Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kako sprječavate rahitis?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postoji prenatalna i postnatalna specifična i nespecifična prevencija rahitisa.
Prenatalna prevencija rahitisa
Prenatalna prevencija rahitisa trebala bi započeti mnogo prije poroda. Trudnica bi se trebala pridržavati dnevne rutine, dovoljno se odmarati danju i noću. Vrlo je važno provoditi barem 2-4 sata dnevno (u bilo kojem vremenu) na svježem zraku i uravnoteženo se hraniti. Dnevna prehrana trudnice trebala bi uključivati najmanje 180-200 g mesa, 100 g ribe, 150 g svježeg sira, 30 g sira, 0,5 l mlijeka ili fermentiranih mliječnih proizvoda. Proizvodi bi trebali sadržavati dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata. Trudnicama iz rizične skupine (nefropatija, dijabetes, hipertenzija, reumatizam) treba dodatno propisati vitamin D3 ( kolekalciferol) od 32. tjedna trudnoće u dozi od 200-400 IU tijekom 8 tjedana, bez obzira na godišnje doba.
Preporučuje se uzimanje dodataka kalcija (ako je moguće, istovremeno s mliječnim proizvodima).
Nespecifična postnatalna prevencija rahitisa
Postnatalna nespecifična prevencija rahitisa uključuje organiziranje pravilne prehrane za novorođenče. Prirodno dojenje je idealno. Kako bi se osigurala uspješna i dugotrajna laktacija, žena treba slijediti dnevnu rutinu i pravilno se hraniti.
U nedostatku majčinog mlijeka, treba preporučiti moderne prilagođene formule, uravnotežene u sadržaju kalcija i fosfora (omjer 2:1 ili više) te koje sadrže kolekalciferol (vitamin D3 ).
Posebnu pozornost treba posvetiti tjelesnom razvoju i kaljenju djeteta. Osim šetnji na svježem zraku i tretmana u vodi, rahitis se liječi terapijskim vježbama i masažom, poštujući načela dosljednosti, redovitosti, trajanja liječenja i postupnog, ujednačenog povećanja opterećenja tijekom cijele godine.
Postnatalna specifična prevencija rahitisa
Specifična prevencija rahitisa kod dojenčadi rođene u terminu provodi se za svu djecu, bez obzira na hranjenje, u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju tijekom prve 2 godine života. Za specifičnu prevenciju rahitisa koriste se lijekovi koji sadrže kolekalciferol: vitamin D 3 topljiv u vodi i uljni vitamin D 3.
Vitamin D3 topljiv u vodi brže se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dobro se podnosi i prikladno se dozira (1 kap sadrži oko 500 IU kolekalciferola). Lijek je indiciran za prijevremeno rođenu djecu s nezrelim crijevnim enzimima.
Profilaktička doza za zdravu dojenčad rođenu u terminu iznosi 400-500 IU/dan, počevši od 4. tjedna života. Preporučljivo je propisati vitamin D u profilaktičke svrhe ljeti s nedovoljnom insolacijom (oblačno, kišovito vrijeme). U klimatskim regijama Rusije s niskom sunčevom aktivnošću (sjeverne regije Rusije, Ural itd.), profilaktička doza vitamina D može se povećati na 1000 IU/dan. Za djecu u riziku profilaktička doza je 1000 IU/dan tijekom mjesec dana, zatim 500 IU tijekom 2 godine života.
Specifična prevencija rahitisa kod djece s nedonoščadi 1. stupnja provodi se od 10. do 14. dana života s 400-1000 IU vitamina D dnevno tijekom prve 2 godine, isključujući ljetne mjesece. U slučaju nedonoščadi III. stupnja, nakon uspostavljanja enteralne prehrane, propisuje se 1000 IU vitamina D dnevno tijekom prve godine života, u drugoj - 500 IU, isključujući ljetne mjesece.
Kontraindikacije za primjenu profilaktičke doze vitamina D mogu uključivati idiopatsku kalciuriju (Williams-Bourneova bolest), hipofosfataziju, organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava sa simptomima mikrocefalije i kraniosinostoze.
Djeca s malim ili ranim zatvaranjem velike fontanele imaju samo relativne kontraindikacije za propisivanje vitamina D. Uz normalne pokazatelje rasta opsega glave, odsutnost neuroloških simptoma i znakova organske patologije središnjeg živčanog sustava, specifična prevencija rahitisa kod takve djece provodi se prema uobičajenoj metodi. U nekim slučajevima, specifična prevencija rahitisa može se odgoditi početkom uzimanja vitamina D od 3-4 mjeseca života.
[