Liječenje leprine očiju

U liječenju leprozne oštećenja organa vida, glavna stvar je provesti opću specifičnu terapiju.

Ukupno trajanje liječenja pacijenata s lepromatozna guba i graničnog tipa je 5-10 godina, s tuberkuloidnm i nediferencirani - najmanje 3-5 godine. U nekim slučajevima, liječenje bolesnika s lepromatičnom gubom nastavlja se tijekom cijelog svog života. U početku liječenje se obavlja u bolnici leprosariju. Jeli nestanak klinički znakovi aktivnost procesa leprozni više negativnih rezultata bacterioscopic i histoloških ispitivanja različitih područja kože i sluznice nosa septum pacijenta prenosi na ambulantni liječenje ili gubavce SPI klinici na prebivalište. Liječenje se provodi prema receptu leprologa. Na kraju ambulantnog liječenja pacijent ostaje pod nadzorom tijekom cijelog života. Svi pacijenti propisani za izvanbolničko liječenje primaju specijalističku njegu (uključujući oftalmologiju) u medicinskim ustanovama opće medicinske mreže.

Moderno liječenje lepre je složen i kombinirani tretman koji se sastoji u istovremenom primjenom nekoliko antileprosy lijekova i korištenje raznih sredstava patogenog, desensitizing, simptomatske, jačanje terapije, psihoterapije, imenovanje vitamina, fizikalna terapija i ostale tretmane, kao i mjere usmjerene na restrukturiranje imunološka reaktivnost. Liječenje se temelji na individualnoj toleranciji i kontraindikacija za prepisuje lijek.

Već desetljećima, glavni antileprosy lijekovi su chaulmugrovoe ulje i svoje proizvode. - Chaulmugraty, na primjer etil ester, itd primjene mugrol pripreme sulfon serija otvorila novu eru u liječenju gube. Trenutno su najčešće korišteni difenilsulfon, solesulfon i acetadecon.

Difenilsulfon (dnevna doza od 50-200 mg) ili intramuskularno (njezina uljna suspenzija) 1-2 puta tjedno dnevno se upotrebljavaju unutar dnevne doze (syn: DDS, Dapsone, Avlosulfon). Solesulfon (sin: Sulfetron, Novotrone, itd.) Se primjenjuje intramuskularno na 1, 2, 3 i zatim na 3,5 ml 50% vodene otopine 2 puta tjedno. Acedapsone (syn: DADDS, Diacetyldapone, itd.) - sulfon produljenog djelovanja - daje intramuskularno na 225 mg 1 raa u 72 dana.

Kako bi se spriječilo otpornost na lijek i povećala učinkovitost liječenja preporuča se korištenje tih alternativnih sulfone i istovremeno s njima dodijeliti jednu od sljedećih lijekova: rifampicin, lampren, prothionamide ili etionamid.

Rifampicin (Sip: Rifadin, Benemycin, itd.) Je polusintetski antibiotik, derivat rifamicina. Nanesite svakodnevno 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, klofazimin) primjenjuju se oralno dnevno za 100 mg. Prothionamide (syn: Treventix, itd.) - sintetički antituberkulozni lijek; koristiti unutar 0,25 g 1-3 puta dnevno. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator, itd.) - sintetički antituberkulozni lijek; Dodijelite iznutra 0,25 g 2-3 puta dnevno.

Specifični tretman provodi se tečajevima s trajanjem od jednog mjeseca s prekidima između njih u razdoblju od 1 do 5 mjeseci. U prisutnosti kliničkih indikacija i uz dobru podnošljivost lijekova, liječenje se vrši kontinuirano.

Tijekom reaktivnih faza pacijenti su dobiveni oralnim i intramuskularnim kortikosteroidima i simptomatskim sredstvima. Kada su tretirani pacijenti s guba široko propisuje stimulacije i jačanje sredstva (vitamini, gama globulin, lipotropics, transfuziju, itd.), Fizioterapeutskim postupke, fizikalnu terapiju, radnu terapiju. U tijeku studija djelotvornost BCG vakcina, levamizol, leukocita „faktor prijenosa”, u transplantiranih leukocita suspenzija i drugi. Prema indikacije pacijenti dobivaju specijalizirani kirurški skrb.

Posebno upala prednje očne jabučice YI Garus (1961) istovremeno sa specifičnim za liječenje propisivanim lijekovima sustava lokalno sulfon serija: ugradnje 5% -tnom vodenom otopinom sulfetrona A3 puta dnevno 1 mjesec i injekciju prema spojnici 15% vodenom otopinom sulfetrona 0,5-0,8 ml svaki drugi dan (20 injekcija za predmet). Prema iskazu tečajeva tematska sulfetrona ponoviti.

U liječenju gube organa vida često koristi kao Patogeno orijentiranih alata usmjerenih na smanjenje upale u tkivu očiju i uklanjanje njihovih posljedica (zamagljenja rožnice, leće i staklastog tijela), prevencija sekundarne infekcije, razvoj degenerativnih procesa u oku membrane i sekundarnog glaukoma.

Od antibakterijska sredstva se obično daju lokalno sulfa lijekove i antibiotici (20% otopina natrijevog sulfatsil, 0,25% otopine kloramfenikol, 1% penicilin ili tetraciklin otopine i drugi.). Izgovara protuupalni i desensitizing djelovanja kortikosteroid hormona, koji se koriste u obliku kap po kap i subkonjunktivno (0.5-2.5% suspenziju kortizona ili hidrokortizona, prednizolon 3% otopina deksametazon 0,1-0,4% -tne otopine).

Za sudjelovanje u upalnim procesima kao uvea daje ubacivanja 1% otopine atropin sulfat, 0.25% otopina skopolamin hidrobromid. Uz povećanje intraokularnog tlaka prikazani ubacivanje 1% otopine pilokarpin, 1% otopina adrenalina tartarat, iznutra Diacarbum ali 0.125-0.25 g 2-3 puta dnevno, 50% otopina glicerola pri brzini od 1,5 g djelatne tvari po 1 kg tjelesne težine.

Pastile zamućenja rožnice i staklastog preporučuju ubacivanja etilmorfiia hidroklorid otopina u rastućim koncentracijama (1 do 6.8%) i kisika konjunktivu davanje 1-2 ml, tijeku 10-20 injekcija. S istim ciljem se daje subkutano ili intramuskularno biogenih stimulatora (Aloe ekstrakt tekućinu staklastog tijela, FnBS) u 1 ml, u roku od 30 injekcija.

Kada lagophthalmos prikazano ubacivanje 0,01% citral otopine, 0,02% riboflavin otopine glukoze, vazelinom ulje ili riblje ulje uvođenje konyuiktivalny vrećice tiamipovoy 0,5% i 1% masti sintomitsina emulzije. Izvesti kao opći tretman, u nikotinske kiseline 100 mg 2 puta dnevno nakon obroka, Bi vitamini, Wb, B12; osim toga, liječnik "fizioterapeutskih postupaka".

U nekim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju kako bi se uklonili laktoftalija, dacryocystitis, leukom rožnice, složeni katarakte i sekundarni glaukom. Kirurško liječenje se provodi nakon najmanje 6-12 mjeseci nakon prestanka općih reaktivnih pojava i reakcije lepre organa vida.

U zaključku, mora se naglasiti da je pravodobno pokrenut i sustavno liječenje gube s obveznom primjenom sulfona sprečava napredovanje bolesti, transformaciji relativno blaga klinička oblika u težim uključivanja gube procesa vizualnog organa i doprinosi učinkovitijem medicinska i socijalna rehabilitacija pacijenata.

Sprječavanje gubavaca

Sprečavanje oštećenja gube organa vida sastavni je dio prevencije gube, koja uključuje socioekonomske, medicinske, sanitarne i higijenske i sanitarno-odgojne mjere.

Od najveće je važnosti u prevenciji gube imaju rano otkrivanje i liječenje bolesnika, pravovremeno hospitalizacija bolesnika s aktivnim manifestacija bolesti u gubavca kolonija, organizacija ambulanta brigu o pacijentima, njihovim obiteljima, i osoba izloženih za dugo vremena s njima.

U endemskim područjima, stanovništvo se sustavno i selektivno istražuje. Članovi obitelji i pojedinci koji su već duže vrijeme bili u kontaktu s pacijentima s lepromooznom gubom dobivaju preventivno liječenje.

U razvoj preventivnih mjera gube uzeti u obzir znanstvene i praktične dostignuća u leprologist, te u brojnim drugim znanostima (mikrobiologija, Immunopathologv alergologiji), kao i proučavanje drugih kroničnih infekcija, posebno tuberkuloze.

Kao posljedica uvođenja znanstvenih dostignuća u praksu, tijekom posljednja dva do tri desetljeća zapaženo je značajno smanjenje bolesti gube i promjena u njegovoj patomorfozi, kao i značajno smanjenje lezija gube u organu vida.

U našoj zemlji postoji socioekonomska osnova za uspješnu borbu protiv gube. To je olakšana stalnim rastom materijalnoj razini, opće i sanitarne kulture stanovništva, ukupno pokrivenost ambulanta usluge za sve pacijente, članove njihovih obitelji i osoba izloženih duže vrijeme s njima, kao i niza državnih propisa usmjerenih PAS dobrobiti gube pacijenata i njihovih obitelji.