Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ugrizi krpelja: simptomi i liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U Sjedinjenim Državama većinu ugriza ljudi uzrokuju razne vrste krpelja iz porodice Ixodidae, koji se pričvrste na osobu i, ako se ne uklone, hrane se njima nekoliko dana.
Ugrizi krpelja najčešće se javljaju u proljeće i ljeto, bezbolni su. Većina ugriza je nekomplicirana i ne prenose zarazne bolesti. Ugriz uzrokuje stvaranje crvene papule i može izazvati preosjetljivost ili granulomatoznu reakciju na strano tijelo. Prilikom ugriza krpelja Ornithodoros coriaceus (pajaroello) lokalno se stvaraju vezikule, zatim pustule koje, kada puknu, ostavljaju čir, stvara se krasta, a opaža se i lokalni otok i bol različitog intenziteta. Slične reakcije javljaju se i kod ugriza drugih krpelja.
[ Liječenje uboda krpelja
Kako bi se smanjila kožna imunološka reakcija i mogućnost prijenosa infekcije, krpelja treba što prije ukloniti. Ako je krpelj još uvijek pričvršćen kada pacijent stigne u bolnicu, najbolja metoda uklanjanja krpelja i svih dijelova usta s kože je korištenjem srednje velike, tupe pincete sa zakrivljenom čeljušću. Pinceta se postavlja paralelno s kožom kako bi se čvrsto uhvatili dijelovi usta krpelja što bliže koži. Treba paziti da se ne ošteti koža pacijenta ili ne otkine tijelo krpelja. Pincetu treba polako odvlačiti od kože i ne smije se rotirati oko mjesta ugriza. Pinceta sa zakrivljenom čeljušću je bolja jer vanjski luk čeljusti može biti blizu kože, dok drška ostaje dovoljno daleko da se pinceta lakše drži. Sve dijelove usta krpelja koji ostanu u koži i vidljivi su golim okom treba pažljivo ukloniti. Međutim, ako je prisutnost dijelova usta u sumnji, pokušaji kirurškog uklanjanja mogu uzrokovati dodatnu traumu veću od one koju uzrokuju preostali mali dijelovi čeljusti. Ostavljanje dijelova usta na mjestu ugriza ne prenosi infekciju, već može samo produžiti iritaciju kože. Druge metode uklanjanja krpelja, poput korištenja upaljene šibice (koja može oštetiti tkivo pacijenta) ili prekrivanja kukca vazelinom (što je neučinkovito), se ne preporučuju.
Nakon uklanjanja krpelja nanosi se antiseptik. Stupanj oticanja krpelja ovisi o tome koliko je dugo bio pričvršćen za kožu. Ako se pojavi lokalno oticanje i promjena boje kože, antihistaminici se propisuju oralno. Ponekad se krpelj sačuva za laboratorijsko testiranje kako bi se otkrio uzročnik bolesti koju prenose krpelji specifične za geografsko područje gdje se dogodio ugriz. Antibiotska profilaksa se ne preporučuje, ali u područjima s visokom prevalencijom Lymeove bolesti neki stručnjaci smatraju da je preporučljiva (200 mg doksiciklina oralno jednom) za ugrize Ixodidae.
Ugrize Pajaroello krpelja treba očistiti, navlažiti Burowovom otopinom u razrjeđenju 1:20, po potrebi kirurški liječiti. Glukokortikoidi se koriste samo u teškim slučajevima. Infekcija je moguća u fazi ulkusa, ali liječenje se najčešće ograničava na lokalne antiseptike.
Paraliza od krpelja
Paraliza od krpelja je rijetka; uzlazna flacidna paraliza razvija se nakon ugriza krpelja Ixodidae koji izlučuju toksine i parazitiraju na osobi nekoliko dana.
U Sjevernoj Americi, neke vrste Dermacentora i Amphiomme uzrokuju paralizu krpelja, uzrokovanu neurotoksinom koji se izlučuje u slinu krpelja. Tijekom ranih faza hranjenja krpelja, u slini nema toksina, pa se paraliza razvija samo kada krpelj parazitira nekoliko dana ili dulje. Paralizu može uzrokovati i jedan krpelj, posebno ako se pričvrsti na stražnji dio lubanje ili blizu kralježnice kada ugrize.
Simptomi uključuju anoreksiju, letargiju, slabost mišića, nekoordiniranost, nistagmus i uzlaznu flacidnu paralizu. Može se razviti bulbarna ili respiratorna paraliza. Diferencijalna dijagnoza uključuje Guillain-Barréov sindrom, botulizam, mijasteniju, hipokalemiju i tumor leđne moždine. Paraliza je brzo reverzibilna nakon uklanjanja krpelja. Ako je disanje otežano, po potrebi se primjenjuje terapija kisikom ili respiratorna potpora.
Ugrizi drugih člankonožaca
Najčešći ugrizi člankonožaca koji nisu uzrokovani krpeljima u Sjedinjenim Državama uključuju pješčane muhe, obade, jelenje muhe, crne muhe, komarce, buhe, uši, stjenice i vodene kukce. Svi ovi člankonošci, osim ubojica i vodenih kukaca, također sišu krv, ali nijedan nije otrovan.
Sastav sline člankonožaca varira, a lezije uzrokovane ugrizima kreću se od malih papula do velikih čireva s oticanjem i jakom boli. Može se razviti i dermatitis. Najteže posljedice su zbog reakcije preosjetljivosti ili infekcije; kod osjetljivih osoba mogu biti fatalne. Kod nekih ljudi alergeni buha mogu uzrokovati respiratorne alergije čak i bez ugriza.
Poznavanje položaja i strukture mjehura i čireva ponekad može dati tragove o samom člankonošcu. Na primjer, ugrizi mušica obično se nalaze na vratu, ušima i licu; ugrizi buha mogu biti brojni, smješteni uglavnom na nogama i stopalima; ugrizi stjenica, često u jednoj liniji, obično su lokalizirani na donjem dijelu leđa.
Ugriz se čisti, a ako se pojavi svrbež, nanosi se antihistaminska mast ili krema s glukokortikoidima. U slučaju teških reakcija preosjetljivosti propisuje se odgovarajuće liječenje.