Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kombinirana cjepiva
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sva cjepiva propisana za dijete u određenoj dobi moraju se davati istovremeno u različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela, budući da je manipulacija štrcaljkama i cjepivima puna tehničkih pogrešaka.
WHO je ovaj zahtjev ostavio na snazi čak i nakon što je dokazano da se cjepivo protiv ospica ne inaktivira kada se pomiješa s DPT-om, čak ni kada se skladišti nekoliko dana. Proizvođači dopuštaju primjenu svojih DPT i Hib cjepiva jednom špricom. Kako bi se smanjila psihološka trauma za dijete, preporučljivo je istovremeno primijeniti 2 cjepiva (dvije sestre daju injekciju istovremeno).
Prihvatljive kombinacije cjepiva za istovremenu primjenu
Cjepiva |
Prihvatljive kombinacije |
ADS, ADS-M, AD-M |
Tifus Protiv žute groznice uživo |
Lijekovi protiv bjesnoće |
Toksoid tetanusa |
Bruceloza uživo |
Protiv Q groznice, kuge i tularemije živi |
Tifus |
ADS, ADS-M i AD-M |
Cjepivo protiv Q groznice uživo |
Bruceloza uživo |
Hepatitis A |
Leptospiroza + tularemija |
Gripa |
Pneumo23, bakterijski lizati |
Protiv žute groznice uživo |
ADS, ADS-M, AD-M |
Krpeljni encefalitis |
Hepatitis A, ADS-M |
Tularemija uživo |
Kuga uživo (sve uzraste) Bruceloza uživo (odrasli) |
Kuga živa |
Bruceloza i tularemija uživo |
Istovremena primjena „kalendarskih“ cjepiva omogućuje maksimalnu pokrivenost cijepljenjem djece uz minimalan broj posjeta klinici.
Međutim, istovremeno cijepljenje ne rješava problem smanjenja traumatičnih cijepljenja za dijete. Broj injekcija pri korištenju DPT i monovalentnih cjepiva je 14-15 tijekom prvih 18 mjeseci djetetova života, uključivanje cjepiva protiv gripe, Hib-a i pneumokoknih cjepiva u Kalendar učinit će taj broj previsokim.
Rješenje je korištenje cjepiva s 5-7 komponenti. Registrirali smo sljedeća cjepiva: DPT + HBV (Bubo-Kok), ospice-zaušnjaci, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), kojem, međutim, nedostaje komponenta protiv hepatitisa. U fazi registracije su sljedeća cjepiva: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) i AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), ali njihova masovna primjena ovisit će o sredstvima izdvojenim za cijepljenje. No, bez prelaska na kombinirana cjepiva, broj injekcija ograničit će širenje imunoprofilakse.
Primjena Pentaxim cjepiva kod djece u riziku smanjit će broj injekcija za 4. U glavnoj skupini djece, primjena DTP + HBV cjepiva u dobi od 3-6 mjeseci smanjit će broj injekcija za 2, dok Pentaxim - za 3, a pruža dodatne prednosti, budući da sadrži acelularnu komponentu hripavca i Hib-a. Za cijepljenje protiv ospica-rubeole-zaušnjaka u dobi od 1 godine i 6 godina potrebno je prijeći na upotrebu trovalentnih cjepiva, kao što se to radi u cijelom svijetu.
Često se postavlja pitanje o mogućoj "prekomjernoj" primjeni jedne od komponenti kombiniranog cjepiva djetetu koje je primilo puni ciklus cijepljenja s njim (na primjer, primjena trovalentnog cjepiva za sprječavanje rubeole i zaušnjaka kod adolescenta koji je primio dvije injekcije cjepiva protiv ospica). Ova je praksa u potpunosti opravdana, posebno ako primjena kombiniranog cjepiva smanjuje broj injekcija.
Organizacija imunoprofilakse regulirana je velikim brojem normativnih dokumenata; prikupljeni su u zbirci objavljenoj 2007. godine. Odredbe ovog poglavlja odgovaraju odredbama Sanitarno-epidemioloških pravila o sigurnosti cijepljenja.
[