Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Magnetska rezonancija zdjelice s kontrastom i bez njega: priprema, što pokazuje
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Danas postoji mnogo različitih dijagnostičkih metoda koje su prilično učinkovite u otkrivanju određene bolesti i mogu liječniku dati gotovo sve potrebne informacije o stanju pacijenta. Međutim, sve one imaju niz prednosti i nedostataka ili se mogu koristiti ovisno o situaciji. Različiti dijagnostički postupci posebno su traženi u urologiji i ginekologiji. Jedna od informativnih metoda koja će uvijek pomoći u postavljanju točne dijagnoze je magnetska rezonancija zdjelice, koja se široko koristi u dijagnostičke svrhe kod raznih bolesti. Danas je postala jedna od najčešćih metoda koje se široko koriste u mnogim područjima medicinske djelatnosti.
Ovo je vrlo praktična metoda jer omogućuje vizualizaciju različitih patologija, omogućuje procjenu težine i stupnja oštećenja različitih struktura ljudskog tijela. Njezine mogućnosti, naravno, nisu neograničene, ali ipak su prilično široke. Uz pomoć ove metode možete dobiti detaljne slike unutarnjih organa, ispitati potreban kut određene patologije. Važno je znati lokaciju i strukturu tkiva, otkriti lokalizaciju pojedinih struktura, uključujući i strane, patološke. Omogućuje dijagnosticiranje širokog spektra stanja i bolesti.
Koliko dugo traje magnetska rezonancija zdjelice?
U prosjeku, postupak traje najviše sat vremena. Obično je potrebno 20 minuta za pripremu pregleda, a 40 minuta za sam pregled. Treba uzeti u obzir da potreba za dodatnim mjerama produljuje trajanje postupka. Na primjer, ako se tijekom pregleda koristi anestezija ili sedacija, postupak će trajati malo dulje. Pregled kontrastom također traje dulje.
Kada je najbolje vrijeme za magnetsku rezonancu zdjelice?
Obično liječnik sam odabire optimalno vrijeme kada je preporučljivo provesti pregled i zakazuje ga za određeni dan. Istovremeno, unaprijed upozorava koje pripremne mjere treba poduzeti.
Obično se magnetska rezonancija (MR) izvodi kada je potrebno razjasniti dijagnozu, posebno ako su druge metode neučinkovite ili su pokazale odstupanja od norme koja se nisu mogla u potpunosti identificirati. Gotovo uvijek se ovaj postupak provodi ako postoji sumnja na onkološki proces. U ovom slučaju vrlo je lako vizualno odvojiti zdravo tkivo od patološkog tkiva. Izgledaju drugačije u MRI spektru. Ova se metoda često koristi i u forenzičko-medicinskom pregledu, jer omogućuje identifikaciju starih ozljeda i tragova oštećenja, ožiljaka, unutarnjih hematoma. Postupak je vrlo skup, pa ga nemaju svi priliku podvrgnuti. Najčešće je prisutnost tumora glavni razlog za takav postupak. Također se često propisuje tijekom konzultacija u vezi s neplodnošću, pri planiranju trudnoće i IVF-a. Pruža mnogo informacija u ovom području i smatra se mnogo učinkovitijom metodom od mnogih drugih, uključujući ultrazvuk. Ovaj postupak je učinkovitiji od skupa postupaka koji su se prije koristili za dijagnostiku.
Priprema
Priprema ne traje dugo i sastoji se od pridržavanja dijete 2-3 dana prije pregleda. Nužno je prestati uzimati bilo koje tvari koje uzrokuju pojačano stvaranje plinova. U hitnim slučajevima, pregled se može provesti bez prethodne pripreme. Kako bi se poboljšala sposobnost vizualizacije, jasnoća slike, koristi se kontrast. To je potrebno za identifikaciju tumora, jer omogućuje razlikovanje normalnog tkiva od patološkog.
Tehnika implementacije
Omogućuje vizualizaciju različitih upalnih procesa, tumora, ozljeda. Glavna prednost je što ova metoda može brzo otkriti tumore bilo koje geneze i stadija, krvarenja i modrice, što je vrlo važno za postavljanje ispravne dijagnoze i odabir liječenja. Zbog činjenice da je studija prilično skupa, mnoge klinike je koriste samo ako postoji sumnja na rak.
Još jedna karakteristična značajka ove metode je sposobnost otkrivanja starih hematoma i ozljeda. Ovo svojstvo se često koristi u forenzičkoj praksi. Ako vizualizacija nije dovoljna, može se dodatno uvesti kontrastno sredstvo, što će omogućiti detaljan pregled strukture organa i otkrivanje čak i minimalnih morfoloških promjena.
Koristi se za pregled zdjelice žena i muškaraca kada se sumnja na razne bolesti. Kod žena se gotovo uvijek koristi prilikom pripreme za IVF, planiranja trudnoće. Uvijek se koristi kod boli, oštećenja, traume, upale, tumora u području zdjelice. Neizostavna je metoda prilikom pripreme za operacije (tijekom njihovog planiranja).
Ova vrsta pregleda može se provesti i tijekom trudnoće kako bi se otkrili uzroci prijevremenog poroda i pronašli načini za sprječavanje takvog razvoja događaja. Može se provesti najranije u drugom tromjesečju.
Tijekom postupka, kod žena se pregledava mjehur, maternica i njezini dodaci (jajnici i jajovodi), vagina, retrouterini prostor. Kod muškaraca se pregledava mjehur, skrotum, prostata, rektum, sjemenovod i sjemene mjehuriće. Kod oba spola omogućuje identifikaciju tumora, razvojnih anomalija, upalnih procesa, hidrocele i varikokele.
Magnetska rezonanca zdjelice s pojačanjem
Pojačanje može biti potrebno ako postoji sumnja na tešku upalu ili malignost. Pojačanje djeluje kao kontrastno sredstvo koje dobro vizualizira i odvaja patološke procese i tkiva od norme. Magnetsko polje je vrlo intenzivno, što omogućuje visokokvalitetne slike. Ali ponekad ni to nije dovoljno da se jasno ispitaju svi detalji i značajke patološkog procesa. Tada se pribjegava korištenju pojačanja, odnosno kontrasta. Bit njegove upotrebe je u tome što kontrastno sredstvo ima sposobnost akumulacije u promijenjenim tkivima bez promjene njihove strukture i stanja. Sustavu za očitavanje postaje mnogo lakše otkriti takva patološka tkiva i vizualizirati ih na temelju signala koji dolazi iz njih. Također je moguće jasno identificirati granice patologije i ocrtati područje njihove lokalizacije. To je osnova za potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze. Na sličan način, metastaze se mogu otkriti tijekom razvoja malignog tumorskog procesa. Na primjer, svaka, čak i udaljena metastaza također podrazumijeva modifikaciju tkiva, njegovu transformaciju. Istodobno, kontrast se može akumulirati u takvom tkivu, što ga savršeno vizualizira na pozadini drugih, neoštećenih tkiva koja nisu sposobna asimilirati kontrastno sredstvo u sebe.
Magnetska rezonanca zdjelice bez kontrasta
Magnetna rezonancija se izvodi bez kontrasta ako ne postoji sumnja na kancerogeni tumor. Nije potrebna prethodna priprema, ali je bolje suzdržati se od jela i pića nekoliko sati prije pregleda. Neposredno prije postupka, liječnik mora ukloniti sve metalne proizvode i presvući se u posebnu odjeću. Zatim pacijent legne na mobilni stol.
Posebne površinske zavojnice postavljaju se preko područja koje se pregledava. Pacijent se obično pričvršćuje posebnim remenima koji mu pomažu da ostane miran. Zatim se klizni stol s pacijentom gura u komoru tomografa. U nekim slučajevima koriste se zvučno izolirane slušalice kako bi se uklonila nelagoda uzrokovana bukom iz uređaja.
Zatim specijalist napušta sobu, a veza se održava putem posebnog uređaja - zvučnika. Pacijent mora ostati potpuno nepomičan tijekom pregleda, jer to utječe na rezultat, učinkovitost slika. U nekim slučajevima, pacijenta se zamoli da zadrži dah. Obično se od pacijenta ne traži ništa drugo. U prosjeku, pregled traje sat vremena. Nakon toga, stol se izvlači, pacijent se otkopčava. Posljednja faza je dešifriranje rezultata. Dešifriranje obavljaju posebno obučeni stručnjaci. Rezultat se predaje za 1-2 sata.
Magnetska rezonanca zdjelice s anestezijom
Pregled se može provesti u općoj anesteziji. Glavni zahtjev za pregled je potreba za nepokretnošću. Iz različitih razloga, ovaj uvjet nije uvijek moguće ispuniti. Ako je nemoguće osigurati nepokretnost dulje vrijeme (od 30 do 90 minuta), koristi se opća anestezija. Često se koristi kod djece, osoba s povećanom razdražljivošću živčanog sustava, kao i kod raznih bolesti kralježnice, udova, zglobova i krvožilnog sustava.
Magnetska rezonancija zdjelice za pretile osobe
Postupak je često potreban osobama s prekomjernom težinom, budući da su one najosjetljivije na razne bolesti i zahtijevaju dijagnostiku.
Postoji poseban MRI aparat otvorenog tipa, koji ne zahtijeva uranjanje u zatvorenu komoru. Moguće je provesti studiju za osobu čija tjelesna težina ne prelazi 120 kilograma, što se prije nije moglo učiniti. Postoje i neke specijalizirane klinike koje su specijalizirane za provođenje istraživanja za pretile osobe, koristeći aparate zatvorenog tipa s posebnim parametrima.
Magnetska rezonanca zdjelice tijekom menstruacije
Studija se ne provodi tijekom menstruacije. To je zbog činjenice da organi malog jajnika u ovom trenutku primaju maksimalan protok krvi. Kao rezultat toga, mogućnost točne dijagnoze je oštro smanjena. Optimalno razdoblje za studiju je 7.-10. dan ciklusa. Tijekom tog razdoblja mogu se dobiti najpouzdaniji rezultati.
Magnetska rezonanca zdjelice tijekom trudnoće
Ako postoji prijetnja životu majke, dijagnostika ovom metodom je moguća. U ovom slučaju, tomografija bez kontrasta je dopuštena. Studija se također provodi u slučaju prijetnje prijevremenog poroda, drugih patologija kako bi se utvrdio uzrok, ali tek od drugog tromjesečja.
Teoretski, magnetsko polje može utjecati na embrij, ali ne šteti već razigranom fetusu. Ako se koristi kontrast, potrebno je obavijestiti liječnika o trudnoći, budući da neke vrste markera mogu biti opasne za nerođeno dijete.
Magnetska rezonancija abdomena i zdjelice
Danas su poznati mnogi alati koji omogućuju vizualizaciju glavnih patoloških struktura u području zdjelice i trbušnih organa. Svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke. Mogu se koristiti u određenoj situaciji, ovisno o opremi, tehničkim mogućnostima medicinske ustanove, kao i rasponu informacija koje je potrebno dobiti tijekom istraživanja. U većini slučajeva, ako je moguće, liječnici pribjegavaju MRI metodama. To se objašnjava činjenicom da se provođenjem samo jednog istraživanja može identificirati ogroman broj patologija. Osim toga, opterećenje tijela je minimalno. Ovaj postupak praktički nema kontraindikacija. Metoda se odlikuje točnošću, dobiveni rezultati su uvijek pouzdani i gotovo nikada nisu podložni sumnji, pa se potreba za dodatnim istraživanjima javlja izuzetno rijetko. Glavna prednost ove metode je visoka pouzdanost dobivenih rezultata.
Osim toga, značajna prednost metode je njezina neškodljivost. Dakle, metoda ne utječe ni na zdrava ni na patološka tkiva. Ali ima određene kontraindikacije - ne mogu je koristiti osobe koje u tijelu imaju metalne strukture, što je sasvim razumljivo i logično, budući da dolazi do reakcije između magnetskog polja i metala. Kao rezultat toga, ne oštećuje se samo sama struktura, već su pogođena i okolna tkiva i organi. Takva oštećenja ponekad mogu biti opasna po život. Na primjer, razni metalni klinovi i strukture umetnuti u krvne žile, zglobove, šupljine organa mogu se pomaknuti ili istisnuti pod utjecajem magnetskog polja. Naravno, to će imati nepredvidive posljedice: krvarenje, puknuća krvnih žila, pomicanje fokusa patologije. Ako osoba ima pacemakere ili druge umjetne uređaje, strukture, one mogu otkazati pod utjecajem magnetskog polja. Kao rezultat toga, ili prestaju funkcionirati, što je već prijetnja ljudskom životu, ili funkcioniraju nepravilno, zbog čega može doći do bilo kakvog kvara.
Što se tiče ostalih vrsta zračenja, uređaj se smatra sigurnim jer ne sadrži zračenje. Neki stručnjaci i istraživači smatraju ga toliko sigurnim da smatraju sasvim prihvatljivim provođenje studije za trudnice, ako njihovo stanje to zahtijeva. Međutim, pitanje preporučljivosti korištenja takvog postupka za trudnice još uvijek je otvoreno, budući da još uvijek ne postoje pouzdane i sveobuhvatne studije koje omogućuju sveobuhvatnu procjenu neposrednih i udaljenih učinaka magnetskog polja na fetus.
Obično se ovaj postupak za pregled zdjeličnih organa koristi u slučajevima kada su drugi postupci neučinkoviti i neinformativni. Ako postoji sumnja na onkologiju, postupak se provodi odmah, bez odgađanja dijagnoze. U ovom slučaju, bolje je odmah provesti magnetsku rezonancu zdjelice, što će vam omogućiti da otkrijete tumor u ranoj fazi i započnete liječenje što je ranije moguće, što će značajno povećati šanse za oporavak.