Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kako se liječi akutni rinokonjunktivitis?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje alergijskog rinitisa i konjunktivitisa uključuje upotrebu antialergijskih sredstava različitih skupina. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa su antihistaminici. Njihov terapijski učinak povezan je s blokadom histaminskih receptora na staničnim strukturama različitih tkiva. Gotovo svi antihistaminici prve generacije [kloropiramin (suprastin), klemastin (tavegil), difenhidramin (difenhidramin), prometazin (pipolfen), mebhidrolin (diazolin), kifenadin hidroklorid (fenkarol)] imaju značajno antihistaminsko djelovanje. Nakon parenteralne primjene ili oralne primjene, terapijski učinak antihistaminika pojavljuje se unutar 15-30 minuta i doseže svoj maksimum unutar sat vremena. Treba naglasiti da važno mjesto u terapiji alergijskog rinitisa pripada antihistaminicima nove generacije, kao što su loratadin, cetirizin, ebastin (kestin), desloratadin (erius), levocetirizin.
Lokalno liječenje alergijskog rinokonjunktivitisa
Trenutno se lokalno koriste lokalni antihistaminici poput levokabastina i azelastina (u obliku kapi za oči i spreja za nos).
Među sredstvima koja stabiliziraju membrane mastocita mogu se izdvojiti kapi za oči i intranazalni oblici kromoglicinske kiseline (kromoglin, kromogheksal, lekrolin). Kod akutnog konjunktivitisa, ukapavanje kapi za oči daje brz učinak. Mogu se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji jedni s drugima. Potrebno je koristiti lokalne antihistaminike (azelastin). Kromoglicinska kiselina (kromogheksal, lomuzol, optikrom) ima izražen preventivni učinak kod alergijskih lezija. Lijekovi značajno smanjuju svrbež, fotofobiju, suzenje, hiperemiju i sprječavaju papilarne izrasline sluznice kapaka.
Lokalna terapija treba započeti pranjem očnih kapaka i konjunktive. Za postizanje antiedematoznog i antipruritičkog djelovanja, u 10 ml ove smjese dodaje se 10 kapi 0,1%-tne otopine epinefrina (adrenalina) i 0,05 g tetrakaina (dikaina). Učinkovito može biti uvođenje 0,05%-tne otopine nafazolina (naftizina) u konjunktivalnu vrećicu, 1-2 kapi 2-3 puta dnevno, 0,25-0,5%-tne otopine fenilefrina (mezatona), 1-2 kapi 2-3 puta dnevno tijekom nekoliko dana. U slučaju izraženih simptoma alergijskog oštećenja oka i u slučajevima niske učinkovitosti terapije antihistaminicima i simpatomimeticima, indicirani su lokalni glukokortikoidni lijekovi. U slučaju konjunktivalnih lezija, u očnu pukotinu se ukapavaju suspenzije kortizola (adreson) ili hidrokortizona, otopine prednizolona, deksametazona (deksazon), primjenjuje se hidrokortizonska mast i očni medicinski filmovi s deksametazonom.
U liječenju alergijskog rinitisa koriste se i vazokonstriktori (dekongestiv): fenilefrin, ksilometazolin (otrivin, galazolin). Njihova primjena je simptomatska, ograničena na 10 dana zbog učinka tahifilaksije i mogućnosti razvoja rinitisa izazvanog lijekovima; koriste se kombinacije s antihistaminicima, na primjer vibrocil.
Kod teškog alergijskog rinitisa liječenje se uglavnom provodi lokalnim kortikosteroidima [mometazon (nasonex), flutikazon (fliksonase), beklometazon (aldecin)]. Redovitom i dugotrajnom primjenom potiskuju različite faze alergijske upale. Postižući visoke koncentracije u nosnom epitelu, potiskuju začepljenost nosa, rinoreju, kihanje, svrbež.
Kada se infekcija pridruži alergijskom konjunktivitisu, potrebna je lokalna primjena antibiotika. Nedavno su se široko koristile kapi sofradexa, koje uključuju gramicidin C, deksametazon i framicetin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]