Teške alergije: vrste i što učiniti?

Teška alergija je poznatiji naziv za akutna alergijska stanja, tako se u kliničkoj praksi označavaju napadi bronhijalne astme uzrokovani alergijama, anafilaktički šok, stenoza - sužavanje dušnika i grkljana, urtikarija, Quinckeov edem, akutni alergijski konjunktivitis i rinitis.

Unatoč dugoj povijesti bolesti, dugogodišnjem proučavanju čimbenika koji je izazivaju, alergije još nisu naišle na stvarnu reakciju moderne medicine. Napori liječnika nesumnjivo donose rezultate, ali broj alergičara raste svake godine, a teške alergije ili, točnije, akutna stanja i dalje bilježi neumoljiva statistika. Prema statističkim podacima, gotovo svaki deseti stanovnik planeta pati od jednog ili drugog oblika alergije, a broj alergena se udvostručio u posljednjih dvadeset godina. Glavni "provokatori" akutnih alergijskih reakcija su peludni, epidermalni, prehrambeni, inhalacijski, medicinski, parazitski alergeni. Sasvim nedavno, popis čimbenika koji uzrokuju alergije nadopunjen je novom tvari - lateksom.

Teška alergija je akutna, brza imunološka reakcija, sukob. U kliničkoj praksi reakcije se obično dijele u četiri kategorije, od kojih se tri smatraju najopasnijima. Ozbiljnost simptoma ovisi o stanju imunološkog sustava; ako je oslabljen, teška alergija je gotovo neizbježna. Alergije ne poznaju dobne, društvene ili spolne granice i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi od rođenja do starosti. Oni koji mogu imati nasljedni faktor najosjetljiviji su na alergije. Dakle, ako je jedan od roditelja imao tešku alergiju, akutnu reakciju na alergen, dijete će najvjerojatnije također biti alergično, ali sasvim je moguće da se bolest pojavi u blažem obliku. Najopasnija vrsta alergijske reakcije naziva se reakcija neposrednog tipa, kada se imunološki odgovor razvija vrlo intenzivno, doslovno u nekoliko minuta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrste teških alergija

Toksikoderma alergijske etiologije

Ovo je jedna od vrsta alergije na lijekove, koja se najčešće manifestira dermalno, odnosno u obliku kožnih osipa. Osip se može pojaviti na području primjene lijeka ako se primjenjuje injekcijom. Ako je lijek u obliku tableta, kožni osip, u pravilu, ima difuznu, raširenu prirodu. Najopasniji oblik toksikoderme je eksfolijativna manifestacija dermatitisa, u kojoj se mijenja ravnoteža vode i soli, gornji slojevi epiderme počinju se ljuštiti, razina proteinskih spojeva u krvi značajno pada i dolazi do infekcije. Jedna od najopasnijih komplikacija toksikoderme je sindrom nekrolize ili Lyellov sindrom. To je akutna nekrotična bolest koju izazivaju i teške alergije i opće trovanje tijela.

Kod nekrolize, koža se odvaja u ogromnim komadima, a donji slojevi odumiru. Ovo stanje obično izazivaju sulfanilamidni lijekovi, rjeđe penicilinska skupina, eritromicini i tetraciklini. Teška alergija ove vrste može se razviti unutar nekoliko sati, najčešće sindrom nekrolize pogađa osobe koje pate od alergija s genetskom predispozicijom za akutne alergijske reakcije.

Prva pomoć sastoji se od trenutne primjene antihistaminika poput kalcijevog glukonata i kalcijevog klorida intravenozno, a obavezna je i primjena velikih doza hormonskih sredstava (prednizolon). Intoksikacija se može smanjiti drip primjenom reosorbilakta i hemodeza. Pacijent s Lyellovim sindromom i drugim oblicima toksikoderme mora biti hospitaliziran.

Akutna anafilaktička reakcija

Teška alergija može se manifestirati i kao anafilaktički šok, sistemska reakcija koja se smatra opasnom po život. Krvni tlak naglo pada, svijest je oštećena, počinju konvulzije i srce prestaje kucati. Anafilaksiju može uzrokovati alergen na lijek, kemijska intoksikacija, ugriz otrovne životinje ili insekta ili transfuzija krvi. U početnoj fazi, teška alergija manifestira se kao hiperemija kože, osjećaj vrućine u ekstremitetima, oticanje lica i svrbež, urtikarija i pojačano suzenje. Ako se mjere ne poduzmu pravovremeno, reakcija se brzo razvija, sve do Quinckeovog edema, kada grkljan jako otekne, disanje postaje otežano. Osoba se osjeća mučno i vrtoglavo. Najteži oblik anafilaktičke reakcije smatra se šokom, koji se javlja iznenada, praćen cijanozom kože, naglim padom krvnog tlaka, končastim pulsom, oticanjem grla, pluća, mokrenjem, a često i zastojem srca i cerebralnim edemom.

Prva pomoć kod anafilaktičke reakcije je jasan algoritam djelovanja. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i, dok ne stigne, alergičara staviti u vodoravni položaj, lagano podižući noge. Ako je moguće, pacijenta zamotati u tople deke, okrenuti glavu tako da povraćanje ne uđe u nos i grlo, ne blokira disanje. Također je potrebno osigurati svjež zrak u prostoriji ventilacijom. Ako je anafilaksa uzrokovana ugrizom i otrovom koji je ušao u krv, na ranu treba primijeniti hladnoću, a područje iznad ugriza treba zaviti ili podvezati podvezom. To će pomoći usporiti širenje toksina po tijelu. Ako je pacijent otrovan hranom ili lijekovima koji su izazvali alergijsku reakciju, prije dolaska liječnika treba isprati želudac slabom (blijedoružičastom) otopinom kalijevog permanganata ili izazvati povraćanje. Sve ove radnje moguće su samo ako je osoba pri svijesti.

U bolničkom okruženju, srčana aktivnost alergičara obično se obnavlja primjenom dopamina ili adrenalina, a alergijska reakcija se smanjuje prednizolonom ili drugim hormonskim lijekom. Eufilin se primjenjuje za normalizaciju respiratorne aktivnosti, posebno teška stanja povezana s oticanjem bronhopulmonalnog sustava zahtijevaju intubaciju. Standardna antihistaminska terapija se zatim primjenjuje u kombinaciji s liječenjem usmjerenim na vraćanje funkcija zahvaćenih organa i sustava. Teška alergija u obliku anafilaktičkog šoka je po život opasna manifestacija bolesti koja se može razviti u nekoliko minuta. Stoga je važno ne propustiti prve signale koji ukazuju na razvoj anafilaksije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Što učiniti ako se razvije teška alergija?

Teška alergija, akutno alergijsko stanje, opasna je manifestacija bolesti koja, u pravilu, zahtijeva hitnu akciju i od osobe koja pati od alergije i od ljudi oko nje. Pri najmanjim alarmantnim simptomima navedenim gore, potrebno je pozvati hitnu pomoć, posebno ako se radi o zdravlju djeteta. Ako se pomoć pruži pravovremeno, opasnost od posljedica opasnih po život svodi se na minimum. U budućnosti, osoba koja pati od alergije treba isključiti kontakt s provocirajućim faktorom, proći kuru antihistaminske terapije i biti pažljiva na simptome i manifestacije imunološkog sustava, budući da se teška alergija može ponoviti.