Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Metode ultrazvuka limfnih čvorova vrata
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Limfni čvorovi se procjenjuju nakon njihove vizualizacije, što se vrši rotacijom sonde i prikazivanjem limfnog čvora duž uzdužne osi. Maksimalna uzdužna dimenzija podijeljena je na dva dijela okomitom poprečnom dimenzijom. Omjer M/P (omjer maksimalne uzdužne i poprečne dimenzije) karakterizira oblik limfnog čvora. Ako je manji od 2, čvor je sferičan, što nam omogućuje sumnju na njegovu metastatsku leziju. Ovaj kriterij se ne odnosi na čvorove manje od 1 cm, jer je pogreška mjerenja prevelika. Metastaze u limfnim čvorovima manjim od 1 cm ili većim od 4 cm često su nesferične. Limfni čvorovi veći od 4 cm su sumnjivi već po duljini same maksimalne dimenzije. Stoga se omjer M/P uglavnom koristi za limfne čvorove maksimalne veličine od 1-2 cm, budući da postoji preklapanje između benignih i malignih limfnih čvorova unutar ovog raspona.
Pri pregledu normalnih limfnih čvorova i limfnih čvorova zahvaćenih nespecifičnim limfadenitisom, utvrđuje se hipoehogeni korteks sa svijetlim središnjim odjekom u hilumu. Kod metastatskih lezija i kod malignih limfoma, u 50-80% slučajeva, nema odjeka u hilumu. Kod malignog limfoma često se utvrđuje izražena hipoehogenost korteksa, što može stvoriti izgled pseudociste. Metastaze u limfnim čvorovima često imaju složenu ehostrukturu zbog regresivnih promjena. Normalno, limfni čvorovi su obično jasno definirani, ali u prisutnosti metastaza granice postaju nejasne.
Za procjenu limfnih čvorova dupleksom u boji, vizualizirajte intranodalne žile u Dopplerovom modu u boji. Procijenite stupanj i obrazac vaskularizacije, zatim stavite uzorak u najveće žile i zabilježite Dopplerov frekvencijski spektar. Korekcija kuta nije potrebna, budući da su od interesa samo parametri IP i SI. U slučaju metastaza planocelularnog karcinoma u limfnim čvorovima, indeks otpora je veći nego u benignim čvorovima. Sa SI većim od 0,8 i SI većim od 1,6, metastaze se dijagnosticiraju s osjetljivošću od oko 55% i specifičnošću od 95%. Viši indeks otpora metastaza u limfnim čvorovima rezultat je opstrukcije perifernih vaskularnih kanala tumorskim stanicama. I maligni limfom i limfadenitis karakterizira nizak indeks otpora (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]