Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Izlazak iz ušiju
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Glavni uzroci ispuštanja iz uha
Ogrebotine. Infekcija folikula dlake (obično stafilokoke) dovodi do pojave furunclea u vanjskoj trećini slušnog kanala, što se očituje oštrim bolovima koji se povećavaju tijekom žvakanja. U takvim slučajevima treba razmišljati o dijabetesu, koji može na taj način napraviti svoj debi. S palpiranjem, tragus je bolan, bol se povećava kada se kretnja kretnje pomiče, a furuncle se može vidjeti kroz vanjsko slušno mišićje. Liječenje: toplinski postupci (boca vruće vode primjenjuje se na uho), uzimanje odgovarajućih doza analgetika, lokalne masti za gljivice i glicerin na pamučnom obrascu (tampon svakih 12 sati). Ako postoje celulita ili sistemske manifestacije, pacijentu se propisuje amoksicilin 250 mg nakon 8 sati i flukloxacilin 250 mg nakon 6 sati iznutra.
Upala srednjeg uha. Bol u uhu može biti praćena obilnim gnojem (u slučaju perforacije tamponske membrane). Nakon nekoliko dana, ispuštanje iz uha prestaje. Liječenje: uzimanje antibiotika oralno (npr. 250 mg amoksicilina nakon 8 sati, dojenčadi i djeci daju se 1/2 doza za 3 dana u obliku sirupa koji ne sadrži šećer).
Nastavak ispuštanja iz uha ukazuje na mastoiditis. Muco-purulent iscjedak iz uha se ponekad opaža u odsutnosti mastoiditis, osobito ako je cijev umetnuta u uho kanal za ventilaciju srednjeg uha. Pacijent je propisan antibiotik u skladu s rezultatima bakteriološkog istraživanja. Potrebno je neprestano obavljati "toalet" uha i ukloniti inficirani materijal iz vanjskog uha. Ako se iscjedak iz uha nastavlja, potrebno je poslati pacijenta specijalistu.
Vanjski mediji za otitis. Bolest se često opaža kod osoba koje pate od ekcema, seboroičnog dermatitisa ili psorijaze (zbog ogrebotina na koži vanjskog slušnog meatus), kao i ljudi koji provode duge sate u vodi (koža vanjskog uha postali macerated). To također uzrokuje bol u uhu, ima obilne gnojno iscjedak, često guste. Pokušaj liječnika da pomakne čašu ili pritisne tragus uzrokuje oštru bol. Zaražene materijal iz vanjskog uha za uklanjanje (ako upala nije previše oštar, uho treba pažljivo isprati mlazom iz štrcaljke, ako je akutna - wc proizvodi uho vatom na štapiću). Ovi lokalni postupci samo kratko vrijeme treba biti što je dugoročno korištenje može dovesti do komplikacija gljivične infekcije koja je teško radikalno liječenje. Antibiotici korisno primijeniti lokalno kao kapi, na primjer 0,3% -tne otopine gentamicin svakih 6 sati (ponekad se koriste u kombinaciji sa steroidima), na njihovu nakapyvayut turunda leži u vanjskom slušnom meatus ili injektirati u uho nakon pročišćavanja.
Kronični suppurative otitis media. Ona se manifestira kao izlučevine iz uha i gubitak sluha na bolesnom uhu u odsutnosti boli. Središnja perforacija timpanske membrane ukazuje da je upalni proces lokaliziran u donjem prednjem dijelu srednjeg uha. Liječenje treba biti usmjereno na sušenje izlučivanja iz uha (česti uši za uši, kapi s antibioticima i steroidima ovisno o rezultatima bakteriološkog pregleda). Kirurške intervencije usmjerene su na ponovno uspostavljanje ispravne veze ušiju i uklanjanje nedostatka tamponske membrane.
Kolesteatom. To posteljina skvamozne epitelnog tkiva (koža), srednjeg uha i mastoidnog nastavka uništen struktura (na primjer, labirint, a meningealnih membrane u facijalnog živca) uz popratnu infekcije. U tom slučaju iscjedak iz uha ima neugodan miris; Perforiranje tamponske membrane često se javlja u njegovom stražnjem ili gornjem dijelu. Pacijent treba savjetovati s specijalistom kako bi uklonio sve oštećeno ili zaraženo koštano tkivo (mastioidektomija, attikotomija, atkoantrotomija) i tako spasili uho. Prilikom korištenja operacije moguće je povezati postoperativnu šupljinu s vanjskim slušnim zubima, a iscjedak od uha nastavlja sve dok šupljina ne bude prekrivena kožom.
Dijagnoza sekreta iz ušiju
Anamneza. Akutna otalgija s naknadnim reljefom nakon pojave otoreja znak je akutnog purulentnog otitis medija (perforirana faza). Ako bolesnik voli plivanje ili je pogođen sa seborrheičnim ekcemom, treba pretpostaviti vanjski otitisni medij. Nedavna ozljeda glave ili kirurška intervencija na vremenskoj kosti ukazuje na potrebu eliminiranja likorođe. Perforacija tamponske membrane ili kronična disfunkcija slušne cijevi mogu biti neizravni znak kolesteatoma. S nepotpunim akutnim otitisom, mastoiditis se može razviti.
Fizički pregled. Uz otoskopiju, perforaciju timpanske membrane, znakove vanjskog otitisa, prisutnost stranog tijela ili drugi uzroci otoreje mogu se otkriti. Istjecanje bistre tekućine može biti znak likorođe, s traumom iscjedka češće krvavim. Detekcija plutajućih epidermalnih pahuljica u tekućini za ispiranje označava kolesteatom. Oteklina u parotidnoj regiji može se opaziti obilni rast granulata u vanjskom slušnom kanalu i paralizu živčanog lica kod nekrotičnog vanjskog otitisa. Crvenilo i bol u mastoidnom procesu ukazuju na mastoiditis.
Dodatne studije. Ako je sumnja na CSF potrebna, provjerite glukoza ili beta 2 -transferin. Ako nema vidljivih znakova oto- izvode audiometrija, temporalne kosti CT ili snimanje magnetskom rezonancom, histološki pregled provodi daljinski granulacije tkiva.
Kako bi se spriječila nepravodobna dijagnoza meningitisa i drugih intrakranijskih komplikacija, liječenje antibioticima ne bi trebalo započeti bez potpunog pouzdanja u dijagnozu.
Liječenje lučenja ušiju
Liječenje ovisi o konačnoj dijagnozi. Antibiotici propisuju ako postoji infekcija.