Kolestaza: klasifikacija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Extrahepatic kolestaza
Razvija se mehaničkom opstrukcijom žučnih kanala, obično izvan jetre; istodobno se može pripisati i opstrukcija kolangiokarcinoma vrata jetre koja klija glavne intrahepatične kanale. Najčešći uzrok extrahepatične kolestije je kamen zajedničkog žučnog kanala; Drugi uzroci uključuju karcinom gušterače i kobne bradavice, benigni stenozi kanala i kolangiokarcinom. Ove bolesti često uzrokuju akutnu kolestazu.
Intrahepatična kolestaza
Razvija se u odsutnosti opstrukcije glavnih kanala žuči (prema kolangiografiji). Uzroci kolestaza su lijekovi, kolestatički hepatitis, hormoni, primarna bilijarna ciroza, sepsa. Primarni sklerozirajući kolangitis može biti praćen razvojem ekstra- i intrahepatične kolestaze, ovisno o lokalizaciji lezije i prisutnosti stenova zajedničkog žučnog kanala. Rijetki razlozi za kolestazu su Bylerova bolest, benigna rekurentna kolestaza, limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest) i amiloidoza. Intrahepatična kolestaza može biti akutna (na primjer, pod utjecajem lijekova) ili kronična (na primjer, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozantni kolangitis).
Razlikovati vrste kolestije kliničkim simptomima, a biokemijski pokazatelji nisu uvijek mogući. Izuzetno je važno razlikovati ekstra- i intrahepatičku kolestazu pomoću dijagnostičkog algoritma.
Pacijenti s akutnom i kroničnom kolestazom mogu osjetiti svrbež kože, smanjenu apsorpciju masti i nedostatak vitamina K. Kronična kolestaza također može biti popraćena hiperlipidemijom i oštećenjem kostiju.