MRI jetre

MRI jetre - metoda magnetske rezonancije, koja se koristi u situacijama kada je potrebno utvrditi, razlikovati ili razjasniti dijagnozu patologije jetre. Ovo je vrlo učinkovit dijagnostički postupak koji traje ne više od 40 minuta.

Osnova MRI je uporaba magnetskih svojstava protona raspoređenih u svim dijelovima tijela. U kliničkoj praksi koriste se T1 i T2 slike. Na T1-slika, brzina vraćanja protona u početni položaj u vanjskom magnetskom polju nakon mjerenja radiofrekvencijskog impulsa. Ako T2 izmjerena brzina ispisa slika stanja protona zbog razlike od osi istosmjernim elektromagnetskih utjecaja susjednih protona (brzina se smanjuje radiovalova).

MRI omogućava razlikovanje jetrenog tkiva koja sadrži različite količine masti i vode, kako bi se točno procijeniti u krvotok i ima visoku moć razlučivanja u diferencijalnoj dijagnozi cirotičnih regenerativnih čvorova i hepatocelularnog karcinoma.

Trenutno, povećanje uporabe je magnetska rezonancija biligrafiju igrač vizualizaciju intra- i ekstrahepatičkom žučnih vodova, koji se koriste u dijagnosticiranju primarnog skleroznog kolangitisa „opstrukcijska” žutica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije za uporabu MRI jetre

MRI jetre pouzdano određuje patologiju žučnog mjehura i žučnog trakta, kao i bolesti jetre. Istraživanja pomažu otkriti:

• jetreni apsces;
• masnih degeneracija jetrenog tkiva;
• znakovi ciroze;
• benigni tumori;
• hepatocerebralna distrofija;
• oštećenje tkiva jetre kao rezultat traume;
• žučni kamenci.

Najčešće, MRI postupak se koristi u sljedećim situacijama:

• ako postoji sumnja na žučni kamenci;
• s žuticom neinfektivne etiologije;
• zbog sumnje na onkološku bolest;
• s značajnom promjenom veličine jetre;
• s mogućnošću formiranja kancerogenih metastaza u jetri;
• s boli u području jetre nerazumljive geneze.

Često u liječenju onkoloških patologija, jetrena MRI se koristi za praćenje učinkovitosti terapije.

Uz pomoć magnetske rezonancije, jetra se može ispitati metodom pankreatocholangiografije ili kolecistokolangiografije. Postupci omogućuju određivanje malignih oštećenja jetre, za kontrolu procesa koji se javljaju u organu.

Često se MRI koristi za upotrebu kontrastnog sredstva, što vam omogućuje razlikovanje oštećene strukture jetre od oticanja tkiva.

Priprema za MRI jetre

Ako imate medicinski smjer za MRI jetre, ne brinite: za vaše tijelo ovaj je postupak potpuno siguran. Osim toga, priprema za MRI jetre nije tako teško. Evo što pacijenti trebaju znati prije postupka:

• prije ispitivanja magnetske rezonancije jetre treba se suzdržati od pojave hrane i tekućine 5 sati prije početka postupka. Zašto je to? Za popunjavanje žučnog mjehura u vrijeme studije bio je maksimalan;
• ako izvodite MRI jetre s kontrastom, zapamtite sljedeće:
  • za 24 sata odustati od hrane koja uzrokuje nadutost;
  • 2-3 dana ne jedite slatkiše i pecivo;
  • na dan planiranja studija, bolje je ne jesti ništa, ne piti čaj i kavu;
  • posljednja prehrana treba se dogoditi najkasnije šest sati prije studija;
  • ako je nadutost još uvijek prisutna, unaprijed morate o tome obavijestiti liječnika i uzeti pilulu koju je propisao vaš liječnik (na primjer, aktivni ugljen, bijeli ugljen, espumizan);
  • 30 minuta prije pregleda, preporuča se uzimanje antispazmodijskog lijeka (npr. Ne-shpu);
  • Prije nego što prijeđete na postupak, unesite sve potrebne dokumente (obično rezultate prethodnih studija).

Treba imati na umu sljedeće aspekte:

• kada idete na postupak, nemojte nositi odjeću s metalnim elementima (gumbi, zasun, itd.). Inače, ponudit će vam se promjena;
• za vrijeme istraživanja potrebno je ukloniti ručni sat, lanac, naušnice, prstene;
• preporučljivo je ne koristiti kozmetiku, budući da mnoga sredstva mogu uključivati metale;
• Nemojte uzeti sa sobom nikakve električne uređaje i kartice za plaćanje - oni mogu biti oštećeni magnetskim poljima.

Reci stručnjaka koji će provoditi istraživanje ako vaše tijelo sadrži metalne implantate, proteze, igle i tako dalje. Sastav nekih tetovaže također uključuju metala (u obliku tinte), što može uzrokovati iritaciju kože. Ponekad, prije postupka, pacijent se ispituje pomoću metalnog detektora.

Kako se izvodi MRI jetre?

Trenutno postoje uređaji-tomografi u otvorenoj i zatvorenoj (tunelskoj) verziji. Jedan od najčešćih je tunelski stroj. Nedostatak toga je da pacijent mora dugo ostati u zatvorenom prostoru, što može predstavljati određene poteškoće, osobito osjećaj nelagode.

Otvoreni uređaj je prostorija nalik rendgenskoj sobi. Kada istražujete otvoreni tip, možete pristupiti pacijentu, vidjeti njegovo stanje, razgovarati: to je osobito važno pri obavljanju postupka kod starijih pacijenata i djece.

Istraživanje vam omogućuje da razmotrite potrebni organ (u ovom slučaju, jetru) u obliku rezanja. Stoga se tomografski rezultati obično prikazuju na velikoj površini s brojnim slikama svakog sloja organa.

Sam postupak može trajati oko 30-40 minuta, u rijetkim slučajevima - do 1.5 sati.

Ispitivač se nalazi u tunelu uređaja. Tamo mora ostati nepokretan tijekom cijelog postupka, jer svaki pokret može negativno utjecati na kvalitetu fotografija.

Za ugodniji boravak pacijenta u tunelu, instaliran je cirkulacija zraka i ugrađena rasvjeta. Postupak, u pravilu, ne pridonosi promjeni stanja zdravlja i neugodnih simptoma.

Prije postupka, pacijentu se može dati pripravak za kontrast, ovisno o potrebi i prema uputama liječnika.

MRI jetre s kontrastom

Trenutno postoje dvije glavne vrste MRI jetre s kontrastom:

• Prva opcija uključuje jednu intravenoznu injekciju tvari prije početka MRI postupka. Izračun ubrizgavanog lijeka izračunava se iz omjera od 0,2 mg po kilogramu težine ispitivanog pacijenta;
• druga opcija uključuje uvođenje intravenskog ispuštanja tvari. Pomoću posebnog mjernog uređaja moguće je kontrolirati dozu kontrastnog medija koji se daje tijekom postupka tomografije. Ova varijanta primjene se također naziva bolusni kontrast, koristi se za dinamičku MRI s kontrastom.

Uporaba kontrastnog medija u postupku MRI je moguća kada se detektira tumor, kako bi se odredila njegova veličina, struktura i oblik. Zbog kontrasta, organ koji se proučava može biti jasno detaljan.

Primjena supstancije obično se izvodi u venu: ova injekcija ne predstavlja nikakvu opasnost za tijelo.

Za MRI jetre, mogu se koristiti slijedeći kontrastni agensi:

• «Omniskan";
• «Magnevist»;
• "Gadovist";
• Primovist;
• «Dotare».

Ovi lijekovi su sintetizirani iz kompleksa gadolinium kelata, nemaju nikakvu toksičnost i nisu praćeni razvojem nuspojava. Alergijske manifestacije kao odgovor na te lijekove iznimno su rijetke. Međutim, ako postoji sumnja da postoji mogućnost razvoja alergije, takvi pacijenti ne koriste pripravke za kontrast.

MRI jetre s prima

Operativno liječenje tumora jetre svake godine je uspješnije i učinkovitije. Jedan od razloga za to je uporaba novih tehnika snimanja s hepatotropnim kontrastnim sredstvima.

Inovativni kontrastni agens "Primovist" sadrži gadoksetičnu kiselinu, koja ima tendenciju za hepatocite. Nakon Primovistove injekcije u venu, sredstva pomoću protoka krvi brzo dospijevaju u stanice jetre. Moguće je dijagnosticirati ne samo patologiju jetre nego i bilijarni sustav.

Zahvaljujući Primovistu, može se odrediti prisutnost tumora jetre u jednom postupku MRI-a, prepoznati dobrotu ili zloćudnost procesa, otkriti prisutnost metastaza, razlikovati majčinsku neoplazmu jetre od sekundarne metastaze.

Prema studijama, primjena MRI jetre s Primovitisom može biti jedna od najpoželjnijih dijagnostičkih tehnika, kako medicinskih tako i ekonomskih gledišta.

Korištenje Primavista potiče nastanak sasvim nove razine MRI jetre i žučnog trakta, čime se povećava kvaliteta i pouzdanost dijagnoze.

Kontraindikacije za MRI jetre

Apsolutne kontraindikacije za MRI jetre uključuju:

• prisutnost pacemakera;
• instalirani čelični okvir Elizarova;
• implantati od metala;
• elektronički implantati;
• prisutnost stezaljki na posudama mozga.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• prisutnost umjetnih stimulansa živčanog sustava;
• prisutnost uređaja za redovitu primjenu inzulina;
• Koronarna zaobilaznica, zamjena srčanog ventila umjetnim;
• prisutnost neizmjenjivih proteza;
• dekompenzirani stadij ishemijske srčane bolesti;
• prvi trimestar trudnoće;
• fobija bivanja u zatvorenom prostoru;
• neka mentalna bolest;
• stanje alkoholičke ili opojne opojnosti;
• prekomjerna prekomjerna težina (više od 150 kg);
• kritično stanje zdravlja pacijenta.

Obraćajući pozornost na činjenicu da će pacijent biti u stanju potpune nepokretnosti tijekom cijelog studija, opća anestezija može se koristiti za neke pacijente. Za anesteziju:

• pri ispitivanju male djece;
• u napadu panike ili epilepsije;
• poremećaji mentalnog zdravlja;
• s teškom boli, ne dopuštajući da se uzme potrebni opušteni položaj tijela;
• u prisutnosti klaustrofobije.

[8], [9], [10]

Cijena MRI jetre

Trošak MRI postupka jetre može varirati ovisno o karakteristikama opremljene tomografske opreme, kao i specifičnosti specifičnog medicinskog centra. Prikupili smo podatke o prosječnim zahtjevima cijene za ovaj postupak u glavnom gradu:

• MRI abdominalne šupljine (jetra) - 90-110 $;
• MRI žučnog mjehura i žučnih kanala - 60-70 $;
• dodatna MRI s kontrastom - 150 $;
• MRI jetre pomoću pacijentovog kontrastnog agensa - 130 USD;
• dodatna MRI s kontrastom pacijenata - 80 USD;
• fiksiranje rezultata MRI jetre na filmu - 8-9 dolara;
• duplicirati rezultat MRI jetre na disku ili drugom mediju za pohranu - $ 4-5.

Ako vam je potreban stručnjak za konzultacije o čitanju i dešifriranju rezultata, ova usluga se, u pravilu, dodatno plaća. Neke medicinske ustanove mogu provoditi popuste i promocije za dijagnostičke postupke, uključujući MRI jetre, koje se moraju navesti prilikom plaćanja studije.