Kako spriječiti zatvor kod malog djeteta

Načini sprječavanja zatvora kod djece su prilično kratki ako se liječenje započne ispravno i na vrijeme. Kako biste učinkovito spriječili zatvor kod djeteta, provjerite da se mališan puno kreće, da prima odgovarajuću količinu pravilne zdrave hrane i dovoljno tekućine. Kako spriječiti zatvor kod malog djeteta?

Što je zatvor kod malog djeteta

Liječnici dijagnosticiraju zatvor kod djeteta kada mu je teško imati stolicu. Zatvor se također naziva stanje kada se stolica ne događa češće od jednom svaka 3 dana. Ova situacija može biti opasna za zdravlje djeteta, stoga je vrlo važno spriječiti zatvor kod djece čiji probavni sustav još nije u potpunosti formiran.

Prevencija zatvora u djetinjstvu

Kako bi se spriječilo da malo dijete pati od zatvora, odrasli bi trebali osigurati da može unositi puno tekućine. Ako dijete ne može imati stolicu, treba mu dati malo vode - žličicu, a zatim još malo. To bi trebala biti prokuhana i ohlađena voda. To je dovoljno da pomogne djetetovom probavnom sustavu i tako spriječi zatvor, osim toga, kao dodatna mjera, možete lagano masirati djetetov trbuh.

Također pomaže bebi kada leži na leđima i miče nožicama, kako biste spriječili zatvor bolje ih je malo pomaknuti prema bebinim prsima. Možete raditi vježbu "bicikl", kada se bebine nožice rotiraju kao da vozi bicikl - to će potaknuti defekaciju.

Takve vježbe treba izvoditi svaki dan i aktivirati crijeva. Drugi način sprječavanja zatvora kod malog djeteta je redovito dojenje. Kod neredovitog dojenja djeca uzimaju dodatnu hranu i puno rjeđe pate od zatvora nego djeca koja su se hranila nadomjescima za mlijeko. Osim toga, kod nešto starije djece voćni sokovi se razrjeđuju (1:1) s vodom, što također sprječava zatvor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mamina prehrana kao način sprječavanja zatvora kod djeteta

Ponekad se zatvor kod djece može pojaviti kao posljedica promjene prehrane ili pothranjenosti. Stoga majka treba pratiti djetetovu reakciju, posebno količinu i sastav hrane koju uzima. Kada dijete više ne pije majčino mlijeko, adaptirano mlijeko treba uvesti u prehranu čim primijetite da vaše dijete ima probavnih problema.

Međutim, roditelji uglavnom ne mijenjaju proporcije formule - morate ih pripremiti prema uputama u priručniku.

Ako majka doji svoju bebu, beba neće biti sklona zatvoru, posebno ako majka koristi odgovarajuću prehranu. Prije svega, hrana bi trebala biti lako probavljiva. Dojilje bi trebale izbjegavati kiseli kupus, mrkvu, kuhanu rižu, prženu hranu ili sušeno bobičasto voće kako bi spriječile zatvor kod djece. Umjesto toga, trebale bi piti čaj od anisa, komorača ili kamilice - ove biljke utječu na probavu i pomažu lakšem pražnjenju crijeva.

[ 4 ]

Normalna stolica kod male djece

Tijekom prvog tjedna života, bebe imaju oko četiri mekane ili rijetke stolice dnevno (obično više ako se doje.

Tijekom prva tri mjeseca života, dojene bebe imaju otprilike tri mekane stolice dnevno. Neke dojene bebe imaju stolicu nakon svakog hranjenja, dok druge imaju samo jednu stolicu tjedno. Bebe koje se doje dulje od tri mjeseca također rijetko pate od zatvora.

Većina dojenčadi mlađe od godinu dana koja se doje imaju dvije do tri stolice dnevno. Ako se beba hrani na bočicu, broj stolica dnevno ovisi o sastavu tekućine koja zamjenjuje majčino mlijeko.

Neke formule od sojinog i kravljeg mlijeka mogu rezultirati otežanom stolicom, dok druge mliječne formule koje sadrže djelomično ili potpuno hidrolizirane mliječne proteine (tzv. "hipoalergene" formule) mogu rezultirati slobodnijom stolicom.

• U dobi od dvije godine, dijete obično ima jednu do tri stolice dnevno.
• U dobi od četiri godine dijete ima jednu ili dvije stolice dnevno.

[ 5 ], [ 6 ]

Nepravilno pražnjenje crijeva

Beba koja ima zatvor obično ima tvrdu ili grudastu stolicu. Beba može plakati kada je pokušate staviti na kahlicu. Beba koja ima zatvor može imati manje stolice nego prije. Loša stolica može značiti da beba ima jednu stolicu svakih jedan do dva dana, dok su normalne stolice tri do četiri dnevno.

Možda ste zabrinuti da vaša beba ima zatvor ako se napreže tijekom stolice. Budući da bebe imaju slabe trbušne mišiće, često se naprežu tijekom stolice, što uzrokuje crvenilo lica. Malo je vjerojatno da će beba imati zatvor ako ima meku stolicu unutar nekoliko minuta bez naprezanja.

Ako vaše dijete ima rjeđe stolice nego inače ili se žali na bol tijekom stolice, moguće je da ima zatvor. Dijete može imati zatvor ako nije imalo stolicu dva dana.

[ 7 ], [ 8 ]

Detalji o defekaciji

Dijete koje normalno ima stolicu svaka dva dana nema zatvor sve dok je stolica dovoljno mekana, a sam čin defekacije nije jako težak ili bolan.

Mnoga djeca s zatvorom razvijaju neobične navike kada osjete potrebu za defekacijom.

Bebe mogu saviti leđa, podići stražnjicu i plakati kada imaju potrebu za defekacijom.

Bebe se mogu ljuljati naprijed-natrag dok napinju stražnjicu i noge, savijati leđa, stajati na prstima, vrpoljiti se, čučati ili zauzimati druge neobične položaje.

Djeca se mogu skrivati u kutovima ili na drugim mjestima kako bi izbjegla odrasle koji ih žele staviti na kahlicu.

Iako ovi pokreti mogu izgledati kao da dijete pokušava obaviti veliku nuždu, djeca zapravo pokušavaju izbjeći stolicu jer se boje odlaska na WC ili su zabrinuta da će stolica biti bolna.

Zašto mala djeca razvijaju zatvor?

Glavni razlog zatvora kod male djece je odgođena stolica, bilo zato što djeca ne mogu obaviti nuždu na poznatom mjestu gdje se osjećaju ugodno, ili zato što su zauzeta igrom i ignoriraju potrebu za korištenjem WC-a. Kada dijete tada ima poriv za defekacijom, to može biti bolno i uzrokovati da djeca zadržavaju stolicu u pokušaju da izbjegnu još više boli.

U nekim slučajevima, dijete može razviti krvarenje iz anusa (tzv. analne fisure) nakon obilne ili tvrde stolice. Bol od pukotine može uzrokovati da dijete zadrži stolicu sljedeći put kada ima stolicu. Čak i dojenčad mogu naučiti zadržavati stolicu zbog boli.

Liječenje se preporučuje ako vaše dijete ima tvrdu ili bolnu stolicu. Rano liječenje boli može spriječiti zadržavanje stolice kod vašeg djeteta, što može dovesti do kroničnog zatvora ili curenja stolice.

Medicinski problemi djeteta

Medicinski problemi uzrokuju zatvor kod manje od 5 posto sve male djece. Najčešći medicinski problemi koji uzrokuju zatvor uključuju Hirschsprungovu bolest (abnormalnost živaca u debelom crijevu), razvojne abnormalnosti u anusu, probleme s apsorpcijom hranjivih tvari, abnormalnosti leđne moždine i određene lijekove.

U većini slučajeva, vaš liječnik može isključiti ove probleme postavljanjem pitanja i preporukom pretraga stolice, urina i krvi.

Zatvor i razvoj djeteta

Zatvor je posebno čest u tri situacije u djetinjstvu:

• nakon uvođenja žitarica i pasiranih proizvoda u prehranu,
• tijekom odvikavanja od upotrebe toaleta
• i nakon što je škola počela.

Roditelji mogu pomoći tako da budu svjesni ovih visokih rizika, da učine sve što mogu kako bi spriječili zatvor, te da prepoznaju problem ako se razvije i brzo djeluju kako bi spriječili da zatvor postane ozbiljniji problem.

[ 9 ]

Prelazak na čvrstu prehranu

Bebe koje prelaze s majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka na krutu hranu mogu imati zatvor. Bebe koje razviju zatvor tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu se liječiti jednom od mjera opisanih u nastavku.

[ 10 ]

Odvikavanje od upotrebe toaleta

Djeca su u opasnosti od zatvora tijekom odvikavanja od upotrebe toaleta iz nekoliko razloga.

Ako dijete nije spremno ili zainteresirano za korištenje WC-a, tada može pokušati izbjegavati odlazak na WC (što se naziva zadržavanje), što može dovesti do zatvora.

Djeca koja su imala otežanu ili bolnu stolicu još su sklonija zadržavanju stolice, što samo pogoršava problem.

Ako vaše dijete zadržava stolicu tijekom odvikavanja od upotrebe WC-a, možda ćete morati privremeno prekinuti proces odvikavanja. Potaknite dijete da sjedne na WC čim osjeti potrebu za defekacijom i pružite mu pozitivno poticanje (grljenje, ljubljenje ili ohrabrujuće riječi).

Također, pazite da vaše dijete ima oslonac za noge (poput dječje stolice), posebno kada koristi WC za odrasle. Potpora za noge je važna jer djetetu daje prostor za pomicanje bokova na WC-u i izbjegavanje boli prilikom defekacije. Dječja stolica također pomaže vašem djetetu da se osjeća stabilnije.

Svu djecu treba poticati da ne žure s odlaskom na WC. Najbolje vrijeme za odlazak na WC je nakon obroka jer hrana potiče pražnjenje crijeva. Čitanje djetetu može pomoći da zadrži interes djeteta za obavljanje nužde i potaknuti ga.

Upis u školu

Nakon što vaše dijete krene u školu, nećete znati ima li problema s odlaskom na WC. Neka djeca ne žele ići na WC u školi jer im je to nepoznato mjesto ili previše "javno" i to može dovesti do zadržavanja stolice.

Nastavite pratiti djetetove navike odlaska u toalet na vrijeme kada prvi put krene u školu (na primjer, pratite taj proces u vrtiću) i nakon duljeg izbivanja s javnog mjesta (na primjer, ljeti ili zimi kada je dijete na odmoru).

To možete učiniti tako da pitate dijete koliko često ima stolicu, a kod kuće obratite pozornost na to, posebno vikendom. Pitajte dijete ima li problema s pražnjenjem crijeva izvan kuće, je li dijete ograničeno s vremenom ili je li problem sram. Zatim možete surađivati sa svojim djetetom i/ili učiteljima u školi kako biste zajednički pronašli rješenje za zatvor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Recepti za liječenje zatvora

Možete pokušati koristiti kućne lijekove kako biste ublažili zatvor kod svog djeteta. Ovi lijekovi trebali bi djelovati 24 sata ako vaše dijete ne može obaviti veliku nuždu unutar 24 sata ili ako ste zabrinuti, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri za savjet.

Bebe

Ako je vaša beba mlađa od četiri mjeseca, razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o liječenju zatvora. Nazovite svog liječnika ako imate simptome zatvora, kao što su: jaka bol tijekom pražnjenja crijeva, krvarenje iz rektuma.

Liječenje zatvora kod djece starije od četiri mjeseca

[ 14 ]

Tamni kukuruzni sirup

Tamni kukuruzni sirup je popularan narodni lijek za zatvor stotinama godina. Tamni kukuruzni sirup sadrži kompleks šećernih proteina koji pomažu u zadržavanju vode u stolici.

Za zdravu bebu, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu preporučiti dodavanje jedne četvrtine čajne žličice do jedne čajne žličice (1,25 do 5 ml) tamnog kukuruznog sirupa na 120 ml adaptiranog mlijeka ili izdojenog majčinog mlijeka u prehranu vaše bebe kako bi se spriječio zatvor.

U početku koristite niske doze, a količinu možete povećati na ukupno jednu čajnu žličicu (5 ml) do četiri unce (120 ml) dok vaša beba još uvijek ima dnevnu stolicu. Nakon ove preventivne mjere, kada je stolica vaše bebe mekša i češća, možete polako odvikavati od kukuruznog sirupa. Kukuruzni sirup možete davati svojoj bebi kada joj stolica postane preteška, sve dok beba ne počne jesti žitarice ili krutu hranu.

Voćni sok

Ako vaša beba ima najmanje četiri mjeseca, možete joj davati određene voćne sokove za liječenje zatvora. To uključuje sokove od šljive, jabuke i kruške (drugi sokovi nisu toliko korisni). Bebama u dobi od 4 do 8 mjeseci možete dati ukupnu količinu od dvije do četiri unce (60 do 120 ml) voćnog soka dnevno.

Djeci od 8 i 12 mjeseci možete dati do 180 ml voćnog soka dnevno.

[ 15 ]

Hrana bogata vlaknima

Ako je vaša beba počela jesti krutu hranu, ječam možete zamijeniti rižinim žitaricama. Također možete ponuditi drugo voće i povrće (ili pire) bogato vlaknima, uključujući marelice, slatki krumpir, kruške, šljive, breskve, grah, grašak, brokulu ili špinat. Voćne sokove (jabuku, šljivu, krušku) možete miješati sa žitaricama ili voćem ili s pireom od povrća.

Pohvalite dijete što je probalo ovu hranu i potaknite ga da je često jede, ali nemojte ga prisiljavati na hranu ako je ne želi. Novu hranu trebali biste ponuditi djetetu 8 do 10 puta prije nego što odustanete. Ne smijete je davati djetetu (ili mu je davati u manjim količinama).

Imajte na umu da određene namirnice mogu uzrokovati zatvor kod vaše bebe, uključujući kravlje mlijeko, jogurt, sir i sladoled.

[ 16 ]

Vlakna u dječjoj prehrani

Mogu se preporučiti nekoj djeci s zatvorom. Dodaci prehrani s vlaknima dostupni su u nekoliko oblika, uključujući oblatne, tablete za žvakanje ili vlakna u prahu koja se mogu miješati u sokove (ili zamrzavati kao sladoled na štapiću).

[ 17 ], [ 18 ]

Mlijeko

Neka djeca razvijaju zatvor jer ne mogu podnijeti proteine u kravljem mlijeku. Ako drugi tretmani za zatvor ne pomognu, možda bi bilo mudro da vaše dijete izbjegava kravlje mlijeko i druge proizvode od njega jedan do dva tjedna. Ako se stolica vašeg djeteta ne poboljša tijekom tog vremena, možete mu ponovno početi davati kravlje mlijeko.

Ako vaša beba dugo nije pila mlijeko, pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru kako biste bili sigurni da vaša beba dobiva dovoljno kalcija i vitamina D.

Liječnički pregled zatvora

Neke bebe i starija djeca i dalje pate od zatvora koji se ne poboljšava kućnim liječenjem. U tim situacijama trebate se obratiti svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Prilikom uzimanja medicinske anamneze, liječnik ili medicinska sestra će vas (i vaše dijete, ako je primjereno) pitati kada je zatvor počeo, je li stolica bila bolna i koliko često dijete ima stolicu. Također je važno spomenuti sve ostale simptome (poput boli, povraćanja, gubitka apetita), koliko dijete pije i jeste li vidjeli krv u djetetovoj stolici.

Liječnik ili medicinska sestra će obaviti fizički pregled i mogu obaviti rektalni pregled. Većini djece s zatvorom nisu potrebni laboratorijski testovi ili rendgenske snimke.

[ 19 ], [ 20 ]

Ponavljanje zatvora

Ako vaša beba ili starije dijete ima ponovljene epizode zatvora (tzv. intermitentni zatvor), morat ćete surađivati s djetetovim liječnikom ili medicinskom sestrom kako biste utvrdili zašto se to događa.

Mogući uzroci povremene konstipacije uključuju

• Strah od boli zbog tvrde stolice ili analnih fisura (male pukotine u anusu)
• Strah od korištenja toaleta izvan kuće
• Nema dovoljno vremena za korištenje kupaonice

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tretman čišćenja

Ako vaše dijete povremeno ima zatvor, možda će mu trebati i tretman čišćenja crijeva kako bi se pomoglo u pražnjenju crijeva. Ovaj tretman može uključivati polietilen glikol [PEG, kao što je Miralax ®] ili magnezijev hidroksid [magnezij ®], klistire ili rektalne čepiće (tablete ili čepiće koje umetnete u djetetov anus) ili kombinaciju ovih tretmana. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što primijenite bilo koji od ovih tretmana.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Potporna terapija

Nakon tretmana čišćenja, većina dojenčadi i starije djece liječi se laksativima nekoliko mjeseci ili dulje. U tu svrhu često se koristi polietilen glikol (PEG). Količinu laksativa možete prilagoditi tako da vaše dijete ima jednu meku stolicu dnevno. Iako su neki laksativi dostupni bez recepta, važno je posavjetovati se s liječnikom prije redovitog davanja laksativa.

Roditelji su često zabrinuti zbog davanja laksativa djetetu i boje se da dijete neće moći imati stolicu kada se laksativ prestane uzimati. Korištenje laksativa ne povećava rizik od zatvora u budućnosti. Umjesto toga, pažljiva upotreba laksativa može spriječiti dugoročne probleme sa zatvorom prekidanjem ciklusa boli i zadržavanja te pomaganjem djetetu da razvije zdrave navike odlaska u toalet.

Neka djeca trebaju nastaviti koristiti laksative nekoliko mjeseci ili čak godina. Nakon što vaše dijete ima stolicu i normalno ide na WC barem šest mjeseci, ima smisla razgovarati o smanjenju rizika od zatvora i na kraju prestati uzimati laksativ u dogovoru s liječnikom. Nemojte prerano prestati uzimati laksativ jer se zatvor može vratiti.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje koje spašava život

Sasvim je moguće da dijete nakupi veliku količinu fekalne tvari koja se nakuplja u debelom crijevu čak i uz upotrebu laksativa. Tada je potrebno s liječnikom razviti plan spašavanja u slučaju da se to dogodi. Ako dijete nije imalo stolicu dva do tri dana, potrebno je započeti s tretmanom čišćenja i povećati dozu laksativa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Promjene u ponašanju kod starije djece

Djeca koja često imaju zatvor doživljavaju promjene u ponašanju, stoga se preporučuje pomoći djetetu da razvije normalnu funkciju crijeva.

Potaknite dijete da sjedi na WC-u 30 minuta nakon svakog obroka (na primjer, 5 do 10 minuta, dva do tri puta dnevno). Činite to svaki dan.

Razvijte sustav nagrađivanja za svoje dijete kako biste prepoznali njegov ili njezin trud kao uspješan. Dajte sinu ili kćeri nagradu nakon što dijete sjedi na WC-u potrebno vrijeme, čak i ako dijete nije imalo stolicu.

Nagrade za predškolce mogu uključivati male naljepnice ili poslastice, čitanje knjiga, pjevanje pjesama ili davanje posebnih igračaka koje se koriste samo tijekom odlaska na WC.

Nagrade za djecu školske dobi mogu uključivati zajedničko čitanje knjige, igranje ručnih igara koje se koriste samo dok se sjedi ili kovanice koje se mogu koristiti za igru.

Vodite dnevnik stolice svog djeteta, lijekova koje uzima i boli tijekom stolice. To će vama i vašem liječniku pomoći u razvoju liječenja za vaše dijete ako je zatvor problem.

Ponovni tretman

Nakon što je započelo liječenje zatvora, većina liječnika i medicinskih sestara preporučit će periodične telefonske pozive ili posjete kako bi provjerili zdravlje vašeg djeteta. Bebe i djeca s zatvorom često trebaju prilagodbe liječenja kako rastu i doživljavaju promjene u prehrani i rutini.

[ 36 ], [ 37 ]

Kada potražiti pomoć liječnika

Odmah nazovite svog liječnika ili medicinsku sestru (tijekom dana ili noći) ako vaše dijete ima ozbiljne probleme s trbuhom ili bol u rektumu.

Također, nazovite djetetovog liječnika ili medicinsku sestru ako se pojavi bilo što od sljedećeg:

1. Vaše dijete nije imalo stolicu unutar 24 sata od početka liječenja zatvora
2. Vaša beba (mlađa od 4 mjeseca) nije imala stolicu 24 sata u svojoj normalnoj rutini (na primjer, ako beba koja inače ima stolicu svaka dva dana nije imala stolicu više od tri dana)
3. Vaša beba (mlađa od 4 mjeseca) ima tvrdu (umjesto mekane ili kašaste) stolicu
4. Vaša beba ili malo dijete ne jede ili gubi na težini
5. Vidiš krv na peleni
6. Vaše dijete ima ponavljajući zatvor
7. Vaše dijete se žali na bol tijekom pražnjenja crijeva.
8. Imate li pitanja ili nedoumica u vezi s pražnjenjem crijeva vašeg djeteta?

Više informacija o zatvoru kod djece

Liječnik vašeg djeteta najbolji je izvor informacija za vaša pitanja i rješenja u vezi sa zatvorom vašeg malog djeteta.

[ 38 ]