Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Konfokalna skenirajuća laserska oftalmoskopija
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Kako funkcionira konfokalna skenirajuća laserska oftalmoskopija?
Heidelbergov retinalni tomograf (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Njemačka) jedini je konfokalni skenirajući laserski oftalmoskop trenutno dostupan. Ovaj instrument koristi konfokalni sustav skeniranja temeljen na principu točkastog osvjetljavanja i registracije točaka. U ovom sustavu, jedna točka na mrežnici ili optičkom disku osvijetljena je samo toliko dugo da svjetlost iz osvijetljenog područja prođe kroz otvor blende prije nego što raspršena svjetlost i površine tkiva izvan fokusa imaju vremena proći. Dakle, područja koja nisu uz ravninu fokusa nisu osvijetljena i nisu vidljiva. To omogućuje dobivanje slika visokog kontrasta. Osim toga, moguće je dobiti sliku mrežnice i optičkog diska sloj po sloj (tomografsku). HRT koristi diodni laser od 670 nm za skeniranje i analizu stražnjeg segmenta oka. Trodimenzionalna slika dobiva se iz niza optičkih presjeka u uzastopnim žarišnim ravninama od 16 do 64. Informacije se dobivaju u dvije slike - topografskoj i zrcalnoj slici. Topografska slika sastoji se od elemenata veličine 256x256 ili 384x384 piksela, od kojih je svaki pokazatelj visine u odgovarajućim lokalizacijama. Optička rezolucija u presjeku je približno 10 μm, dok je u uzdužnoj veličini rezolucija oko 300 μm. U suvremenoj kliničkoj praksi izrađuju se tri skanograma na svakom oku, zatim se usrednjavaju, stvarajući prosječnu topografsku sliku. Slika se dobiva i s neproširenom zjenicom, ali kod midrijaze se kvaliteta slike kod pacijenata s uskom zjenicom i kataraktom povećava. Ponovljivost je bolja s uskim zjenicama.
Ograničenja
Mjerenja optičkog diska konfokalnom skenirajućom laserskom oftalmoskopijom zahtijevaju referentnu ravninu za izračun mnogih parametara: površine čašice, omjera čašice i čašice, volumena čašice, površine neuroretinalnog ruba, volumena, debljine sloja živčanih vlakana mrežnice i površine poprečnog presjeka SNL-a mrežnice. Referentna ravnina koju koristi moderni softver može se s vremenom mijenjati, posebno kod pacijenata s glaukomom s promjenjivom topografijom. Ova promjena može dovesti do netočnih mjerenja. Korisnik treba definirati granicu optičkog diska. Oblik čašice, volumen čašice ispod razine površine, prosječna dubina čašice, maksimalna dubina čašice i površina diska parametri su koji ne ovise o referentnoj ravnini. Neusklađenost između horizontalne ravnine pacijenta i horizontalne ravnine skenera također je potencijalni izvor značajnih promjena.