Klinička radiometrija

Klinička radiometrija je mjerenje radioaktivnosti cijelog tijela ili njegovog dijela nakon primjene RFP-a. Obično se u kliničkoj praksi koriste radionuklidi koji emitiraju gama. Nakon uvođenja u tijelo RFP koji sadrži takav radionuklid, njegovo zračenje je uhvaćeno pomoću scintilacijskog detektora koji se nalazi iznad odgovarajućeg dijela pacijentovog tijela. Rezultati istraživanja obično se prikazuju na svjetlosnoj ploči u obliku broja impulsa zabilježenih za određeno vremensko razdoblje ili u obliku brzine prebrojavanja (u impulzima po minuti). U kliničkoj praksi ova metoda nije od velike važnosti. Obično se koristi u slučajevima kada je potrebno utvrditi i ocijeniti uključivanje radionuklida u slučaju direktnog kontakta s njima u ljudskom tijelu - kroz nemara u katastrofama.

Zanimljivija metoda je radiometrija cijelog tijela. Kada se prenosi, osoba se nalazi u posebnoj, nisko-pozadinskoj kameri koja sadrži nekoliko posebno orijentiranih detektora za scintilaciju. To omogućuje snimanje radioaktivnog zračenja cijelog tijela i pod uvjetima minimalnog utjecaja prirodnog radioaktivnog podrijetla, koji, kako je poznato, može biti vrlo visok u nekim područjima Zemljine površine. Ako je bilo koji dio tijela (orgulje) zatvoren olovnom pločom tijekom radiometrije, moguće je procijeniti doprinos ovog dijela tijela (ili smještenom ispod organske ploče) ukupnoj radioaktivnosti organizma. Na taj način je moguće proučiti metabolizam proteina, vitamina, željeza, odrediti volumen ekstracelularne vode. Ova metoda se također koristi prilikom ispitivanja ljudi s nasumičnom ugradnjom radionuklida (umjesto uobičajene kliničke radiometrije).

Automatski radiometri koriste se za laboratorijsku radiometrija. U njima se na konvejeru nalaze ispitne cijevi s radioaktivnim materijalom. Pod kontrolom mikroprocesora, cijevi se automatski unose u prozor s mjeračem; Nakon izvođenja radiometrije, cijevi se automatski mijenjaju. Rezultati mjerenja se broje u računalu, a nakon odgovarajuće obrade one se unose u pisač. U suvremenim radiometrima, automatski se izračunava u složenim proračunima, a liječnik dobiva spremne informacije, na primjer, koncentraciju hormona i enzima u krvi, što ukazuje na točnost mjerenja. Ako je količina rada na laboratorijskoj radiometriji manja, tada se koriste jednostavniji radometri s ručnim pomicanjem cijevi i obavljaju radiometrijski rad ručno, u neautomatskom načinu rada.

Radionuklidna dijagnostika in vitro (lat. Vitrum - staklo, budući da se sva ispitivanja provode u epruveti) se odnosi na mikroanalizu i zauzima granični položaj između radiologije i kliničke biokemije. To omogućuje da se detektira prisutnost u bioloških tekućina (krv, urin) raznih tvari endogene i egzogene porijekla, ima vrlo malo, ili kako kemičari reći ugrožene koncentracije. Ove tvari uključuju hormone, enzime, lijekove, injektirane u tijelo s terapeutskom svrhom i druge.

Kod različitih bolesti, na primjer kod raka ili infarkta miokarda, u organizmu postoje tvari specifične za ove bolesti. Oni se nazivaju markeri (od engleske oznake). Koncentracija markera je jednako beznačajna kao i hormoni: doslovno, pojedinačne molekule u 1 ml krvi.

Sve su jedinstveni u njihovu točnost studije mogu se provoditi koristeći radioimunoispitivanjc razvijen u 1960 od strane američkih istraživača S. Berson i R. Yalow, naknadno Nobelova nagrada raširena uvod je dodijeljena su za ovaj rad u kliničkoj praksi je obilježio sebe revolucionarni skok u mikroanaliza i nuklearnu medicinu po prvi put liječnici su mogli, i vrlo stvarne, dešifrirati mehanizme razvoja mnogih bolesti i dijagnosticirati ih u rijeku nnih faze. Najvidljivije osjetio vrijednost novog načina endokrinologa, internista, opstetričara, pedijatri.

Princip metode radioimunološkog ispitivanja sastoji se u kompetitivnom vezanju željenih stabilnih i sličnih označenih supstanci s specifičnim senzorskim sustavom.

Za izvođenje ove analize izdaju se standardne setove reagensa, od kojih je svaki dizajniran za određivanje koncentracije bilo koje određene tvari.

Kao što se vidi na slici, sustav vezanja (najčešće specifična antitijela ili antiserum) djeluje istovremeno dva antigena, od kojih se jedna poželjno, drugo - njegove obilježenog analoga. Primijenite otopine u kojima je označeni antigen uvijek više od protutijela. U ovom slučaju, igra se prava borba označenih i neobilježenih antigena zbog povezivanja s protutijelima. Potonji pripadaju klasi G imunoglobulini.

Oni moraju biti usko specifični; reagiraju samo s antigenom za ispitivanje. Antitijela su prihvaćeni otvoriti svoja mjesta za vezivanje (mjesta) je specifičan samo za ove antigene, a razmjerno broju antigena. Taj mehanizam opisan kao slikovito fenomen „zaključani”: što je veća početna količina željenog antigena u otopini reagira, manja radioaktivni antigen se uhvatili analognom sustavu i povezivanje glavninu toga će ostati slobodan.

Istodobno s određivanjem koncentracije tražene supstance u pacijentovoj krvi, pod istim uvjetima i istim reagensima, se ispituje standardni serum s točno koncentracijom željenog antigena. Omjer radioaktivnosti reagiranih komponenata konstruira se kalibracijska krivulja koja odražava ovisnost radioaktivnosti uzorka na koncentraciji ispitivane tvari. Zatim, usporedbom radioaktivnosti uzoraka materijala dobivenog od pacijenta, s kalibracijskom krivuljom određuje se koncentracija tražene tvari u uzorku.

Radionuklidna analiza in vitro postala je poznata kao radioimuno ispitivanje, jer se temelji na primjeni imunoloških odgovora antigena i antitijela. Međutim, u budućnosti su stvorene i druge vrste istraživanja koje su bile slične u svrhu i metodologiji, ali se u pojedinostima razlikuju in vitro. Dakle, ako se protutijelo koristi kao označena tvar, a ne antigen, analiza se naziva imunoradiometrijska; Ako su receptori tkiva uzeti kao sustav vezanja, oni govore o analizi radio-receptora.

Radionuklidni test in vitro sastoji se od 4 faze.

• Prva faza je miješanje analiziranog biološkog uzorka s reagensima iz kompleta koji sadrži antiserum (protutijelo) i sustav vezanja. Sve manipulacije s otopinama provode se posebnim poluautomatskim mikropipetama, u nekim laboratorijima se provode uz pomoć automatskih uređaja.
• Druga faza je inkubacija smjese. Traje do postizanja dinamičke ravnoteže: ovisno o specifičnosti antigena, njezino trajanje varira od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dan.
• Treća faza je razdvajanje slobodne i vezane radioaktivne tvari. U tu svrhu koriste se sorbenti dostupni u kompletu (ionsko-izmjenjivačke smole, ugljen, itd.), Koji istalože teže komplekse antigen-protutijela.
• Četvrti korak je radiometrija uzoraka, konstrukcija kalibracijskih krivulja, određivanje koncentracije tražene tvari. Sva ta djela se izvode automatski pomoću radiometra opremljenog mikroprocesorom i uređajem za ispis.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, radioimunoanaliza se temelji na korištenju radioaktivne oznake antigena. Međutim, načelno, druge supstance, posebno enzimi, luminescentne tvari ili visoke fluorescentne molekule, mogu se koristiti kao antigen ili oznaka protutijela. Na ove nove metode mikroanalize temelje se: imunoenzim, imunoluminescent, imunofluorescentni. Neki od njih su vrlo obećavajući i natječu se s radioimunološkim ispitivanjima.

[1], [2], [3], [4],