Mučenje

Agonija - zadnji stadij života prije nepovratnog umire (gotovo prijelaznog smrti u slučaju naglog zaustavljanja biološka disanja i srčane aktivnosti ili fizička pozornici umiranja od starosti), karakterizirana porastom aktivnosti kompenzacijskih mehanizama usmjerenih na suzbijanje izumiranje vitalnim snagama tijela. Nemojte se zbuniti s krajnjim stanjem, kada može biti uspješna reanimacija, ako njegova neučinkovitost dođe i do agonije.

Patogeneza

Agonija se tumači drugim imenom - na smrt, u kojem dominiraju hemodinamske poremećaje i disanje koji pridonose razvoju hipoksije i hipovolemije, koji određuje kliničku sliku. Trajanje agonije ovisi o temeljnoj patologiji koja je prouzročila proces. Ozljede nespojive sa životom, osobito s primarnom lezijom mozga i drugih vitalnih organa, ili neke akutne bolesti (snažnog srčanog udara, moždanog udara i drugih.) Imaju vrlo kratkom razdoblju od nekoliko sekundi kada je klinika nema vremena da se razvije. U drugim slučajevima, agonsko razdoblje može trajati i do nekoliko dana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi agonii

Agonija je polimorfne simptome, ali u osnovi se sastoji od simptoma ugnjetavanja od vitalnih funkcija u tijelu kao posljedica oštrog hipoksije. To uključuje nestanak osjetljivost bol, gubitak svijesti, midrijaza, blijedi zjenice, rožnice, tetiva i kože refleksa. Važna značajka agonističke sindrom, respiratorni aritmija je formacija: Vrsta Cheyne-Stokes - isprekidan, često, površne ili obratno, tipa Kussmaula - rijetka, glasan i vrlo duboko, trajno za vrijeme spavanja. Mišići disanja su uključeni podupire vrat, ramena, torzo. Voditelj na svakom inspiracije naginje, usta širom otvorena, pacijent kako guta zrak, ali disanje količine učinkovitosti za 15% norme zbog terminala plućni edem (uništena Površinski aktivne tvari alveole, oni su pali, zaustavio disanje, kapilare zapustevayut pluća, off od protoka krvi, otvoreni alveolokapilarni šunci). Izdisajni mišići i dijafragma od daha, ili njihovo smanjivanje odvija istovremeno sa smanjenjem udisajnog mišića.

Ugnjetavanje srčane aktivnosti je "posljednji akord života". Nakon terminala pauza učinkovitosti povećava broj otkucaja srca neznatno, tu je tahikardija, blago povišen krvni tlak za kratko vrijeme, samo reći konačno „Žao mi je”, čak može oporaviti svijest, ali to je loš prognostički znak, govoreći da reanimacija bila neučinkovita.

Treća glavna značajka je deaktivacija funkcija cerebralnog korteksa (neokorteks) i istodobno stimulacija struktura subkorteksa i stabljika, tj. Regulacija funkcija drugih sustava ide na primitivni, nekoordinirani, vegetativni tip koji određuje stanje disanja i srčane aktivnosti tijekom razdoblja agonije.

Dodatne manifestacije ovise o uzroku koji je izazvao agoniju. Kad umire od traumatskog šoka i gubitka krvi: kože i sluznice ceraceous-blijed, nos je istaknuo, membrana rožnice oka gubi svoju transparentnost, učenici proširiti oštro, hipotenzija tešku tahikardiju sa sporim slabljenje srca.

Kada mehaničke asfiksije prvi krvni tlak drastično povećava s istodobnim bradikardije i aritmiju, kože gornjeg dijela tijela oštro cyanotic, konvulzije, nekontrolirani pokreti, gubitak jezika, paraliza sfinktere uretre i rektuma.

Kada umire od zatajenja srca: krvni tlak progresivno se smanjuje, a tahikardija se povećava s slabljenim pulsom, oštrom cijanozom cijelog tijela, lice postaje guščano, mogući su konvulzije.

U ekstremnim situacijama, agonija je znak za prestanak uzimanja reanimacija, pri čemu prirodna umirujuća reanimacija uopće nije indicirana.

[9], [10], [11], [12]