Metode ultrazvuka limfnih čvorova vrata
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Procjena limfnih čvorova vrši se nakon njihove vizualizacije, koja se obavlja okretanjem senzora i prikazivanjem limfnog čvora duž uzdužne osi. Maksimalna uzdužna dimenzija podijeljena je na dvije po okomitoj poprečnoj dimenziji. Omjer M / P (omjer maksimalne uzdužne i poprečne dimenzije) karakterizira oblik limfnog čvora. Ako je manji od 2, čvor ima sferični oblik, što omogućuje sumnju na metastatsku štetu. Ovaj kriterij nije primjenjiv na čvorove manji od 1 cm, jer je pogreška u mjerenju prevelika. Metastaze u limfnim čvorovima koje su manje od 1 cm ili veće od 4 cm često su nereferične. Limfni čvorovi veći od 4 cm sumnjivi su po duljini maksimalne veličine. Zbog toga se omjer M / P uglavnom koristi za limfne čvorove s maksimalnom veličinom od 1-2 cm, jer se u tim granicama nalazi preklapanje između benignih i malignih limfnih čvorova.
U istraživanju normalnih limfnih čvorova i limfnih čvorova na koje utječe nespecifični limfadenitis, određuje se hipoekološko korteks s jakim središnjim odjekom u vratima. U metastazirajućim lezijama i malignim limfomima, u 50-80% slučajeva ne postoji odjek u vratima. Kod malignih limfoma često se određuje naglašena hipoekogenost korteksa, što može stvoriti pseudociste. Metastaze u limfnim čvorovima često imaju kompleksnu eko-strukturu zbog regresivnih promjena. Lymphonoduses obično normalno su strogo ograničeni, ali u prisutnosti metastaza, granice postaju nejasni.
Za procjenu dupleks boja limfnih čvorova, ispitajte intraarterijske posude u Doppler modu u boji. Procijenite opseg i uzorak vaskularizacije, zatim stavite probni volumen u najveće posude i zabilježite Dopplerov frekvencijski spektar. Izvođenje kutne korekcije nije potrebno jer su samo parametri IP-a i IS-a od interesa. S metastazom krvarenog fibroznog karcinoma u limfnim čvorovima, indeks otpora je veći nego kod benignih čvorova. S IC-ima većim od 0,8 i PI-ima veći od 1,6, dijagnosticiraju se metastaze osjetljivosti od oko 55% i specifičnosti od 95%. Veći indeks metastazne rezistencije u limfnim čvorovima rezultat je opstrukcije perifernih vaskularnih kanala tumorskih stanica. I maligni limfom i limfadenitis karakterizirani su indeksom niske otpornosti (IC <0,8).
[