Liječenje mliječnih zuba

Liječenje mliječnih zuba je neophodan postupak, iz razloga što svaki stomatološki problem treba biti liječiv.

Roditelji često misle da nema smisla liječiti mliječne zube, jer će ionako ispasti. Ova tvrdnja nije istinita, liječenje mliječnih zuba je potrebno jer je destruktivni proces u zubu izvor infekcije i velikog broja patogenih bakterija koje izazivaju razvoj raznih vrsta faringitisa, laringitisa, akutnih respiratornih infekcija, pa sve do gastrointestinalnih bolesti. A još jedan razlog zašto je potrebno liječiti mliječne zube je, naravno, njihov estetski izgled.

Liječenje mliječnih zuba kod djece

Vrlo često možete čuti izjavu da djeca ne trebaju liječiti mliječne zube. To je pogrešno mišljenje, budući da zube treba liječiti u svakom slučaju, bili oni mliječni ili trajni. Najčešći problem kod djece je karijes, koji se na mliječnim zubima odražava malo drugačije nego karijes kod odraslih na trajnim zubima. Caklina mliječnih zuba je vrlo tanka, posebno u područjima između zuba, pa ako dođe i do najmanjeg oštećenja cakline zuba, bakterijama postaje vrlo lako doći do dentina (glavnog tkiva zuba). Izvana, karijes možda neće biti vidljiv, može postojati samo mala rupica u caklini karijesnog zuba, iako zapravo može doći do značajnog karijesnog uništenja unutar zuba.

Karijes mliječnih zuba kod djece je vrlo lječiv, tako da njegovo izlječenje nije problem. Tijekom liječenja stomatolog uklanja sva oboljela tkiva zahvaćena karijesom, sterilizira cijeli prostor gdje je bio karijes i hermetički zatvara rupu u zubu posebnim materijalima. Tako se karijesni zub izliječi i bakterije nemaju puta do zuba.

Metode liječenja mliječnih zuba

Obično, kada bolni proces nije pokrenut, stomatolozi koriste najnježnije metode liječenja. Ali ako bolest napreduje (osobito karijes), tada je potrebno pribjeći uklanjanju zahvaćenog zubnog tkiva i plombiranju zuba. U modernoj stomatologiji postoji nekoliko najčešćih metoda liječenja mliječnih zuba. Među njima:

• Premazivanje zubi fluoridnim lakom. Ovo je najnježnija metoda liječenja početnog zubnog karijesa. Ova se metoda koristi samo kada se pojave prvi simptomi karijesa, kada nema potrebe za plombiranjem. Zahvaljujući ovom postupku možete spriječiti napredovanje karijesa i zaštititi zubnu caklinu.
• Posrebrivanje cakline. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja karijesa u početnim fazama. Njena bit sastoji se u nanošenju otopine srebrovog nitrata na karijesne zube. Srebrovi nitrat, pak, ima izvrstan antibakterijski učinak i zaustavlja karijes.
• Prednost metode je što je bezbolna, ali metoda ima i jedan značajan nedostatak: zubi tretirani srebrnim nitratom postaju crni i ostaju takvi sve dok se ne zamijene trajnim zubima.
• Ozoniranje. U biti, gotovo je isto kao i posrebrivanje cakline, samo se ovdje umjesto srebra koristi ozon, što također pomaže u uklanjanju patogenih i patogenih mikroorganizama. Prednost ove metode je što na zubima ne ostaje crni plak.
• Remineralizacija. Ova metoda je više preventivna mjera za karijes nego izravna metoda njegovog liječenja. Bit metode je primjena posebnih pasta s fluoridom, kalcijem ili fosforom. One jačaju i obnavljaju caklinu, a mogu se koristiti i za karijes u fazi "mrlja".
• Pečaćenje fisura. Ova metoda je najmodernija u dječjoj stomatološkoj praksi, omogućuje liječenje i prevenciju karijesa. Ovom metodom se na žvačnu površinu zuba nanosi posebna staklasta tvar koja je prekriva gustim slojem. Površina zuba postaje glatka i zaštićena od karijesa i patogenih mikroorganizama. Postupak pečaćenja fisura je bezbolan i može se izvesti u bilo kojoj dobi.
• Fotodinamička terapija. Ova metoda je postala popularna relativno nedavno, njezina bit leži u nanošenju posebnih materijala na zub, koji se potom ozračuju laserom. Stoga, pod utjecajem lasera, materijali oslobađaju ljekovite tvari i tako doprinose liječenju karijesa mliječnih zubi. Metoda je apsolutno bezbolna, što je vrlo praktično za korištenje čak i za malu djecu.
• Liječenje bušilicom. Jedna od najpouzdanijih metoda u borbi protiv zubnih bolesti. Stomatolog uklanja zahvaćeno zubno tkivo i plombira zub.
• Protetika. Ova se metoda rijetko koristi, ali se i dalje koristi za sprječavanje nastanka malokluzije.

Liječenje karijesa mliječnog zuba

Unatoč nekim uvjerenjima da se karijes kod djece ne smije liječiti, i dalje postoji potreba za njegovim liječenjem. Prvi razlog je taj što su karijesni zubi uvijek izvor infekcije za cijeli organizam, budući da se unutar karijesnog zuba u svim slučajevima može naći patogena flora u obliku streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. One mogu doprinijeti razvoju ORL bolesti, kao i otežati liječenje tih bolesti. Početne faze liječenja karijesa, kada je ono samo površno, svode se na minimalnu upotrebu bušilice. U tim slučajevima koristi se ozonizacija, remineralizacija ili posrebrivanje cakline. U složenijim slučajevima, kada je karijes uništio caklinu i unutarnja zubna tkiva, koristi se bušilica i sve šupljine se opsežno zatvaraju bez greške, tako da bolest ne zahvati u potpunosti cijeli zub. Ako je karijes potpuno prekrio cijeli zub i na njemu nema "životnog prostora", tada je najbolje rješenje ukloniti oboljeli zub.

Liječenje pulpitisa mliječnih zuba

Pulpitis je upala vaskularno-živčanog snopa zuba. Pulpitis nastaje kao posljedica dubokog karijesa i sasvim je moguće spriječiti ovu bolest, dovoljno je redovito posjećivati stomatologa i liječiti sve rane manifestacije karijesa. Ali ako se pulpitis ipak pojavi, onda je u tom slučaju liječenje mliječnih zuba složenije i uključuje korištenje i konzervativnih i kirurških metoda, sve ovisi o stadiju bolesti i individualnim karakteristikama djeteta.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje zuba s mogućnošću očuvanja pulpe. Koristi se kod akutnog parcijalnog pulpitisa i kroničnog fibroznog pulpitisa. Bit postupka je otvaranje karijesne šupljine i uklanjanje zahvaćenih tkiva zuba, zatim se šupljina tretira antiseptičkim otopinama i puni. Konzervativno liječenje provodi se pod lokalnom anestezijom i samo u odsutnosti višestrukog karijesa.

Kirurško liječenje se koristi u složenijim slučajevima i uključuje korištenje nekoliko najpopularnijih metoda. Među njima:

• Amputacija vitalne pulpe – ova metoda liječenja koristi se tijekom formiranja korijena. U ovom slučaju, koronalna pulpa se uklanja, a molar ostaje održiv.
• Vitalna ekstirpacija pulpe koristi se samo kada je zub potpuno formiran i ovaj postupak se provodi prema principu odraslih pacijenata - pulpa se potpuno uklanja. No, u dječjoj stomatologiji ova metoda nije jako široko korištena zbog povećane bolnosti postupka.
• Devitalna amputacija pulpe danas je najpopularnija. Njena bit sastoji se u uklanjanju koronalne pulpe privremenim postavljanjem arsenske paste u zubnu šupljinu, što potiče "odumiranje" pulpe i njezino bezbolno uklanjanje.

Liječenje mliječnih zuba pod anestezijom

U dječjoj stomatologiji postoje slučajevi kada je jednostavno nemoguće normalno i učinkovito liječiti djetetove zube zbog nemirne i histerične prirode djeteta, kada je potrebno liječiti više od 4 zuba odjednom ili kada je potrebna hitna hitna pomoć. U takvim situacijama stomatolozi su prisiljeni liječiti mliječne zube u općoj anesteziji, budući da će anestezija omogućiti brzo, kvalitetno i učinkovito liječenje i neće uzrokovati stres djetetu.

Ne može svaka stomatološka klinika provoditi stomatološki tretman u općoj anesteziji, jer za to je potrebna posebna licenca i tim specijalista koji se sastoji od anesteziologa, anesteziološke medicinske sestre, dječjeg stomatologa i njegovog asistenta. Danas se u stomatologiji izvodi samo jedna vrsta opće anestezije - inhalacijska. Opća inhalacijska anestezija je sama po sebi sigurna i ne uzrokuje štetu. U gotovo svim slučajevima koriste se lijekovi "Sevofluran" ili "Supran". Ovi lijekovi gotovo da nemaju nuspojava i vrlo se brzo eliminiraju iz tijela od trenutka prestanka djelovanja (nakon 15-20 minuta).

Prije nego što se djetetu propiše opća anestezija, ono mora proći opsežan liječnički pregled i napraviti mnoge pretrage kako bi se uvjerilo da nema kontraindikacija za anesteziju. Algoritam za davanje opće anestezije je sljedeći: dijete udahne nekoliko puta kroz posebnu masku i nakon 2-3 minute zaspi, zatim liječnici započinju liječenje, tijekom cijelog liječenja anestezija se ne prekida, nakon završetka liječenja anestezija se prekida i nakon 15-20 minuta dijete dolazi k sebi. Nakon buđenja, još će 6-12 sati biti pospano i letargično, stoga mu se mora pružiti prilika da se dobro naspava, to je posebno važno u prvih 6 sati nakon anestezije.

Još jedna vrlo važna točka je informiranje roditelja djeteta o postupku opće anestezije i njegovim mogućim posljedicama. Zapravo, opća anestezija tijekom postupka liječenja mliječnih zuba nije opasna i ne dovodi do ikakvih zdravstvenih problema za dijete, posebno za živčani sustav, stoga ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost kod roditelja.

Liječenje parodontitisa mliječnih zuba

Parodontitis je upalna bolest parodontnih tkiva, koja uključuju kost, ligamente, desni i sluznicu. Parodontitis kod djece je mnogo rjeđi nego kod odraslih, ali po prevalenciji je drugi odmah iza karijesa. To je složena bolest i njezino liječenje treba biti prilično dugo. Uzrok njezine pojave najčešće su promjene povezane sa starenjem kod djece, a uglavnom od nje pate djeca u dobi od 8-10 godina.

Značajka dječjeg parodontitisa je da zahvaća nezrela i stalno formirajuća tkiva. Uz sve to, važnu ulogu igrat će i lokalni čimbenici poput loše oralne higijene, kamenca, kratkog frenuluma jezika ili donje usne, anomalija i deformacija zuba i čeljusti te ozljeda desni. Djeca s endokrinim bolestima, hipovitaminozom i dijabetesom također su u riziku od ove bolesti. S obzirom na tijek bolesti, razlikuju se kronični i akutni parodontitis, lokalni i generalizirani, prepubertalni (tijekom nicanja mliječnih zubi) i pubertalni (u adolescenciji).

Metoda liječenja parodontitisa ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali bolest i njezinom trenutnom stadiju. Kako bi osigurali kvalitetno liječenje mliječnih zuba s parodontitisom, stomatolozi koriste i kirurške i konzervativne metode. Konzervativne metode uključuju uklanjanje lokalnih uzroka bolesti, sanaciju usne šupljine, uklanjanje kamenca i plaka te liječenje karijesa. Kirurške metode koriste se u težim slučajevima bolesti. To uključuje frenuloplastiku, kirurško liječenje interdentalnih i gingivalnih džepova te primjenu medicinskih pripravaka. Nakon liječenja, i kirurškog i konzervativnog, nužno je pridržavati se pravila oralne higijene, koristiti antibakterijske vodice za ispiranje usta i podvrgnuti se vitaminskoj terapiji. Ako se pridržavate svih ovih kompleksa, u budućnosti možete spriječiti recidiv ove bolesti.

Liječenje mliječnih zuba bez bušenja

Mliječni zubi se ne tretiraju uvijek bušilicom i burgijom. Često djeca imaju površinski karijes, koji ne zahtijeva bušenje. Glavne metode liječenja zuba bez bušenja su srebrenje cakline, ozoniranje, remineralizacija, fotodinamička terapija i premazivanje zuba fluoridnim lakom. Ove metode omogućuju usporavanje napredovanja karijesa u najranijim fazama i uništavanje patogenih mikroorganizama koji se nalaze na površini zuba.

Liječenje hipoplazije cakline mliječnih zuba

Hipoplazija cakline mliječnih zuba je defekt u razvoju zuba kada caklina mliječnog zuba nije dovoljno formirana tijekom njegovog formiranja i nicanja. To nije jako opasno za privremene zube, ali ipak se moraju poduzeti mjere liječenja, jer ova bolest može izazvati pojavu dubokog karijesa, pulpitisa i stvaranje malokluzije. Uzrok hipoplazije u 90% slučajeva su patologije trudnoće kod majke djeteta. To mogu biti razne toksikoze, prijevremeni porođaj, porođajne ozljede, bolesti krvnog sustava.

Također, uzrok mogu biti prethodne zarazne bolesti, metabolički poremećaji, alergije. Najbolji način sprječavanja ove bolesti je praćenje trudnice i posebno praćenje njezine dobrobiti i uravnotežene prehrane. Ali ako je hipoplazija već prisutna kod novorođenčeta, tada je potrebno pribjeći njezinom liječenju povećanjem mineralizacije zuba i zubne cakline, liječenjem karijesa (ako postoji) i vraćanjem vanjskog estetskog izgleda zuba.

Liječenje mliječnih zuba vrlo je važna faza koju nikada ne treba zanemariti, budući da su bolesni mliječni zubi izvor infekcije (posebno stafilokokne i streptokokne), koja se može proširiti na bilo koji sustav tijela, posebno ako dijete ima oslabljen imunološki sustav. Stoga bi roditelji trebali stalno pratiti zdravlje djetetovih zuba i redovito preventivno posjećivati dječjeg stomatologa.