Liječenje giardijaze

Prije nego što utvrdimo što je liječenje giardijaze, ukratko ćemo vas podsjetiti na opće informacije o ovoj bolesti.

Giardijaza je česta crijevna zarazna bolest koju u ljudskom tijelu može uzrokovati jednostanični parazitski mikroorganizam - lamblija. Ovaj parazit se naseljava u šupljini tankog crijeva i uspješno se razvija, hraneći se resursima ljudskog tijela.

Djeca mlađa od 5 godina najosjetljivija su na bolest – broj slučajeva u tom razdoblju doseže 40% slučajeva. Osim ljudi, giardijaza se javlja i kod kućnih ljubimaca poput pasa, mačaka, zamoraca itd.

Giardijaza se može prenijeti fekalno-oralnim putem, odnosno neopranim rukama, predmetima, vodom i hranom, ako se ne poštuju pravila osobne higijene.

Bolest obično karakteriziraju dispeptički poremećaji (proljev, mučnina, nadutost, bol u području projekcije tankog crijeva), kao i gubitak apetita, gubitak težine i teška intolerancija na laktozu. U oko 26% slučajeva bolest može biti asimptomatska, a u više od 40% slučajeva blaga, pa se liječenje giardijaze propisuje tek nakon pouzdanih podataka o patogenu dobivenih kao rezultat dijagnostike.

Koji liječnik liječi giardijazu?

Liječenje giardijaze je prilično kompliciran i naporan proces. Ova se bolest ne može liječiti samostalno, već samo uz pomoć stručnjaka za ove patologije. Koji liječnik liječi giardijazu? Za djecu je to pedijatar ili dječji gastroenterolog. Za odrasle je to gastroenterolog ili specijalist za zarazne bolesti. Sve navedene stručnjake možete pronaći u najbližoj klinici, medicinskom centru ili bolnici, gdje će vam pružiti svu potrebnu pomoć.

Uz standardnu, medicinsku metodu liječenja, u budućnosti će vam možda trebati pomoć homeopata i travara, koji će potaknuti brz oporavak i ojačati tijelo.

Gdje liječiti giardijazu?

Za liječenje giardijaze možete se obratiti državnim i privatnim medicinskim ustanovama gdje gastroenterolozi i specijalisti za zarazne bolesti primaju pacijente. Za djecu to može biti dječja klinika, odjel za dječje zarazne bolesti ili pedijatrijski odjel. Odrasli pacijenti trebaju se obratiti klinici za odrasle, gastroenterološkom odjelu, odjelima za zarazne bolesti ili bolnicama, privatnim općim klinikama ili gastroenterološkim centrima.

U svakom domu ili obrazovnoj ustanovi (školi ili predškolskom odgoju), gdje se pronađe osoba s giardijazom, potrebno je provoditi protuepidemiološke mjere koje organizira lokalni predstavnik sanitarno-epidemiološke stanice (SES).

Suvremeno liječenje giardijaze

Suvremeno liječenje giardijaze sastoji se od cijelog kompleksa lijekova, postupaka i mjera. Teško je izliječiti ovu bolest, stoga je neprihvatljivo baviti se neovisnim metodama liječenja: režim liječenja treba odrediti samo stručnjak.

Logičnije je i učinkovitije započeti terapijske mjere u trenutku pogoršanja bolesti, posebno s razvojem dispeptičkih poremećaja.

Korekcija prehrane važna je karika za uspješno liječenje giardijaze. Pacijenti, posebno djeca, svakako bi u svoju prehranu trebali uključiti jela s dovoljnim sadržajem pektina, prirodnog enterosorbenta. Takva jela uključuju tekuću rižinu kašu na vodi, umak od jabuka i žele od borovnica. Nakon dva dana pacijent se prebacuje na opsežniju prehranu. U početku su iznimke namirnice koje stvaraju pozitivno okruženje u crijevima za vitalnu aktivnost giardije. Glavni dio takvih proizvoda čine jednostavni šećeri: peciva, slatkiši, pekarski proizvodi, kao i vermicelli, kobasice i punomasno mlijeko. Dopušteni su riža i heljda kuhani u vodi, fermentirani mliječni proizvodi, kompoti, pečene jabuke, bobičasto voće, povrće, suncokretovo ulje i suho voće.

Važnu ulogu u liječenju giardijaze igra stabilizacija crijevne mikroflore, koja je, u pravilu, poremećena tijekom bolesti. Kako bi se uklonila disbakterioza, preporučuje se konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda, kao i nekih probiotičkih pripravaka: jogurta, laktobakterina, bifinorma, laktofiltruma, probifora itd.

Lijekovi za liječenje giardijaze

Trenutno je identificiran niz lijekova za izravno djelovanje na patogen. Prilikom odabira lijeka za terapiju treba uzeti u obzir da su nedavno otkriveni dodatni parazitski sojevi koji su otporni na učinke standardnih lijekova protiv lamblijaze (furazolidon, metronidazol itd.). Osim toga, odabrani lijek trebao bi pacijent dobro podnositi i ne bi trebao biti toksičan, jer bi trebao biti prikladan i za odrasle i za djecu.

• Nifuratel (Macmiror) je nitrofuranski lijek koji je vrlo popularan jer ispunjava sve gore navedene zahtjeve. Ima prošireni raspon antimikrobnih i antiprotozoalnih učinaka. Nifuratel se brzo apsorbira, njegova maksimalna količina u krvi opaža se 2 sata nakon upotrebe. Izlučivanje se provodi putem mokraćnog sustava. U liječenju giardijaze, lijek se propisuje:
  • za odraslog pacijenta, 0,4 g do 3 puta dnevno tijekom tjedan dana;
  • za dijete - 15 mg po kilogramu težine, dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Nifuratel je manje toksičan od drugih nitrofuranskih lijekova. Nije teratogen niti kancerogen, što ga čini prikladnim za terapiju u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

• Metronidazol (Trichopolum) je selektivno toksičan lijek za anaerobne infekcije, ima mutageno djelovanje, a također i sposobnost pojačavanja učinka radioterapije u liječenju onkologije. Tablete imaju gorak okus, dobro se apsorbiraju kada se uzimaju oralno. Maksimalna količina lijeka u krvi opaža se 3 sata nakon primjene. Metronidazol ulazi u sva tkiva i okoliš tijela, uključujući vaginalne sekrete, spermu, slinovnice. Prolazi krvno-moždanu barijeru, izlučuje se tijekom dojenja mlijekom i prevladava placentalnu barijeru. Iz tih razloga, ovaj lijek se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja. Lijek se izlučuje putem bubrega. Stručnjaci koriste dvije glavne mogućnosti za uzimanje Metronidazola:
  • 0,4 g tri puta dnevno tijekom 5 dana;
  • 0,5 g za odrasle i 5 mg/kg za djecu tri puta dnevno tijekom 10 dana.

Tijekom liječenja, konzumacija alkohola je kontraindicirana.

• Niridazol je antiparazitsko sredstvo koje se koristi u količini od 25 mg/kg težine dnevno. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana, povremeno se tečaj produžava na 10 dana. Kada se uzima oralno, Niridazol se apsorbira u probavnom traktu nekoliko sati. Metabolizam se odvija u jetri, izlučuje se iz tijela urinom i stolicom. Lijek se ne propisuje za teške patologije jetre i živčanog sustava, s tendencijom epileptičkih napadaja i mentalnih poremećaja. Uz Niridazol, potrebni su antihistaminici.
• Tiberal (Ornidazol) - slične karakteristike kao Metronidazol. Tiberal se može uzimati istodobno s alkoholnim pićima, osim toga, ovaj lijek nema teratogeni učinak. Odrasli pacijenti uzimaju lijek u količini od 3 tablete odjednom navečer. Lijek se preporučuje djetetu da uzima u dozi od 40 mg po kilogramu težine odjednom. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja. Tiberal ima određenu neurotoksičnost, pa može uzrokovati bol duž mišića, vrtoglavicu, dispeptičke poremećaje.
• Furazolidon se propisuje oralno nakon obroka. Odrasli pacijenti uzimaju 0,1 g lijeka 4 puta dnevno, djeca - 10 mg po kilogramu težine, podijeljeno u tri doze. Uz Furazolidon, često se propisuju antihistaminici i vitamini B skupine kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Nedavno liječnici često koriste novije lijekove za liječenje giardijaze - to su sredstva koja inhibiraju tubulin benzimidazolne serije: pirantel, albendazol itd. Takvi lijekovi su sigurniji od ranije navedenih nitroimidazola. Međutim, trenutno još nije razvijen jasan i učinkovit režim liječenja takvim lijekovima, pa terapija tim lijekovima treba biti dugotrajna ili periodično ponavljana.

Režim liječenja giardijaze

Režim liječenja giardijaze sastoji se od tri faze.

I. faza – uklanjanje unutarnje intoksikacije i stimulacija enzimske funkcije crijeva, jačanje imunološkog sustava. Uvjeti: pridržavanje određenih prehrambenih načela, kao i propisivanje sljedećih lijekova:

• koleretici – uklanjaju zagušenje u žučnom mjehuru (kolekinetički lijekovi: magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol itd.);
• antispazmodici - ublažavaju grčeve žučnih kanala;
• sorbentni pripravci – aktivni ugljen, smekta, polisorb, bilignin itd.;
• enzimski agensi – panzinorm (multienzim), festal, kreon itd.

Faza II – antiparazitska terapija, korištenjem specifičnih antiprotozoalnih sredstava:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g po dozi;
• Furazolidon;
• Macmiror je nitrofuranska serija lijekova;
• Ornidazol;
• Delagil (klorokin) 0,25 g tri puta dnevno;
• Paromomicin je aminoglikozid, 25 mg po kilogramu, podijeljeno u tri doze dnevno.

III. faza – jačanje imunološkog sustava i daljnje sprječavanje razvoja infekcije giardijazom u crijevima. Uvjeti ove faze su pravilna prehrana s pretežnom konzumacijom povrća, voća i bobičastog voća, kao i fermentiranih mliječnih proizvoda. Preporučuje se piti čaj od brezovih pupoljaka mjesec dana. Za uklanjanje disbakterioze i jačanje imunološkog sustava propisuju se enzimski pripravci i probiotici: laktobakterin, mezim, pankreazim, bifikol, lakto-mun itd.

Tijek liječenja giardijaze

Liječenje giardijaze obično je dugotrajno.

Prva faza obično traje od 2 tjedna do 1 mjeseca.

Druga faza može trajati 5-7 dana, ali u većini slučajeva ponavlja se tjedan ili 10 dana nakon završetka II. faze, kako bi se s pouzdanjem izbjegli recidivi bolesti u budućnosti. Ponekad se II. faza može propisati tri puta, s razmakom od 7-10 dana. Kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost takvog liječenja, preporučuje se da se svaki ciklus II. faze provodi s različitim lijekovima.

Treća faza nema strogo definirano trajanje i može trajati prilično dugo - koliko god je tijelu potrebno. Najmanje mjesec i pol nakon završetka liječenja, pacijenta treba promatrati liječnik kako bi ostao siguran u potpuno izlječenje bolesti i odsutnost recidiva. Prognoza za giardijazu uz adekvatno liječenje je pozitivna.

Koleretik za giardijazu

Koleretički lijekovi za giardijazu mogu se propisati zajedno s drugim potrebnim lijekovima. To se radi kako bi se što brže uklonio upalni proces u žučnom mjehuru, kao i kako bi se smanjila zagušenost u njemu. U terapijske svrhe uglavnom se propisuju kolekinetički lijekovi koji proširuju žučne kanale i olakšavaju otjecanje žuči. Kolekinetici su niz antispazmodičkih lijekova koji opuštaju ventil žučnog mjehura i gušterače, što potiče oslobađanje žuči u crijevnu šupljinu. Takvi kolekinetički lijekovi uključuju atropin sulfat, papaverin, magnezijev sulfat itd.

Usput, sličan učinak može se izazvati pijenjem mineralnih voda: "Essentuki br. 17 i br. 4", kao i drugih ljekovitih voda koje sadrže sulfatne anione. Takve se vode konzumiraju pola sata prije jela, 100-150 ml do 4 puta dnevno.

Osim toga, kako bi se tonizirali žučni kanali, propisuju se kolespazmolitici, poput drotaverina, platifilina, sredstava na bazi žutike itd. Sličan učinak ima i korijen valerijane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol za giardijazu

Hofitol je biljni lijek na bazi artičoke. Ovaj lijek je sposoban obnoviti oštećene stanice jetre, ima koleretički i diuretički učinak. Smanjuje razinu uree u krvotoku, stabilizira metabolizam lipida i količinu kolesterola. Može se koristiti s drugim lijekovima za smanjenje toksičnih oštećenja tijela. Pomaže u uklanjanju soli teških metala, nitrata i drugih toksina.

Hofitol ima izravne indikacije za upotrebu kod giardijaze, ako pacijent ne pati od kalkuloznog kolecistitisa, akutnog hepatitisa i začepljenja žučnih kanala.

Hofitol se koristi za giardijazu na sljedeći način:

• 1-2 tablete tri puta dnevno tijekom mjesec dana;
• 5 ml sirupa tri puta dnevno tijekom 3 tjedna;
• 1-2 ampule Hofitola intramuskularno, jednom dnevno, tijekom 7-14 dana.

Hofitol se smije koristiti tijekom trudnoće, ali samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika.

Slične zamjene za lijek mogu se smatrati ekstraktom artičoke i lijekom Holebil.

Allohol za giardijazu

Allochol je koleretički lijek koji povećava proizvodnju žuči. Allochol, kao i drugi koleretički lijekovi, aktivno se koristi za giardijazu. Ovaj lijek utječe na izlučivanje jetre, potiče pokretljivost i enzimsku aktivnost probavnog sustava te ima blagi laksativni učinak. Lijek sadrži češnjak koji smanjuje procese fermentacije u crijevima i ublažava nadutost.

Allochol za giardijazu se uzima oralno, 3 puta dnevno, 2 tablete, odmah nakon obroka. Kod djece mlađe od 7 godina uzima se 1 tableta, a zatim je doziranje isto kao i za odrasle. Tijek liječenja Allocholom traje mjesec dana, nakon čega se pravi pauza od 3 mjeseca i terapija se ponavlja (ako je potrebno).

Allochol je odobren za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. Lijek se ne propisuje za začepljenje žučnih kanala, ako se u šupljini žučnog mjehura nalaze kamenci ili kod akutnih upalnih procesa u jetri i gušterači.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotici za giardijazu

Giardijaza je zarazna bolest, pa mnogi pacijenti žure sami započeti liječenje antibioticima. Međutim, ne smijemo zaboraviti da je to i parazitska patologija uzrokovana patogenom koji živi ovisno o drugom organizmu (ljudskom ili životinjskom). Giardijaza je jedan od oblika protozojske invazije, pa lijekovi za liječenje ove bolesti trebaju djelovati ne samo na patogenu mikrofloru, već posebno na protozojsku infekciju - giardiju.

U slučaju giardijaze propisuje se kompleksna terapija. Ispravan odabir metoda liječenja jamči povoljan rezultat, međutim, kršenje režima liječenja može dovesti do težeg, kroničnog tijeka bolesti.

Točnu dozu lijekova i trajanje liječenja treba odrediti liječnik. Ni pod kojim uvjetima ne smijete pokušavati sami liječiti giardijazu, jer to u budućnosti može zahtijevati složenije i dulje liječenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]