Liječenje kapsulitisa lijekovima i alternativama
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Metoda liječenja upale sinovijalne vrećice i zglobne kapsule ovisi o stupnju bolesti. To uzima u obzir činjenicu da je patologija sklona samorazlučivanju. Liječenje se odvija u izvanbolničkom okruženju.
- Bol u fazi
Liječenje je usmjereno na smanjenje sindroma boli. Prikazuje se ograničavanje opterećenja na zglobu. U teškim bolovima pacijentu se preporučuje potpuni odmor, ali produljena imobilizacija povećava funkcionalnu insuficijenciju. Za ublažavanje boli koriste se NSAID i intraartikularni glukokortikosteroidi.
- Krutost faze
U ovoj fazi terapija lijekovima nije provedena. Liječenje je usmjereno na povećanje motoričke aktivnosti u fokusu lezije. Da biste to učinili, koristite fizioterapiju i druge tehnike rehabilitacije.
- Ljepljiva faza
U ovoj fazi, terapija lijekovima je neučinkovita, pa se pokazalo kako se kirurška intervencija vraća mobilnost zglobova. Volumen operacije ovisi o degenerativnim promjenama u zglobnim tkivima i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
Lijekovi koji se koriste u liječenju kapsulitisa
Glavne skupine lijekova za liječenje kapsulitisa:
Bolni aparati za smanjenje boli. Pacijenti su dodijeljeni oba oblika tableta i injekcije kako bi blokirali završetak živaca.
- Ketanov
Lijek s analgetskim svojstvima i aktivna komponenta je ketorolak trometamin. Inhibira sintezu prostaglandina, ima protuupalni i izražen analgetski učinak. Nemojte pritiskati respiratorni centar i ne uzrokovati povećanje RV-a. Ne utječe na psihomotorske funkcije središnjeg živčanog sustava.
- Upute za uporabu: injekcije i tablete propisane su za ublažavanje teških i umjerenih bolova različite lokalizacije. Lijek je djelotvoran u postoperativnom periodu, s akutnom boli zbog uganuća, prijeloma, dislokacija i zubobolje.
- Način primjene: intramuskularno na 10 mg s daljnjom dozom od 10-30 mg svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 90 mg, a trajanje liječenja je 48 sati. Tablete se uzimaju oralno 1 kapsulom svakih 4-6 sati. Trajanje liječenja ne smije trajati dulje od 7 dana.
- Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, povećana pospanost i slabost, glavobolja, proljev, vrtoglavica, razdražljivost, tahikardija. S intramuskularnom injekcijom moguće je lokalno boli.
- Kontraindikacije: dobi pacijenta do 16 godina, bronhijalna astma, čir na želucu i duodenumu, zatajenje bubrega, netoleranciju na aktivne sastojke, trudnoća i dojenje.
- Predoziranje: kratkoća daha, bljedilo kože, povraćanje, povećana slabost. Liječenje je simptomatsko, preporučuje se pražnjenje želuca.
Lijek se izdaje u obliku ampula od 10 komada po pakiranju, a također u obliku tableta, 10 kapsula po pakiranju.
- diklofenak
Analgetik, protuupalno i antipiretik. Sadrži aktivnu tvar - diklofenak natrij. S reumatskim bolestima slabi bolne senzacije, smanjuje krutost i oticanje zglobova, povećava volumen kretanja na zahvaćenom području.
- Indikacije: upalna bolest zglobova i ozljede mekog tkiva mišićno-koštanog sustava, akutni giht, neuralgije, neuritis, lumbago, bursitis, postoperativna bol.
- Metoda davanja: intramuskularno 75 mg dva puta dnevno, tečaj liječenja 4-5 dana. Doza tableta je odabrana pojedinačno za svaki pacijent.
- Nuspojave: dispepsija, erozivni i ulcerozni lezije, krvarenje u probavnom traktu, alergijske reakcije, glavobolje i vrtoglavice, povećana pospanost i razdražljivost. Predoziranje se očituje intenziviranjem gore navedenih reakcija. Liječenje je simptomatsko.
- Kontraindikacije: želuca i duodenalni ulkus, bolesti bubrega i jetre, zadnji trudnoće tromjesečja i dojenja, astme, netolerancije na komponente lijeka, alergijske reakcije, bolesnici mlađi od 6 godina.
Diklofenak se oslobađa u obliku otopine za injekcije, kao i u obliku tableta za oralnu primjenu.
- Denebola
Visoko selektivni inhibitor ciklooksigenaze II iz NSAID grupe. Ima izražen analgetički, umjeren antiinflamatorni, antiedematički i antipiretski učinak.
- Indikacije: bolesti mišićno-skeletnog sustava, akutna i kronična periartritis, reumatoidni artritis, bursitis, tendonitis, osteoartritis, ozljeda tetiva, mišića i tetiva. Je lijek učinkovit u borbi protiv sindroma različitog podrijetla, kao u simptomatskoj terapiji infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, oftalmologiji, ginekološke, porazom dišnog sustava.
- Način primjene: injekcije se daju intramuskularno jednom dnevno u intervalima od 24 sata, intravenska primjena je kontraindicirana. Preporučena doza je 50 mg dnevno. Tablete uzimaju 25 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je od 4 do 6 tjedana.
- Nuspojave: zbunjenost, pospanost, glavobolja i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kongestivno zatajenje srca, smanjena funkcija bubrega, alergijske reakcije, edem donjih udova. Predoziranje ima sličnu simptomatologiju, liječenje je simptomatsko.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, bolesnici djetinjstva, raka. Injekcije su zabranjene zbog srčanih udara i moždanog udara u povijesti, progresivnog oblika ateroskleroze, arterijske hipertenzije. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće i laktacije.
DENEBOL je dostupan u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta, rektalnih supozitorija i gela za vanjsku primjenu.
NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju upalu i otekline. Smanjite težinu boli i potičite proces oporavka.
- Prijatelji
Analgetik, protuupalno i antipiretik. Potiskuje formiranje prostaglandina u upalnom fokusu, inhibira COX2. Ublažava bol u zglobovima u stanju mirovanja tijekom gibanja, ublažava oticanje i ukočenost.
- Indikacije: post-traumatski sindrom boli, osteoartritis, osteoartritis, bursitis, reumatizam, bol u mišićima, bol u mišićima, neuralgija, bol, spinalne i zarazne bolesti. Lijek u obliku gela koristi se za degenerativne i upalne lezije musculoskeletalnog sustava, tetive i ligamenta.
- Metoda davanja i doziranja ovise o obliku otpuštanja lijeka. Tablete se uzimaju oralno na 100 mg dnevno, maksimalna dnevna doza je 400 mg. Gel se nanosi na pročišćenu kožu, triturirajući do tankog sloja 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
- Nuspojave: glavobolje, pretjerana pospanost, mučnina i povraćanje, gastralgia, bol u želucu, gastrointestinalne ulceracije sluznice, zadržavanje tekućine, anemija i leukopenija, povišene jetrene enzime. Gel može uzrokovati alergijske reakcije kože: svrbež, osip, piling kože.
- Kontraindikacije: gastrointestinalni ulkus u akutnoj fazi, preosjetljivost na komponente lijeka, hepatičku i bubrežnu insuficijenciju. Trudnoća i dojenje, dječja dob pacijenata.
- Predoziranje: povećana težina nuspojava. Liječenje se sastoji od simptomatske terapije.
Nyz je dostupan u obliku tableta od 100 i 50 mg aktivnog sastojka, u obliku suspenzije za oralno davanje, tableta i gela za vanjsku primjenu.
- Dikloberl
Nesteroidni protuupalni lijek s aktivnom komponentom diklofenak natrija. Ima izražen protuupalni, analgetski i anti-edematousni učinak.
- Indikacije: različite reumatska bolest, gihta, degenerativne bolesti zglobova, bolna trauma mekog tkiva ili muskuloskeletnih, ankilozni spondilitis, mialgija, primarne dismenoreje.
- Postupak davanja: lijek se ubrizgava intramuskularno u gluteusni mišić u dozi od 75 mg, maksimalna dnevna doza je 150 mg. Za dugotrajno liječenje koriste se oralni i rektalni oblici lijeka. Tablete uzimaju 50 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
- Nuspojave: dispepsija, glossitis, gastrointestinalno krvarenje, povraćanje i ponoyu s krvavim nečistoćama. Također, moguća su glavobolja i vrtoglavica, nesanica, umor i uzbuđenje, poremećaji vidnog i okusa, palpitacije i alergijske reakcije kože.
- Kontraindikacije: nepodnošljivosti komponente lijeka, želuca čira ili čira duodenuma, peptičkog ulkusa, poremećaja hematopoeze, bronhijalna astma, pedijatrijske pacijente, trudnoće i laktacije.
- Predoziranje: glavobolja i vrtoglavica, dezorijentacija, konvulzije, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje. Liječenje je simptomatsko, učinkovito pranje želuca.
Diclobulle je dostupan kao otopina za injekcije, tablete s enteričkom prevlakom, u obliku dugotrajnih kapsula i u obliku supozitorija.
- Aertal
Lijek iz skupine NSAID-a s aktivnom komponentom je aceclofenac. Ima protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Smanjuje jutarnju krutost i oticanje zglobova u reumatskim bolestima.
- Indikacije za uporabu: uklanjanje sindroma boli i smanjenje težine upalnog procesa s kapsulitisom, lumbago, reumatske lezije mekih tkiva. Također se koristi za ublažavanje zubobolje.
- Kako koristiti: tablete uzimaju jedan komad dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, za svakog pacijenta pojedinačno.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, abnormalne stolice i digestije, porast jetrenih enzima, epigastrički bol, hepatitis, krvarenje u gastrointestinalnom sustavu. Također, moguće su glavobolje, poremećaji okusa, poremećaji mokraćnog sustava, alergijske reakcije kože.
- Preosjetljivost na aktivne sastojke i ostali NSAID ulcerativna lezija gastrointestinalnog sluznice, disfunkcije bubrega i jetre, smetnji hematopoetskog sustava. Ne koristi se za liječenje trudnica i djece, niti tijekom dojenja.
- Predoziranje: glavobolja i vrtoglavica, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, konvulzije. Ne postoji specifičan protuotrov, želučano ispiranje i enterosorbenti su naznačeni.
Airtal ima tabletni oblik otpuštanja.
Pored gore navedenih NSAID-a za liječenje periartitisa, mogu se koristiti i ketorol, aceclofenak, indometacin i drugi agensi.
Glukokortikoidi i glukokortikosteroidi - hormonalni lijekovi se koriste u slučajevima intenzivnih simptoma boli i neučinkovitosti NSAID-a.
- prednizolon
Sintetski analog hormona kortizona i hidrokortizona, ali za razliku od prirodnih tvari, ne uzrokuje odgađanje tekućine u tijelu. Ima protuupalne, protuokusne, protuosjetljive i antieksudativne osobine.
- Indikacije: difuzno uključivanja vezivnog tkiva i krvnih žila, reumatizam, artritis, astma, leukemija, infektivne mononukleoze, neurodermatitis i drugih alergijskih bolesti.
- Način primjene i doziranje su individualni za svakog pacijenta i određuju liječnik koji je pohađao.
- Nuspojave: ulceracija probavnog trakta, pretilost, dlakavost, povećana krhkost kostiju, osteoporoze, smanjen seksualnu funkciju, smanjena otpornost na infekcije, krvarenje poremećaj.
- Kontraindikacije: hipertenzija, dijabetes, trudnoća, psihoze, nefritis, čir na želucu i duodenumu, nedavni kirurgije, aktivni oblik tuberkuloze, sifilisa, senilne dobi.
- Predoziranje se očituje izraženim nuspojavama. Protuotrov ne postoji, pa je indicirana simptomatska terapija.
Prednizolon je dostupan u obliku tableta za oralno davanje, ampula za injekcije, masti za vanjsku primjenu i kapi za oči.
- Medrol
Sintetski glukokortikosteroid s aktivnom tvari - metilprednizolonom.
- Indikacije: endokrine bolesti, reumatoloških bolesti, bolesti kolagena, alergije, bolesti dišnog sustava i hemopoetskog sustava, raka, poremećaja gastrointestinalnog trakta, transplantacije organa i tkiva.
- Način primjene i doza ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
- Nuspojave: slabost mišića i poremećaji mišićno-koštanog sustava, krvarenje želuca, smanjenje zaštitnih sila imunološkog sustava, poremećaji vode i elektrolita i metaboličke promjene.
- Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
Lijek je dostupan u obliku tableta za oralno davanje.
- betametazon
Sintetički kortikosteroid s jakim protuupalnim učinkom.
- Indikacije: collagenosis, reumatoidni artritis, akutna reumatska groznica, sklerodermu, dermatomiozitis, smanjena aktivnost motora, crvenilo i oteklina kože, alergijskog rinitisa, alergijske reakcije, dermatitis, kontaktni dermatitis, upalna bolest oka, herpes zoster, tumor čvora bolest, hemoragični patologija. Bolesti mekih tkiva i upale zglobova.
- Način primjene i doziranja ovisi o stupnju bolesti, pa ih određuje liječnik.
- Nuspojave: osteoporoza, debljanje, povišeni krvni tlak, zadržavanje vode u tijelu, ulceracija gastrointestinalne sluznice, nesanica, atrofija adrenalnog korteksa.
- Kontraindikacije: teški hipertenzija, zatajenje cirkulacije, osteoporoza, aktivni oblik tuberkuloze, sifilisa, trudnoća i dojenja, želuca i dvanaesnika, duševne bolesti, mikoze sistemski, glaukom, dijabetes.
Betametazon je dostupan u obliku tableta za oralno davanje i kao otopina za injekcije u ampulama.
Uz navedene lijekove, Metacortalone, Cordex, Triamcinolone se koriste za liječenje.
Hondoprotectors - djelovanje lijekova usmjereno je na zaštitu hrđavog tkiva od uništenja. Poticati procese regeneracije i prehrane.
- struktum
Chondroprotective lijek s aktivnom komponentom - natrijeva sol kondroitinskog sulfata. Aktivna tvar je strukturna osnova kostiju i hrskavice. Potiče obnavljanje i održavanje normalne strukture matrice hrskavice.
- Indikacije za uporabu: degenerativno-distrofične bolesti kralježnice i zglobova, osteoartritis, intervertebralna osteokondroza.
- Način primjene: 1 kapsula jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, s dovoljnom količinom tekućine. Preporučena dnevna doza je 1000 mg, tijek liječenja je 3-6 mjeseci.
- Nuspojave: poremećaji probavnog trakta, mučnina, povraćanje, dispepsija. Također je moguće razviti alergijski dermatitis, urtikariju i Quincke edem.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, trudnoće i laktacije, pacijenti mlađi od 15 godina.
- Predoziranje: povećana težina nuspojava. Liječenje je simptomatsko.
Structum potiče sintezu hijaluronske kiseline, normalizira viskoznost sinovijalne tekućine i homeostazu sinovijalne okoline zglobova.
- Adgelon
Lijek s aktivnom supstancom je glikoprotein. Regeneracijska svojstva lijeka široko se koriste u degenerativnim lezijama zglobova i oftalmičkim patologijama. Zaustavlja procese peroksidne lipidne oksidacije, tj. Oštećenja staničnih membrana. U oftalmološkoj praksi, aktivira fibroblastične elemente i stimulira regeneraciju rožnice.
U liječenju artroze inhibira degenerativne procese i stimulaciju regeneracije hrskavice. Aktivira rast fibroblasta i proliferativni učinak limfocita. Ima protuupalno, antioksidativno i analgetsko svojstvo. Potiče nakupljanje hondroblasta i njihovo preoblikovanje u hondrocite kako bi se popunilo oštećena područja zgloba.
- Upute za uporabu: otopina se koristi za umetanje u zglob s poliartrozom, osteoartritisom, kapsulitisom i drugim degenerativnim lezijama. Kapi se koriste za liječenje oftalmoloških patologija s oštećenjem ljuske rožnice.
- Način primjene: otopina se primjenjuje 2 ml intraartikularno dva puta tjedno ili tjedan dana kasnije. Injekcije se provode u bolnici u skladu s pravilima asepsije. Da bi se postigao stabilan terapeutski učinak, tretmani se izvode u koracima od 5-10 injekcija. Interval između terapeutskih tečajeva trebao bi biti najmanje 1 mjesec.
- Nuspojave: razvoj alergijskih reakcija, bolna senzacija na mjestu injiciranja, hiperemija i edem obližnjih tkiva.
- Kontraindikacije: injekcije nisu propisane za simptome sinovitisa, zaraznih kožnih lezija i za liječenje djece. Terapija se ne provodi s netolerancijom komponenti lijeka. Korištenje tijekom trudnoće i dojenja treba biti učinjeno s velikim oprezom.
Adegelon se oslobađa u obliku kapi od 5, 10 ml i kao otopina za intraartikularnu injekciju od 2 i 5 ml u ampuli.
- Hondrolon
Chondroprotector s aktivnom tvari - kondroitin sulfat 100 mg. Koristi se u normalnom metabolizmu hrskavičnog tkiva, nadopunjuje manjak glukozaminoglikana. Jača sintetičke procese, smanjuje ozbiljnost upalnih reakcija, smanjuje bol. Aktivna komponenta povećava sintezu makromolekula hrskavice, normalizira ravnotežu procesa uništavanja i restauracije hrskavičnog tkiva.
Chondrolon poboljšava opskrbu krvlju zglobovima inhibiranjem sinteze lipida i poboljšava reologiju krvi. Ima chondroprotective, anti-inflammatory, analgesic, regenerating i chondro-stimulating djelovanje.
- Indikacije za uporabu: patologija zglobova uzrokovanih degenerativnim distrofnim procesima u tijelu. Koristi se za artrozu, reaktivni artritis, osteoartritis, intervertebralni osteokondrozu, kapsulitis. Propisan je za prijelome kako bi se ubrzao stvaranje kostiju kostiju.
- Način primjene: Lijek se upotrebljava intramuskularno, razrjeđivanje liofilizata u 1 ml vode za injekcije. Injekcije se obavljaju svaki drugi dan, tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
- Nuspojave: alergijske reakcije, hiperemija, osip, lokalna groznica, krvarenje na mjestu ubrizgavanja.
- Kontraindikacije: tromboflebitis, poremećaji koagulacije, trudnoća i laktacija, bolesnici djetinjstva.
Lijek se otpušta u ampulama s liofiliziranom masom u svakoj. U pakiranju od 10 ampula.
Također, takve zaštitnog lijekovi mogu se propisati za liječenje capsulitis: artritisa, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Austen Sinokrom, Fermatron, sinvisk.
Antibiotici - koriste se samo ako je upalni proces uzrokovan infektivnim sredstvima. Lijekovi uništavaju patogenu floru, ubrzavajući oporavak.
- tetraciklin
Antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za upalne i zarazne bolesti različitih mjesta. Prije upotrebe lijeka treba odrediti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala patologiju. U pravilu, pacijenti su propisani 250 mg svakih 6 sati. Tijek liječenja određuje liječnik.
Nuspojave očituju kršenja gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije kože i druge lezije tijela. Tetraciklin je kontraindiciran u slučajevima netolerancije na njegove komponente, gljivične bolesti, oštećenja bubrega i leukopenije. Ne koristi se tijekom trudnoće i za liječenje bolesnika mlađih od 8 godina. Antibiotik ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzije i granule za pripravu sirupa.
- eritromicin
Antimikrobno sredstvo, slično kao efekt u penicilinu. Djeluje protiv širokog raspona patogena. Terapeutske doze imaju bakteriostatska svojstva.
- Indikacije za uporabu: infektivne plućne bolesti, septičke bolesti, upalne patologije, upale koštane srži i koštanog tkiva, purulentno upalni procesi u tijelu.
- Uporaba: pojedinačna doza je 250 mg, kod teških stanja uzimaju se 500 mg svaka 4-6 sati prije jela. Tijek liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
- Nuspojave: mučnina i povraćanje, poremećaji stolice, poremećaji funkcije jetre, alergijske reakcije. Uz dugotrajnu uporabu moguće je razviti otpor.
- Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, teške abnormalnosti funkcije jetre, alergijske reakcije u anamnezisu.
Eritromicin se oslobađa u obliku tableta za oralno davanje, kao i u obliku masti od 1%.
- Lomefloksacin
Antibiotik iz skupine fluoroquinolona s aktivnom komponentom - lomefloksacin hidroklorid. Ima širok spektar djelovanja i anti-tuberkulozne aktivnosti, ali ne utječe na mikroorganizme mikoplazme, ureaplazme i streptokoka.
- Indikacije za uporabu: infekcije koštanog sustava, urinarni trakt, probavni sustav, respiratorni sustav, dermatološka patologija. Koristi se u kompleksnoj terapiji zaraznih rana, osteomijelitis.
- Način primjene: dnevna doza iznosi 400-800 mg, tijek liječenja 10-14 dana.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, umor, poremećaji stolice, kandidijaza, nervoza, poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije. Predoziranje se očituje intenziviranjem gore navedenih reakcija, liječenje je simptomatsko.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, trudnoća i dojenje, pedijatrijska praksa.
Lomefloxacin je dostupan u obliku tableta u dozi od 400 mg svaki.
Pored gore navedenih lijekova, za bolesnike s kapsulitisom imenuje Nimid i lokalna antibiotika Fastum, Voltaren-gel.
Ljekovite blokade - imenovane su za smanjenje intenziteta sindroma boli.
Za blokadu Novokain se koristi u kombinaciji sa steroidima (Kenalog, Hydrocortisone) i drugim lijekovima. Injekcije u zahvaćenom zglobu mogu biti učinjene ne više od dva puta mjesečno. To uzima u obzir rizik od razvijanja prilično ozbiljnih komplikacija: kršenja pigmentacije kože, degenerativnih promjena vlakana tetiva i zglobnih tkiva, nakupljanja krvi u zglobnoj šupljini. Izraženi analgetski učinak ima injekcije s takvim lijekovima:
- Metipred
Glukokortikosteroidni hormon s aktivnom tvari - metilprednizolonom. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na interakciji sa steroidnim receptorima u citoplazmi. Lijek inhibira sintezu enzima i proteina koji su uključeni u uništavanje zglobova, kao i citokini uključeni u upalne i imunološke reakcije. Smanjuje odziv tkiva na zarazne, imunološke, toplinske ili kemijske podražaje.
- Indikacije za uporabu: reumatske i autoimune bolesti, alergijske reakcije, astme i infekcije donjeg respiratornog trakta, cerebralni edem.
- Metoda davanja i doziranja ovise o obliku pripravka. Tijek liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
- Nuspojave: različiti kršenja gastrointestinalnog trakta, povišeni krvni tlak, zatajenje srca, emocionalna labilnost, respiratorni neuspjeh. U rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja elastičnosti i rupture tetiva.
- Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka i laktoze, akutne i kronične virusne infekcije. S posebnom pažnjom, lijek propisan je za kongestivno zatajenje srca, dijabetes i druge endokrine patologije. Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo u medicinske svrhe.
Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tabletirani, liofilizirani prašak za pripravu otopine za injekciju i suspenziju.
- Novokain
Lokalni anestetik, koji se koristi za analgeziju infiltracijom, vodljivim, epiduralnim i spinalnim metodama. Doziranje se odabire od strane liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta. Nuspojave se manifestiraju zbog povećane slabosti, nižeg krvnog tlaka, alergijskih reakcija i vrtoglavice.
Novokain je kontraindiciran u slučajevima netolerancije na njegove komponente. Lijek se oslobađa u obliku praška za pripravu otopine, ampula sa spremanom otopinom, sterilnih otopina u bočicama od 200 i 400 ml, u obliku masti za vanjsku upotrebu i supozitorija.
- Kenalog
Sintetski glukokortikosteroid sistemske upotrebe s aktivnom komponentom - triamcinolon acetat. Ima protuupalni, antialergijski i imunosupresivni učinak.
- Upozorenja za uporabu: suspenzija za injekcije koje se koriste za blokadu zglobova s kršenjem funkcije združene vrećice, kapi zglobova, artroze, artritisa. Tablete se koriste za liječenje alergijskih bolesti, infekcija kroničnih respiratornih trakova i peludne groznice. Način primjene i doziranje određuje liječnik koji je pohađao, za svakog pacijenta pojedinačno.
- Nuspojave: mučnina, povraćanje, dispepsija, nadutost ulcerativna lezija želuca i duodenuma, hipertenzije, povećana zgrušavanja krvi, hipertenzija, depresija, glavobolje i vrtoglavica, alergijske reakcije kože, poremećaji endokrinog sustava, i više.
- Kontraindikacije: netolerancija na komponentama droga, trudnoće i dojenja, ulcerozni lezije želuca i dvanaesnika, stanje nakon većih ozljeda ili operacije, šećerne bolesti, povećana sklonost trombozi i krvarenje.
- Predoziranje: mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja, zadržavanje tekućine u tijelu, slabost mišića, hipertenzija. Hemodializa je nedjelotvorna pa je stoga postupno smanjenje doze lijeka sve dok se simptomi boli potpuno ne uklone.
Kenalog se oslobađa u obliku tableta od 4 mg aktivnog sastojka u svakoj i u obliku injekcija od 1 ml u ampuli.
Pored navedenih lijekova, za blokadu koristite Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone i kombinacije drugih lijekova.
Vitamini
Obavezna komponenta liječenja kapsulitisa i drugih degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava je vitaminska terapija. Vitamini su nužni za zasićenje organizma s korisnim tvarima, neutralizaciju negativnog utjecaja medicinskih pripravaka.
Prednosti vitamina:
- Uništavanje slobodnih radikala.
- Jačanje vezivnog tkiva.
- Minimizacija boli.
- Aktivacija metaboličkih procesa u središtu upale.
- Jačanje imunološkog sustava.
Kada se preporučuje kapsula uzimati takve vitamine i minerale:
- B1 - tiamin utječe na živčana vlakna i smanjuje njihovu ekscitabilnost. Ima mali analgetski učinak.
- B3 - nikotinska kiselina povećava količinu kretanja u zahvaćenim tkivima, ublažava bol.
- B5 - pantotenska kiselina ima analgetski učinak. Uz dugotrajnu uporabu uklanja krutost u zglobovima i jača djelovanje drugih vitamina.
- B6 - piridoksin pozitivno utječe na funkcioniranje neuromuskularnih vlakana. Promovira aktivaciju metabolizma u hrskavicama, poboljšavajući prehranu na staničnoj razini.
- B12 - ima anti-edematous i protuupalni učinak. Olakšava umor i potiče sintezu crvenih krvnih stanica.
- C - askorbinska kiselina povećava gustoću kostiju i sprečava razvoj degenerativnih procesa. Sudjeluje u reakcijama smanjenja oksidacije u tijelu. Povećava sintezu kolagena, daje obnovu ligamenta i mišića, ubrzava proces regeneracije.
- E - tokoferol smanjuje bol, što omogućuje smanjenje dnevne doze antivirusnih i analgetskih lijekova. Povećava kretanje zahvaćenih zglobova, poboljšava dobrobit.
- Omega-3 - polinezasićena masna kiselina sprečava uništavanje koštanog tkiva, povećava elastičnost ligamenta i tetiva. Tvar je dio sinovijalne tekućine, tako da poboljšava pokretljivost zglobova i ubrzava proces oporavka.
- Selen - antioksidativna tvar, potiče jačanje imuniteta. Ublažava bol i upalu. Sudjeluje u sintezi enzima hrskavice.
- Bakar - ima antivirusna, antibakterijska i analgetska svojstva. Sudjeluje u metaboličkim procesima, smanjuje bol i otekline. Povećava mobilnost zglobova i zasićenost kisikom na staničnoj razini.
- Cink - smanjuje upalni proces i bolne senzacije.
Vitamine treba uzeti kapsulom dugo vremena. Posebni vitaminski i mineralni kompleksi za liječenje upalnih oštećenja zglobova nisu razvijeni do danas. No, postoje lijekovi koji se mogu koristiti za jačanje tijela u cjelini: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Optimalni multivitamski kompleks bi trebao biti odabran od strane liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta nakon skup dijagnostičkih postupaka i uzimajući u obzir terapiju.
Fizioterapeutski tretman
Kako bi se uklonili upalu, smanjili bol i poboljšali metabolički procesi s kapsulom, indicirana je fizioterapija.
Akutna faza bolesti
- Magnetoterapija - zahvaćena tkiva utječu na izmjenično magnetsko polje. Liječnik primjenjuje posebne magnetske induktore na boli. Postupak se izvodi na skloni položaj 10 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 5-10 postupaka.
- Ekstracorporealna terapija udarom - na žarište upale djeluje na akustične valove. Učinak postupka može se usporediti s intenzivnom masažom. Shockwave metoda uklanja natečenost, smanjuje bol i poboljšava pokretljivost pogođenog ekstremiteta. Liječenje se provodi jednom tjedno, tečaj se sastoji od 2-5 postupaka.
- Elektroforeza s analgeticima - anestetici se ubrizgavaju u zahvaćena tkiva kroz kožu uz pomoć električne struje. Zbog toga su zglobovi impregnirani lijekovima i elektrodama. Trajanje sesije je 20-30 minuta, tijek liječenja je 5-10 postupaka dnevno.
- Röntgenska terapija - ima protuupalno i analgetsko svojstvo. Koristi se lokalno na oštećenim tkivima. Rendgensko zračenje smanjuje imunološki sustav, zaustavlja akutnu upalu.
- Desetplitna terapija valova - na tkaninu utječu elektromagnetski valovi raspona decimetra. To osigurava duboku penetraciju impulsa u tkiva, rješava žarište upale. Postupci se provode 30 minuta, dnevno tijekom tjedan dana.
Faza padanja
- Primjene parafina - ljekovite mješavine stimuliraju proces regeneracije u periartikularnim tkivima. Zahvaljujući tome proces ozdravljenja se ubrzava, a osjećaji boli su minimizirani. Topli kompresija se nanose 20-30 minuta, dnevno 10 dana.
- Krioterapija - tkiva su izložena suhom hladnom zraku 5-10 minuta. Postupci se provode svakih 10-15 dana.
- Elektrostatični tuš - za poboljšanje metabolizma u pogođenim tkivima, koristite električno polje visokog napona. Postupak se provodi 10 minuta, tečaj se sastoji od 10-12 sesija.
Faza obnavljanja
- Postupci plivanje vode doprinose razvoju zahvaćenih zglobova s minimalnim stresom i nuspojavama.
- Girudoterapiya - pijavica je pričvršćena na upaljeno područje, koje, kada ga ugrize, baca posebnu tvar u krv. Zahvaljujući tome dolazi do učinka anestezije i razrjeđivanja krvi. Liječenje pijavica ima blagi analgetik i izražen antiseptički učinak.
- Mud tretman - blato hraniti zahvaćena tkiva s korisnim tvarima i imati blage zagrijavanje učinak.
- Točka masaža - ima lokalni učinak na oštećeno područje, ublažava mišićne grčeve i vraća pokretljivost zglobova.
Sve fizioterapeutske metode odabiru liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
Masaža s kapsulom
Jedna od učinkovitih metoda liječenja neurodistrofskih zglobnih lezija je lijek. Kada se masa kapsule masaže kombinira s uzimanjem lijekova za složene učinke na tijelo i ubrzavanjem procesa oporavka.
Masaža ima sljedeća svojstva:
- Smanjuje bol.
- Sprječava razvoj oblika zaraze bolesti.
- Sprječavanje atrofije mišićnog tkiva i smanjena aktivnost zglobova.
- Obnova funkcionalnosti zahvaćenih udova.
- Sprječava stvaranje grubog ožiljnog tkiva.
Kada je kapsula masaža ramena, usmjerena je na zonu ovratnika, humerus i ramena, veliki i deltoidni pectoralis mišić. Postupci se provode svakih 15-20 minuta. Tako se eksprimirani terapeutski učinak prelijeva poslije prolaska od 2-3 punog slijeda s pauzom u 10-20 dana.
Takav učinak masaže posjeduje takvi postupci:
- Akupunktura - ublažava bolne senzacije djelovanjem na aktivne točke tijela pomoću ubrizganih igala. Postupak izvodi ručno samo kvalificirani tehničar.
- Tapkanje - na zahvaćena tkiva su postavljene čipke, tj. Naljepnice izrađene od posebnog materijala. Ljepljiva traku popravlja i podupire spojeve, olakšava opterećenje i poboljšava cirkulaciju krvi.
Masaža i druge ručne tehnike kontraindicirane su za liječenje bolesti u akutnoj fazi, teškim bolovima i teškim upalama. To je zbog činjenice da pritisak na zahvaćeno tkivo može pogoršati patološki proces.
LFC za kapsule
U fazi oporavka, pokazalo se da terapeutski i fizički kompleks razvija mobilnost zahvaćenog zgloba. LFK u kapsuli je neophodan za:
- Povratak mišićne snage i tonusa.
- Jačanje ligamenta.
- Sprječavanje razvoja kontrakture, tj. Ograničene funkcionalnosti zgloba.
- Normalizacija cirkulacije krvi.
- Poboljšanje i oporavak motoričkih funkcija.
Gimnastika se održava tijekom rehabilitacije i samo pod medicinskim nadzorom. LFK uključuje vježbe na različitim pozicijama i posebnu opremu.
Pravila za vježbanje vježbanja u periartritisu:
- Postupno povećanje opterećenja.
- Sustavni i redoviti postupci.
- Tijekom teretane pacijent ne bi trebao osjećati bol.
- Sve se vježbe trebaju provoditi sporo.
Gimnastika je kontraindicirana za liječenje visokog krvnog tlaka, rizik od krvarenja, povišenu temperaturu, krvarenje u drugom stupnju i iznad.
Vježbe na kapsulama
Terapijska fizička kultura tijekom kapsulitisa provodi se u fazi spuštanja bolesti i stupnju oporavka. Vježbe smanjuju bol, povećavaju pokretljivost zgloba i poboljšavaju elastičnost kapsule. Gimnastika se može obaviti samo nakon smanjenja boli i akutne upale.
Velika popularnost i izraženi terapeutski učinak je skup vježbi koje je razvio Popov. Osnova njegove vježbe terapija su ljuljanje, pijuckanje i predenje.
Preporučene vježbe za područje kaplama:
- Povećaj ramena i privuče osam. Tijekom vježbe izmjenjuju se sinkroni i slijedni pokreti.
- Stajati blizu zida, čvrsto ju pritiskujući natrag. Podignite ramena i podignite ruke. Polako se vratite u polaznu poziciju.
- U stojećem položaju prekrižite ruke. U slučaju udisanja, razrijedite udove i prijeđite na izdisanje.
- Podignite ruke i istodobno okrenite torzo prema podignutoj ruci.
- Povucite ruke naprijed i pričvrstite ruke u bravu. Napravite pokret valova, postupno povećavajući tempo, a zatim kružne pokrete.
- Savijte ruke u laktove, polako ih spustite i vratite se na polaznu poziciju.
Nakon svake vježbe Popov preporučuje zagrijavanje gimnastike kako bi razvio oštećena tkiva.
Vježbe za tešku bol:
- Lezi na leđima, ruke uz prtljažnik. Izvršite 10-12 rotacijska kretanja s vašim rukama, mijenjajući položaj četke za dlan gore i dolje.
- Od sklonog položaja, savijte podlaktice u koljena i stavite četkicu na rame. Držite u ovom položaju 2-3 sekunde i vratite se u početni položaj. Učinite 7-10 ponavljanja.
- Iz suprotnog položaja na leđima, ispružite ruke čak i na stranu i podignite. Tijekom vježbanja ne bi trebalo biti nikakvih bolnih osjeta.
Prilikom izvođenja terapeutskih vježbi, treba se pridržavati nekih pravila: postupno opterećenje, pravilnost, sporo vježbanje bez trzanja. Sustavno provođenje vježbe terapije omogućuje vraćanje mobilnosti zgloba. U ovom slučaju treba imati na umu da se trajni terapeutski učinak može postići jedino dugotrajnim izvođenjem vježbi koje preporučuje liječnik zajedno s drugim terapijskim postupcima.
Alternativni tretman
Osim metoda klasične terapije, neki pacijenti pribjegavaju alternativnom liječenju kapsulitisa. Razmislite o popularnim ljekovitim receptima:
- Uzmi 500 g soli i zagrijte. Ulijte sol u uske čarape ili vrećicu za tkivo. Prilagodite zahvaćenom zglobu 15-20 minuta 3-4 puta dnevno. Zagrijavanje je kontraindicirano ako je bolest u fazi akutne upale.
- Uzmite u ravnopravnoj količini tekućinu, sol i med. Temeljito pomiješajte sve i primijenite na zahvaćeno tkivo. Pokrijte kompresiju polietilenom i zamotajte ga toplom krpom. Ostavite na 15-30 minuta. Obavite postupak 2-3 puta dnevno.
- ½ šalice ribanog rotkvica i usitnjenog hrena pomiješajte s jednim žlicom biljnog ulja. Sve dobro izmiješajte i nanesite na upaljenu površinu. Zamotajte oblog s pergamentom i toplom krpom. Nakon sat vremena skinite i operite kožu toplom vodom.
Alternativni tretman nije u mogućnosti liječiti kapsulitis, ali može ublažiti simptome bolesti. Koristiti ne-tradicionalne metode može se dogovoriti samo s liječnikom.
Biljni tretman
Neka ljekovita svojstva posjeduju neke biljne komponente. Liječenje biljem u slučaju kapsulitisa preporučljivo je za sljedeće recepte:
- Uzmi 10-20 g suhe i sjeckane koprive i ulijte čašu kipuće vode. Proizvod se treba prenositi prije hlađenja, zatim se filtrira i uzme 1 žlica 3-4 puta dnevno.
- Osušene i sjeckane sirovine sv. Ivana s tekućom vodom i ostavite da se skupe 30 minuta. Procijedite i uzmite 2-3 puta dnevno za ¼ šalice.
- Temeljito namazajte dva limuna s korom i dvije glave češnjaka. Napunite biljnu smjesu s 200 g meda. Sve dobro izmiješajte i uzmite 2-3 puta dnevno za 1 čajnu žličicu.
- Svježi čičak ostaje isprati pod vodom i nanijeti se kao kompresija na upaljenom području. Preporuča se da ga ostavite noću.
- Izmiješati u jednakim omjerima zemlju travu slatke djeteline, cvijeće sv. Ivana, čunji hmelja. U smjesu biljke dodajte dvije žlice eukaliptusa i 50 g vazelina. Spremna mast se nanosi na bolesni spoj i zamotajte ga toplom krpom.
Prije uporabe bilja, trebali biste biti sigurni da nema alergijskih reakcija.
Homeopatija
Alternativna terapija, čija je akcija usmjerena na poboljšanje stanja pogođenog organa, a ne uklanjanje bolnih simptoma - je homeopatija. Njezin je glavni cilj normalizirati rad svih organa i sustava, aktivirati biološke mehanizme tijela.
Kada capsulitis koristi takve homeopatske lijekove:
- Apis - spaljivanje bolova u zglobovima, oteklina i hiperemija.
- Bryonia - bol u zglobovima, (pogoršana tijekom kretanja i opadanje u mirovanju), oticanje pogođenih tkiva.
- Rus toksikodendron - bol lokaliziran u ligamentarnom aparatu i amplificiran u mirovanju.
- Colchicum - akutna bol i upala, deformacija zglobova.
- Ledum - natečene zglobove, lokalna je temperatura povećana. Bol se pojačava u toplini i noću.
- Sumpor - degenerativne promjene s porazom kože.
- Rhododendrom - bolovi u zglobovima kombiniraju se s teškim glavoboljama i osjećajem slabosti.
Dozu homeopatskih preparata određuje homeopat, pojedinačno za svakog pacijenta. Iako takvi lijekovi sadrže malu količinu aktivnih sastojaka, liječenje treba provesti s krajnjim oprezom.
Homeopatija s kapsulitisom je kontraindicirana tijekom trudnoće, s benignim ili zloćudnim lezijama tijela. Preporuča se kombiniranje takve terapije s tradicionalnim lijekovima.
Kirurško liječenje kapsulitisa
Ako konzervativna terapija kapsulitisa nije dala željene rezultate, tada se izvodi operacija. Kirurška intervencija usmjerena je na obnovu pokretljivosti zahvaćenog zgloba. Često koristite artroskopske tehnike. Glavne naznake za njihovo korištenje su:
- Kronična bol u zglobovima (injekcije kortikosteroida su nedjelotvorne).
- Povremena bol u zahvaćenom području.
- Degenerativne promjene potvrđene su rendgenskim zrakama.
- Invaliditet rada.
Kirurško liječenje, izvedeno s periartritisom ramena, naziva se - subakromijska dekompresija. Tehnika se temelji na uklanjanju dijela scapule (akromion) i ligamenta iz ove regije. Takvo uplitanje dovodi do činjenice da obližnja tkiva prestanu biti ozlijeđena tijekom pokreta, kontrakcija nestaje i potpuno se ponovno uspostavlja funkcionalnost ekstremiteta.
Nakon operacije pacijent čeka dugo razdoblje oporavka. Tijekom rehabilitacije prikazan je kompleks fizioterapije, terapijska gimnastika i unos vitamina. Ako je operacija nestala bez komplikacija, spoj se vraća u roku 3-5 mjeseci. Prema statističkim podacima, u 95% slučajeva, kirurgija dopušta izbjegavanje recidiva bolesti u budućnosti.
Rehabilitacija nakon operacije za kapsulu
Duljina razdoblja rehabilitacije za upalu sinovijalne vrećice i zajedničke kapsule ovisi o volumenu kirurškog liječenja i njegovim rezultatima. Pun oporavak traje od 2 do 6 mjeseci.
- 1 tjedan - prvi dan pokazuje protuupalnu i analgetsku terapiju, nametanje hladnih kompresija. To vam omogućuje da smanjite bol i otekline. Operirani ekstremitet je imobiliziran elastičnim zavojima. U tjedan dana pacijenti su propisani posebnom terapijom vježbanjem.
- 1-3 tjedna - tijekom ovog razdoblja, rehabilitacija je usmjerena na održavanje mišićnog tonusa i poticanje cirkulacije. Provedene su pasivne vježbe za razvoj udova, ali s minimalnim naprezanjem na zahvaćenom zglobu.
- 3-6 tjedana - mišićni ton je praktički obnovljen, pa se prikazuju aktivna gimnastika za razvoj ramena i kompleks fizioterapije. Kontraindiciran da radi oštre pokrete, trebali biste također odreći povećanu tjelesnu napetost i smanjiti rizik od ozljeda zgloba.
- 6-12 tjedana - za potpuni oporavak pokazuje povećanje treninga snage. Za gimnastiku možete koristiti ponderiranje i posebne simulatore. Učinkovite klase u bazenu.
Cijeli proces rehabilitacije nakon kapsulitisa trebao bi se odvijati pod strogim medicinskim nadzorom. Ako tijekom razvoja zgloba ima oštre bolove, otekline ili hiperemija tkiva, tada trebate napustiti vježbe i odmah potražiti liječničku pomoć. Uz sve medicinske preporuke, oporavak je vrlo brz i bez komplikacija.