Muška urinarna inkontinencija

Izraz "inkontinencija" obično se odnosi na nehotično mokrenje - posebno inkontinenciju mokraće kod muškaraca. Ovaj se problem može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali nikad nije zasebna patologija. Obično je to posljedica niza različitih procesa bolesti u tijelu. Urinarna inkontinencija nije samo smetnja, već i smanjenje kvalitete života, pojava poteškoća kod kuće i na poslu, problemi u obitelji, što općenito vrši veliki psihološki pritisak na pacijenta. Što trebam znati o ovom poremećaju i kako se nositi s njim? [1]

Epidemiologija

U dječaka mlađih od šest godina može biti prisutna fiziološka urinarna inkontinencija. Međutim, od oko šest godina, dijete bi već trebalo imati potpunu kontrolu nad izlučivanjem mokraće. Ako govorimo o odraslima, onda jedan od dvjesto ljudi, barem ponekad imamo slučajeve gubitka kontrole nad mokrenjem. Općenito, inkontinencija pogađa oko 1% bolesnika starije od 18 godina.

Urinarna inkontinencija je rjeđa kod starijih muškaraca nego kod žena. [2]

Uzroci muška urinarna inkontinencija

Prije razmišljanja o liječenju inkontinencije mokraće, prvo je potrebno razjasniti uzrok problema, jer je to s njegovim uklanjanjem i potrebno je započeti mjere liječenja. Dakle, glavni "muški" uzroci smatraju se takvim: [3]

• Adenom prostate, drugi tumorski procesi;
• Prethodne operacije koje su možda utjecale na rad genitourinarne sfere;
• Uretralna fistula;
• Neurološki poremećaji (oslabljena cerebralna cirkulacija, Alzheimerova ili Parkinsonova bolest, multiple skleroza);
• Ozljede glave;
• Ozljede kralježnice;
• Zarazni i upalni procesi mokraćnog sustava;
• Produljeno liječenje antidepresivima, diureticima, antihistaminima, smirivačima;
• Zlouporaba alkohola ili lijekova;
• Stresni uvjeti, mentalni poremećaji;
• Razvojne nedostatke u mokraćnom sustavu;
• Prolaps zdjeličnih organa;
• Urolitiasis;
• Slabljenje mišića, proširenje mišića, povećanje lumena uretre.

Faktori rizika

Čimbenici u pojavi mokraćne inkontinencije kod muškaraca uključuju:

• Napredna dob;
• SNMP kompleks simptoma;
• Zarazne i upalne bolesti urogenitalnog sustava;
• Funkcionalni poremećaji;
• Neurološke bolesti;
• Prostatektomija;
• Genetska predispozicija.

Patogeneza

Urinarna inkontinencija kod muškaraca može se pojaviti zbog unutarnjih ili vanjskih uzroka. Na primjer, to je često uzrokovano neuspješnom kirurškom intervencijom u genitourinarnim organima: to može biti uklanjanje tumora, terapijskih manipulacija u mokraćnom putu i tako dalje. Infekcije koje utječu na mjehur, prostata, uretra također igraju značajnu ulogu. U teškim slučajevima, inkontinencija može biti posljedica adenoma ili raka prostate.

Stariji pacijenti mogu dobiti ovaj problem zbog operacije za adenom, ali ponekad je inkontinencija rezultat krvožilnog ili neuroregulacijskog poremećaja.

Osnovni faktori koji predisponiraju smatraju se poremećajima središnjeg živčanog sustava, poput multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i tako dalje. Drugo je mjesto zauzeto toksičnim učincima na CNS uočen kod kroničnog alkoholizma ili endokrinih bolesti.

Kod nekih bolesnika uzrok je "skriven" u kršenju interpozicije unutarnjih organa, koji se često javljaju s potpunim nedostatkom fizičke aktivnosti ili prekomjernim fizičkim naporom, pogoršanjem karakteristika urovezikalne muskulature i sfinktera. Manje često je problem povezan s terapijom zračenjem, utjecajem psihotropnih lijekova, diuretika. [4]

Simptomi muška urinarna inkontinencija

Urinarna inkontinencija - na primjer, za vrijeme odmora - može biti jedini znak bolesti, žalba s kojom pacijent dolazi liječniku na pomoć. Kod nekih bolesnika, abnormalno mokrenje javlja se bez dodatnih simptoma, dok u drugima postoji anksioznost, noćna buđenja, poremećaji spavanja.

Urinarna inkontinencija kod muškaraca u snu primjećuje se u različitim intervalima. Istodobno se izlučuje različit volumen tekućine - od 150-350 ml i više. Određeni broj pacijenata ukazuje na inkontinenciju mokraće ne samo noću, već i tijekom dana - takvi su mokraćni postupci često bolni, zapovjedni. Urinarna inkontinencija posebno je česta u hladnijim sezonama.

Prvi znakovi u "klasičnoj" varijanti mokraćne inkontinencije su sljedeći:

• Nekontrolirani iscjedak mokraćne tekućine, bilo kojim ili u kapi, opaženo između djela kontroliranog mokrenja (npr. Noću);
• Osjećaj nepotpunog mokrenja;
• Nemogućnost zadržavanja izlaza urina u trenutku poriva.

Od prakse, stariji pacijent, bogatija je klinička slika inkontinencije. Na primjer, u starosti ponekad postoji istodobna inkontinencija urina i izmeta kod muškaraca, što je posebno uobičajeno kod osoba koje su prethodno patile od ovisnosti o alkoholu. U takvoj situaciji lijekovi sami nisu dovoljni: važno je primijeniti sveobuhvatan pristup, uključujući vježbe LFK i Kegel.

Urinarna inkontinencija kod mladića javlja se s alkoholom opijenim: Upotreba velikih količina alkohola dovodi do oštećenja mnogih dijelova mozga, što utječe na rad mokraćnog sustava. Propuštanje urina zbog teške fizičke radne snage, dizanja i nošenja teških predmeta, što je izravno povezano s kratkotrajnim i snažnim porastom pritiska u trbušnoj šupljini, nije neuobičajeno.

Nedostatak kontrole nad noćnim mokrenjem najčešći je, ali ne jedini simptom problema.

Urinarna inkontinencija kod muškaraca nakon 50, 60, 70 godina često prati:

• S dnevnim curenjem mokraće;
• Fekalna inkontinencija;
• Nemir, poremećaji spavanja;
• Stalna anksioznost, napadi panike;
• Bol u vanjskom genitalnom području;
• Nelagoda u uretri tijekom mokrenja;
• Oblačni urin;
• Povišena tjelesna temperatura;
• Česti mokraćni razi, poliurija.

Urinarna inkontinencija kod starijih muškaraca, senilnu mokraćnu inkontinenciju gotovo uvijek prati razni somatski poremećaji povezani s općim stanjem tijela i prisutnošću drugih, češće kroničnih bolesti. Najčešći su nesanica ili pospanost, poremećaji probavnih procesa i apetita, poremećaji u srčanom ritmu, kratkoća daha, problemi s potencijom, vrtoglavicom. Psihološki znakovi depresije, karakteristične za starije bolesnike koji pate od inkontinencije mokraće, mogu biti "maskirani" brojnim tjelesnim pritužbama.

Složeni složeni problem je urinarna inkontinencija kod muškaraca nakon operacije, nakon uklanjanja prostate. U pravilu su takvi poremećaji uzrokovani oslabljenom inervacijom, sabijanjem muskulature prostatskog segmenta uretre, razvojem promjena ožiljaka. To općenito podrazumijeva disfunkciju uretralnog sfinktera. Vrijedno je napomenuti da kod većine pacijenata problem nestaje otprilike godinu dana nakon operacije.

Svaki drugi pacijent hospitaliziran s moždanim udarom ima određeni stupanj mokraćne inkontinencije. Među najčešćim simptomima su istjecanje tijekom smijeha ili kašljanja, nekontrolirani poriv za urinom. Urinarna inkontinencija kod muškaraca nakon moždanog udara posebno je izražena, što negativno utječe na opće emocionalno raspoloženje pacijenata, može uzrokovati depresiju, pa čak i nespremnost osobe da se vrati kući nakon liječenja u bolnici. Važno je pustiti pacijenta da shvate da je njegov problem rješiv, a bolest se može i treba liječiti kako bi nakon toga ponovno živjela puni život bez promjene kvalitete. [5]

Faze

Prema informacijama koje je pružilo Međunarodno ICS društvo, postoje 4 faze gubitka urina:

• I - Blaga faza, s gubitkom manjim od 10 g pri izvođenju testa PAD-a u 1 sat;
• II - umjerena faza, s gubitkom od 11 do 50 g urina u 1-satnom testu jastuka;
• III - teška faza, s gubitkom od 51 do 100 g tekućine prilikom izvođenja ispitivanja PAD-a u 1 sat;
• IV - vrlo ozbiljna faza, s gubitkom više od 100 g urina u 1 sat prilikom izvođenja testa PAD-a.

Obrasci

U medicini postoji nekoliko varijacija urinarne inkontinencije kod muškaraca, koje izravno utječu na određivanje sheme liječenja:

• Blaga mokraćna inkontinencija kod muškaraca može biti posljedica neispravnosti u ravnoteži između mozga, čovjekovog živčanog sustava i muskulature. Često se blagi stupanj problema uklanja prilagođavanjem načina života, spavanja i odmora, uklanjanjem stresnih i drugih provocirajućih čimbenika.
• Urinarna inkontinencija kod muškaraca stanje je u kojem je pacijent svjestan poriva da ga urinira, ali ne može je kontrolirati i ne može je tolerirati dok ne može ići na toalet. Ova vrsta inkontinencije tipična je za bolesnike s dijabetes melitusom, Parkinsonovom bolešću i uvjetima nakon moždanog udara.
• Alkoholna mokraćna inkontinencija kod muškaraca povezana je s nekoliko uzroka odjednom: to je depresija veće živčane aktivnosti (depresija svijesti i gubitak sposobnosti kontrole fiziološkog poriva tijela), povećana diureza (alkohol povećava volumen proizvedenog tekućine), kao i smanjenje tona mešića od pelika. Ova vrsta problema nestaje sama nakon povlačenja alkohola.
• Inkontinencija sna u mokraći kod muškaraca naziva se noćna enureza i odnosi se na nehotično izlučivanje urina tijekom noćnog odmora, a ne zbog fizičkog poremećaja (somatske bolesti). Noćna inkontinencija može biti usko povezana s nokturijom, što je često noćno mokrenje.
• Česta mokrenja, mokraćna inkontinencija kod muškaraca može biti uzrokovana zaraznim procesima, crijevnim poremećajima, opijenosti, kao i drugim uzrocima koji narušavaju neuromuskularnu aktivnost i negativno utječu na funkciju mjehura. Ako se eliminira vanjski provokacijski faktor, moguće je postići neovisno prilagođavanje postupka izlučivanja mokraće.
• Inkontinencija muške mokraće također se naziva prepuna inkontinencija ili paradoksalna inkontinencija uretre. Ova vrsta poremećaja često je posljedica blokade uretre hipertrofiranom prostatom ili drugim tumorskim procesima. Kao rezultat toga, mokraćna tekućina izlučuje se u malim količinama, ali često u kapi.
• Urinarna inkontinencija kod muškaraca jedno je od imena za inkontinenciju Porive, o kojima smo gore raspravljali.
• Stresna urinarna inkontinencija kod muškaraca najčešća je i "gubitak" mokraćne tekućine tijekom fizičkog napora, smijeha, kašlja ili drugog djelovanja što uzrokuje porast tlaka u trbuhu.
• Djelomična urinarna inkontinencija kod muškaraca često pokreće vanjski faktor i odlazi nakon što taj utjecaj završi. Najčešći uzroci takve djelomične inkontinencije su cistitis, teška konzumacija alkohola, unos diuretika, zatvor itd.
• Trajna urinarna inkontinencija kod muškaraca često se miješa i određuje se kombiniranom manifestacijom mehanizama hitnosti i stresa. Enuresis s preljevom mokraćnog mjehura često je rezultat smanjene kontraktilnosti detruzora, uretralne distenzije i nedovoljne funkcije sfinktera.
• Propuštanje urina nakon mokrenja kod muškaraca inače je poznato kao "dribling": problem se događa čak i ako pacijentu treba vremena nakon mokraćnog čina, pokušavajući eliminirati "svaki posljednji pad". Zauzvrat, razlikuju se dvije vrste istjecanja: nakon završetka mokraćnog čina, kao i zaostalog driblinga. To je zbog nepotpunog pražnjenja mjehura tijekom mokrenja: tekućina se akumulira u mokraćnom putu, na primjer zbog adenoma prostate ili slabosti zdjeličnih mišića.

Komplikacije i posljedice

Među najčešćim komplikacijama mokraćne inkontinencije kod muškaraca, stručnjaci naglašavaju infektivno upalne procese i druge bolesti mokraćnog sustava. Osim toga, pacijenti koji pate od inkontinencije često tvore nesigurnost i nisko samopoštovanje, pojačana anksioznost, javljaju se neuroze. Takvi su ljudi postali teško napustiti dom dugo vremena ili ostati preko noći s prijateljima ili rodbinom. Kvaliteta života muškaraca s mokraćnom inkontinencijom značajno je smanjena, razvijaju se različiti mentalni poremećaji. Bolesna osoba može postati depresivna, razdražljiva, povučena ili agresivna.

Da bi se spriječio razvoj takvih kvarova, potrebno je pokušati se nositi s problemom - što je ranije, to bolje. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, uz strogu usklađenost sa svim preporukama liječnika. Od velike važnosti u uspjehu liječenja pripada obitelji bolesne osobe: samo ako postoji potpuno razumijevanje, povjerenje i podrška mogu biti sigurni u pozitivan rezultat terapije.

Dijagnostika muška urinarna inkontinencija

Standardni urološki pregled koji je naručen za inkontinenciju mokraće kod muškaraca obično uključuje:

• Liječničko savjetovanje, prikupljanjem anamnetskih podataka, diferencijalna dijagnoza, određivanje daljnjih dijagnostičkih koraka;
• Urološki pregled s palpacijom sjemeničnog kanala i testisa;
• Ultrazvuk trbušnih organa i mokraćnog sustava;
• Kodirana ultrazvučna studija zdjelične i skrotalne vaskularne mreže;
• Ultrazvučni postupak rektalne prostate.

Preporučuju se sljedeći testovi:

• Opća analiza krvi (detaljna formula, uključujući proučavanje razine muških hormona);
• Analiza mokraće;
• PSA (marker raka) Krvni test.

Instrumentalna dijagnoza često se nadopunjuje uroflowmetrijom, tehnikom za određivanje oštećenog urodinamike nižeg mokraćnog sustava, tj. Kolat za detrusor. Jednostavno rečeno, uroflowmetrija je postupak izravnog snimanja volumetrijske brzine protoka urina tijekom Zakona o mokraći. To je potrebno za sažetu procjenu tona, kontraktilne aktivnosti mišića i propusnosti uretre. [6]

Također se prakticiraju su testovi kašlja (s punim mjehurom), zračenjem, endoskopskim, urodinamičkim i funkcionalnim pregledima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba postaviti s takvim bolestima:

• Oligofrenički mokraćni poremećaj (kod dječaka s urođenom demencijom u dobi od 7-10 godina);
• Poremećaji mokraće u shizofreniji i simptomima sličnim shizofreniji;
• Sindrom manic-depresije;
• Hiperdminatički sindrom (kod dječaka starih 4-10 godina);
• Epilepsija;
• Neurotična ili neurotična enureza.

Često, pod krinkom mokraćne inkontinencije kod muškaraca, očituje se potpuno drugačija bolest u kojoj je sama inkontinencija samo pozadinski znak. Stoga je važno pregledati sve moguće patologije povezane s inkontinencijom:

• Alergijske bolesti;
• Endokrini poremećaji;
• Noćne apneje ili nepotpuna respiratorna opstrukcija.

Liječenje muška urinarna inkontinencija

Urinarna inkontinencija kod muškaraca nije uvijek patologija koja zahtijeva posebnu terapiju. Na primjer, kod djece i adolescenata liječnik se može ograničiti na opće preporuke, savjetovanje s psihoterapeutom. Potrebno je pridržavati se režima pijenja, isključiti bilo kakve faktore stresa, prilagoditi prehranu i probavne procese, normalizirati spavanje.

U odraslih se taktika liječenja značajno razlikuje. Lijekovi ili čak kirurško liječenje često se koriste, jer se urinarna inkontinencija često razvija u pozadini kroničnih infektivnih procesa, traumatičnih ozljeda, poremećaja izlučivanja urina. [7]

Mogući tretmani smatraju se:

• Upotreba sintetičkog analoga vazopresina za vraćanje endokrine ravnoteže;
• Ublažavanje grčeva glatkih mišića s antispazmodicima;
• Antibiotska terapija za uklanjanje mikrobnih infekcija;
• Psihoterapija za stres i anksioznost;
• Plastika anatomskih nepravilnosti mokraćnog sustava.

Kako liječiti mokraćnu inkontinenciju kod muškaraca kod kuće?

Čovjek često može sam riješiti problem mokraćne inkontinencije, na primjer, promjenom nekih vlastitih navika. Ako se inkontinencija dogodi tijekom noćnog odmora, može se ispraviti ograničavanjem unosa tekućine nakon 14:00 sati. Problem se može ukloniti.

Također je važno izbjegavati hranu koja povećava proizvodnju urina, poput lubenice, jagoda i brusnica. Popularna pića poput kave, crnog ili zelenog čaja, alkohola (uključujući pivo) također imaju diuretički učinak i treba ih izbjegavati.

Preporučuje se slijediti takozvanu dijetu Krasnogorsky:

• Jedite malo slane ribe ili slanog crnog kruha prije odlaska u krevet;
• Posljednji gutljaj vode za dan može se napraviti četiri sata prije odlaska u krevet.

Potrebno je pravilno organizirati mjesto za spavanje. U slučaju noćne inkontinencije mokraće kod muškaraca, trebali biste odabrati madrac s čvrstom bazom: Spinalni stupac će se održati i poboljšati će se prijenos živčanih signala.

Ponekad stručnjaci preporučuju postavljanje budilice kako bi probudio pacijenta oko 3 sata nakon spavanja - za korištenje zahoda.

Nužno je poduzeti korake kako bi se izbjegli stres i fobija. Muškarci koji su uravnoteženi i mirni imaju manje vjerojatnost da će patiti od inkontinencije mokraće.

Tablete za mokraćnu inkontinenciju kod muškaraca

Za normalizaciju aktivnosti mokraćnog mjehura, često se koriste antikolinergički lijekovi. U farmacetskim lancima takvi su lijekovi obično predstavljeni s Driptanom, urotolom, Novitropanom, uroflexom, detrusitolom itd. Uz njih, možete koristiti lijekove za opuštanje mišića - na primjer, Vesicar, Toviaz, itd.

Ako je urinarna inkontinencija kod muškaraca povezana s adenomom prostate, liječnik može propisati hipotenzivne lijekove iz skupine blokatora α-adrenoreceptora - na primjer, terazosin. Ovaj lijek proširuje arterije i vene, smanjujući ukupni periferni otpor. Doziranje terazosina određuje se pojedinačno za svakog specifičnog pacijenta. Najčešće je lijek učinkovit u dnevnoj količini od 1-5 mg u 1-2 doza, ali rezultat može postati uočljiv ne prije 2 tjedna od početka liječenja. [8]

Lijekovi koje vaš liječnik može propisati

Ime droge	Karakterizacija	Doziranje i nuspojave
Pantogam	Normalizira funkciju mozga, potiče pravilan prijenos impulsa iz mokraćnog mjehura u mozak.	Propisane 2 tablete pola sata nakon obroka, tri puta dnevno, tri mjeseca. Bočni simptomi: alergijski rinitis, konjuktivitis.
Savijen	Pokazuje sedativni učinak, ublažava napetost, poboljšava san istovremeno održavajući njegovu osjetljivost.	Nanesite sublingvalno, dva puta dnevno, 2-3 tjedna. Nuspojave: alergija.
Fenibil	Optimizira metabolizam mozga, stabilizira san, smanjuje anksioznost.	Uzmite 1 tabletu dnevno 7-10 dana. Nuspojave: hepatotoksičnost, alergije, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost.
Melipramin	Povećava kapacitet mokraćnog mjehura, optimizira funkciju sfinktera, opušta zidove mokraćnog mjehura.	Propisana je 1 tablet tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Bočni simptomi: tahikardija, hipotenzija, drhtanje, parestezije.
Koda	Ublažava grč mišića mjehura, poboljšava noćni san.	Uzmite 1 tabletu pola sata prije odlaska u krevet. Nuspojave: pospanost, gubitak energije, sporo psihomotorne reakcije.
Driptan	Eliminira preosjetljivost mokraćnog mjehura, opušta glatki mišić, smanjuje kontraktilnu aktivnost mjehura.	Uzmite 1 tabletu do 3 puta dnevno (nužno jednom - prije spavanja). Nuspojave: zatvor, mučnina, zbunjenost, vrtoglavica.
Spazmex	Povećava ton sfinktera dok opuštate zidove uretre.	Uzmite 1 tablet do 3 puta dnevno prije obroka, 3 mjeseca. Nuspojave: suha usta, tahikardija, mučnina.
Desmopresin	Omogućuje vam da smanjite volumen proizvedene tekućine u mokraći.	Doziranje se određuje pojedinačno. Liječenje je produljeno - do 2-3 mjeseca. Bočni simptomi: edem, glavobolja, grčevi, rinitis, krvarenje iz nosa.
Minirin	Usporava funkciju bubrega, smanjuje volumen proizvedene tekućine u mokraći.	Uzmite jednu dozu prije odlaska u krevet. Liječenje se nastavlja do 3 mjeseca. Nuspojave: Povećani krvni tlak, vrući bljeskovi, grčevi.

Vitamini za ispravljanje funkcije mokraćnog mjehura

Multivitamini i biološki aktivni dodaci savjetuju se da pohađaju tečajeve u trajanju od dva tjedna do 2 mjeseca. Poželjno je izmjenjivati droge, unaprijed savjetovati se s liječnikom.

• Prolite je biljni lijek koji poboljšava funkcionalnu sposobnost mokraćnog sustava. Uzmite 5 kapsula tri puta dnevno.
• Prolite Super je dugotrajni biljni lijek koji sprečava razvoj upalnih patologija mokraćnog mjehura i uretre. Preporučuje se uzimati 1-2 kapsule tri puta dnevno s hranom.
• Monurel Previcist - ekstrakt brusnice preporučio je prevenciju cistitisa i drugih bolesti mokraćnog sustava. Uzmite 1 tabletu proizvoda jednom dnevno.
• Uroprofit je biljni pripravak koji se temelji na brusnici, medvjedićima, konjulićima i askorbinskoj kiselini. Uzima 1 kapsulu dva puta dnevno s hranom.
• Cistotransit je lijek s antispazmodičnim i protuupalnim djelovanjem.

Također kao dio složenog liječenja bolesnika s urinarnom inkontinencijom nužno propisuju vitamin A, tokoferol, B vitamini, niacin, askorbinska kiselina.

Muški uređaji za inkontinenciju mokraće

Urinarna inkontinencija značajno komplicira život i samog čovjeka i svoje okoline. U nekim slučajevima pacijentima se preporučuje da koriste razne posebne uređaje koji će vam pomoći minimizirati ograničenja i pomoći u obavljanju jednostavnih i uobičajenih aktivnosti kao i prije. Dakle, urološki jastučići i posebne gaćice upijajućih (poput "pelena") pomoći će, ako je potrebno, napustiti kuću, pa čak i otići na posao, bez straha od slučajne epizode inkontinencije.

Pelene za muškarce s urinarnom inkontinencijom omogućuju vam da ne osjećate nelagodu u krevetu tijekom odmora, a također uvelike olakšavaju rad brige o krevetu. Ovi su proizvodi dostupni u različitim vrstama i sortama, tako da se mogu uskladiti s bilo kojim stupnjem inkontinencije.

Ako je problem inkontinencije mali i očituje se samo u kapljici urina, za suočavanje s problemom mogu se nositi s posebnim urološkim jastučićima i donjim rubljem. Donje rublje za urinarnu inkontinenciju kod muškaraca "skriva" jastučić, tako da nije vidljivo pod odjećom - čak i ako je to besprijekorno poslovno odijelo. Upotreba takvog tandema "pad-ispod odjeće" omogućava pacijentu da obavlja uobičajene omiljene aktivnosti, prisustvovanje radu i čak se aktivno opušta.

Ostali popularni higijenski predmeti uključuju posebne kolekcionare urina dizajnirane za primanje i prikupljanje urinarne tekućine. Sakupljači urina za mušku inkontinenciju mogu biti prijenosni (za trajno trošenje), krevet (za pričvršćivanje u blizini kreveta), jednokratnu upotrebu ili višekratnu upotrebu. Uobičajena kolekcija uključuje spremnik za urin, pričvrsni pribor i cijevi za iscrpljivanje tekućine. Ponekad su spremnici ispunjeni posebnim gelom koji može apsorbirati 2 dana bez emitiranja neugodnog mirisa.

Drugi uređaj je urološka stezaljka urinarne inkontinencije koja se zove Cunningham penis stezaljka. Ovo je relativno jednostavan za korištenje uređaja koji pruža strogo potreban pritisak na uretru da zaustavi nekontrolirani odljev mokraćne tekućine. Stezaljka je fiksirana približno u sredini penisa, koristeći najudobniju razinu kompresije potrebne za kontrolu mokraćnog izlaza.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija često može pomoći muškarcima s inkontinenjom mokraće. Poznato je nekoliko postupaka koji rješavaju ovaj problem:

• ELECTROSEP - Postupak pomaže u normalizaciji živčanog sustava. Preporučuje se muškarcima koji pate od neurološke mokraćne inkontinencije.
• Darsonval na području projekcije mjehura - pomaže poboljšati ton mišića uretrovesikalnog sfinktera.
• Magnetoterapija - eliminira spazam mokraćnog mjehura, što često dovodi do inkontinencije mokraće.
• Elektroforeza - stabilizira funkciju živčanog sustava.

Uz to, refleksoterapija se koristi za promicanje stvaranja takozvanih "refleksa čuvara":

• Parafinska terapija, ozokerit, liječenje blata na lumbalnoj regiji;
• Hidroterapija ("kiša", cirkulirajući tuš, crnogorični dušik, biser, solne kupke;
• Akupunktura.

U djetinjstvu se tretman često primjenjuje u obliku komunikacije djeteta s dupinima, konjima, drugim životinjama.

Narodni tretman

Narodni tretmani mogu pomoći tijelu da se brže nosi s problemom i spriječi ponavljanje urinarne inkontinencije.

• 2 TSP. Biljna biljka sipa 200 ml kipuće vode, inzistira na poklopcu sat vremena. Filtrirajte i uzmite 1 žlicu. L. 30 minuta prije svakog obroka.
• 5 TSP. Kadulja se izlijeva 200 ml kipuće vode, inzistira na nekoliko sati, a zatim počne uzimati 200 ml tri puta dnevno.
• Popijte dekociju luka ljuske, gutljaj nekoliko puta dnevno.
• U hranu dodajte suho mljevenje, sjemenke kopra.

Pravilno odabrani narodni lijek neće zamijeniti liječenje lijekovima, već će poboljšati njegovu kvalitetu i pomoći u bržem uklanjanju funkcionalnog poremećaja.

Biljni tretman

Narodni recepti u liječenju mokraćne inkontinencije mogu se dobro koristiti. Ali treba imati na umu da se sve biljne komponente, infuzije itd. Mogu uzimati tek nakon dobivanja pristanka liječnika. Među najpopularnijim narodnim lijekovima, posebno su relevantni, smatraju se takvim:

• Lingonberry Morsels ili čaj;
• Infuzija St. Ivanova kalupa;
• Dekocija lovorova lišća;
• Yarrow Herb infuzija;
• Infuzija cvjetova Arnike ili dekocija rizoma biljke.

Osim toga, naznačeni su biljni lijekovi sa sedativnim i smirujućim svojstvima. Takve biljke uključuju Valerian, slatki slatkiš, majka, pastirsku torbicu, komornica.

Kopar za inkontinenciju mokraće kod muškaraca smatra se izvrsnim i učinkovitim lijekom. Da biste pripremili infuziju sjemena kopra u količini od 1 žlice. Ulijte u termos, izlijte 200 ml kipuće vode, poklopite i inzistirajte preko noći (ili osam sati). Rezultirajući lijek pijan je ujutro nakon spavanja, na prazan želudac. Dakle, ponavljajte dnevno 10 dana. Tada bi trebao biti pauza od 10 dana, nakon čega se tečaj ponovio.

Homeopatija

U mnogim slučajevima homeopatija dobro utječe na inkontinenciju mokraće. Ova se metoda dugo uspješno koristi za liječenje žena, muškaraca, pa čak i djece. Međutim, samo homeopatski liječnik može propisati takvo liječenje, uzimajući u obzir ne samo karakteristike bolesti, već i pojedinačne karakteristike pacijenta.

Na primjer, homeopatski lijekovi temeljeni na fosforu mogu se koristiti za liječenje muškaraca s društvenom prirodom koji radije piju cool pića. Preporučuju se lijekovi sa sjedištem u Sepiji za pacijente koji imaju inkontinenciju mokraće dok se smiju ili kašlje, a noću tijekom prva dva sata nakon zaspavanja.

Pullatilla je naznačena za one koji pate od zaraznih i upalnih procesa genitourinarne sfere, kao i za hipemocionalne, osjetljive i kapriciozne naravi.

Gelemium se propisuje ako je urinarna inkontinencija povezana s anksioznošću i stresnim situacijama. Natrium muriaticum je naznačen ako se problem pojavljuje u pozadini teške situacije u obitelji - na primjer, razvodu, gubitku voljenih itd.

Doze su uvijek individualizirane i određuju se u slučaju slučaja.

Kirurško liječenje

Izvodi se operativni tretman:

• Za stečenu inkontinenciju urinarne urina;
• U miješanoj inkontinenciji s dominantnom komponentom stresa;
• Kad se bolest brzo pogoršava;
• U nedostatku učinkovitosti medicinskog liječenja u bolesnika s inkontinencijom faze II i III.

Jedna od glavnih metoda kirurške intervencije je implantacija umjetnog uretralnog sfinktera, proteze koja zamjenjuje pacijentov vlastiti sfinkter, što propada. Stopa uspjeha takve operacije procjenjuje se na 75%. U oko 20% slučajeva može biti potrebna druga intervencija za ispravljanje funkcije implantata.

Kontraindikacija operacije može biti:

• Uretralna striktura;
• Zarazni i upalni procesi mokraćnog sustava;
• Uretralna diverticula;
• Preaktivan mokraćni mjehur;
• Ogrijani mjehur s malim volumenom.

Operacija se izvodi penoskrotalnim pristupom ili kroz perinealni rez. Pacijent ostaje u bolnici oko tri dana, a kateter se uklanja 24 sata nakon operacije. Sfinkter se može aktivirati tek nakon konačnog ugradnje - to jest otprilike mjesec i pol nakon njegove ugradnje. Pacijent se stavlja u registar uz obavezni redoviti godišnji posjet urologu. [9]

Gimnastika, Kegel vježbe za muškarce za inkontinenciju mokraće

Dijafragma zdjelice nalazi se u stražnjem dijelu perineuma u obliku sličnog trokuta: njegova gornja točka usmjerena je prema kokcixu, a bočni uglovi okrenuti se išijasnim tuberkulama. Veliki nakupini mišića drže unutarnje organe i povlače rekontaginalne i uretralne prodajne mjesta. Kada pokušavate suzdržati poriv za urinom, jasno možete osjetiti mišiće odgovorne za suzbijanje mokraćne tekućine. Ako ste u mogućnosti kontrolirati ove mišićne skupine, možete suzdržati mokrenje kako biste spriječili razvoj inkontinencije. U tu svrhu koristi se Kegel tehnika - posebne vježbe koje utječu na glavne dijafragmatične točke.

Vježbanje takvih vježbi treba redovito obavljati:

• Tijekom mokrenja zaustavite potok nekoliko sekundi, a zatim nastavite mokre (ne dopustite da se uretre steže prstima);
• Ako imate ekstremnu erekciju, objesite ručnik preko penisa i pokušajte ga podići perinealnim mišićima;
• Napeti i opustite svoje perinealne mišiće tijekom dana, oko 25 pokreta dnevno.

Stručnjaci tvrde da je Kegel tehnika pristupačan, ali učinkovit tretman muške inkontinencije urina. Poboljšanja se primjećuju kod 70% bolesnika.

Vježba za mokraćnu inkontinenciju kod muškaraca

LFK vježbe omogućuju vam obnavljanje oslabljenih mišića odgovornih za odgovarajuću funkciju mokraćnog mjehura. Evo najučinkovitijih i najpopularnijih vježbi:

1. Pacijent leži na leđima, stavlja ruke uz tijelo, raširi ih i postavlja dlanove, duboko udiše. Spojite dlanove preko prsa, savijte laktove i ponovo stavite ruke duž tijela, postupno izdahnuvši. Broj ponavljanja je 4-6.
2. Pacijent leži na leđima, ruke duž tijela. Alternativno dodirnite jedno, a drugo stopalo na bedro suprotnog udova. Broj ponavljanja je 6-8.
3. Pacijent leži na leđima, ruke savijene na laktovima. Pacijent počiva na laktovima i stražnjem dijelu glave, diže se, savija se na udisanju i opet leži na izdisaju.
4. Pacijent leži na želucu, savija laktove i stavlja ruke blizu lica. Kad se podlaktice odmaraju na podlaktici, podignite glavu i gornji torzo, udišite. S izdisajem se vraća u početni položaj.
5. Ležeći na želucu, stavite ruke ispod područja čela. Podignite ravne noge naizmjenično, istovremeno natežući anusove mišiće.
6. Pacijent leži na leđima, noge savijene na koljenima, pritisnute jedna protiv druge. Koljena prvo na lijevoj strani, a zatim s desne strane (glava i ramenski pojas se ne smiju kretati).
7. Podigne zdjelično područje s fokusom na laktovima i potpeticama, dok natežu mišiće anusa. Broj ponavljanja - od 3.
8. Iz položaja na leđima, podignite ravne noge, raširite ih, savijte koljena i ponovo ispravite noge. Povratak na početni položaj.

Ne žurite pri izvođenju vježbi. Broj pristupa treba postupno povećavati.

Prevencija

Urinarna inkontinencija može utjecati na apsolutno bilo kojeg muškarca, bez obzira na dob. Da bi se smanjila vjerojatnost ovog problema, potrebno je slijediti brojne preporuke stručnjaka:

• Prestati pušiti;
• Minimizirati konzumaciju alkohola;
• Slijedite načela uravnotežene prehrane;
• Izbjegavajte slatkiše, začinjene začine i velike količine soli u hrani;
• Spriječiti zatvor;
• Kontrolirati razinu šećera i kolesterola u krvi;
• Vodite aktivan način života, uključite se u fizičku vježbu.

Kegelove vježbe smatraju se specifičnom metodom sprječavanja inkontinencije mokraće.

Prognoza

Konačni kriterij za povoljan ishod liječenja je obnavljanje normalnog mokrenja, odsutnost zaostalog volumena mokraćne tekućine i nepostojanje simptoma ponovnog pojavljivanja problema.

Kirurška intervencija je uspješna u više od 70% slučajeva, ali više od 20% bolesnika i dalje pati od inkontinencije mokraće. Seksualna disfunkcija (nelagoda tijekom seksualnog odnosa) može biti komplikacija ove operacije.

Općenito, mokraćna inkontinencija kod muškaraca smatra se rješenim problemom, pod uvjetom da rano vidite urologa i slijedite sve njegove preporuke.