Nefrostoma

Nefrostomija je medicinski postupak u kojem se u bubregu stvara otvor i kroz otvor se postavlja poseban kateter (nefrostomski kateter) kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega u vanjski spremnik ili uređaj za skupljanje. Ovaj postupak može biti potreban za razna stanja i bolesti bubrega kada je normalan protok urina oštećen ili je potrebna dodatna drenaža mokraćnog sustava.

Evo nekih razloga zašto bi nefrostomija mogla biti potrebna:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Ako je mokraćni sustav blokiran tumorima, kamencima ili drugim opstrukcijama, može se postaviti nefrostomija kako bi se omogućio normalan protok urina iz bubrega.
2. Trajni pristup uretri: Postavljanje nefrostome može biti potrebno za dugotrajno praćenje dijagnostike, preglede bubrega ili kako bi se omogućio pristup bubrežnoj uretri tijekom dijagnostičkih ili terapijskih postupaka.
3. Drenaža pustularnih apscesa: U slučajevima stvaranja apscesa u bubregu, nefrostomija se može koristiti za drenažu gnoja i ublažavanje pritiska.
4. Priprema za operaciju: Ponekad se nefrostomija može postaviti kao privremena mjera prije operacije bubrega kako bi se osigurali bolji uvjeti za operaciju.

Postavljanje i njegu nefrostome provodi medicinsko osoblje, a postupak zahtijeva specijalizirane vještine i nadzor. Ovaj postupak može biti privremen ili trajan, ovisno o medicinskom stanju.

ICD-10 kodovi

• N13.6 - Začepljenje mjehura (ako je nefrostomija postavljena zbog začepljenja mjehura).
• N28.8 - Druga specificirana disfunkcija bubrega (ako je nefrostomija postavljena iz drugog razloga koji ne spada pod druge specifične kodove).
• T83.5 - Infekcija i upala nakon medicinskih postupaka koji nisu drugdje klasificirani (ako je nefrostomija uzrokovala infekciju ili upalu).
• Z48.0 - Postavljanje i ponovno umetanje nefrostome (ovaj se kod može koristiti za označavanje postupka postavljanja nefrostome).

Indikacije za postupak

Nefrostoma (ili nefrostomski kateter) može se postaviti u sljedećim slučajevima:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Kada je mokraćni sustav blokiran, poput kamenaca, tumora ili drugih opstrukcija, može se postaviti nefrostomija kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega i spriječilo njegovo nakupljanje.
2. Trajni pristup mokraćnom sustavu: Nefrostomija se može umetnuti kako bi se omogućio trajni pristup bubrežnom mokraćnom sustavu u dijagnostičke, nadzorne i terapijske svrhe. To može biti korisno u slučajevima kada je potrebno redovito uzimati uzorke urina ili izravno davati lijekove u bubreg.
3. Drenaža gnojnog apscesa: Ako se u bubrežnom tkivu stvorio apsces (gnojna šupljina), nefrostomija se može koristiti za drenažu gnoja i pružanje olakšanja pacijentu.
4. Priprema za operaciju: Ponekad se nefrostomija može umetnuti kao privremena mjera prije operacije bubrega. Može se koristiti kako bi se osigurali optimalni uvjeti za operaciju.
5. Ublažavanje simptoma i liječenje bolesti bubrega: U nekim slučajevima kada je funkcija bubrega teško oštećena, može se postaviti nefrostomija kako bi se ublažili simptomi i poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Odluka o potrebi temelji se na medicinskim indikacijama i liječnik bi je trebao donijeti nakon temeljitog pregleda i procjene pacijentovog stanja. Postavljanje i briga o nefrostomi zahtijevaju specijalizirane vještine i medicinski nadzor.

Priprema

Slijede opći koraci za pripremu za postupak nefrostomije:

1. Konzultacije s liječnikom: Prvi korak su konzultacije s liječnikom koji će utvrditi potrebu za nefrostomijom te objasniti postupak i očekivanja. Liječnik će također obaviti pregled i može zatražiti dodatne medicinske pretrage za procjenu vaših bubrega i općeg zdravstvenog stanja.
2. Razgovor o planu: Vaš liječnik će vam objasniti kako će se nefrostomija izvesti, koji će se materijali i oprema koristiti te rizike i očekivane ishode povezane s postupkom.
3. Priprema pacijenta: Prije postupka važno je slijediti upute liječnika u vezi s unosom hrane i tekućine. Možda ćete morati proći čišćenje debelog crijeva prije postupka ako vaš liječnik to smatra potrebnim.
4. Privola: Dobit ćete informirani pristanak i objašnjenja postupka. Pažljivo ih pročitajte i postavite pitanja ako nešto nije jasno.
5. Medicinska povijest: Dostavite svom liječniku svoju medicinsku povijest, uključujući informacije o postojećim zdravstvenim stanjima, alergijama na lijekove i prethodnim operacijama.
6. Testovi i pretrage: Vaš liječnik može zatražiti laboratorijske pretrage i edukativne postupke kako bi utvrdio vašu opću spremnost za nefrostomiju.
7. Sprječavanje infekcija: Kako biste spriječili infekcije, možda će vam trebati antibiotici ili druge preventivne mjere koje vam liječnik propiše prije postupka.
8. Priprema za postoperativnu njegu: Planirajte kako ćete se brinuti za nefrostomu nakon postupka. Možda ćete trebati biti obučeni za njegu nefrostome i promjenu katetera.
9. Psihološka priprema: Psihološki se pripremite za postupak i razmislite o razgovoru o svojim brigama i očekivanjima s psihologom ili nadzornikom.
10. Pojašnjenje detalja: Prije postupka, provjerite sa svojim liječnikom koje lijekove možete ili ne smijete uzimati prije nefrostomije te kada i gdje će se postupak izvesti.

Priprema za nefrostomiju zahtijeva pažnju prema detaljima i suradnju s vašim medicinskim timom. Slijedite upute svog liječnika i medicinske sestre za brigu o svom zdravlju nakon zahvata.

Komplet za nefrostomiju

Ovo je set medicinskog pribora koji se koristi za njegu nefrostome i prikupljanje urina. Ovaj set se obično daje pacijentima koji imaju nefrostomu i uključuje sljedeće komponente:

1. Vrećica za skupljanje urina: To je posebna vrećica ili torbica koja se pričvršćuje na nefrostomu i koristi se za skupljanje izlučenog urina. Vrećica može biti za jednokratnu ili višekratnu upotrebu, ovisno o vrsti i preferencijama pacijenta.
2. Nefrostomski kateter: Ovaj kateter je cijev ili kanila koja se spaja s nefrostomom i omogućuje mokrenje kroz nju. Nefrostomski kateteri dolaze u različitim vrstama i veličinama, a izbor ovisi o potrebama pacijenta.
3. Terminali ili kopče: Ponekad komplet za nefrostomiju uključuje terminale ili kopče koje se koriste za regulaciju protoka urina iz nefrostome u vrećicu. Omogućuju vam privremeno zaustavljanje protoka urina ako je potrebno.
4. Sterilne komprese i zavoji: Sterilne komprese i zavoji mogu se uključiti za njegu kože oko nefrostome i sprječavanje infekcije.
5. Otopina za čišćenje: Možda će vam trebati posebna otopina ili proizvod za čišćenje i njegu nefrostome.
6. Upute za njegu: Komplet može sadržavati i upute za njegu nefrostome i prikupljanje urina, kao i kontaktne podatke za konzultacije s medicinskim osobljem ako je potrebno.
7. Ostale komponente: U nekim slučajevima, komplet može uključivati dodatne komponente ovisno o potrebama i individualnim okolnostima pacijenta.

Komplet za nefrostomiju i njegov sadržaj mogu se razlikovati ovisno o zemlji, medicinskoj praksi i vrsti nefrostomije. Važno je da pacijent od medicinskog osoblja dobije detaljnu obuku o njezi nefrostomije i korištenju kompleta.

Tehnika nefrostoma

Evo opće tehnike za izvođenje nefrostomije:

1. Priprema pacijenta: Pacijentu se može ponuditi opća ili lokalna anestezija ovisno o specifičnostima postupka i zdravstvenom stanju. Prije postupka, pacijentu se objašnjava što može očekivati i dobiva se njegov pristanak.
2. Priprema mjesta: Kirurg će aseptično tretirati mjesto gdje će se izvesti nefrostomija. To uključuje pranje i tretiranje kože antisepticima.
3. Izvođenje postupka: Kirurg pravi mali rez na koži i potkožnom tkivu te ubacuje tanku metalnu ili plastičnu katetersku cijev (kateter) u bubrežnu čašicu ili zdjelicu. Cijev se fiksira na mjesto i spaja na posudu za skupljanje urina.
4. Završetak postupka: Nakon završetka nefrostomije, provodi se kontrolni radiografski pregled kako bi se osiguralo da je kateter pravilno postavljen i da nema komplikacija.
5. Njega nefrostome: Nakon postupka važno je dobro se brinuti za nefrostomu. To uključuje redovito mijenjanje zavoja, tretiranje kože oko nefrostome i praćenje mogućih simptoma infekcije ili drugih komplikacija.
6. Medicinski tim za praćenje: Pacijentu se daju upute o tome kako pratiti nefrostomu i prijaviti sve probleme liječniku ili medicinskom timu. Redoviti posjeti liječniku radi procjene i njege nefrostome mogu biti potrebni.

Nefrostomija je važan postupak koji može pomoći pacijentima s određenim genitourinarnim problemima. Tehnika se može neznatno razlikovati ovisno o vašoj specifičnoj situaciji i kirurškoj tehnici koja se koristi u vašem slučaju. Ovaj postupak izvode iskusni kirurzi i važno je slijediti sve preporuke i liječničke upute kako bi se osiguralo sigurno i učinkovito liječenje.

Postavljanje, zamjena i uklanjanje nefrostome postupci su koje izvode medicinski stručnjaci kako bi stvorili i održali umjetni otvor u bubregu (nefrostomija) kroz koji se može prikupljati urin ili se mogu provoditi dijagnostički i terapijski postupci. Osnovni koraci svakog od ovih postupaka opisani su u nastavku:

1. Postavljanje nefrostomije:

   • Priprema: Pacijent prolazi kroz pripremu, koja može uključivati krvne pretrage, procjenu bubrega i opću procjenu zdravstvenog stanja.
   • Lokalna anestezija: Područje gdje će se postaviti nefrostoma anestezira se lokalno kako bi se smanjila bol tijekom postupka.
   • Ultrazvučno ili rendgensko navođenje: Ultrazvučna ili rendgenska slika koristi se za određivanje točne lokacije bubrega i uretera gdje će se postaviti nefrostoma.
   • Umetanje katetera: Liječnik ubacuje poseban kateter kroz kožu u ureter.
   • Učvršćivanje nefrostome: Nakon što kateter učvrsti na mjesto, tehničar stvara otvor (stomu) u koži i pričvršćuje vrećicu ili sustav na nefrostomu za skupljanje urina.
   • Obuka za njegu: Pacijentu se pruža obuka za njegu nefrostome i promjenu vrećice.

2. Zamjena nefrostomije:

   • Procjena potrebe: Liječnik procjenjuje stanje nefrostome i utvrđuje je li potrebno njezino zamjenjivanje.
   • Priprema: Pacijent se priprema, kao i kod postavljanja nefrostome, kako bi se spriječile infekcije i osigurala sigurnost postupka.
   • Zamjena: Stara nefrostoma se uklanja, a nova se postavlja na isto ili neko drugo prikladno mjesto, ovisno o individualnim okolnostima.
   • Obuka za njegu: Pacijent će dobiti upute o tome kako se brinuti za novu nefrostomu i kako prikupljati urin.

3. Uklanjanje nefrostomije:

   • Procjena nužnosti: Liječnik procjenjuje bubreg i odlučuje da nefrostomija više nije potrebna.
   • Priprema: Pacijent se može podvrgnuti pripremi sličnoj onoj za postavljanje nefrostome kako bi se osigurala sigurnost postupka.
   • Uklanjanje: Liječnik uklanja nefrostomu zatvaranjem stome na koži.
   • Postoperativna njega: Pacijentu se savjetuje o njezi kože nakon uklanjanja nefrostome i obveznom liječničkom praćenju.

Važno je napomenuti da postupke umetanja, zamjene i uklanjanja nefrostome provode specijalisti i pod liječničkim nadzorom kako bi se spriječile komplikacije i osigurala sigurnost pacijenta.

Ispiranje nefrostomije

Ovo je važan postupak za brigu o umjetnom otvoru u bubregu kroz koji prolazi urin. Ispiranje pomaže u sprječavanju infekcija, prikupljanju uzoraka urina te održavanju čistoće i ispravnog rada stome. Važno je ovaj postupak provoditi pažljivo i pridržavajući se dobrih higijenskih praksi. Evo kako možete isprati nefrostomu:

1. Pripremite sve potrebne materijale:
2. Sapunska voda ili posebna otopina koju vam je preporučio liječnik.
   • Sterilne rukavice.
   • Sterilne šprice ili posebna oprema za ispiranje stome.
   • Sterilne komprese ili pamučni štapići.
   • Maramice i mousse kuglice.
3. Pripremite se: Nosite sterilne rukavice kako biste spriječili infekciju.
4. Pripremite otopinu: Ako vam liječnik nije propisao posebnu otopinu za ispiranje, za pripremu otopine upotrijebite blagi dječji sapun i toplu vodu. Otopite nekoliko kapi sapuna u čistoj vodi. Važno je da otopina bude blaga i da ne iritira kožu.
5. Ispiranje:
   • A. Pažljivo uklonite prethodnu drenažu (ako je postavljena) i ostatke obloga.
   • B. Pomoću štrcaljke ili specijalizirane opreme polako ubrizgajte otopinu u nefrostomu. Koristite nježne pokrete i nemojte snažno pritiskati kako biste izbjegli oštećenje ili iritaciju stome.
   • C. Nakon ubrizgavanja otopine, lagano usisajte otopinu natrag u štrcaljku ili pomoću pribora.
   • D. Ponovite postupak ispiranja nekoliko puta dok stoma ne bude čista i urin više ne bude izlazio u otopini.
6. Završetak postupka:
   • A. Pažljivo isisati preostalu vlagu iz stome.
   • B. Stomu omotajte sterilnim oblogom ili vatom i pričvrstite je medicinskom trakom ili posebnim zavojima.
7. Skinite rukavice i temeljito operite ruke sapunom i vodom.

Važno je isprati nefrostomu prema preporuci liječnika i ne pokušavati to sami osim ako nemate odgovarajuću obuku ili iskustvo. Ako imate bilo kakvih problema povezanih s nefrostomom, obratite se svom liječniku ili zdravstvenom djelatniku za savjet i pomoć.

Posljedice nakon postupka

Nakon nefrostomije može se pojaviti nekoliko učinaka i komplikacija, uključujući:

1. Bol i nelagoda: Nakon postupka, pacijent može osjetiti bol i nelagodu u području nefrostome. To je obično privremeno i može se ublažiti lijekovima i drugim tehnikama upravljanja boli.
2. Infekcije: Moguće su infekcije na mjestu uvođenja nefrostomskog katetera. Pacijenti trebaju pažljivo slijediti higijenske postupke i preporuke liječnika za njegu nefrostome kako bi smanjili rizik od infekcija.
3. Promjene u mokrenju: Korištenje nefrostomije može promijeniti obrazac mokrenja. Urin može izlaziti kroz kateter i skupljati se u uređaju za skupljanje, a ne kroz uretru.
4. Rizik od pomicanja ili začepljenja katetera: Kateter se može nenamjerno pomicati ili začepiti, što može zahtijevati medicinsku intervenciju kako bi se situacija ispravila.
5. Krvarenje: Povremeno se može javiti krvarenje s mjesta uvođenja katetera nakon postupka.
6. Druge komplikacije: U nekim slučajevima mogu se pojaviti i druge komplikacije poput stvaranja ožiljnog tkiva, alergijskih reakcija na materijale katetera itd.

Važno je da pacijenti koji su imali nefrostomiju održavaju bliski kontakt sa svojim liječnikom i slijede njegove ili njezine preporuke za njegu nefrostome kako bi se smanjio rizik od komplikacija i osigurali dobri ishodi liječenja.

Komplikacije nakon postupka

Kao i svaki drugi medicinski postupak, nefrostomija može uzrokovati razne komplikacije. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

1. Infekcije: Jedna od najčešćih komplikacija je infekcija oko stome ili u mjehuru.
2. Krvarenje: Krvarenje se može pojaviti tijekom ili nakon postupka.
3. Krvni ugrušci: U nekim slučajevima, krvni ugrušci mogu se stvoriti u mjehuru ili ureteru.
4. Stvaranje kamenaca: Urin koji teče kroz nefrostomu može sadržavati tvari koje doprinose stvaranju kamenaca.
5. Pogoršanje funkcije bubrega: U nekim slučajevima, nefrostomija može dovesti do pogoršanja funkcije bubrega.
6. Reakcija na materijal stome: Ponekad tijelo može reagirati na materijal koji se koristi za stvaranje stome, uzrokujući alergijsku reakciju ili iritaciju.
7. Pomicanje ili začepljenje stome: Stoma se može pomaknuti ili začepiti, što zahtijeva medicinsku korekciju.
8. Bol i nelagoda: Nakon postupka mogu se pojaviti bol i nelagoda.

Kako biste smanjili rizik od komplikacija, važno je slijediti upute i preporuke liječnika nakon postupka nefrostomije te redovito pratiti stomu i njegu stome. Ako imate specifična pitanja ili nedoumice u vezi s komplikacijama nakon postupka nefrostomije, svakako ih raspravite sa svojim liječnikom.

Neuspjeh nefrostomije

Također poznata kao disfunkcija nefrostomije, to je stanje u kojem nefrostoma (umjetni otvor u bubrežnoj čašici ili zdjelici) više ne obavlja svoju funkciju učinkovito. To može dovesti do raznih problema, uključujući poteškoće s odvodnjom urina iz bubrega. Probleme s nefrostomijom mogu uzrokovati razni čimbenici i važno je posjetiti liječnika radi procjene i liječenja. Evo nekih od mogućih uzroka neuspjeha nefrostomije:

1. Začepljenje ili opstrukcija: Jedan od najčešćih uzroka neuspjeha nefrostomije je začepljenje ili opstrukcija katetera koji je umetnut u bubrežnu čašicu ili mjehur. To se može dogoditi zbog kamenaca, krvnih ugrušaka, infekcije ili drugih materijala koji blokiraju slobodan protok urina kroz kateter.
2. Infekcije: Infekcije oko nefrostome ili u mokraćnom sustavu mogu uzrokovati upalu i promjene u strukturi tkiva, što može dovesti do oštećene funkcije nefrostome.
3. Pomicanje ili pomicanje katetera: Ako se nefrostomski kateter pomiče zbog fizičke aktivnosti ili drugih čimbenika, to može uzrokovati kvar jer kateter neće biti u ispravnom položaju za drenažu urina.
4. Razvoj ožiljnog tkiva: Nakon nekoliko postupaka nefrostomije, oko katetera se može razviti ožiljno tkivo, što može oštetiti funkciju katetera.
5. Problemi s opremom: Nedostaci ili oštećenja samog katetera ili drugih komponenti opreme mogu uzrokovati neuspjeh nefrostomije.

Liječenje neuspjeha nefrostomije ovisi o uzroku i može uključivati:

• Izvođenje postupka čišćenja ili promjene katetera.
• Liječenje infekcije antibioticima.
• Ispravljanje položaja katetera ili umetanje novog katetera.
• Kirurške intervencije kada je to potrebno.

Ako imate problema s funkcijom nefrostome ili sumnjate na nekompetentnu nefrostomu, obratite se svom liječniku. Važno je rano prepoznati i liječiti probleme s nefrostomom kako bi se izbjegle komplikacije i održala funkcija nefrostome.

Njega nakon postupka

Briga za nefrostomiju (nefrostomski kateter) važan je dio skrbi za pacijente kojima je potreban ovaj postupak. Evo nekoliko općih smjernica za njegu nakon postavljanja nefrostomije:

1. Higijenske mjere: Redovito perite ruke prije i nakon kontakta s nefrostomom. Koristite blage sapune i izbjegavajte upotrebu jakih antiseptika koji mogu iritirati kožu.
2. Njega mjesta uvođenja katetera: Pregledajte i njegujte mjesto uvođenja nefrostome. Područje održavajte čistim i suhim. Ako primijetite znakove upale, crvenila, otekline ili iritacije, odmah se obratite liječniku.
3. Zamjena i održavanje katetera: Slijedite preporuke svog liječnika u vezi s učestalošću i metodama zamjene nefrostomskog katetera. To može uključivati održavanje i čišćenje katetera.
4. Pridržavajte se antiseptičkih mjera: Prilikom izvođenja postupaka koji uključuju nefrostomiju, pridržavajte se sterilnosti i antiseptičkih mjera. To je važno za sprječavanje infekcija.
5. Praćenje stanja: Pacijent i/ili njegovatelji trebaju pažljivo pratiti stanje nefrostome, uključujući količinu izlučenog urina, boju urina i prisutnost neobičnih simptoma.
6. Slijedite savjete svog liječnika: Uvijek slijedite upute i preporuke svog liječnika u vezi s njegom nefrostome. To će pomoći u sprječavanju komplikacija i održavanju katetera i okolnog tkiva u dobrom stanju.
7. Čišćenje vrećice za skupljanje urina (ako je dostupna): Ako se nefrostoma koristi s vrećicom za skupljanje urina, pratite njezino stanje, redovito je praznite i mijenjajte prema uputama liječnika.
8. Za komplikacije se obratite liječniku: Ako vi ili pacijent osjetite simptome infekcije, alergijske reakcije, krvarenje ili druge neuobičajene događaje, odmah se obratite liječniku radi procjene i liječenja.

Važno je shvatiti da se njega nefrostome može razlikovati ovisno o vašim specifičnim okolnostima i preporukama vašeg liječnika. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom za individualizirane preporuke i upute za njegu nefrostome.

Život s nefrostomijom

Život s nefrostomom može biti izazov, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, mnogi ljudi mogu živjeti punim životom. Evo nekoliko savjeta za život s nefrostomom:

1. Slijedite preporuke svog liječnika: Važno je strogo slijediti preporuke svog liječnika. To uključuje redovite posjete liječniku radi pregleda i praćenja te dolazak na sve liječničke preglede.
2. Njega nefrostome: Redovito se brinite o nefrostomi i okolnoj koži. To uključuje mijenjanje zavoja, čišćenje i tretiranje kože antisepticima te obraćanje pažnje na sve promjene oko nefrostome.
3. Preuzmite odgovornost za svoje zdravlje: Održavajte zdrav način života, uključujući zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i praćenje krvnog tlaka i razine šećera u krvi. Važno je smanjiti faktore rizika za stanja koja mogu utjecati na funkciju bubrega.
4. Prehrana: Ako ste dobili preporuke za prehranu vezane uz nefrostomiju, pridržavajte ih se. To može uključivati ograničavanje unosa određenih namirnica poput soli, fosfora i kalija.
5. Psihološka podrška: Život s nefrostomom može biti emocionalno izazovan. Ako vam je potrebna podrška, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i razmislite o savjetovanju s psihologom ili psihoterapeutom.
6. Društvena podrška: Obavijestite obitelj i prijatelje o svojoj situaciji. Podrška voljenih osoba može biti važan dio vaše dobrobiti.
7. Budite spremni za hitne slučajeve: Imajte pri ruci potrebne lijekove i opremu za njegu nefrostome. Također, educirajte svoje voljene o tome što učiniti u slučaju nužde.
8. Način života: Unatoč nefrostomiji, većina ljudi može nastaviti obavljati svoje normalne aktivnosti, pa čak i voditi aktivan način života. Međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o ograničenjima ili preporukama koje se mogu odnositi na tjelesnu aktivnost.
9. Edukacija: Saznajte što više možete o svom stanju i nefrostomi. Edukacija će vam pomoći da bolje razumijete svoje stanje i poboljšate njegu nefrostome.
10. Podrška zajednice: Razmislite o pridruživanju grupi za podršku osobama s nefrostomama. Povezivanje s drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima može biti vrlo korisno.

Život s nefrostomom može biti izazovan, ali uz pravilnu njegu i podršku možete nastaviti uživati u kvaliteti života.

Invaliditet

Pitanje invaliditeta u slučaju nefrostomije (umjetne rupe u bubregu) može se odlučiti individualno i ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući razloge koji su doveli do potrebe za nefrostomijom, stupanj u kojem ona utječe na život pacijenta i ograničenja koja ona nameće njihovoj sposobnosti obavljanja normalnih svakodnevnih zadataka i rada.

Prilikom donošenja odluke o invaliditetu, uzimaju se u obzir sljedeći aspekti:

1. Medicinska procjena: Procjena pacijentovog zdravstvenog stanja i utjecaja nefrostomije na pacijentovu sposobnost održavanja samopomoći i normalnih aktivnosti svakodnevnog života važan je dio procesa. Liječnici provode medicinsku procjenu i razmatraju druga medicinska stanja koja mogu utjecati na pacijentovo cjelokupno stanje.
2. Funkcionalna ograničenja: Procjenjuje kako nefrostomija ograničava pacijentovu sposobnost obavljanja različitih aktivnosti i zadataka poput osobne higijene, pokretljivosti, brige o sebi itd.
3. Medicinska dokumentacija: Medicinska dokumentacija, uključujući preglede, testove i specijalistička izvješća, može biti potrebna za razmatranje invaliditeta.
4. Socijalni i psihološki čimbenici: Procjenjuje kako nefrostomija utječe na pacijentovo psihičko blagostanje i sposobnost održavanja društvenih i obiteljskih veza.

Odluku o odobravanju invaliditeta obično donosi liječnički odbor ili agencija odgovorna za procjenu invaliditeta u vašem području. Ako smatrate da vaša nefrostomija značajno ograničava vašu sposobnost obavljanja brige o sebi i normalnih aktivnosti svakodnevnog života, trebali biste se obratiti liječniku ili socijalnom radniku kako biste saznali ispunjavate li uvjete za status invaliditeta i povezane beneficije.