Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kokain: ovisnost, simptomi i liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Visoke doze kokaina mogu izazvati euforično uzbuđenje i shizofrene simptome. Psihološka i fizička ovisnost mogu dovesti do teške ovisnosti.
Većina korisnika kokaina koristi ga povremeno u rekreativne svrhe i dobrovoljno prestaje s korištenjem. Međutim, u Sjevernoj Americi, uporaba kokaina i ovisničko ponašanje su u porastu, unatoč nedavnim dokazima da su u padu. Dostupnost visoko biološki aktivnih oblika poput cracka pogoršava problem ovisnosti o kokainu.
Iako se kokain u Sjedinjenim Državama obično udiše, pušenje kokaina je također mnogo puta opisano. Hidrokloridna sol se pretvara u hlapljiviji oblik, obično dodavanjem NaHC03 , vode i topline. Pretvoreni materijal se sagorijeva, a produkti izgaranja se udišu. Početak učinaka je brži, a intenzitet učinaka droge je veći. Upotreba cracka nije ograničena na predgrađa ili urbanu srednju klasu; Amerikanci s niskim prihodima i dalje su njegovi primarni korisnici.
Javlja se tolerancija na kokain. Apstinencijska kriza od teške upotrebe karakterizirana je pospanošću, povećanim apetitom i depresijom. Postoji jaka tendencija nastavka uzimanja droge nakon razdoblja odvikavanja.
[ Simptomi ovisnosti o kokainu
Akutna intoksikacija. Učinci variraju ovisno o načinu primjene. Kada se ubrizgava ili puši, kokain izaziva hiperstimulaciju, budnost, euforiju i osjećaje kompetencije i moći. Uzbuđenje i narkotička intoksikacija slični su onima koje proizvode ubrizgani amfetamini. Osjeti šmrkanja kokaina u prahu su manje intenzivni i uznemirujući.
Predoziranje može uzrokovati tremor, konvulzije i delirij. Smrt može nastupiti kao posljedica infarkta miokarda, aritmije i zatajenja srca. Pacijenti s teškom kliničkom toksičnošću mogu imati atipično smanjenu aktivnost serumske kolinesteraze, enzima potrebnog za eliminaciju kokaina, na genetskoj razini. Kombinirana uporaba kokaina i alkohola rezultira stvaranjem kondenziranog produkta, kokaetilena, koji ima stimulirajuća svojstva i može pogoršati toksičnost.
Kronična uporaba. Budući da je kokain droga vrlo kratkog djelovanja, neki pacijenti ga mogu injektirati ili pušiti svakih 10-15 minuta. Takvo ponavljanje uzrokuje toksične učinke poput tahikardije, hipertenzije, midrijaze, trzanja mišića, nesanice i teške nervoze. Mogu se razviti halucinacije, sumanute ideje progona i agresivno ponašanje, što osobu može učiniti opasnom. Zjenice su maksimalno proširene, simpatomimetička svojstva droge povećavaju brzinu disanja, otkucaje srca i krvni tlak.
Teški toksični učinci opaženi su kod kompulzivne teške upotrebe. Rijetko ponovljeno šmrkanje kokaina uzrokuje perforaciju nosne pregrade zbog lokalne ishemije. Ponovljeno pušenje hlapljivog crack kokaina u visokim dozama može dovesti do teških toksičnih kardiovaskularnih i bihevioralnih posljedica.
Liječenje ovisnosti o kokainu
Liječenje akutne intoksikacije kokainom obično nije potrebno jer je droga izuzetno kratkog djelovanja. Ako predoziranje zahtijeva intervenciju, mogu se koristiti intravenski barbiturati ili diazepam, ali pažljivo promatranje i potporna njega su odgovarajući pristup. Antikonvulzivi ne sprječavaju napadaje uzrokovane predoziranjem kokainom. Hipertermiju ili izrazito povišen krvni tlak, što je rijetko, treba liječiti.
Prestanak dugotrajne upotrebe zahtijeva značajnu pomoć, a depresija koja se može razviti kao posljedica zahtijeva pažljivo praćenje i liječenje. Postoje mnoge nespecifične mogućnosti liječenja, uključujući grupe za podršku i samopomoć, telefonske linije za pomoć ovisnicima o kokainu i potencijalno vrlo skupo bolničko liječenje.