Lubanja kao cjelina

Lubanja ima složen reljef i na unutarnjoj i na vanjskoj površini, što je povezano s položajem mozga, osjetilnih organa i prisutnošću brojnih otvora i kanala za prolaz krvnih žila i živaca u koštanim posudama.

Sve kosti lubanje, osim mandibule i hioidne kosti, nepokretno su i čvrsto međusobno povezane pomoću nazubljenih, ravnih, pločastih šavova u području lubanjskog svoda i lica, kao i trajnim i privremenim hrskavičnim vezama (sinhondrozama) u bazi lubanje. Nazivi šavova i sinhondroza potječu od naziva spojnih kostiju (na primjer, sfenoidno-frontalni šav, petro-okcipitalni šav). Neki šavovi dobivaju ime prema svom položaju, obliku ili smjeru (sagitalni šav, lambdoidni šav).

Pri pregledu lubanje odozgo (norma verticalis) vidljiv je svod ili krov lubanje; odozdo (norma basilaris) baza lubanje; sprijeda (norma facialis) facijalna lubanja; straga (norma occipitalis) okcipitalni dio; sa strane (norma lateralis) niz udubljenja (jama) ograničenih raznim kostima.

Cerebralni presjek lubanje

Gornji dio lubanje naziva se svod ili krov lubanje zbog svog oblika. Donji dio lubanje služi kao baza. Granica između svoda i baze na vanjskoj površini lubanje je zamišljena linija koja prolazi kroz vanjsku okcipitalnu izbočinu, zatim duž gornje nuhalne linije do baze mastoidnog nastavka, iznad vanjskog slušnog otvora, duž baze zigomatičnog nastavka temporalne kosti i duž infratemporalnog grebena velikog krila klinaste kosti. Ova linija se uzdiže prema gore do zigomatičnog nastavka frontalne kosti i duž supraorbitalnog ruba doseže nazofrontalni šav. Granica između svoda i baze nije definirana na unutarnjoj površini lubanje. Samo u svom stražnjem dijelu ta se granica može povući duž žlijeba transverzalnog sinusa, što odgovara gornjoj nuhalnoj liniji na vanjskoj strani okcipitalne kosti.

Svod (krov) lubanje (calvaria) tvore ploča frontalne kosti, parijetalne kosti, ploča okcipitalne i temporalne kosti te bočni dijelovi velikih krila klinaste kosti. Na vanjskoj površini svoda lubanje duž srednje linije nalazi se sagitalni šav (sutura sagittalis), nastao spajanjem sagitalnih rubova parijetalnih kostiju. Okomito na njega, na granici frontalne ploče s parijetalnim kostima u frontalnoj ravnini, nalazi se krunični šav (sutura coronalis). Između parijetalnih kostiju i okcipitalne ploče nalazi se lambdoidni šav (sutura lambdoidea), sličnog oblika grčkom slovu "lambda". Na bočnoj površini lubanjskog svoda sa svake strane između ploča temporalne i parijetalne kosti nalazi se pločasti šav (sutura squamosa), kao i nazubljeni šavovi (suturae serratae) između ostalih susjednih kostiju.

U prednjim dijelovima lubanjskog svoda nalazi se konveksni dio - čelo (frons), formirano ljuskama frontalne kosti. Sa strane su vidljivi frontalni tuberkuli, iznad očnih duplji - nadočni lukovi, a u sredini - mala platforma - glabela. Na gornjim bočnim stranama lubanjskog svoda strše parijetalni tuberkuli. Ispod svakog tuberkula prolazi lučno zakrivljena gornja temporalna linija (linea temporalis superior) - mjesto pričvršćivanja temporalne fascije. Ispod ove linije vidljiva je jasnije izražena donja temporalna linija (linea temporalis inferior) - mjesto početka temporalnog mišića. Na anterolateralnoj strani lubanje nalaze se dvije jame - temporalna i infratemporalna.

Sljepoočna jama (fossa temporalis) ograničena je na vrhu donjom sljepoočnom linijom, a na dnu infratemporalnim grebenom velikog krila klinaste kosti. Lateralno, sljepoočna jama ograničena je zigomatičnim lukom (arcus zygomaticus), a anteriorno temporalnom površinom zigomatične kosti. Infratemporalni greben odvaja sljepoočnu jamu od infratemporalnog dijela.

Infratemporalna jama (fossa infratemporalis) jasno je vidljiva pri pregledu lubanje sa strane. Gornji zid infratemporalne jame je donja površina velikog krila klinaste kosti. Medijalni zid tvori lateralna ploča pterigoidnog nastavka ove kosti. Prednji zid je ograničen tuberkulom maksile i dijelom zigomatičnom kosti. Infratemporalna jama nema lateralnih ni donjih zidova. Sprijeda, ova jama komunicira s orbitom kroz donju orbitalnu pukotinu (fissura orbitalis inferior), medijalno - kroz pterigomandibularnu pukotinu s pterigopalatinskom jamom. Ulaz u pterigopalatinalnu jamu nalazi se u anterosuperiornim dijelovima infratemporalne jame.

Pterigopalatinska jama (fossa pterygopalatina) ograničena je sprijeda tuberkulom maksile, straga bazom pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti i medijalno-okomitom pločom nepčane kosti. Pterigopalatinska jama nema bočnu stijenku; na toj strani komunicira s infratemporalnom jamom. Pet otvora otvara se u pterigopalatinsku jamu. Ova jama komunicira medijalno s nosnom šupljinom kroz sfenopalatinski foramen (foramen sphenopalatinum), sa srednjom lubanjskom jamom iznad i straga pomoću okruglog otvora. Straga, pterigopalatinska jama komunicira s područjem foramena laceruma lubanje pomoću pterigoidnog kanala. Jama komunicira s očnicom kroz donju orbitalnu fisuru, a s usnom šupljinom kroz veliki nepčani kanal. Kroz ove i druge otvore prolaze krvne žile, kranijalni živci i njihove grane.

Na unutarnjoj (cerebralnoj) površini lubanjskog svoda vidljivi su šavovi (sagitalni, koronalni, lambdoidni, skvamozni), prstasti otisci - otisci vijuga velikog mozga, kao i uski arterijski i venski žljebovi (sulci arteriosi et venosi) - mjesta gdje se arterije i vene spajaju.

U blizini sagitalnog šava nalaze se granulacijske jamice (foveolae granulares), nastale izbočenjem arahnoidne membrane mozga.

Baza lubanje može se pregledati i s dva položaja: izvana (odozdo) - vanjska baza lubanje i iznutra (nakon što je napravljen horizontalni rez u razini granice sa svodom) - unutarnja baza.

Vanjska baza lubanje (basis cranu externa) zatvorena je kostima lica u prednjem dijelu. Stražnji dio baze lubanje tvore vanjske površine okcipitalne, temporalne i sfenoidne kosti. Ovdje su vidljivi brojni otvori kroz koje prolaze arterije, vene i živci kod žive osobe. Gotovo u središtu stražnjeg dijela nalazi se veliki (okcipitalni) otvor, a na njegovim stranama su okcipitalni kondili. Iza svakog kondila nalazi se kondilarna jama s promjenjivim otvorom - kondilarni kanal. Hipoglosalni kanal prolazi kroz bazu svakog kondila. Stražnji dio baze lubanje ograničen je sprijeda vanjskom okcipitalnom izbočinom s gornjom nuhalnom linijom koja se proteže od nje desno i lijevo. Ispred velikog (okcipitalnog) otvora nalazi se bazilarni dio okcipitalne kosti s faringealnim tuberkulom, koji prelazi u tijelo sfenoidne kosti. Sa svake strane okcipitalne kosti vidljiva je donja površina piramide temporalne kosti na kojoj se nalaze vanjski otvor karotidnog kanala, mišićnotubularni kanal, jugularna jama i jugularni urez. Potonji, zajedno s jugularnim urezom okcipitalne kosti, tvori jugularni foramen, stiloidni nastavak, mamilarni nastavak i stilomastoidni otvor između njih. Uz piramidu temporalne kosti na bočnoj strani nalazi se bubnjić temporalne kosti, koji okružuje vanjski slušni otvor. Iza, bubnjić je odvojen od mamilarnog nastavka timpanomastoidnom fisurom. Na posteromedijalnoj strani mamilarnog nastavka nalaze se mamilarni urez i žlijeb okcipitalne arterije.

Na donjem dijelu pločastog dijela temporalne kosti vidljiva je mandibularna jama koja s kondilarnim nastavkom donje čeljusti tvori temporomandibularni zglob. Ispred ove jame nalazi se zglobni tuberkul. Između petroznog i pločastog dijela temporalne kosti ulazi stražnji dio velikog krila klinaste kosti. Ovdje su jasno vidljivi spinozni i ovalni otvor. Piramida temporalne kosti odvojena je od okcipitalne kosti petrookcipitalnom pukotinom (fissura petrooccipitalis), a od velikog krila klinaste kosti sfenopetroznom pukotinom (fissura sphenopetrosa). Na donjoj površini vanjske baze lubanje vidljiv je otvor s nazubljenim rubovima - razderani otvor (foramen lacerum), koji se nalazi između vrha piramide, tijela okcipitalne kosti i velikog krila klinaste kosti.

Unutarnja baza lubanje (basis cranii interna) ima konkavnu, neravnu površinu, što odražava složeni reljef donje površine mozga. Na unutarnjoj bazi lubanje razlikuju se tri lubanjske jame: prednja, srednja i stražnja. Prednja lubanjska jame odvojena je od sredine stražnjim rubom malih krila i tuberkulom sella turcica sfenoidne kosti. Granice između srednje i stražnje jame su gornji rub piramida temporalnih kostiju i stražnji dio sella turcica sfenoidne kosti. Pri pregledu unutarnje baze lubanje vidljivi su brojni otvori za prolaz arterija, vena i živaca.

Prednju lubanjsku jamu (fossa cranii anterior) tvore orbitalni dijelovi frontalnih kostiju, kao i kribriformna ploča etmoidne kosti, kroz čije otvore prolaze vlakna njušnih živaca (I par). U sredini kribriformne ploče uzdiže se pijetlov greben, ispred kojeg se nalazi slijepi otvor.

Srednja lubanjska jama (fossa cranii media) znatno je dublja od prednje. Tvore je tijelo i velika krila klinaste kosti, prednja površina piramida i pločasti dijelovi temporalnih kostiju. Središnji dio jame zauzima sella turcica. U njoj se razlikuje hipofizna jama, ispred koje se nalazi predkrižni žlijeb (sulcus prehiasmatis), koji vodi do desnog i lijevog optičkog kanala, kroz koje prolaze optički živci (II par). Na bočnoj površini tijela klinaste kosti vidljiv je karotidni žlijeb, a blizu vrha piramide nalazi se nepravilno oblikovani lacerirani foramen. Između malog krila, velikog krila i tijela sfenoidne kosti nalazi se gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior), kroz koju u orbitu prolaze okulomotorni (III par), trohlearni (IV par), abducens (VI par) živci i oftalmološki živac (prva grana V para). Iza gornje orbitalne pukotine nalazi se okrugli otvor za maksilarni živac (druga grana 5. para), zatim ovalni otvor za mandibularni živac (treća grana 5. para). Na stražnjem rubu velikog krila nalazi se spinalni otvor za srednju meningealnu arteriju koja ulazi u lubanju. Na prednjoj površini piramide temporalne kosti nalaze se trigeminalni udubljenje, pukotina kanala velikog kamenog živca, žlijeb velikog kamenog živca, pukotina kanala malog kamenog živca, krov bubne šupljine i lučna eminencija.

Stražnja lubanjska jama (fossa cranii posterior) je najdublja. Tvore je okcipitalna kost, stražnje površine piramida i unutarnja površina mamilarnih nastavaka desne i lijeve temporalne kosti. Jamu dovršava tijelo klinaste kosti (sprijeda) i posteroinferiorni kutovi parijetalnih kostiju (sa strane). U središtu jame nalazi se veliki (okcipitalni) otvor, ispred njega je nagib (clivus), koji tvore srasla tijela klinaste i okcipitalne kosti u odraslih, na kojem leže most (mozak) i produžena moždina. Iza velikog (okcipitalnog) otvora duž srednje linije nalazi se unutarnji okcipitalni greben. Unutarnji slušni otvor (desni i lijevi) otvara se u stražnju lubanjsku jamu sa svake strane, vodeći do unutarnjeg slušnog kanala. U dubini ovog otvora počinje facijalni kanal za prolaz facijalnog živca (VII par). Vestibulokohlearni živac (VIII par) izlazi iz unutarnjeg slušnog otvora.

U dubinama stražnje kranijalne jame vidljive su dvije uparene velike formacije: jugularni foramen, kroz koji prolaze glosofaringealni (IX par), vagusni (X) i pomoćni (XI par) živci, te hipoglosalni kanal za istoimeni živac (XII par).

Unutarnja jugularna vena izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni otvor, u koji prolazi sigmoidni sinus, koji leži u istoimenom žlijebu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]