Loš kašalj sa sluzi

Kada se pojavi jak kašalj s ispljuvkom, prvo što treba imati na umu jest da su i sam kašalj i značajan, nepredviđeni volumen iscjetka odgovor tijela na prisutnost izvora infekcije ili iritacije sluznice u dišnim putovima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci jakog kašlja s ispljuvkom

Najčešći uzroci jakog kašlja s ispljuvkom, odnosno s patološki povećanim stvaranjem i izlučivanjem sluzavih sekreta, su bolesti poput akutnih respiratornih infekcija, akutnog bronhitisa, upale pluća, eksudativnog pleuritisa i empijema pleure, bronhiektazija, kronične opstruktivne plućne bolesti (zajednički naziv za kronični bronhitis i plućni emfizem, obično uzrokovan pušenjem).

Kronični bronhitis karakterizira jak kašalj s iskašljavanjem i krvlju, koji se javlja zbog oštećenja krvnih žila smještenih u sluznici, zbog povećanog stvaranja sluzi u bronhima, njihove upale i patoloških promjena u tkivima bronha i pluća. Tijekom pogoršanja bolesti, iskašljavanje može sadržavati gnojne inkluzije. Međutim, liječnici upozoravaju: prisutnost krvi u iskašljavanju može ukazivati na patologije poput bronhiektazije ili plućne tuberkuloze. A u slučaju gnojnog žarišta (apscesa) u plućima, kada ono probije i gnoj uđe u bronhe, iskašljavanje koje izlazi prilikom kašljanja imat će karakterističan truli miris i zelenkastu boju.

Osim kratkoće daha, piskanja i napadaja oslabljene respiratorne funkcije bronha, bronhijalnu astmu povezanu s reakcijom dišnih putova na alergene prati jak kašalj s iskašljavanjem (često noću).

Intenzivan produktivni kašalj opaža se i kod plućnog edema. Štoviše, kod plućne etiologije ovog stanja, nakon kašljanja osoba se osjeća bolje. Ali kada je oticanje plućnog tkiva uzrokovano zatajenjem lijeve strane srca sa stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji, kašalj ne donosi olakšanje, a u težim slučajevima ispljuvak je ružičaste boje.

Također, jak kašalj s ispljuvkom jedan je od simptoma cistične fibroze - neizlječive genetske bolesti koja utječe na organe koji proizvode sluz. Znak respiratornog oblika ove bolesti je intenzivan paroksizmalni kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom.

[ 4 ]

Jaki kašalj s iskašljavanjem

Sputum je sekret koji se stvara u dušniku i bronhima. Proizvode ga posebne žlijezde traheobronhijalnih stijenki zajedno sa strukturama vrčastih stanica. Takvi sekreti su tipični i za zdrave ljude, ali u mnogo manjim količinama. Zdrav sekret ima baktericidna svojstva i služi kao prirodna prevencija mnogih respiratornih bolesti. Normalno, sluz pomaže u uklanjanju otrovnih produkata, odljuštenih epitelnih stanica i čestica prašine koje ulaze u dišne organe tijekom udisaja iz dišnih putova. Sluzni sekret se progresivno uklanja prema grkljanu uz pomoć cilijarnog epitela i protoka izdahnutog zraka. Funkcija cilija može ovisiti o temperaturnim pokazateljima, o kiselosti okoliša, a izlučivanje sluzi - o gustoći i svojstvima sekreta.

Jak kašalj s teško odvojivim sputumom karakterističan je za bronhijalnu astmu (bez nečistoća, staklast), opstruktivni bronhitis ili cističnu fibrozu (sputum je gnojno-sluzav). Najteže uklanjanje sputuma opaža se kod plućne cistične fibroze.

Snažan kašalj s malim količinama krvi u sputumu može značiti da je tijekom napadaja pukla mala krvna žila u dišnim putovima. Međutim, takav simptom može biti znak zagušenja u plućima, zarazne upale poput upale pluća ili tuberkuloze ili prisutnosti tumora u plućima. Ako pacijent ne pokazuje ozbiljne tegobe, a krv u sputumu nije stalan simptom, tada, u pravilu, nema razloga za brigu. Međutim, ponavljanje krvavog iscjetka, kao i dodavanje drugih znakova bolesti, može ukazivati na ozbiljnu patologiju. Što bi vas trebalo upozoriti:

• porast tjelesne temperature;
• uporan, dugotrajan kašalj koji ne reagira na konvencionalno liječenje;
• redovita pojava nečistoća u sluzavim sekretima;
• povećano znojenje;
• pojava raznih zvukova hripanja, zviždanja i klokotanja u plućima.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite odgovarajućem liječniku - terapeutu ili pulmologu.

Dijagnoza jakog kašlja s ispljuvkom

Formulacija "simptomi jakog kašlja s iskašljavanjem" nije sasvim točna s medicinskog gledišta, budući da je sam kašalj - blagi ili jaki, suhi ili s iskašljavanjem - simptom. Simptomi jakog kašlja s iskašljavanjem u kombinaciji s drugim znakovima i uzimajući u obzir prirodu iskašljanog iskašljavanja omogućuju liječnicima da postave dijagnozu.

Dakle, kod bronhitisa i upale pluća sputum je prvo sluzav, a zatim mukopurulentan (kod lobarne upale pluća - boje hrđe); kod bronhijalne astme iskašljava se gusti sluzavi sputum, obično bez specifične boje. Ako je konzistencija iskašljanog sekreta tekuća i stvara se pjena, onda je to s velikim stupnjem vjerojatnosti posljedica edema plućnog tkiva. Sputum s krvlju već je gore spomenut.

Dijagnoza teškog kašlja s ispljuvkom - utvrđivanje uzroka njegove pojave - uključuje obvezne opće i biokemijske krvne pretrage, kao i proučavanje krvnog seruma na tuberkulozu, antigene, eozinofile, mikoplazmu. Ispitivanje ispljuvka na mikrofloru mora se provesti bez iznimke.

Dijagnostički standard je primjena rendgenske metode pregleda prsnih organa kod pacijenata s pritužbama na jak kašalj s iskašljavanjem, kao i snimanje elektrokardiograma. Spirometrija je neizostavna za određivanje funkcionalne razine dišnog sustava, a bronhografija se koristi za ispitivanje stanja bronha - rendgenski pregled bronha s kontrastnim sredstvom. Po potrebi se provodi endoskopski pregled bronha (bronhoskopija), ultrazvuk i kompjuterizirana tomografija bronha i pluća.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje jakog kašlja s ispljuvkom

U praksi, liječenje jakog kašlja s ispljuvkom znači simptomatsku terapiju usmjerenu na smanjenje viskoznosti ispljuvka i olakšavanje njegovog uklanjanja iz dišnih putova. U tu svrhu koriste se lijekovi s ekspektoransnim učinkom.

Acetilcistein (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, itd.) - za odrasle i djecu stariju od 14 godina, 0,2 g 3 puta dnevno. Šumeće tablete ACC-a - 1-2 komada dva puta dnevno. Tussicom (20% otopina) namijenjen je za inhalaciju - 2-5 ml po postupku, koji se preporučuje provoditi četvrt sata do četiri puta dnevno.

Bromheksin klorid (Bromheksin, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin itd.) u tabletama od 8 mg - odrasli i djeca starija od 14 godina 1-2 tablete tri puta dnevno; djeca od 6-14 godina - jedna tableta tri puta dnevno, 3-6 godina - 4 mg tri puta dnevno. Postoji otopina za inhalaciju, koja se treba provoditi dva puta dnevno: odrasli - 4 ml, djeca od 10 godina i starija - 2 ml, 6-10 godina - 1 ml, 2-6 godina - 10 kapi, djeca mlađa od 2 godine - 5 kapi po postupku.

Mukolitički lijek Ambroksol hidroklorid (Ambroksol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent itd.) - odrasli i djeca starija od 12 godina, jedna tableta 2-3 puta dnevno, nakon obroka; u obliku sirupa - 10 ml 3 puta dnevno. Za djecu od 6-12 godina doza se smanjuje za polovicu, 2-5 godina - za četvrtinu doze za odrasle dva puta dnevno. Trudnice ne smiju koristiti lijekove na bazi ambroksol hidroklorida u prvom tromjesečju. Ovaj lijek može uzrokovati suha usta, žgaravicu, bol u želucu, mučninu. Također treba uzeti u obzir da svi lijekovi koji sadrže ovu aktivnu tvar povećavaju apsorpciju antibakterijskih sredstava od strane bronhijalne sluznice.

Mukaltin tablete se propisuju po 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno (prije obroka); Terpinhidrat tablete - 0,25-0,5 g tri puta dnevno. Liječnici preporučuju uzimanje kalijevog jodida (1-3% otopine kalijevog jodida) za razrjeđivanje sputuma, dvije žlice 3-4 puta dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran kod plućne tuberkuloze.

Kod kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme, jaki kašalj s iskašljavanjem liječi se inhalacijama lijekova iz skupine blokatora m-kolinergičkih receptora, koji šire bronhije i smanjuju proizvodnju sluzi. Na primjer, Atrovent (aerosol s aktivnom tvari ipratropij bromid) propisuje se 3-4 inhalacije dnevno.

U slučaju cistične fibroze, bronhijalne drenaže, propisuju se inhalacije s kortikosteroidima i uzimanje lijekova poput Pulmozymea u obliku dnevnih inhalacija (pomoću nebulizatora) - 2,5 mg jednom dnevno.

Jaki kašalj s iskašljavanjem može se liječiti i tradicionalnim infuzijama za prsa s ljekovitim biljkama poput korijena sladića, korijena bijelog sljeza, origana i podbijela, trputca (listovi), crnog bazge (cvjetovi): jedna žlica suhog infuza na čašu kipuće vode. Ostavite da odstoji 1-1,5 sati i uzimajte 3-4 žlice nakon jela nekoliko puta dnevno. Iskašljavanje iskašljavanja olakšavaju i inhalacije parom s uvarkom listova eukaliptusa, kadulje, paprene metvice (50 g na čašu kipuće vode) ili s uljem eukaliptusa (4-5 kapi na 200 ml vode).

Pacijenti s kroničnim bronhitisom, bronhijalnom astmom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću zahtijevaju funkcionalno liječenje u sanatoriju korištenjem aero- i baroterapije, vježbi disanja, posturalne drenaže dišnih organa, masaže prsnog koša itd.

Bilje za jak kašalj sa sluzi

Ekspektoransi s refleksnim djelovanjem mogu biti biljne mješavine i ekstrakti iz njih. Takvi lijekovi povećavaju i aktiviraju oslobađanje sluzi iz dušnika i bronha. Ljekovita skupina biljnih pripravaka je prilično opsežna, jer mnoge ljekovite biljke imaju ekspektoransna svojstva. Poznati su lijekovi na bazi sladića, timijana, divljeg čubra, bijelog sljeza, borovih pupoljaka, podbijela, omana, termopsisa, origana, anisa, rosice, trputca, divljeg ružmarina, ljubičice itd.

Biljke i njihovi ekstrakti koriste se u raznim infuzijama i mješavinama za dojke, kao i napitcima, tabletama i sirupima.

1. Doctor Mom može se predstaviti kao tablete, pastile ili sirup na bazi elecampana, aloe vere, bosiljka, papra, korijena đumbira, kurkume, sladića, velebilje. Ovo je kombinirani protuupalni i ekspektoransni lijek, bronhodilatator, sekretolitik. Pastile i tablete koriste se od 14. godine života, a sirup - za djecu od tri godine. Mala djeca s užitkom piju ovaj sirup, jer se proizvodi s raznim atraktivnim okusima voća i bobičastog voća.
2. Mukaltin nije ništa više od ekstrakta biljke sljeza. Ovaj lijek je odavno poznat po svojim protuupalnim i ekspektoransnim učincima, osim toga, mukaltin pojačava peristaltičke pokrete bronhiola i potiče sekretornu aktivnost bronha. Osim sljeza, tablete sadrže sodu bikarbonu koja razrjeđuje sluz i povećava količinu sekreta.
3. Termopsis je dio dugo poznatih "Tableta protiv kašlja". Ove tablete ne sadrže nikakve dodatne štetne tvari, jer sadrže samo termopsis i sodu bikarbonu - vodeći ekspektorans narodne medicine.
4. Drugi biljni ekspektoransi - to uključuje skuplje strane lijekove. To su lijekovi poput bronchicum, eucabal, gedelix. Takvi lijekovi se pripremaju na temelju gore navedenih biljaka i imaju sličan sastav kao i slični domaći lijekovi.

Bilje za kašalj ne samo da pomaže u poboljšanju stanja pacijenta, već i podržava njegov imunitet. To će tijelu olakšati suočavanje s bolešću. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da jak kašalj s ispljuvkom treba liječiti što je brže moguće, bez čekanja na samoizlječenje. Ako se sve učini ispravno, odnosno ako se provede kompetentno i pravovremeno liječenje, oporavak će doći brzo i bez negativnih posljedica.

Prevencija i prognoza jakog kašlja sa sluzi

Prevencija jakog kašlja s ispljuvkom je prevencija bilo kakvih bolesti gornjih dišnih putova, a ako se pojave, adekvatno liječenje kako se obična, na prvi pogled, prehlada ne bi razvila u bronhitis ili upalu pluća.

Nemoguće je bez poštivanja pravila osobne higijene i pravilne njege stambenih i industrijskih prostorija, budući da infekcija i zrak kontaminiran štetnim tvarima ulaze u tijelo procesom udisanja.

Kako biste spriječili razvoj kroničnog bronhitisa ili kronične opstruktivne plućne bolesti, prije svega biste trebali prestati pušiti. Također je potrebno pridržavati se svih mjera opreza predviđenih pri radu u opasnim proizvodnim uvjetima: s povećanom prašinom zraka od ugljena, cementa, azbesta, brašna, kao i onečišćenjem plinom amonijakom, klorom itd. Potrebno je jednom godišnje proći fluorografiju - radi pravovremenog otkrivanja promjena na plućima povezanih s tuberkulozom.

Koliko god se trivijalno činilo, zdrav način života - dovoljna količina vitamina u hrani (zimi - upotreba vitaminskih kompleksa), tjelesna aktivnost, rekreacija na otvorenom, odricanje od loših navika - najpristupačnije su mjere za sve kako bi se spriječile bolesti popraćene jakim kašljem s iskašljavanjem.

Prognoza za jak kašalj s ispljuvkom - uz pravovremeno i ispravno liječenje akutnog bronhitisa ili upale pluća - apsolutno je pozitivna. Što se ne može reći za dugotrajne zarazne lezije dišnih organa, koje rezultiraju kroničnim stanjem.

Prema medicinskoj statistici, gotovo 5% odraslih u Ukrajini pati od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i doprinosi invaliditetu stanovništva. A prema WHO-u, od 1979. do 2009. godine stopa smrtnosti zbog ove bolesti porasla je za više od 160% u cijelom svijetu.

Ako vi ili vaši voljeni imate jak kašalj s ispljuvkom koji ne prolazi mjesec dana ili dulje, obratite se pulmologu ili terapeutu.