Nefrostoma

Nefrostoma je medicinski postupak u kojem se napravi rupa u bubregu i kroz nju se postavi poseban kateter (nefrostomski kateter) kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega u vanjski spremnik ili uređaj za sakupljanje. Ovaj postupak može biti neophodan kod različitih stanja i bolesti bubrega kada je poremećen normalan protok mokraće ili je potrebna dodatna drenaža mokraćnog sustava.

Ovo su neki od razloga zašto je možda potrebno postaviti nefrostomu:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Ako je mokraćni trakt blokiran tumorima, kamencima ili drugim preprekama, može se postaviti nefrostoma kako bi se omogućio normalan otjecanje mokraće iz bubrega.
2. Stalni pristup uretre: Postavljanje nefrostome može biti potrebno za dugotrajnu dijagnostiku praćenja, bubrežne preglede ili za omogućavanje pristupa bubrežnoj uretri tijekom dijagnostičkih ili tretmanskih postupaka.
3. Drenaža pustularnih apscesa: U slučajevima stvaranja apscesa u bubregu, nefrostoma se može koristiti za drenažu gnoja i smanjenje pritiska.
4. Priprema za operaciju: Ponekad se nefrostoma može postaviti kao privremena mjera prije operacije bubrega kako bi se osigurali bolji uvjeti za operaciju.

Postavljanje nefrostome i njegu obavlja medicinsko osoblje i zahtijeva specijalizirane vještine i nadzor. Ovaj postupak može biti privremen ili trajan, ovisno o medicinskim stanjima.

ICD-10 kodovi

• N13.6 - Opstrukcija mjehura (ako je nefrostoma postavljena zbog blokade mjehura).
• N28.8 - Druga specificirana bubrežna disfunkcija (ako je nefrostoma postavljena iz drugog razloga koji ne spada pod druge specifične šifre).
• T83.5 - Infekcija i upala nakon medicinskih postupaka koji nisu drugdje klasificirani (ako je nefrostoma uzrokovala infekciju ili upalu).
• Z48.0 - Postavljanje i ponovno umetanje nefrostome (ova se šifra može koristiti za označavanje postupka postavljanja nefrostome).

Indikacije za postupak

Nefrostoma (ili nefrostomski kateter) može se postaviti u sljedećim slučajevima:

1. Opstrukcija mokraćnog sustava: Kada je urinarni trakt blokiran, kao što su kamenci, tumori ili druge opstrukcije, može se postaviti nefrostoma kako bi se omogućilo otjecanje urina iz bubrega i spriječilo njegovo nakupljanje.
2. Trajni pristup mokraćnom sustavu: Nefrostoma se može umetnuti kako bi se omogućio trajni pristup mokraćnom sustavu bubrega u svrhu dijagnostike, praćenja i liječenja. To može biti korisno u slučajevima kada je potrebno redovito uzimati uzorke urina ili davati lijek izravno u bubreg.
3. Drenaža gnojnog apscesa: Ako se u bubrežnom tkivu stvorio apsces (gnojna šupljina), nefrostoma se može koristiti za dreniranje gnoja i pružanje olakšanja pacijentu.
4. Priprema za operaciju: Ponekad se nefrostoma može umetnuti kao privremena mjera prije operacije bubrega. Može se koristiti za osiguranje optimalnih uvjeta za operaciju.
5. Ublažavanje simptoma i liječenje bolesti bubrega: U nekim slučajevima kada je funkcija bubrega ozbiljno oštećena, može se postaviti nefrostoma kako bi se ublažili simptomi i poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Odluka o potrebi temelji se na medicinskim indikacijama i treba je donijeti liječnik nakon temeljitog pregleda i procjene stanja pacijenta. Postavljanje nefrostome i njega zahtijevaju posebne vještine i medicinski nadzor.

Priprema

Sljedeći su opći koraci za pripremu za postupak nefrostomije:

1. Konzultacija s liječnikom: Prvi korak je konzultacija s liječnikom koji će utvrditi potrebu za nefrostomom te objasniti proces i očekivanja. Liječnik će također obaviti pregled i može naručiti dodatne medicinske testove za procjenu vaših bubrega i cjelokupnog zdravlja.
2. Rasprava o planu: Vaš liječnik će vam objasniti kako će se nefrostoma izvoditi, koji će se materijali i oprema koristiti, te rizike i očekivane ishode povezane s postupkom.
3. Priprema pacijenta: Prije zahvata važno je pridržavati se uputa liječnika o unosu hrane i tekućine. Možda ćete morati proći čišćenje debelog crijeva prije postupka ako vaš liječnik to smatra potrebnim.
4. Pristanak: Dobit ćete informirani pristanak i objašnjenja postupka. Pažljivo ih pročitajte i postavite pitanja ako vam nešto nije jasno.
5. Povijest bolesti: dajte svom liječniku svoju povijest bolesti, uključujući podatke o postojećim zdravstvenim stanjima, alergijama na lijekove i prethodnim operacijama.
6. Testovi i testovi: Vaš liječnik može naručiti laboratorijske testove i obrazovne postupke kako bi utvrdio vašu opću spremnost za nefrostomiju.
7. Sprječavanje infekcija: Kako biste spriječili infekcije, možda će vam trebati antibiotici ili druge preventivne mjere koje vam liječnik prepiše prije zahvata.
8. Priprema za njegu nakon zahvata: Planirajte kako ćete njegovati svoju nefrostomu nakon zahvata. Možda ćete morati biti obučeni za njegu nefrostome i promjenu katetera.
9. Pripremite se psihološki: Pripremite se psihološki za postupak i razmislite o razgovoru o svojim brigama i očekivanjima sa psihologom ili nadzornikom.
10. Pojašnjenje detalja: Prije zahvata provjerite sa svojim liječnikom koje lijekove možete ili ne možete uzimati prije nefrostomije te kada i gdje će se zahvat izvesti.

Priprema za nefrostomiju zahtijeva pažnju na detalje i suradnju s vašim medicinskim timom. Slijedite upute liječnika i medicinske sestre za brigu o svom zdravlju nakon zahvata.

Komplet za nefrostomiju

Ovo je set medicinskog pribora koji se koristi za njegu nefrostome i prikupljanje urina. Ovaj komplet se obično daje pacijentima koji imaju nefrostomu i uključuje sljedeće komponente:

1. Vrećica za skupljanje urina: Ovo je posebna vrećica ili vrećica koja se pričvršćuje na nefrostomu i koristi se za skupljanje izlučenog urina. Torbica može biti jednokratna ili višekratna, ovisno o vrsti i želji pacijenta.
2. Nefrostomski kateter: Ovaj kateter je cijev ili kanila koja se povezuje s nefrostomom i omogućuje mokrenje kroz nju. Kateteri za nefrostomu dolaze u različitim vrstama i veličinama, a izbor ovisi o potrebama pacijenta.
3. Terminali ili kopče: Ponekad pribor za nefrostomu uključuje terminale ili kopče koje se koriste za regulaciju protoka urina od nefrostome do vrećice. Omogućuju vam da privremeno zaustavite protok urina ako je potrebno.
4. Sterilne komprese i zavoji: Sterilne komprese i zavoji mogu biti uključeni za njegu kože oko nefrostome i za sprječavanje infekcije.
5. Otopina za čišćenje: Možda će vam trebati posebna otopina ili proizvod za čišćenje i njegu vaše nefrostome.
6. Upute za njegu: Komplet također može sadržavati upute za njegu nefrostome i prikupljanje urina, kao i podatke za kontakt za konzultacije s medicinskim osobljem ako je potrebno.
7. Ostale komponente: u nekim slučajevima komplet može uključivati ​​dodatne komponente ovisno o potrebama i individualnim okolnostima pacijenta.

Pribor za nefrostomiju i njegov sadržaj mogu varirati ovisno o zemlji, medicinskoj praksi i vrsti nefrostome. Važno je da pacijent dobije detaljnu obuku o njezi nefrostome i korištenju opreme od medicinskog osoblja.

Posljedice nakon postupka

Nekoliko učinaka i komplikacija može se pojaviti nakon nefrostome, uključujući:

1. Bol i nelagoda: Nakon zahvata, pacijent može osjetiti bol i nelagodu u području nefrostome. To je obično privremeno i može se ublažiti lijekovima i drugim tehnikama za ublažavanje boli.
2. Infekcije: Moguća je pojava infekcija na mjestu umetanja nefrostomskog katetera. Pacijenti se trebaju pažljivo pridržavati higijenskih postupaka i pridržavati se preporuka liječnika za njegu nefrostome kako bi smanjili rizik od infekcija.
3. Promjene u mokrenju: Korištenje nefrostome može promijeniti obrazac mokrenja. Urin može izlaziti kroz kateter i skupljati se u uređaju za skupljanje umjesto kroz uretru.
4. Rizik od pomicanja ili začepljenja katetera: Kateter se može nenamjerno pomaknuti ili začepiti, što može zahtijevati medicinsku intervenciju da se ispravi situacija.
5. Krvarenje : Povremeno nakon zahvata može doći do krvarenja s mjesta umetanja katetera.
6. Ostale komplikacije: U nekim slučajevima mogu se pojaviti druge komplikacije kao što su stvaranje ožiljnog tkiva, alergijske reakcije na materijale katetera itd.

Za pacijente koji su imali nefrostomu važno je održavati bliski kontakt sa svojim liječnikom i pridržavati se njegovih ili njezinih preporuka za njegu nefrostome kako bi se smanjio rizik od komplikacija i osigurali dobri rezultati liječenja.

Komplikacije nakon postupka

Kao i svaki drugi medicinski zahvat, nefrostoma može izazvati razne komplikacije. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

1. Infekcije: Jedna od najčešćih komplikacija je infekcija oko stome ili u mjehuru.
2. Krvarenje: Tijekom ili nakon postupka može doći do krvarenja.
3. Krvni ugrušci: U nekim slučajevima, krvni ugrušci se mogu stvoriti u mjehuru ili ureteru.
4. Stvaranje kamenaca: Mokraća koja teče kroz nefrostomu može sadržavati tvari koje pridonose stvaranju kamenaca.
5. Pogoršanje funkcije bubrega: U nekim slučajevima nefrostoma može dovesti do pogoršanja funkcije bubrega.
6. Reakcija na materijal stome: Ponekad tijelo može reagirati na materijal korišten za izradu stome, uzrokujući alergijsku reakciju ili iritaciju.
7. Pomicanje ili začepljenje stome: Stoma se može pomaknuti ili začepiti, što zahtijeva medicinsku korekciju.
8. Bol i nelagoda: bol i nelagoda mogu se pojaviti nakon zahvata.

Kako biste smanjili rizik od komplikacija, važno je pridržavati se uputa i preporuka liječnika nakon zahvata nefrostome te redovito kontrolirati stomu i njegu stome. Ako imate konkretnih pitanja ili nedoumica o komplikacijama nakon zahvata nefrostome, svakako o tome porazgovarajte sa svojim liječnikom.

Neuspjeh nefrostomije

Poznato i kao disfunkcija nefrostome, stanje je u kojem nefrostoma (umjetni otvor u bubrežnoj čašici ili zdjelici) više ne obavlja svoju funkciju učinkovito. To može dovesti do različitih problema, uključujući poteškoće s odvodom mokraće iz bubrega. Problemi s nefrostomom mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima i važno je posjetiti svog liječnika radi procjene i liječenja. Evo nekih od mogućih uzroka neuspjeha nefrostome:

1. Blokiranje ili zapreka: Jedan od najčešćih uzroka neuspjeha nefrostome je začepljenje ili začepljenje katetera koji je umetnut u bubrežnu čašicu ili mjehur. To se može dogoditi zbog kamenaca, krvnih ugrušaka, infekcija ili drugih materijala koji blokiraju slobodan protok urina kroz kateter.
2. Infekcije: Infekcije oko nefrostome ili u urinarnom traktu mogu izazvati upalu i promjene strukture tkiva, što može dovesti do poremećaja funkcije nefrostome.
3. Pomicanje ili pomicanje katetera: Ako se nefrostomski kateter pomiče zbog fizičke aktivnosti ili drugih čimbenika, to može uzrokovati kvar jer kateter neće biti u ispravnom položaju za odvod urina.
4. Razvoj ožiljnog tkiva: Nakon nekoliko zahvata nefrostome, oko katetera se može razviti ožiljno tkivo, što može oslabiti funkciju katetera.
5. Problemi s opremom: Defekti ili oštećenja samog katetera ili drugih komponenti opreme mogu uzrokovati kvar nefrostome.

Liječenje neuspjeha nefrostome ovisi o uzroku i može uključivati:

• Izvođenje postupka čišćenja ili promjene katetera.
• Liječenje infekcije antibioticima.
• Ispravljanje položaja katetera ili umetanje novog katetera.
• Kirurške intervencije po potrebi.

Ako imate problema s funkcijom vaše nefrostome ili sumnjate na nekompetentnu nefrostomu, obratite se svom liječniku. Važno je rano identificirati i liječiti probleme s nefrostomom kako bi se izbjegle komplikacije i održala funkcija nefrostome.

Njega nakon postupka

Njega nefrostome (nefrostomskog katetera) važan je dio njege pacijenata kojima je potreban ovaj postupak. Evo nekoliko općih smjernica za njegu nakon postavljanja nefrostome:

1. Higijenske mjere: Redovito perite ruke prije i nakon kontakta s nefrostomom. Koristite blage sapune i izbjegavajte jake antiseptike koji mogu iritirati kožu.
2. Briga o mjestu umetanja katetera: Pregledajte i njegujte mjesto umetanja nefrostome. Održavajte prostor čistim i suhim. Ako primijetite znakove upale, crvenilo, oteklinu ili iritaciju, odmah se obratite svom liječniku.
3. Zamjena i održavanje katetera: Slijedite preporuke svog liječnika o učestalosti i metodama zamjene nefrostomskog katetera. To može uključivati ​​održavanje i čišćenje katetera.
4. Pridržavajte se antiseptičkih mjera: Prilikom izvođenja postupaka koji uključuju nefrostomu, pridržavajte se sterilnosti i antiseptičkih mjera. Ovo je važno za sprječavanje infekcija.
5. Praćenje stanja: Pacijent i/ili njegovatelji trebaju pomno pratiti stanje nefrostome, uključujući količinu urina koji izlazi, boju urina i prisutnost neobičnih simptoma.
6. Slijedite savjet svog liječnika: Uvijek slijedite upute i preporuke svog liječnika u vezi s njegom nefrostome. To će spriječiti komplikacije i održati kateter i okolno tkivo u dobrom stanju.
7. Čišćenje vrećice za skupljanje urina (ako postoji): Ako se nefrostoma koristi s vrećicom za skupljanje urina, pratiti njezino stanje, redovito je prazniti i mijenjati prema uputama liječnika.
8. Obratite se svom liječnik za komplikacije: Ako vi ili pacijent osjetite simptome infekcije, alergijske reakcije, krvarenje ili druge neuobičajene događaje, odmah se obratite svom liječniku radi procjene i liječenja.

Važno je shvatiti da skrb o nefrostomi može varirati ovisno o vašim specifičnim okolnostima i preporukama vašeg liječnika. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom za individualizirane preporuke i upute za njegu nefrostome.

Život s nefrostomom

Život s nefrostomom može biti izazov, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, mnogi ljudi mogu živjeti punim životom. Evo nekoliko savjeta za život s nefrostomom:

1. slijediti tvoje preporuke liječnika: Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika. To uključuje redovite posjete liječniku radi pregleda i praćenja te održavanje svih liječničkih pregleda.
2. Njega nefrostome: Redovito njegovati nefrostomu i okolnu kožu. To uključuje mijenjanje zavoja, čišćenje i tretiranje kože antisepticima te obraćanje pozornosti na sve promjene oko nefrostome.
3. Pobrinite se za svoje zdravlje: Održavajte zdrav način života, uključujući zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i praćenje krvnog tlaka i razine šećera u krvi. Važno je minimizirati čimbenike rizika za stanja koja mogu utjecati na funkciju bubrega.
4. Prehrana: Ako ste dobili preporuke o prehrani u vezi s nefrostomom, slijedite ih. To može uključivati ​​ograničavanje unosa određenih namirnica poput soli, fosfora i kalija.
5. Psihološka podrška: Život s nefrostomom može biti emocionalno izazovan. Ako vam je potrebna podrška, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom i razmislite o savjetovanju s psihologom ili psihoterapeutom.
6. Socijalna podrška: Recite svojoj obitelji i prijateljima o svojoj situaciji. Podrška voljenih osoba može biti važan dio vašeg blagostanja.
7. Budite spremni za hitne slučajeve: Imati zalihu potrebnih lijekova i opreme za njegu nefrostome. Također educirajte svoje voljene o tome što učiniti u hitnim slučajevima.
8. Životni stil: Unatoč nefrostomi, većina ljudi može nastaviti s normalnim aktivnostima, pa čak i voditi aktivan način života. Međutim, važno je sa svojim liječnikom razgovarati o tome koja se ograničenja ili preporuke mogu odnositi na tjelesnu aktivnost.
9. Obrazovanje: Saznajte što više možete o svom stanju i nefrostomi. Edukacija će vam pomoći da bolje razumijete svoje stanje i poboljšate njegu nefrostome.
10. Podrška zajednice: Razmislite o pridruživanju grupi podrške za osobe s nefrostomijom. Povezivanje s drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima može biti od velike pomoći.

Život s nefrostomom može biti izazovan, ali uz pravu njegu i podršku, možete nastaviti uživati ​​u svojoj kvaliteti života.

Invaliditet

Pitanje invaliditeta u slučaju nefrostome (umjetnog otvora u bubregu) može se odlučiti individualno i ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući razloge koji su doveli do potrebe za nefrostomom, stupanj u kojem ona utječe na pacijenta. života i ograničenja koja postavlja na njihovu sposobnost obavljanja normalnih svakodnevnih zadataka i rada.

Kada se donosi odluka o invalidnosti, razmatraju se sljedeći aspekti:

1. Medicinska procjena:Procjena pacijentova zdravstvenog stanja i utjecaja nefrostome na pacijentovu sposobnost održavanja samonjege i normalnih svakodnevnih životnih aktivnosti važan je dio procesa. Liječnici obavljaju medicinsku procjenu i također razmatraju druga medicinska stanja koja mogu utjecati na cjelokupno stanje pacijenta.
2. Funkcionalna ograničenja: Procjenjuje koliko nefrostoma ograničava pacijentovu sposobnost obavljanja raznih aktivnosti i zadataka kao što su osobna higijena, pokretljivost, samozbrinjavanje itd.
3. Medicinska dokumentacija: Medicinska dokumentacija, uključujući preglede, testove i specijalističke izvještaje, može biti potrebna za razmatranje invaliditeta.
4. Socijalni i psihološki čimbenici: Procjenjuje kako nefrostoma utječe na pacijentovo psihološko blagostanje i sposobnost održavanja društvenih i obiteljskih veza.

Odluku o priznavanju invaliditeta obično donosi liječnička komisija ili agencija odgovorna za procjenu invaliditeta u vašem području. Ako smatrate da vaša nefrostoma značajno ograničava vašu sposobnost samozbrinjavanja i normalnih svakodnevnih životnih aktivnosti, trebali biste se obratiti medicinskom stručnjaku ili socijalnom radniku kako biste saznali imate li pravo na status invalida i povezane beneficije.