Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje adneksitisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje adneksitisa prvenstveno je usmjereno na uništavanje infekcije koja je uzrokovala upalni proces u dodacima.
Tijekom terapije koriste se i protuupalni lijekovi i razni fizioterapeutski postupci. Učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenom utvrđivanju uzroka bolesti; u slučaju spolno prenosivih infekcija (mikoplazmoza, gonoreja itd.) naglasak će biti na uklanjanju osnovne bolesti. Često adneksitis izazivaju stafilokoki, bakteroidi itd.; u tom slučaju koristi se antibakterijska terapija.
Liječenje kroničnog adneksitisa
Liječenje kroničnog adneksitisa je prilično teško, prvenstveno zato što je kronična upala troma. Tijekom razdoblja remisije, nastavak terapije antibakterijskim lijekovima nije opravdan.
Ako je kronični adneksitis postao uzrok neplodnosti, tada se koristi kirurška intervencija.
Liječenje pogoršanja kroničnog adneksitisa
Liječenje adneksitisa koji je postao kroničan komplicirano je, prije svega, činjenicom da je uzrok bolesti (koji može biti različit) prilično teško identificirati i nije uvijek moguće.
U slučaju kronične upale u dodacima koristi se terapija lijekovima, fizioterapijski postupci, liječenje u sanatorijsko-odmarališnom okruženju, posebna terapijska tjelovježba itd.
Lagana gimnastika pomaže u jačanju imunološkog sustava, a šetnje na svježem zraku i zdrava prehrana također pomažu u povećanju obrambenih snaga tijela.
Ako se kronični adneksitis pogorša (pojavi se bol, ne osjećate se dobro itd.), trebali biste se obratiti stručnjaku i započeti liječenje.
Tijekom pogoršanja procesa koriste se antibiotici, protuupalni lijekovi, sedativi i vitamini. Tijekom razdoblja remisije indiciran je fizioterapijski tretman - akupunktura, elektroforeza, terapija blatom.
Ženama s kroničnim adneksitisom preporučuje se terapija u sanatorijama, terapijske vježbe, psihoterapija itd.
Tijekom egzacerbacija, pržena, masna i dimljena hrana isključuje se iz prehrane, a unos soli se smanjuje koliko god je to moguće.
Česta pogoršanja kroničnog adneksitisa mogu dovesti do nepopravljivih zdravstvenih posljedica, stoga se preporučuje da se ne izaziva bolest: izbjegavajte hipotermiju, teška opterećenja (fizička i emocionalna).
Liječenje akutnog adneksitisa
Liječenje akutnog adneksitisa obično se odvija u bolničkom okruženju, inače su moguće ozbiljne komplikacije (stvaranje gnoja, peritonitis itd.). Tijekom terapije važno je ostati u krevetu.
Prije svega, za akutni adneksitis propisuju se lijekovi protiv bolova, protuupalni (ako je potrebno, antibakterijski, antimikrobni) lijekovi.
Prilikom propisivanja antibiotika nužno se uzima u obzir osjetljivost patogena na lijek. Najčešće se za akutni adneksitis propisuju apmicilin, tetraciklin, ofloksacin, eritromicin, gentamicin, metronidazol, klindamicin.
Kod akutne upale, liječnici preferiraju antibakterijske lijekove s dugim poluživotom. U teškim slučajevima ili sumnji na gnojne komplikacije propisuju se antibakterijski lijekovi različitih skupina, poput aminoglikozida i penicilina (oksacilin i kanamicin). Lijekovi se mogu propisati i intravenski i oralno, u pravilu se na početku liječenja koristi intravenska primjena antibiotika, a naknadna zamjena tabletama.
Akutni adneksitis često dovodi do intoksikacije tijela. U tom slučaju, terapiji se dodaje intravenska primjena glukoze, proteinskih pripravaka, reopoliglucina itd.
Kada je započeo gnojni proces, obavezna je operacija - laparoskopija, tijekom koje se gnoj uklanja iz dodataka i u zahvaćeno područje uvodi se antibakterijsko sredstvo. Ova metoda je minimalno invazivna i prilično učinkovita.
Ako se akutni adneksitis ne liječi, postupno postaje kroničan s periodičnim pogoršanjima.
Liječenje subakutnog adneksitisa
Liječenje subakutnog adneksitisa, nakon što su akutni simptomi ublaženi, sastoji se od fizioterapeutskih postupaka (ultrazvuk, terapija blatom itd.).
Vrijedi napomenuti da rano otkrivanje uzroka upale omogućuje liječniku da propiše učinkovitu terapiju. Što se ranije započne liječenje adneksitisa, manja je vjerojatnost da će se pojaviti ožiljci u dodacima maternice. U pravilu, subakutni adneksitis nastaje kao posljedica mikotičke ili tuberkulozne infekcije (izuzetno rijetko). Glavni princip liječenja subakutnog adneksitisa je uklanjanje osnovne bolesti i pružanje simptomatskog liječenja.
Liječenje bilateralnog adneksitisa
Liječenje adneksitisa obično se provodi u bolničkom okruženju. Bilateralna upala zahtijeva sveobuhvatan pristup. U akutnim slučajevima bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi (ampicilin, amoksicilin) ili kombinacija nekoliko skupina antibiotika (obično u posebno teškim slučajevima). Ako je uzročnik upale klamidija, tada se propisuju tetraciklinski antibiotici, anaerobne bakterije - metronidazol. Tijek liječenja i doziranje propisuje liječnik, obično tijek terapije traje do 10 dana.
Uz antibakterijsku terapiju, propisuju se sedativi, protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Tijekom tog razdoblja ženi se propisuje mirovanje u krevetu i dijetalna prehrana.
Kod kronične bilateralne upale koriste se fizioterapeutske metode; u nekim slučajevima kirurška intervencija je neizbježna; posebno može biti potrebno uklanjanje jajovoda ili jajnika.
Liječenje adneksitisa desne strane
Adneksitis desne strane tijela po simptomima podsjeća na upalu slijepog crijeva i u ovom slučaju je nemoguće bez stručne konzultacije. Liječnik može odrediti dijagnozu nakon pregleda, ispitivanja i ultrazvučnih podataka, ali u nekim slučajevima svi podaci mogu ukazivati i na adneksitis i na upalu slijepog crijeva.
Ako dobiveni podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, potrebno je odrediti lokalizaciju boli - kod upale slijepog crijeva boli ilijačna regija, kod adneksitisa bol je koncentrirana u donjem dijelu trbuha i zrači u donji dio leđa. Također, nemojte u potpunosti isključiti mogućnost pogoršanja ove dvije bolesti, u ovom slučaju točan uzrok može se utvrditi tek nakon operacije.
Liječenje adneksitisa lijeve strane
Adneksitis lijeve strane obično se javlja iz istih razloga kao i druge upale u dodacima, pa se princip liječenja u ovom slučaju ne mijenja drastično.
Često adneksitis dovodi do neplodnosti, pa se liječenje adneksitisa ne može provesti samostalno. Osim toga, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju osjeta; potrebno je provesti niz dodatnih studija kako bi se utvrdio uzročnik upale i propisala učinkovita terapija. Kod adneksitisa je kontraindicirano zagrijavanje trbuha kako se ne bi izazvao još veći upalni proces i jaka bol (u nekim slučajevima preporučuje se ledeni oblog).
U slučaju upale lijeve strane tijela propisuju se lijekovi protiv bolova, antibakterijski i drugi lijekovi. Nakon što se akutni simptomi smire, liječenje započinje fizioterapeutskim postupcima - elektroforezom, ultrazvukom, parafinskim aplikacijama.
Liječenje adneksitisa tijekom trudnoće
Upala privjesaka kod trudnica liječi se samo u bolničkom okruženju. Prije svega, liječenje adneksitisa tijekom trudnoće usmjereno je ne samo na suzbijanje infekcije i upalnog procesa u tijelu, već je vrlo važno spriječiti širenje infekcije kroz placentarnu barijeru, a to je ono što predstavlja najveću poteškoću u liječenju trudnica. Međutim, ako se liječenje adneksitisa započne pravovremeno, tada se povećavaju šanse žene da normalno rodi i rodi zdravo dijete.
Za liječenje adneksitisa propisuju se antibakterijski lijekovi koji se mogu koristiti tijekom trudnoće (važno je provesti test osjetljivosti mikroorganizama prije upotrebe lijeka). Učinkovita terapija uključuje i opće tonike, protuupalne lijekove.
Metode liječenja adneksitisa
Liječenje adneksitisa sastoji se od nekoliko osnovnih načela:
- Liječenje adneksitisa antibioticima, protuupalnim lijekovima itd. terapijom
- Fizioterapija
- Endoskopija, koja se koristi za rezanje spojenih jajovoda
- Liječenje u sanatoriju i odmaralištu
Također, uz opći tretman, široko se koristi lokalni tretman: masti, tamponi s protuupalnim otopinama, kupke.
Ovisno o uzročniku upale, spolnom partneru može se propisati i antibakterijska terapija.
Upala privjesaka može biti povezana s istodobnim ginekološkim bolestima (miomi maternice, endometritis itd.).
Uz antibakterijsku terapiju, propisuje se imunostimulirajuća, analgetska i protuupalna terapija. Za smanjenje upalnog procesa u dodacima obično se propisuju rektalni supozitoriji koji sadrže diklofenak.
Nakon što su akutni simptomi bolesti ublaženi i pacijent je ušao u fazu remisije, propisuje se fizioterapija: terapija blatom, elektroforeza donjeg dijela trbuha, donjeg dijela leđa, tamponi s ljekovitim biljem, ultrazvučni tretman itd. Nedavno je hirudoterapija postala sve popularnija, pokazujući prilično visoke rezultate.
Injekcije za adneksitis
Liječenje adneksitisa temelji se na antibakterijskoj terapiji. Na početku bolesti liječnik može propisati kuru antibiotika u obliku injekcija 3 puta dnevno, zatim se propisuju tablete antibiotika. Osim toga, ženi se propisuje kura vitamina, glukoze, protuupalnih lijekova.
U slučaju upale dodataka, injekcije se ne propisuju u svakom slučaju. Na primjer, ako je tijek bolesti latentan, onda je sasvim moguće koristiti antibiotike u obliku tableta.
Ispiranje kod adneksitisa
Liječenje adneksitisa, kao što je već spomenuto, treba biti sveobuhvatno. Kao dodatna terapija liječenju lijekovima, možete koristiti ispiranje s dekocijama određenih biljaka koje imaju protuupalne, antiedematozne, ljekovite itd. učinke. Za ispiranje preporučuje se korištenje infuzija kamilice, hrastove kore, lipe, stolisnika, eukaliptusa.
Liječenje adneksitisa homeopatijom
Iskusni homeopat pomoći će u suočavanju s gotovo svakom bolešću bez upotrebe kemikalija. Često kronični adneksitis muči žene dugo vremena, periodično se pogoršavajući i uzrokujući mnogo neugodnosti te narušavajući kvalitetu života.
Homeopatski tretman adneksitisa ponekad je mnogo učinkovitiji od tradicionalnog liječenja, jer utječe na cijelo tijelo i nema nuspojava.
Međutim, homeopatske lijekove treba propisati samo iskusni liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike ženskog tijela.
Režim liječenja adneksitisa
Za učinkovitu terapiju potrebna je potpuna dijagnoza kako bi se utvrdio uzrok upale i stupanj zahvaćenosti organa u upalnom procesu.
Liječenje adneksitisa obično uključuje:
- antibiotici širokog spektra (uglavnom s dugim razdobljem djelovanja)
- klistiri s lijekovima
- supozitoriji (rektalni, vaginalni)
- imunostimulansi, analgetici, protuupalni lijekovi
Nakon što prođe akutni upalni proces, propisuju se fizioterapijski postupci. Ako se formiraju adhezije, preporučuje se kirurško liječenje.
Lijekovi za liječenje adneksitisa
Liječenje adneksitisa moguće je raznim antibakterijskim lijekovima. Za učinkovitije liječenje, prije propisivanja lijeka, provodi se test kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama koji su uzrokovali upalu u dodacima. Liječnik također propisuje lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, fizioterapijske postupke. U akutnom tijeku bolesti liječnik može uputiti na obaveznu hospitalizaciju.
Najpoznatiji antibakterijski lijekovi za liječenje upalnih procesa u dodacima su sljedeći:
- Eritromicin je najučinkovitiji lijek koji uništava klamidiju i mikoplazmozu. Trajanje liječenja i dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i stanje pacijenta. U nekim slučajevima eritromicin se zamjenjuje ofloksacinom, azitromicinom, dioksicilinom.
- metronidazol – koristi se za trihomonijazu (kao i za sve spolno prenosive bolesti). Na temelju dijagnostičkih podataka, liječnik određuje trajanje tečaja i doziranje (lijek je dostupan u obliku tableta).
- Ceftibuten je antibiotik aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, dostupan u kapsulama. Ovaj lijek može se zamijeniti sličnim: cefaklorom, cefuroksimom.
- azitromicin (zamax) – propisan za bolesti genitourinarnog sustava, uretritis (gonorejski i negonorejski), cervicitis itd.
Za lokalno liječenje mogu se koristiti vaginalni čepići s antibioticima (fluomizin, movalis itd.). U kombinaciji s općim liječenjem, lijekovi ubrzavaju proces oporavka i smanjuju bol.
Trihopolum
Aktivna tvar Trichopoluma je mitranidazol, koji ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak. Liječenje adneksitisa Trichopolumom događa se kada se otkriju anaerobne bakterije. Lijek se ne koristi u slučaju ozbiljnih poremećaja funkcije bubrega i jetre, koštane srži, živčanog sustava. Tijek terapije lijekom obično traje ne dulje od 10 dana, ako liječnik odluči nastaviti liječenje Trichopolumom, tada treba pratiti funkciju jetre i stanje periferne krvi.
Dimeksid
Dimeksid je protuupalni lijek i ima i lokalni anestetički učinak.
Lijek dobro prodire kroz sluznice, povećava osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove. Dimeksid ima malu toksičnost.
Kompleksno liječenje adneksitisa, uz antibiotike, protuupalne i druge lijekove, uključuje tampone s dimeksidom i novokainom (1:4).
Biseptol
Biseptol je baktericidni kombinirani lijek, dostupan u tabletama ili intravenskim injekcijama. Liječenje adneksitisa nužno mora uključivati antibakterijski lijek koji potiskuje i uništava patogenu mikrofloru. Biseptol je indiciran za anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, klamidiju itd.
[ 6 ]
Wobenzym
Wobenzym ima opći učinak na tijelo: ublažava upalu, oticanje, povećava imunitet i poboljšava cirkulaciju krvi. Sve to čini lijek traženim u liječenju mnogih ginekoloških bolesti. Wobenzym se često uključuje u kompleksno liječenje adneksitisa. Jedna od karakteristika Wobenzyma je da lijek ima sposobnost inhibiranja rasta vezivnog tkiva (sprečava stvaranje priraslica).
Viferon
U slučaju virusne infekcije, propisuje se Viferon, koji u kompleksnoj terapiji blokira rast i reprodukciju virusa. Liječenje adnexitisa uzrokovanog virusom herpes simplexa, papiloma često se javlja s Viferonom, koji je pokazao dobru učinkovitost. Jedna od prednosti lijeka je što čini zdrave stanice imunima na viruse.
Metronidazol
Liječenje adneksitisa uzrokovanog anaerobnim mikroorganizmima provodi se pomoću nitroimidazola. Metronidazol je lijek ove skupine i ima sposobnost uništavanja većine anaerobnih bakterija. Lijek se dokazao u liječenju genitourinarnog sustava. Metronidazol je dostupan u obliku tableta, tijek liječenja određuje liječnik.
Liječenje adneksitisa supozitorijama
Liječenje adneksitisa isključivo čepićima (bilo vaginalnim ili rektalnim) neće donijeti željeni učinak. Čepići se preporučuju kao dio sveobuhvatne terapije za ublažavanje teških simptoma i ubrzavanje procesa oporavka.
Genferon za adneksitis
Liječenje adneksitisa uz pomoć protuupalnih čepića Genferon, koji također stimuliraju imunološki sustav, koristi se kao dio kompleksne terapije za upalne procese u ženskim genitalnim organima.
Heksikon za adneksitis
Heksikonske supozitorije se često koriste za upalne bolesti u dodacima. Lijek ima minimalan broj nuspojava, a komponente lijeka se ne apsorbiraju u krv. Liječenje adneksitisa heksikonom obično se provodi desetodnevnim tečajem, u nekim slučajevima lijek može izazvati svrbež i teške alergije.
Longidaza za adneksitis
Kompleksno liječenje adneksitisa uključuje vaginalne supozitorije (svijeće), posebno longidazu, enzimski kompleks koji sprječava proces adhezije.
Lijekovi protiv bolova za adneksitis
Za jake bolove propisuju se lijekovi protiv bolova. Lokalni lijekovi protiv bolova (čepići, masti) imaju dobar učinak. Rektalni čepići diklofenak, koji se prilično brzo apsorbira nakon primjene, pomoći će u smanjenju upale i boli. Kada uđe u krv, diklofenak ima opći učinak na tijelo: ublažava bol, ublažava upalu i snižava temperaturu.
Diklofenak za adneksitis
Liječenje adneksitisa usmjereno je na uništavanje bakterija i smanjenje upale. Diklofenak učinkovito ublažava upalu, a također dobro ublažava bol. Ali lijek ima niz kontraindikacija (gastritis, čirevi, trudnoća, alergije itd.).
Indometacin za adneksitis
Indometacin je nesteroidni protuupalni lijek koji se dokazao u liječenju ginekoloških bolesti.
Lijek je dostupan u obliku rektalnih supozitorija.
Indometacin je dobar analgetik i protuupalni lijek, te ima antipiretički učinak. Indometacin je kontraindiciran kod čira, disfunkcije jetre i bubrega te tijekom trudnoće.
Kompleksno liječenje adneksitisa uključuje upotrebu protuupalnih čepića, posebno indometacina.
Liječenje adneksitisa kod kuće
Liječenje adnexitisa, odnosno prevencija kroničnog oblika, može se provesti tradicionalnom medicinom.
Učinkovitim se u ovom slučaju smatraju sok od aloe i kupusa. Tampon se natopi sokom biljke i stavi u vaginu preko noći, tijek terapije je dva tjedna. Tamponi s Višnevskim mastima također pomažu u izbjegavanju pogoršanja (tijek liječenja je dva tjedna).
Liječenje adneksitisa, pod uvjetom da se bolest otkrije u ranoj fazi, nije teško. U ovom slučaju važno je proći dijagnostiku i utvrditi uzrok bolesti te ne prekidati liječenje nakon što akutne manifestacije bolesti nestanu. Inače, adneksitis može postati kroničan, što prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima.
U razvoju kroničnog adneksitisa preporučuju se različiti fizioterapijski postupci (UHF, ultrazvuk, elektroforeza itd.).
U slučaju čestih pogoršanja preporučuje se spa liječenje (mineralne kupke, terapija blatom itd.).
Osim prevencije, važno je pravilno i hranjivo se hraniti, voditi aktivan način života i ne prehladiti se.
Fizioterapija za adneksitis
Liječenje adneksitisa fizioterapeutskim postupcima igra značajnu ulogu u sprječavanju adhezivnog procesa. Postupci se propisuju nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti, u subakutnoj fazi, u kroničnom procesu. U modernoj terapiji vodeće mjesto zauzima elektroterapija, koja se propisuje uzimajući u obzir kliničke manifestacije bolesti.
Elektroforeza za adneksitis
Tijekom elektroforeze, određena ljekovita tvar se unosi pod kožu pod utjecajem istosmjerne struje. Do 10% lijeka ulazi u tijelo kroz jastučić natopljen otopinom (ovisno o dobi, gustoći struje, korištenom otapalu itd.).
Liječenje adneksitisa elektroforezom preporučuje se nakon što se akutni upalni proces smiri. Postupak ima razrjeđujuća, analgetska i antiedematozna svojstva.
Magnetska terapija za adneksitis
Magnetska terapija postala je široko rasprostranjena u liječenju ginekoloških bolesti. Ova metoda temelji se na nekoliko načela: poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje normalnog polariteta stanica.
Liječenje adneksitisa magnetskom terapijom pomoći će u uklanjanju boli uzrokovane priraslicama u cijevima, kao i u normalizaciji menstrualnog ciklusa.