Ispucati u ruci

Postoji dosta životnih okolnosti u kojima možete dobiti različite ozljede. Česta pojava u traumatologiji je pukotina u ruci. Može se dobiti, kao u normalnim svakodnevnim uvjetima, te u raznim nesrećama, nesrećama. Osim toga, postoje brojni uvjeti koji predisponiraju takve ozljede. Oni moraju znati i uzeti u obzir kako bi mogli spriječiti takve nesreće.

[1], [2]

Epidemiologija

Prema statistikama, pukotina u ruci najčešće se javlja kod starijih i starijih osoba. To je zbog povećanih krhkih kostiju, poremećenih metaboličkih procesa koji predisponiraju krhke kosti. Također je povezana s povredom koordinacije, cirkulacijom krvi, u vezi s kojom starije osobe često padaju, udaraju. U starosti, oko 45% fraktura ruku se javlja. Otprilike 35% svih ručnih pukotina javlja se u osoba zrele dobi - od 25 do 45 godina. Štoviše, najčešće su ozlijeđeni u izvanrednim situacijama (do 70% slučajeva), zbog svojih profesionalnih aktivnosti - do 18% slučajeva kod kuće. Na odmoru - oko 10%. Ostali uzroci čine oko 2%. Istodobno, broj ozljeda tijekom blagdana naglo se povećava, posebno uoči Nove godine, od 1. Do 10. Svibnja. U tom razdoblju hitne službe, odjeli za traumatologiju rade u poboljšanom, hitnom načinu rada. U prosjeku, učestalost prijeloma i pukotina šake tijekom tog razdoblja povećava se za 2,5-3 puta. Oko 15% ozljeda javlja se u adolescenata i mladih ljudi - od 12 do 25 godina, a samo 5% - kod djece mlađe od 12 godina.

[3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci ispucale ruke

Pukotina u ruci može se dobiti u bilo kojoj dobi i pod bilo kojim okolnostima. Naravno, glavni razlog su traumatske okolnosti pod kojima dolazi do fizičkog uništenja kosti, kršenja njegove cjelovitosti. Glavni razlog za razmatranje ozljede, koja se može dogoditi s jakim guranje, kompresija, utjecaj, napetost, pritisak. Trauma se može pojaviti u uobičajenim životnim uvjetima, u svakodnevnom životu, najčešće kroz nepažnju i nepažnju. Ozljeda se može zadobiti tijekom raznih radova kod kuće, u vrtu, u zemlji.

Ozljeda se može dobiti tijekom profesionalnih aktivnosti na radu. Osobito se često javljaju ozljede u proizvodnji, tijekom fizičkog napora. Često se javljaju pukotine u trenerima, instruktorima, sportašima. Ozljeda se može promatrati profesionalnim sportašima koji neispravno izvode fizičke vježbe, koji intenzivno treniraju, osobito kada se pripremaju za natjecanja, izravno na natjecanjima, turnirima, štafetama i nastupima.

I naravno, razne nesreće, hitne situacije, nesreće, katastrofe su česti uzroci ozljeda u ruci. Pukotina se može dobiti u slučaju požara, poplave, potresa, urušavanja zgrade, tijekom jakih uragana, tsunamija.

Razlog može biti osteoporoza - bolest skeletnog sustava, u kojoj je poremećeno strukturno stanje kostiju, postaju krhke, lomljive. Razlog može biti povećana krhkost kostiju, koja se javlja u vezi s kršenjem metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, uz nedostatak vitamina i minerala, posebice kada postoji nedostatak vitamina D. U tim uvjetima kosti također gube elastičnost i čvrstoću. Povećana krhkost može se primijetiti iu vezi s prošlim zaraznim bolestima, tuberkulozom kostiju, nakon kemoterapije i antibiotske terapije, u pozadini rahitisa, s poremećajima metabolizma ugljikohidrata, nedostatkom organske tvari u tijelu.

Krhkost kostiju raste s godinama, u starijoj dobi, kada se razvijaju degenerativni procesi, promjene vezane uz kosti i mišiće, degeneracija, pothranjenost. Razlog može biti kršenje neuroregulacijskih, imunoloških, rjeđe - hormonskih procesa.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika su uvjeti okoliša pod kojima štetni čimbenik može utjecati na ljudsko tijelo. Rizik se dramatično povećava u izvanrednim situacijama, u slučaju nesreća, s velikim fizičkim naporom, u ekstremnim situacijama. To može biti zona neprijateljstava, lokalni sukobi, zone u kojima postoji povećani rizik od razvoja katastrofa, hitnih situacija. Ako osoba ima povijest osteoporoze, tuberkuloze kostiju, rahitisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Također su ugroženi stariji ljudi koji često pate od zaraznih bolesti, ljudi s nedovoljnom ishranom, pothranjenošću i hipovitaminozom.

Četkaste pukotine često privlače turiste, osobito one koji preferiraju ekstremne sportove, kao što su surfanje, ronjenje, penjanje po stijenama, planinarenje i drugi. To su ljudi različitih prirodoslovnih profesija, istraživači koji često moraju živjeti i raditi u ekstremnim uvjetima: geolozi, geografi, biolozi, ekolozi, zoolozi, vulkanolozi i oceanolozi. Obični turist koji se kreće po nepoznatim stazama, osobito u planinama, na vodopadima, u pećinama, može također biti povrijeđen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Osnova patogeneze je stvarno uništavanje kosti, razvoj pukotina u ruci, narušavanje anatomske i morfološke cjelovitosti ruke. Postoji nekoliko varijanti patogeneze. Prvo, može doći do premještanja kostiju, uz stvaranje fragmenata. Drugo, fraktura može biti na jednom mjestu ili u nekoliko mjesta.

Osobito opasne višestruke ozljede s formiranjem fragmenata. Pomicanjem kostiju (postoji rizik od oštećenja mekih tkiva, krvnih žila, živaca). Na mjestu napuknute ruke, koža se može probiti, što je također opasno zbog komplikacija, osobito infekcije, što dovodi do upalnih, infektivnih, septičkih procesa, gangrene. Često su ručne pukotine popraćene modricama, hematomima, uganućem ili pucanjem tetiva, mišića, ligamenata. Formiranje eksudata (tekućine) je opasno.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi ispucale ruke

Glavni simptomi pukotine u ruci su nemogućnost pomicanja četke, bol u ruci, oticanje. Postoji osjećaj narušavanja cjelovitosti četke, fragmentacije pri sondiranju. Pukotine su popraćene bolom izravno u trenutku kada se dogodila sama pukotina. Ali postoje slučajevi kada osoba ne osjeća da je kost pukla.

Ograničenje mobilnosti nije uvijek siguran znak pukotine. U nekim slučajevima, naprotiv, razvija se, neredovito (prekomjerna pokretljivost udova). Osjeća se raseljavanje, neusklađenost kosti, pomicanje, oticanje, zbijanje. Kao simptomi pukotine u ruci, zakrivljenost se smatra ne samo za ruku, već i za sam kraj. Možda masivni krvarenje u kršenje integriteta kože, hematomi se formiraju ispod kože (zbog oštećenja mekog tkiva).

Obično je prvi znak pukotine oštra bol u području ruke. Često bol prati krckanje, nemogućnost pomicanja četke, ruke. S otvorenom pukotinom na ruci, cjelovitost kože je slomljena, fragment rane kostiju izlazi iz rane, dolazi do krvarenja i pojavljuje se edem. Kada je pukotina zatvorena, koža postaje hladna, blijeda, plava, ukočena, a osjetljivost je poremećena.

Pukotina kosti zgloba popraćena je bolom, narušavanjem integriteta kosti. Ponekad su unutarnja meka tkiva, živci i krvne žile oštećeni, pojavljuju se hematomi, oticanje, crvenilo.

Često su takve ozljede posljedica šokova, iznenadnog pritiska i uočene su u raznim nesrećama i nesrećama.

Osoba s frakturom kostiju zgloba trebate pružiti prvu pomoć. Prije svega, potrebno je ukloniti pristranost (ako postoji). Nakon toga treba izvršiti fiksaciju (spajanje) kostiju. Nanosi se udlaga ili uski zavoj. Važno je da dođe do kontakta s kostima i daljnje imobilizacije (mirovanja). Za to i nametnite žbuku.

[19]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije ovise o vrsti pukotine. Dakle, s otvorenom pukotinom mogu se pojaviti komplikacije kao što su pomak, edem i bolni šok. Kod zatvorene frakture ruke mogu se razviti oštećenja krvnih žila i živaca. Pojavljuje se krvarenje, neuralgija. Progresivna neuralgija može rezultirati smanjenom osjetljivošću, paralizom, atrofijom, nekrozom. Pri ulasku u infekciju postoji rizik od upalnih, infektivnih procesa, erizipela, gangrene, bakterijemije, sepse.

Koliko zacjeljuje pukotina u ruci?

Vrijeme ozdravljenja također se razlikuje, ovisno o vrsti pukotine, uzroku, individualnim karakteristikama osobe, dobi. Definitivno u mladim ljudima, pukotina liječi brže nego u starim ljudima. Koliko pukotina u ruci ovisi o stanju kostiju, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija i pratećim patologijama. U prosjeku, ako nema komplikacija,  pukotina u ruci se liječi od 1 do 3 mjeseca. Kod komplikacija ovaj proces može biti odgođen do šest mjeseci ili više.

[20],

Dijagnostika ispucale ruke

Temelj pravilnog liječenja je ispravna dijagnoza. Pukotina u ruci može se prepoznati tijekom pregleda na stanici traume. Dovoljno je iskusnom traumatologu testirati ruku kako bi odredio pukotinu, njezin položaj i dimenzije. Ali prema protokolu. Bez obzira na to koliko je stručnjak iskusan, potrebne su nam valjane i pouzdane metode dijagnoze. Stoga se koriste laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Primjerice, rendgenska metoda istraživanja pomoći će da se u potpunosti vizualizira patologija i pogledaju sve značajke pukotine na slici. Tek nakon primitka rezultata rendgenskog snimanja, liječnik može konačno utvrditi dijagnozu i imati pravo propisati odgovarajuće liječenje. U dijagnostici pukotina u rukama, X-zrake su glavna dijagnostička metoda.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analize

Laboratorijske metode su neinformativne, pa se rijetko koriste. Analize gotovo nikad nisu propisane za dijagnozu rascjepa u rukama, osim u slučaju komplikacija. Također u rijetkim slučajevima može se odrediti i praćenje učinkovitosti terapije.

Standardni testovi su klinička analiza krvi, urina, fecesa. U traumatologiji se ponekad koriste metode kao što su reumatski testovi, analiza C-reaktivnih proteina i biokemijske studije. Uglavnom imaju prognostičku vrijednost, dopuštaju otkrivanje predisponirajućih (otežavajućih faktora), kao što su osteoporoza, rahitis itd. Također vam omogućuju da procijenite koliko je učinkovito liječenje ili se koriste za komplikacije.

[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentalna dijagnostika

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je rendgensko (radiografsko) ispitivanje. Također se koriste metode kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija (CT; MRI). To su prilično značajne informativne metode. Pružite priliku da vizualizirate pukotinu, razmotrite njezina glavna obilježja. No, oni se rijetko koriste, zbog visoke cijene. Također se koristi ultrazvuk kostiju i mekih tkiva, ali rijetko.

Diferencijalna dijagnoza

Bit diferencijalne dijagnoze je potreba da se točno odredi vrsta pukotine, njezina lokalizacija. Postoje mnoge vrste pukotina koje se pojavljuju približno iste, ali zahtijevaju različite pristupe liječenju. Točnije se razlikuje fraktura, lakše je i učinkovitije odabrati tretman.

Liječenje ispucale ruke

Tretman se odvija u nekoliko faza. Tako je u prvoj fazi propisano standardno simptomatsko liječenje. Zapravo, ovo je hitna skrb za pacijenta. Potrebno je ukloniti glavne simptome, kao što su bol, oticanje, ruptura mekih tkiva, krvne žile. Potrebno je spriječiti vjerojatnost razvoja komplikacija, kao što je narušavanje integriteta kože, upala, infekcija.

Zatim, u drugoj fazi, kost je imobilizirana. Važne mjere usmjerene na spajanje puknutih kostiju ruke. U ovom slučaju koristite gips. Cilj je osigurati fiksni položaj kosti za daljnje zacjeljivanje.

Ako je potrebno, koristi se i terapija lijekovima: lijekovi protiv bolova, protuupalna, antiinfektivna sredstva.

Nakon uklanjanja gipsa radi obnavljanja osjetljivosti i pokretljivosti, može biti potrebna rehabilitacija (rehabilitacijska terapija). To je uglavnom terapija lijekovima u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću, masažom, vježbanjem.

Medicina

• Hondroitinska mast

Doziranje: istisnite mast veličine graška, nanesite na područje pukotine, na četkicu. Melje dok se potpuno ne upije.

Način primjene: samo izvana, na koži.

Mjere opreza: nemoguće je nanositi na sluznicu. Također ne primjenjuju se na oštećenu kožu (s otvorenim prijelomima, rane ne mogu biti).

Nuspojave: moguće alergijske reakcije. Uz predoziranje - peckanje, crvenilo.

• analgene

Doziranje: jedna tableta 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja kreće se od 3 do 7 dana, ovisno o težini patologije.

Kako koristiti: otpijte gutljaj, popijte vodu.

Mjere opreza: potrebno je oprezno uzimati bolesnike s tendencijom krvarenja, jer analgin jako razrjeđuje krv. Nije kompatibilan s antikoagulansima.

Nuspojave: krvarenje s niskim zgrušavanjem krvi.

• Spazmalgon

Doziranje: jedna tableta 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 5 do 10 dana.

Kako koristiti: otpijte gutljaj, popijte vodu.

Mjere opreza: prije početka liječenja obratite se liječniku.

Nuspojave: nisu poznate.

• suprastin

Doziranje: jedna tableta 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 5 do 10 dana.

Kako koristiti: otpijte gutljaj, popijte vodu. Možete žvakati, rastopiti se, držati pod jezikom (tako da lijek djeluje brže).

Mjere opreza: prije početka liječenja obratite se liječniku.

Nuspojave: pospanost, smanjena koncentracija.

Vitamini se koriste uglavnom nakon uklanjanja gipsa, u procesu rehabilitacije. Dodijelite vitamine skupine B - 60 mg dnevno, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. Vitamin C je posebno važan jer uklanja učinke loma, ubrzava regenerativne procese.

Fizioterapijski tretman

Koriste se različite metode fizioterapije. Oni su najučinkovitiji u procesu rehabilitacije, nakon uklanjanja gipsa. Oni omogućuju metaboličke procese, prehranu tkiva, povratnu osjetljivost, normaliziraju cirkulaciju krvi. Glavne metode fizioterapeutskog liječenja su ultrazvučno liječenje, mikroturkovi, valovi različite duljine, elektroforeza, masaža, krioprocesiranje, termički postupci, električni postupci.

Jedna od glavnih metoda rehabilitacije je elektromiostimulacija (povećava električnu aktivnost skeletnih i glatkih mišića, normalizira električni potencijal, što je važno za obnavljanje osjetljivosti i pokretljivosti nakon dugotrajne imobilizacije). Akupunktura ima slična svojstva, samo što dodatno ublažava bol.

Mora se imati na umu da nijedan postupak neće biti učinkovit bez fizioterapijskih vježbi. Potrebno je koristiti sredstva aktivne i pasivne gimnastike.

Alternativno liječenje

Uz pomoć brojnih i raznovrsnih alternativnih metoda liječenja, standardna terapija se može učinkovito nadopuniti.

• Broj recepta 1.

Kao osnova se uzima oko 30-40 grama bijele gline. Dodajte kremu za bebe (približno istu količinu). Pripremite masu jednolične konzistencije. Masa treba biti takva da se lako nanosi na kožu i otvrdne (u konzistenciji otprilike kao kiselo vrhnje). Nanesite 15-20 minuta na četkicu, na mjesto gdje se nalazi pukotina, zatim isperite i nanesite masnu kremu (bilo koju) ili protuupalnu mast.

• Recept broj 2.

Kao osnovu, uzeti oko 20-30 grama plave gline i pročišćeni prženi pijesak, pomiješani jedni s drugima. Ulijte malu količinu prethodno kuhane tople povrća juha (pupoljci i breza lišće, cvijeće lipe, lišće koprive). Pripremite masu homogene konzistencije (poput kiselog vrhnja). Neposredno prije nanošenja na pukotinu četkice, dodati 2-3 kapi koncentriranog eteričnog ulja eukaliptusa. Nanesite na 15-20 minuta, a zatim isperite i nanesite gustu kremu (bilo koju) ili mast.

• Recept broj 3.

Oni uzimaju približno u jednakim dijelovima zemlju suhe alge i pročišćenu sumpornu hranu, pomiješanu s medom do homogene konzistencije. Dobro izmiješajte, tako da ne ostanu kvržice. Ako ne možete promiješati, možete prethodno otopiti med na laganoj vatri ili u vodenoj kupelji.

Prije nanošenja na četkicu dodajte 2-3 kapi eteričnog ulja klinčića, ponovno dobro promiješajte i nanesite 10-15 minuta. Također se preporučuje nanošenje suhe topline. Isperite toplom vodom, stavite na vrh hidratantne kreme.

• Recept broj 4.

Pomiješajte u jednakim udjelima plave gline i praška od mljevene koštane brašne (oko žlice svake komponente), dodajte oko 2 žlice kreme i 1 žlicu glicerina. Sve se to temeljito promiješa, dok se ne dobije jednolika konzistencija, koja se nanosi na četkicu. Bolje je koristiti kompresiju. Nakon otprilike 40-50 minuta isperite toplom vodom.

[31]

Biljni lijek

Obično se prvo primjenjuje medicinski tretman, a primjenjuje se gips. I biljna terapija se koristi kada je gips već uklonjen i potrebna je restauracija.

Lijek od kamilice koristi se u obliku uvaraka i infuzija, pojačava imunitet, eliminira virusnu infekciju, sprječava infekciju. Također se koristi kao dio krema, masti, maski, za obloge i medicinske kupke.

Nanesite izvarak kardamoma. Ima umirujući i učvršćavajući učinak, odgovoran je za uklanjanje iritacije, upale, ublažava bolove, povećava osjetljivost mišića i kože. Žlica sjemena nalila je čašu kipuće vode. Nanesite infuziju (ulijte alkohol, inzistirajte dan i pijte žlicu tri puta dnevno). Bujon popijte čašu dnevno. Može se koristiti u obliku aplikacija, obloga, losiona, kupki.

Da biste uklonili upalu, edem, nanesite Calendula. Izmiješati u jednakim dijelovima cvijeća, cvasti (sjemenke) i lišće nevena obični, preliti kipuću vodu (200-250 ml), inzistirati najmanje sat vremena, koristiti za lokalne kupke, obloge tijekom dana. Možete dodati med ili šećer na okus i piće. Olakšava upalu, bol. Sprječava razvoj infekcije, olakšava stanje.

Homeopatija

Za liječenje i oporavak nakon pukotine u ruci koriste se ne samo tradicionalni medikamentozni agensi, nego i homeopatija. Različita eterična ulja, koja se uglavnom koriste u obliku aplikacija i lokalnih kupki, našla su široku primjenu.

Da biste napravili aplikaciju, morate pripremiti toplu otopinu, zatim umočiti tkaninu u nju, istisnuti je i staviti na četkicu. Sloj suhe tkanine se prekriva na vrhu, a suha toplina se primjenjuje odozgo.

Za kupanje pripremite otopinu, učinite je toplom, možete biti malo vruće. Uronite u tu ruku s pukotinom. Držite najmanje 15 minuta. Tada se ruka izvlači, ne briše, već samo malo natopljena. Preporuča se nanošenje suhe topline. Preporučuje se korištenje sljedećih dolje navedenih rješenja.

• Broj recepta 1.

Oko 3-5 kapi eteričnog ulja naranče dodaje se po litri tople vode. Olakšava bol, crvenilo, potiče osjetljivost kože. Uklanja spazam, povećava tonus oslabljenih mišića, opušta napete prostore.

• Recept broj 2.

Oko 3-4 kapi eteričnog ulja vanilije i gardenije dodaje se po litri vode. Koristi se za ublažavanje boli i povećanje tonusa skeletnih mišića.

• Recept broj 3.

U litru vode dodaje se 1-2 kapi jasmina, zumbula i ulja nerolija. Opušta, normalizira mišićni tonus, normalizira cirkulaciju krvi, povećava osjetljivost mišića i kože. Djeluje protuupalno, sprječava rizik od infekcije.

• Recept broj 4.

Oko 1 litre tople vode zahtijevaju 2 kapi eteričnog ulja sandalovine, 2 kapi ružinog ulja i 3 kapi cedrovog ulja. Olakšava upalu, povećava osjetljivost, tonove. Hladi, ublažava pečenje, svrbež, koji se često javlja nakon uklanjanja žbuke.

• Recept broj 5.

U litru vode dodaju se 2-3 kapi ulja šafrana, lavande i tamjana. Spriječiti razvoj alergijskih i upalnih reakcija, normalizira cirkulaciju krvi, stimulira normalan vaskularni tonus, osjetljivost kože, mišićni tonus.

Kirurško liječenje

Većinom su prijelomi i prijelomi obrađeni gipsom. Metode kirurškog liječenja koriste se ako pukotina nije pravilno porasla zajedno ili ako srce utječe na živce, krvne žile i meka tkiva. Također, javlja se potreba za razvojem komplikacija, kao što su nekroza, upalni, infektivni procesi.

Prevencija

Temelj prevencije je normalna uravnotežena prehrana, uporaba vitamina i minerala. Također je važno izbjeći utjecaj uklanjanja svih mogućih čimbenika rizika koji bi mogli dovesti do pukotine. Osim toga, kako bi se povećala snaga kostiju, potrebna je redovita tjelovježba, agilni način života, ako je potrebno, uzeti kalcij, fosfor, vitamin D.

Prognoza

Prognoza ovisi o težini stanja, lokalizaciji i veličini pukotine, kao io individualnim karakteristikama: stanju kostiju, starosti ozlijeđenih. Ako se pravodobno otkrije pukotina i primijeni žbuka, prognoza će biti povoljna. Obično se  pukotina u ruci  može liječiti i ne ostavlja nikakve štetne učinke.