Popravak parafimoze

Akutna komplikacija fimoze je parafimoza, stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Glava penisa, stisnuta kožicom, brzo otiče bez odgovarajuće intervencije, a razvijaju se i nekrotični procesi. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je imati jasnu predodžbu o tome kako ispraviti parafimozu. Ako se takva pomoć pruži brzo i učinkovito, mogu se izbjeći mnogi problemi za muško zdravlje.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za postupak

Parafimoza se smatra jednom od komplikacija fimoze i javlja se na pozadini drugog ili trećeg stupnja. U nekim slučajevima, činjenica gušenja događa se bez potpune blokade opskrbe krvlju, ali kompresija uretralnog kanala je uvijek prisutna.

Smanjenje parafimoze treba započeti odmah čim se otkriju sljedeći simptomi akutnih komplikacija:

• akutna iznenadna bol u glaviću penisa (rjeđe se pojačava, postupno se povećava, ali se i dalje oštro pojavljuje);
• sve veće oticanje penisa (zaobljeni greben duž koronalnog žlijeba je posebno istaknut i otečen);
• ishemijski procesi u distalnom ili terminalnom dijelu penisa, koji su popraćeni tamnjenjem ili plavkastom promjenom boje kože;
• prisilni položaj osobe radi ublažavanja boli (žrtva, u pravilu, raširi noge u strane i nagne se prema naprijed koliko god je to moguće);
• mokrenje je vrlo otežano ili nemoguće.

Bolni simptomi prikazani gore indikacija su za hitne mjere za ispravljanje parafimoze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priprema

Budući da je redukcija parafimoze hitan postupak, nije potrebna posebna priprema: važno je postupak provesti što je prije moguće. Ako je moguće, glavić penisa tretira se biljnim ili vazelinskim uljem, dječjom kremom ili običnom vodom. Ponovno, ako je potrebno i moguće, daje se anestezija. No, budući da je kod parafimoze svaka minuta važna, redukcija se provodi čak i bez ulja, krema i drugih sredstava.

[ 6 ]

Tehnika popravak parafimoze

Smanjenje parafimoze ponekad se može obaviti samostalno: to treba učiniti odmah - što prije to bolje. Ako problem ispravite za 1-2 minute, možete izbjeći oticanje i jaku bol.

Kako biste povećali učinkovitost postupka i ublažili bol, nanesite malo vazelina ili biljnog ulja ili dječje kreme na glavić penisa. Tijekom procesa redukcije bol će se pojačati, stoga morate biti spremni na to. Ako ne uspijete smanjiti parafimozu u roku od tri ili četiri minute, bolje je ne gubiti vrijeme i hitno se obratiti liječniku specijalistu. Treba uzeti u obzir da je ovo stanje zaista hitno i da je čak i deset minuta dovoljno da dođe do nekrotičnog oštećenja tkiva glavića i kožice.

Kvalificirano smanjenje parafimoze može izvesti kirurg koristeći lokalnu anesteziju novokainom ili lidokainom. U slučaju parafimoze u djetinjstvu ponekad je potrebna opća anestezija.

Liječnik će prvo pokušati ručno ispraviti problem: ako nema pozitivnog rezultata, provodi se manji kirurški zahvat, čija je bit rezanje kožice s naknadnim smanjenjem glavića. U takvom razvoju događaja, pacijent će morati proći kroz razdoblje oporavka uz upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova i lokalnu primjenu antimikrobnih vanjskih sredstava. Osim toga, preporučuje se ispiranje i pranje glavića dezinfekcijskim otopinama - na primjer, slabom otopinom kalijevog permanganata ili furacilina.

Ručna repozicija parafimoze je jednokratno oslobađanje od strangulacije: glavić se istiskuje kroz strangulirani prsten, a kožica se vraća na prvobitno mjesto. U većini slučajeva, ovaj se postupak radi bez anestezije, samo je ponekad potrebno pribjeći kratkotrajnim metodama analgezije.

Tehnika redukcije je sljedeća:

• žrtva se polaže vodoravno i po potrebi fiksira;
• glava s kožicom tretira se vazelinom ili biljnim uljem;
• Osoba koja izvodi redukciju parafimoze stavlja palčeve ruku na glavić penisa i hvata stisnuti prsten ostalima;
• Nježno, bez upotrebe pretjerane sile, trebali biste pritisnuti glavić, pokušavajući ga progurati kroz rupu, nakon čega trebate gurnuti kožu prepucija preko njega.

Ne možete pritiskati glavu oštrim i energičnim pritiscima. Bolje je osigurati stalan blagi pritisak, što će pomoći u smanjenju oticanja glave i njenom slobodnom prolazu kroz stisnuti prsten.

Nakon uspješne ručne repozicije parafimoze, žrtva treba isprati penis toplom vodom i slabom otopinom kalijevog permanganata, dva puta dnevno dok bolni simptomi ne nestanu.

Kontraindikacije u postupku

Repozicija parafimoze provodi se što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj nekroze tkiva ili gangrene. Ako su se nekrotični procesi već razvili, daljnji pokušaji repozicije su kontraindicirani: žrtva mora biti odmah hospitalizirana. U bolnici će mu biti pružena hitna kirurška pomoć.

[ 7 ], [ 8 ]

Posljedice nakon postupka

Smanjenje parafimoze je uvijek potrebno, jer se ovo stanje smatra kritičnim i ima sve šanse završiti neugodnim posljedicama. Ako se mjere ne poduzmu pravovremeno, pacijent može ozbiljno naštetiti svom zdravlju, pa čak i izgubiti reproduktivni organ.

Kompresija glave dovodi do trajnog poremećaja opskrbe krvlju tkiva. Ako je koža glave dobila plavkastu, tamnu ili ljubičastu boju, to ukazuje na razvoj nekrotičnih procesa - jednostavno rečeno, počinje nekroza tkiva. Posljedice takvih procesa lako je pogoditi: riječ je o operaciji amputacije glave ili cijelog organa. Takva se intervencija provodi kako bi se spasio život žrtve: pitanje očuvanja organa u takvoj situaciji više se ne razmatra.

Nekrotične promjene mogu se razviti i kod parafimoze u djetinjstvu. Stoga roditelji ni pod kojim okolnostima ne bi smjeli odgađati pozivanje hitne pomoći.

Komplikacije nakon postupka

Nakon uspješne repozicije parafimoze, pacijent može neko vrijeme osjećati sljedeće simptome:

• blaga bol;
• blago oticanje glave organa;
• povećanje osjetljivosti penisa.

Navedeni simptomi smatraju se sasvim adekvatnima: proći će u roku od nekoliko dana. Međutim, ako zanemarite savjet liječnika i zanemarite pravila za brigu o genitalnom organu nakon smanjenja parafimoze, mogu se razviti komplikacije u obliku širenja infekcije.

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite sljedeće simptome:

• glava je postala otečena, crvena i bolna;
• pojavio se iscjedak iz genitalija;
• penis je prekriven plavkastim ili smeđim mrljama;
• temperatura je porasla, opće zdravstveno stanje se pogoršalo.

Nakon smanjenja parafimoze, komplikacije se javljaju prilično rijetko, ali ih se ne smije zaboraviti. Negativne posljedice mogu negativno utjecati ne samo na dobrobit osobe, već i na mogućnost daljnje seksualne aktivnosti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Njega nakon postupka

Ako je ručna repozicija parafimoze uspješna, penis se postavlja u povišeni položaj, fiksirajući ga na trbuh. To osigurava najbrže moguće uklanjanje otekline. U budućnosti se pacijentu preporučuje tretiranje penisa dva puta dnevno dezinfekcijskim otopinama kako bi se izbjegla infekcija i razvoj upalnih procesa. Optimalno je koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata, furacilina za liječenje organa.

• Ako je potrebno, pacijent uzima lijekove protiv bolova (analgin, ibuprofen itd.).
• Dva dana pacijent bi trebao mirovati, izbjegavati aktivne sportove, ne trčati i manje hodati.
• Trebali biste slijediti sve savjete liječnika u vezi s liječenjem genitalija.
• Seksualni odnos je zabranjen dok se tkivo organa potpuno ne oporavi.
• Ako pacijent tijekom zacjeljivanja osjeti bolnu erekciju, treba na genitalije staviti ledeni oblog kako bi se ublažila bol.
• Ako je kod djeteta provedena redukcija parafimoze, tada je tijekom faze oporavka preporučljivo neko vrijeme primijeniti zavoj.

[ 13 ]

Recenzije

Na temelju brojnih pregleda može se izvući jedan važan zaključak: kod parafimoze, glavna stvar je djelovati jasno i odmah, jer je takav problem zaista hitan. Znakovi nekroze mogu se pojaviti unutar deset minuta: počinje odumiranje tkiva, koje će se naknadno morati kirurški ukloniti.

Ako pacijent ili njegovi rođaci ne mogu samostalno i brzo riješiti problem, onda nema smisla gubiti vrijeme: bolje je što prije pozvati hitnu pomoć i povjeriti problem medicinskom stručnjaku. Pravovremeno smanjenje parafimoze omogućuje uklanjanje prijetnje životu i zdravlju žrtve, ali to se mora učiniti unutar prvih nekoliko minuta.