Medicinska elektroforeza

Ljekovito elektroforeza - To je u kombinaciji fizikalno-kemijskih metoda lokalnog utjecaja stalne električne struje i lijekova primijeniti pomoću struje kroz elektrode i hidrofilnih ubrusom namočena s otopinom tih sredstava kontakt i nadograđuje se na površini kože ili sluznice određenim područjima tijela pacijenta.

Gustoća struje je 0,05-0,1 mA / cm2, napon je 30-80 V. Popis lijekova za elektroforezu, njihov postotak u otopini i polarnost njihove primjene određuju fizikalne i kemijske studije.

Karakteristike kombiniranog učinka i glavnih kliničkih učinaka posljedica su utjecaja izravne struje i odgovarajućeg lijeka.

Elektroforeza je da su lijekovi uvede u tkivo u obliku pozitivno i negativno nabijenih čestica (iona) preko raspora međustaničnih kanala od znoja i žlijezda lojnica. Količina primijenjenog lijeka je mala (2-10% koja se nalazi na jastučiću) i ovisi o svojstvima lijeka, njihovoj koncentraciji, trenutačnoj jakosti, trajanju izloženosti, području elektroda, opskrbi krvi na koži. Većina lijekova se smiri u epidermisu, malu količinu - u dermis i subkutanu mast. Odlaganje ljekovitih tvari u koži osigurava njihov dugi refleksni ili žarišni učinak na tijelo (tijekom dana ili više). U pozadini djelovanja izravne struje povećava se farmakološka aktivnost lijekova, budući da se unose u tkivo u ionskom i kemijski čistom obliku. Stalna struja uzrokuje promjene u funkcionalnim svojstvima tkiva, povećavajući njihovu osjetljivost na ljekovite tvari. Nuspojave lijekova su smanjene, jer ulaze u tijelo u malim količinama, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Istodobno, koncentracija lijeka u patološkom fokusu se povećava i može više puta prelaziti postignutu parenteralnom primjenom lijekova.

Ljekovite tvari unose se u tijelo prema njihovoj polarnosti: pozitivno nabijenim česticama (kationima) - iz anode, negativno nabijenih (aniona) - iz katode. Optimalno otapalo za lijekove - destilirana voda, pružajući najbolju elektrolitsku disocijaciju i visoku elektroforetsku pokretljivost lijekova. Uz vodu, etilni alkohol i univerzalno otapalo - dimetilsulfoksid (dimeksid, DMSO), koji je također dobar nositelj medicinskih supstanci, koriste se za netopljive i slabo topljive tvari u vodi. Za otapanje se koriste 5, 10, 25 i 50% otopine DMSO.

Kompleksne supstance - proteini i aminokiseline su amfoterni spojevi koji imaju izoelektričnu točku. Njihova elektroforeza provodi se iz otopina čiji se pH razlikuje od izoelektrične točke proteina i aminokiselina. Kao otapalo se koristi za složene tvari zakiseli (5-8 kapi 5% -tne otopine klorovodične kiseline) ili lužine (5-8 kapi 5% -tne otopine natrijevog hidroksida) destilirane vode i otopina pufera (acetat, fosfat pufera i dr.). Zbog prisutnosti velikih količina pufera iona kreću njegova primjena ograničena, pa se često koristi u praksi zakiseljavanjem odnosno zaluživanjem vodene otopine. Nakon zakiseljavanja otopine proteina i aminokiselina pozitivno terete i uvode s pozitivnim polom, na alkalizacijom - negativnog naboja, a dostupni su negativni pol.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije za elektroforezu lijekova

Cerebralne ateroskleroze, prolazni ishemijski napadi, ostatak učinci i posljedice ishemični i hemoragijski moždani udar, stanja nakon uklanjanja krvnih žila aneurizme, moždani arahnoiditisom, učincima traumatske ozljede mozga, hipotalamusa sindromima različite geneze, posljedice krpeljnog meningoencefalitis, zarazne-alergijski i traumatski neuritis, trigeminalna , glosofaringealna, okcipitalnim živci, ozljeda kralježnične moždine i bolesti, cerviksa i lumbalni osteochondrosis bolesti, Spondilitis, vibracije bolesti, Raynaud bolest, i drugi.

Kontraindikacije elektroforeze lijekova

Kontraindikacije su jednake kao kod pocinčavanja i, pored toga, netolerancije ljekovitih tvari.

[5], [6], [7], [8]

Medicinska elektroforeza: mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja elektroforeze lijekova određen je utjecajem galvanske struje i specifičnosti primijenjene tvari. U slučaju uporabe nenasilnih sredstava, glavni učinak određuje izravna struja, a potentne su farmakološka svojstva i specifičnost pripravka.

Iontoforeza ima na protuupalnom, otapanje, lokalno anestetičkog efekta, poboljšava dotok krvi u tkiva i provodljivost vlakana periferni živac, smanjuje se patološko - pulsiranje od vanjskog i normalizira funkcionalno stanje središnjeg i autonomnom živčanom sustavu.

Metoda elektroforeze lijekova

Tehnika elektroforeze lijekova se ne razlikuje značajno od tehnike galvanizacije. Uz uobičajene elektrode, koristi se jastučić za lijek izrađen od filter papira ili nekoliko slojeva gaze vlažen otopinom lijeka. Lijekovi se također mogu injektirati iz otopina putem kupelji (elektroforeza), koristeći intersticijsku elektroforezu. Trajanje izloženosti je 20-30 minuta. Tijek liječenja - 10-15 postupaka, svakodnevno ili svaki drugi dan.

Intersticijska elektroforeza Bit je u tome da se lijek primjenjuje na pacijenta na poznat način (intravenozno, subkutano, intramuskularno, inhalacijom), a zatim, nakon postizanja maksimalne koncentracije u krvi, poprečno na lezija galvanizacija se provodi.

Metode elektroforeze lijekova

Kako bi se povećala učinkovitost metode, razvijene su i poboljšavaju se nove metode elektroforeze lijekova. Naročito se predlažu sljedeće metode za upotrebu:

• produljena galvanizacija (elektroforeza). Koristi se za primjenu struje male snage (100-200 μA) tijekom dugog trajanja djelovanja. Tehnika je razvijena i provedena u praksi NA. Gavrikovym (1977, 1983). "Krona" baterija može se koristiti kao stalni izvor struje. Tijek liječenja - 20-30 postupaka. Postupci imaju sedativni, analgetski, vazokonstrikcijski učinak na tijelo. Koriste se za dugotrajne, trajne sindrome boli, u složenoj terapiji genoinskih i traumatskih epilepsija, s degenerativno-distrofičnim lezijama zglobova i kralježnice;
• labilnom galvanizacijom ili elektroforezom. Jedna od elektroda (ravnodušna) čvrsto je fiksirana, druga se kreće brzinom od 3-5 cm po sekundi duž površine tijela. Kako bi se uklonili trenutni oscilacije tijekom akcije, u uređaj se dodatno uvodi stabilizator. Postupci potiču poboljšanje metaboličkih procesa, povećavaju opskrbu krvlju tkiva, poboljšavaju pobudnost i vodljivost neuromuskularnih formacija. Preporučljivo je upotrijebiti metodu u kompleksu liječenja bolesnika s traumatskim neuritisom, toksičnim i primarnim polineuropatijama i polyradiculoneuritisom, neuroza (histerijom) itd.;
• intersticijska (intraorganska) elektroforeza ili elektro-eliminacija. Intravenski se raspršuje ili kaplje kroz kanilu, subkutano, intramuskularno injektiranu ljekovitu tvar ili smjesu tvari. Poprečno u odnosu na leziju primjenjuje galvanske elektrode, tako da je na području patoloških procesa zbog opskrbe poboljšana krvi, mikrocirkulacija, poboljšanje adsorpcije mogućnost povećanja koncentracije lijeka u tkivima. Kada inkjet primjenjuju lijekovi uključuju galvanske struje istovremeno s primjenom lijeka, po kap - 2/3 Nakon sadržaj uprava kapaljku, s parenteralne - u slučaju maksimalne koncentracije lijeka u krvi. Uz intersticijsku elektroforezu, moguće je koristiti smjesu ljekovitih supstanci, lijekovi se uvode bez obzira na polaritet, nema gubitka lijekova.

U neurološkoj klinici intersticijska elektroforeza može se koristiti za ozljede i bolesti središnjeg živčanog sustava;

• vakuumska elektroforeza - elektroforeza u uvjetima niskog atmosferskog tlaka. Upotrebljava se aparat EVAK-1 koji se sastoji od vakuumske pumpe, vakuumskih kvačica, uređaja za galvanizaciju Potok-1. Vakuumska elektroforeza ispravljenim strujama izvodi se na odgovarajući aparat za terapiju niske frekvencije. Stanice su gumene ili plastične kapice s ugrađenim elektrodom s oprugama. Tijekom postupka, kürt se nanosi na kožu ili sluznicu, a podloga se namoči s ljekovitim otopinom. Nakon stvaranja tlaka koji se ispušta, koža se podiže prema gore i čvrsto kontaktira medicinsku podlogu. Trajanje postupka je 5-10 minuta. Naizmjence možete djelovati na 2-3 mjesta. Vakuumska elektroforeza provodi se jednom u 4-5 dana. Tijek liječenja - 5-10 postupaka. Kod vakuumske elektroforeze, količina primijenjenog lijeka povećava se dubina penetracije. Vakuumska terapija pomaže u povećanju metabolizma i povećanju cirkulacije krvi. Metoda se može koristiti za sindrom kronične boli u bolesnika s cervikalnom i lumbalnom osteokondrozi, s traumama perifernih živaca;
• microelectrophoresis. Prilikom izvođenja koristite pamučni umetak, u kojem gnijezda umetnite pamučni navoj natopljen medicinskom otopinom. Na njemu je elektroda postavljena tako da stvara kontakt između metalnog vrha i pamučne vune. Košuljica fitilj s konveksnom stranom se spriječilo akupunkturne točke (TA) podvrgavanje TA kroz akupunkturne igle od nehrđajućeg čelika pomoću posebnih stezaljke. Žice od stezaljke su fiksne na kožu sa žbukom kako bi se izbjegle napetosti i igle savijanje. Mikroelektroforeza se provodi prodorom ljekovite tvari u TA. Iznos struje na licu - 5-50 mA, u prtljažniku - 100-120, 100-200 microamps na udovima. Trajanje izloženosti je 2-30 minuta. Za provođenje sljedeće elektropunktury i microelectrophoresis uređaj primjenjuje u TA "PEP-1", "Elite-1", kao što je "" "ELAP Ref-zakon-30-01", "Indicator MT-2", "Biotonus" itd . Microelectrophoresis Preporučuje se odrediti u koraku 1-11 hipertenzije, migrene, nesanica, postencephalitic hiperkinezom, bolesti perifernog živčanog sustava (radiculitis, neuralgije, neuritis i traumatski pleksitis, neuritisa živca lica), posljedice traumatskih ozljeda mozga;
• kombinirani učinak ultrazvuka i elektroforeze - elektroforeza ljekovitih tvari. Proizvedeno poseban uređaj koji se sastoji od terapijskog visoke frekvencije izvora napajanja, pretvara ultrazvučni senzor i izvor ispraviti konstantne struje elektronasadki, ravnodušnom elektrode. Elektropackiranje se sastoji od dva cilindra postavljena jedan u drugu. Prostor između njihovih zidova ispunjen je ljekovitim rješenjem. Baza unutarnjeg cilindra je zračena površina ultrazvučnog senzora umetnutog u cilindar. Ispod prostora između zidova cilindra izrađen je od Teflon i ima 6 okruglih rupa napunjenih poroznim staklom. Iznad njih u šupljini između zidova cilindara ugrađena je prstenasta metalna elektroda, koja je u dodiru s otopinom ljekovite tvari.

Postupak je sljedeći: ravnodušna elektroda je fiksirana na kožu i spojena na jedan od stupova trenutnog izvora. Elektrofuzijska otopina napunjena otopinom lijeka pričvršćena je na ultrazvučni senzor i spojena na drugi stup trenutnog izvora. Glatko povećajte struju do potrebne vrijednosti (gustoća struje 0,03-0,05 mA / cm2), a zatim uključite ultrazvuk (intenzitet 0,2-0,6 W / cm2). Utjecaj na zone na stabilnim i labilnim metodama u roku od 10-15 minuta. Tijek liječenja - 10-15 postupaka, svakodnevno ili svaki drugi dan.

Metoda se može koristiti u liječenju bolesnika s cervikalnim i lumbalnim osteokondroza s sindromom boli, neuralgijskim bolovima različitih geneza.

Za davanje osim galvansko lijekova mogu koristiti impulsne struje konstantan u smjeru, ali povremeno mijenja napon i otkloniti pulsirajuće struje niske frekvencije (Diadynamic, moduliran sinusni, pravokutni, eksponencijalni, varirajući) imaju elektroforetski učinak. Tako je potenciran analgetik, vazodilatator, rješavanje djelovanje pulsirajućih struja i primijenjenih lijekova. U usporedbi s klasičnom elektroforezu minimalnom količinom lijeka upravlja elektroforeza puls struje, ali njihove penetracije povećanjem dubine pomalo. Elektroforeza impulsa struje primijeniti u liječenju pacijenata s boli i vegetativni-vaskularni sindromi, ozljede leđne moždine, neuritis facijalnog živca i druge.