Nedostaci i deformacije obrva i kapaka: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Najčešće se pojavljuju ukupni i subtotalni nedostaci obrva i kapaka zbog traumatskih ozljeda (scalping), opeklina lica, zračenja, bolesti kože.

Ožiljci deformacija (everzije) dobi obično se pojavljuju kao rezultat grube ožiljke rana nakon opeklina II-III stupnja, slučajne ozljede ili operacije na mekim tkivima u lice.

Poremećaji i deformacije kapaka i obrva također mogu biti kongenitalni.

Ako obrve mana - točnije, njegova kosa je uglavnom kozmetička vrijednost, deformacija, a još više je kvar stoljeća, može dovesti do sušenja konjunktive i rožnicu, tako da - da joj ožiljke i sljepilo.

Često kada se kapke ispale, pacijenti se žale na konstantno suzenje, bol i trnce u oku, osobito u vjetrovito vrijeme i mrazu. To podrazumijeva smanjenje radne sposobnosti, tako da ljudi s takvim nedostatcima ponekad moraju promijeniti svoju profesiju.

[1], [2], [3], [4], [5]

Liječenje oštećenja i deformacija kapaka i obrva

Uklanjanje oštećenja obrva

Uklanjanje oštećenja obrva može se provesti na jedan od sljedećih načina:

1. slobodna transplantacija trake kože koja se uzima iza aurikula;
2. plastične obrve na skrivenom krvožilnom krilu;
3. plastični preklop na otvorenoj nozi vlasišta;
4. plastično s preklopom na nozi iz druge (zdrave) obrve.

Besplatna transplantacija kožne klapne koja se uzima za sobom

Preporučuje se besplatna transplantacija poklopca kože koja se uzima za sobom iza čašice ako je presađena transplantirana u području kvarova i osigurana dobra opskrba krvlju.

Ova metoda je najbolje koristiti odmah nakon ekscizije obrva zajedno s ispod kože (lezije, kao što su kapilarne hemangioma). Nakon postizanja hemostaze (kompresijskim ubrusom male krvarenje kapilara) iza pretkomoru izrezati traku odgovarajući oblik i dimenzije kože s kosom ili (smjera), ona se prenosi u defekta i osiguran od šavova fino najlona ili polipropilena. Rubovi rane iza uha otseparovyvayut, sabrati i sašivena. U slučaju presatka blokadi rada daje dobre rezultate u odnosu na kozmetičke.

Opisana metoda ne može se koristiti s nedostatkom vlasišta vlasi kože, kao i kod ćelavih pacijenata. Također je rizično upotrijebiti ga kod mladih muškaraca, jer tijekom vremena njihova ćelavost može biti popraćena gubitkom dlake na obnovljenoj obrvu.

Plastična zaklopka obrva na skrivenoj krvožilnoj kosti

Metoda je djelotvorna, ali je moguće u odsutnosti ćelavosti i bruto duboke kretnje u vremenskim i parijetalnim područjima. Obavezno stanje je cjelovitost prtljažnika i grananja površinske vremenske arterije.

Nemojte ga koristiti s nedostatku kose u hramu, nemogućnost presadaka kože na latentnoj vaskularne stapke (zbog ožiljka deformacija potkožnog tkiva u predjelu, uništenja površne temporalne arterije), u kombinaciji s defektom grešaka obrva ili everzije gornjeg kapka. Preduvjet za ovu plastiku je prisutnost dlake na koži frontalnih i parietalnih područja.

Plastična operacija obrva na nozi, uzeta s druge obrve

Plastičnu obrvu s preklopom kože na nozi preuzetoj s druge obrve moguće je pod uvjetom da je donatorska obrva dovoljno široka (to se obično događa samo kod muškaraca).

Postupak: brijanje vlasišta na zdravu obrvu, metilensku plavu, crtanje linije usred obrve duž svoje dužine; napraviti anesteziju na strani oštećenja obrva, a zatim probiti kožu (ožiljci) horizontalnim rezom, koji duž duljine odgovara zdravi obrve.

Rubovi rane su blago odvojeni i rasprostranjeni s gazećim kuglicama, stvarajući dovoljnu širinu za kožnu klapnu presvučenu ovdje iz druge (zdrave) obrve.

Anestezija se vrši na području zdrave obrve i razvrgava ga po željenoj liniji.

Unutarnji kraj reznog dijela dovodi se do sredine nosa. Iznad ovog rezka napravite drugi - uz gornji rub obrva, a njezin vanjski kraj produžen je do vanjskog kraja prvog rezka.

Pokušavajući da ne oštetite folikula, čime otseparovyvayut contoured gornji „pod” obrve, okretati za 180 ° i sašivena da se rana rubovi u defekt području. Pritiskom salveta na rane površine i na donatoru i na strani primatelja, krvarenje se zaustavlja. Velike posude su povezane s najfinijim katgutom.

Gornji rez u području mosta nosa trebao bi biti nešto duži kako bi se osiguralo sigurnije osvjetljavanje noga nogice. Postavljen je u prihvatnu kutiju i obložen šavovima od šavova.

Obloga se primjenjuje 2-3 dana, a zatim je moguće provesti operirane sekcije prema otvorenoj metodi.

Šavovi se uklanjaju 8.-9. Dana nakon operacije.

Uklanjanje nedostataka i deformacija kapaka

Liječenje se provodi uglavnom slobodnim presađivanjem podijeljenih kožnih presadaka. Kao što pokazuje iskustvo, pravu veličinu defekta kože stoljeća može se utvrditi samo na operacijskom stolu.

Najbolje je posuditi kožu zbog plastičnosti kapka s prednje i unutarnje površine ramena, jer ima najbliže fiziološke značajke kože kapaka.

Fix transplantirano koža mora biti u poziciji overcorrection pomoću petlje poput šavova na ribolov liniju preko kože čela i obraza (ovisno o vrsti nakazan kapka).

Blefaroplastika pomoću Filatov matičnih vježbe samo u slučajevima kada ne postoji samo izolirani nedostatak ili deformacija kože stoljeća, ali mana od svojih susjednih mekih tkiva lica.