Liječenje pretilosti: pregled modernih metoda

Liječenje pretilosti je skup postupaka usmjerenih na poboljšanje metabolizma i korekciju tjelesne težine, budući da prekomjerna težina nesumnjivo negativno utječe na životni vijek i kvalitetu života pacijenta.

Liječenje pretilosti uključuje niz različitih postupaka. Za početak, trebali biste povećati tjelesnu aktivnost, pridržavati se zdrave prehrane i prijeći na dijetu s niskim udjelom kalorija. Apsolutni post se prakticira strogo u bolničkim uvjetima, pod nadzorom liječnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje pretilosti dijetom

Temeljno načelo liječenja pretilosti, bez obzira na njezino podrijetlo, jest oštro smanjenje konzumacije visokokalorične hrane. Sve ostale metode, uključujući upotrebu lijekova, obavljaju pomoćnu funkciju. Prehranu u svakom konkretnom slučaju odabire nutricionist individualno ovisno o stupnju pretilosti, tipu tijela, spolu, tjelesnoj aktivnosti i drugim čimbenicima, na temelju potreba tijela.

Prehrana mora biti uravnotežena. Preporučuje se ograničavanje unosa ugljikohidrata i povećanje količine konzumiranih proteina. Dugotrajna konzumacija hrane s niskim udjelom proteina može uzrokovati probleme s jetrom, kardiovaskularnim sustavom i drugim organima. Obroci trebaju biti česti i djelomični (pet do šest puta dnevno). Obavezni uvjet terapijske prehrane je isključenje soli, slatkiša, peciva, ljutih začina, začinskog bilja, dimljene hrane i alkohola iz prehrane.

U liječenju pretilosti koristi se hladna terapija za poboljšanje metaboličkih procesa - polijevanje, kontrastne kupke itd. Toplinski postupci se također koriste u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti.

Liječenje pretilosti lijekovima

Za smanjenje apetita, kompleksno liječenje pretilosti uključuje i propisivanje anoreksigenih lijekova koji potiskuju osjećaj gladi - mazindol, desopimon, fenfluramin, fepranon. Lijekovi poput desopimona, fepranona i mazindola mogu uzrokovati nuspojave poput razdražljivosti, poremećaja spavanja i povišenog krvnog tlaka. Dugotrajnom upotrebom ovih lijekova može se razviti ovisnost; ove lijekove treba propisati samo liječnik. Fenfluramin, za razliku od prethodnih lijekova, naprotiv, ima smirujući učinak. U početnoj fazi liječenja moguće je koristiti diuretike (lijekove koji ubrzavaju izlučivanje vode i soli), kao i biljne pripravke.

Danas se liječenje pretilosti često provodi postavljanjem intragastričnog balona u želudac, što pomaže u smanjenju količine konzumirane hrane i tjelesne težine.

Kirurško liječenje pretilosti

Kirurško liječenje pretilosti sastoji se od sljedećih metoda:

• Vertikalna gastroplastika: u želucu se odmah ispod jednjaka napravi mala okrugla rupa, što rezultira vertikalnim malim želucem koji može primiti minimalnu količinu hrane (25-30 grama). Kao rezultat toga, kada se mali želudac napuni, pacijent se brzo osjeća sito, što zauzvrat dovodi do gubitka težine. Kako bi se poboljšao kozmetički učinak, pacijent se nakon određenog vremena nakon gastroplastike može podvrgnuti liposukciji.
• Gastrično bandingiranje je postupak sličan vertikalnoj gastroplastici. Tijekom bandinga, mali dio želuca se odvaja posebno dizajniranom silikonskom trakom koja zateže želudac i dijeli ga na dvije polovice. Pod kožu se postavlja uređaj koji omogućuje podešavanje opsega otvora malog dijela želuca i količine hrane koja u njega ulazi.
• Gastrični bypass je postupak u kojem se gornji dio želuca potpuno izolira, stvarajući vezu s tankim crijevom. Nakon ovog postupka, pacijentova potreba za jelom značajno se smanjuje. Istodobno, hrana s visokim udjelom kalorija može izazvati nelagodu: osjećaj slabosti, mučninu, tahikardiju itd. Nakon ove operacije potrebno je kontinuirano uzimati lijekove koji sadrže kompleks vitamina i minerala.
• Biliopankreatična diverzija je prilično složena operacija u kojoj se uklanja dio želuca i rekonstruira tanko crijevo kako bi se smanjila apsorpcija masne hrane.

Liječenje pretilosti je prilično dugotrajan proces koji, osim lijekova, zahtijeva niz različitih vježbi i postupaka. Budući da pretilost može biti posljedica različitih uzroka - neuroloških, endokrinoloških, terapijskih - prvo se trebate obratiti terapeutu radi potpunog pregleda i upućivanja specijalistu. Kirurška intervencija može biti indicirana u prisutnosti trećeg ili četvrtog stadija bolesti.