Neurotraumatolog

Neurotraumatolog je specijalist koji liječi pacijente s akutnim ozljedama mozga i leđne moždine, živčanog sustava, a također otklanja posljedice takvih ozljeda (hematomi, modrice, apscesi mozga, loše smješteni koštani fragmenti, deformacije lubanje itd.). Osim ozljeda, liječnik liječi intervertebralne hernije, tumore mozga itd.

Uz liječenje, specijalist propisuje i prati rehabilitacijske mjere nakon raznih ozljeda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tko je neurotraumatolog?

Neurotraumatolog je liječnik čija je pomoć potrebna u slučajevima kraniocerebralne traume, ozljeda leđne moždine i oštećenja leđne moždine. Specijalist se također bavi posljedicama tih ozljeda (hematomi, deformacije, apscesi itd.).

Neurotraumatologija je izvorno bila dio neurokirurgije. No, sada je postala zasebna znanost i rješava probleme vezane uz traumatske ozljede živčanog sustava.

Kada se trebate obratiti neurotraumatologu?

Neurotraumatolog može biti potreban za ozljede povezane s kralježnicom. Prilikom ozljede osoba osjeća vrlo jaku bol, pokretljivost je oštro ograničena i osoba je prisiljena zauzeti neprirodan položaj. Svaki pokušaj pomicanja ili zauzimanja drugog položaja dovodi do povećanja boli. Prilikom pregleda mjesta ozljede može se vidjeti oteklina ili krvarenje.

Ozljede leđne moždine uzrokuju jake bolove u vratu, leđima i glavi. Može se javiti utrnulost ili trnci u udovima, osoba može potpuno ili djelomično izgubiti kontrolu nad nekim dijelom tijela, poteškoće s koordinacijom pokreta, hodanjem, otežano disanje i pritisak u području prsnog koša. Oteklina se može pojaviti u području glave ili vrata.

Ljudi traže pomoć neurotraumatologa nakon padova, modrica, raznih ozljeda lubanje i kralježnice. Također, ako se otkriju neoplazme u leđnoj moždini ili mozgu (ili drugi patološki procesi), pacijent se šalje na pregled neurotraumatologu.

Koje dijagnostičke metode koristi neurotraumatolog?

Nakon početnog pregleda, neurotraumatolog vas obično upućuje na opću analizu krvi i urina, što je, u principu, standardni postupak prilikom posjeta liječnicima bilo koje specijalizacije.

Također, ako je potrebno, stručnjak može propisati hormonske, biokemijske i imunološke testove koji će pomoći u određivanju stanja patologije.

Neurotraumatolog koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• spinalna punkcija (subarahnoidalna punkcija, lumbalna punkcija, lumbalna punkcija) - izvodi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Ova dijagnostika omogućuje utvrđivanje krvarenja u subarahnoidnom prostoru, njegovog intenziteta, vrste moždanog udara (ishemijski, hemoragijski), utvrđivanje upalnog procesa u moždanim ovojnicama i drugih promjena u cerebrospinalnoj tekućini kod mnogih bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) lumbalne regije, intervertebralnih diskova omogućuje pregled spinalnih diskova, spinalnog kanala i živaca svih dijelova kralježnice. Ova metoda se propisuje kod tumora, kila, osteohondroze i raznih abnormalnih stanja.
• Spondilografiju (rendgen) obvezna je metoda pregleda kod raznih ozljeda kralježnice. Rendgenske snimke kralježnice snimaju se u tri projekcije, što nam omogućuje utvrđivanje promjena u osi kralježnice, pomaka i dislokacija kralježnih diskova, deformacije kostiju itd.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) kralježnice omogućuje procjenu stanja koštane strukture, mekih tkiva, krvnih žila. CT slike se dobivaju u različitim ravninama, a može se napraviti i trodimenzionalna slika. CT mozga, lubanje, mekih tkiva i krvnih žila glave pomaže liječniku da utvrdi različite ozljede i bolesti lubanje i mozga. Ova metoda također omogućuje učinkovitije planiranje liječenja pacijenta. Ova metoda istraživanja pruža specijalistu detaljnije informacije o bolesti, traumatskoj ozljedi mozga, moždanom udaru, raznim formacijama u mozgu itd.;

• mijelografiju čini posebna metoda pregleda koja se sastoji od uvođenja posebne tvari u subarahnoidni prostor, koji okružuje leđnu moždinu i korijene živaca, nakon čega se snima slika oštećenog područja. Obično se ova metoda propisuje za kompresiju leđne moždine ili korijena živaca, intervertebralnu herniju i stenozu spinalnog kanala;
• MRI (magnetska rezonancija) omogućuje liječniku pregled anatomske strukture kralježaka i intervertebralnih diskova, leđne moždine i prostora između kralježaka. Ova metoda pregleda pomaže u dijagnosticiranju bolesti i učinkovitom liječenju raznih bolesti;
• elektromiografija – omogućuje vam proučavanje električne aktivnosti mišića. U pravilu se ova dijagnostika obično propisuje u kombinaciji s elektroneurografijom. Elektromiografija se koristi za dijagnosticiranje kompresije živaca, ozljeda, patologija korijena živaca i drugih živčanih i mišićnih bolesti.

Što radi neurotraumatolog?

Neurotraumatolog se u svojoj praksi bavi dijagnostikom i liječenjem kraniocerebralnih ozljeda, raznih patologija i oštećenja leđne moždine, kralježnice te otklanja posljedice tih poremećaja (modrice, defekti, koštani fragmenti, apscesi itd.).

Traumatske ozljede mozga najčešće su uzrokovane mehaničkim oštećenjem lubanje i unutarnjih struktura (žile, živci, moždane ovojnice, mozak). Takve ozljede obično se javljaju u prometnim nesrećama, padovima, na radu, a moguće su i sportske ili kućne ozljede lubanje.

Ništa manje opasne za život nisu ozljede kralježnice. Kod prijeloma kralježaka često se javljaju ozljede intervertebralnih diskova, leđne moždine, susjednih mišića i korijena živaca. Posljedice takvih ozljeda mogu biti vrlo različite, sve ovisi o vrsti prijeloma. Na primjer, kod nestabilnog intervertebralnog diska uvijek postoji bol u kralježnici, takvo stanje može dovesti do poremećaja leđne moždine, blokiranja živčanih impulsa, što će ograničiti pokretljivost. U tom slučaju pacijent se ne može kretati bez vanjske pomoći. U takvim uvjetima obavezna je konzultacija s neurotraumatologom. Liječnik će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti i propisati učinkovito liječenje.

Koje bolesti liječi neurotraumatolog?

Neurotraumatolog se bavi pacijentima s ozljedama kralježnice (leđne moždine), lubanje, mozga, kao i s raznim neoplazmama u leđnoj moždini ili mozgu, s intervertebralnim hernijama itd. Specijalist također otklanja posljedice uzrokovane traumom (uklanjanje hematoma, modrica, koštanih fragmenata koji vrše pritisak na mozak, stabilizacija kralježnice itd.).

Bolesti kojima se specijalist bavi uzrokovane su uglavnom raznim mehaničkim ozljedama (udarci, padovi itd.), koje mogu uzrokovati prilično ozbiljne posljedice za osobu, sve do potpune imobilizacije.

Ozljede lubanje, prijelomi vratnih kralježaka, kralježnice - sve ove ozljede dovode do ozbiljnih stanja, uzrokuju oštećenje susjednih krvnih žila, živčanih završetaka, organa itd.

Osim raznih vrsta ozljeda, neurotraumatolog liječi razne tumore u leđnoj moždini, mozgu, intervertebralne hernije itd., koji također remete funkcioniranje živčanog sustava.

Međutim, ovo nije potpuni popis bolesti koje specijalist liječi, ako općenito govorimo da liječnik liječi stanja koja su dovela do ozljeda ljudskog živčanog sustava, kao i otklanja posljedice takve štete.

Savjet neurotraumatologa

Kralježnica nije samo temelj kostura, već i svojevrsna zaštita leđne moždine. Upravo zbog toga se ozljede kralježnice smatraju najtežim i najopasnijim za ljudsko zdravlje i život.

Kontuzije i ozljede leđne moždine mogu deformirati kostur, paralizirati udove i poremetiti funkciju zdjeličnih organa.

Ako dođe do ozljede kralježnice, ozlijeđeno područje treba što više mirovati. Unesrećenog treba vrlo pažljivo postaviti na nosila (mogu se zamijeniti daskama, drvenim štitom itd.), a kralježnica se nikada ne smije saviti.

Ozljede kralježnice uključuju prijelome, pomake i dislokacije kralježaka. Takve ozljede su opasne jer leđna moždina prolazi kroz kralježnicu i može biti pritisnuta pomaknutim koštanim fragmentima. Ako je leđna moždina oštećena (puknuta), osoba potpuno gubi osjetljivost i dolazi do paralize donjeg dijela tijela.

Kod prijeloma vratnih kralježaka, vrat treba omotati debelim slojem vate i preko toga previti zavoj. Nakon toga, unesrećenog treba staviti na nosila, a ispod glave i vrata staviti jastuke (ili presavijenu odjeću, deke itd.). Hospitalizacija u slučaju prijeloma vrata ili ozljeda kralježnice je obavezna.

Trbuh je najranjivije mjesto. Stijenke peritoneuma formirane su vezivnim tkivom i mišićima, a mnogi vitalni organi nisu zaštićeni kostima. S obzirom na to, ozljede trbuha mogu imati različite stupnjeve težine. Kod ozljeda trbuha može doći do unosa infekcije u krv, što može uzrokovati trovanje krvi i smrt. Neke ozljede trbuha dovode do jakog krvarenja, koje se u većini slučajeva može zaustaviti samo kirurškim zahvatom. U slučaju ozljeda trbuha, unesrećenom se mora osigurati potpuni mir, a rana se mora prekriti sterilnim zavojem (kako bi se smanjio gubitak krvi). Ako su unutarnji organi (omentum, crijevne petlje) tijekom ozljede ispali iz peritoneuma, moraju se prekriti zavojem natopljenim vazelinom. Osobi s ozljedama trbuha ne smije se davati ništa za piće ili jesti, a unesrećenom se ne smiju davati lijekovi protiv bolova prije nego što je pregleda liječnik.

Cijeli kostur počiva na zdjeličnim kostima, a tamo se nalaze mnogi važni organi. Prijelomi zdjeličnih kostiju mogu uzrokovati oštećenje unutarnjih organa koji se tamo nalaze (mjehur, rektum, genitalije itd.), živaca i krvnih žila. Stoga su ozljede zdjeličnih kostiju među najtežim vrstama ozljeda. Ako je zdjelica oštećena, unesrećenog treba postaviti na tvrda nosila, lagano savinutih nogu (staviti jastuke ili svežnjeve odjeće, deke itd. ispod koljena) i pričekati dolazak hitne pomoći.

[ 4 ]