Neuroza

Neuroza (neurotski poremećaj )je mentalno stanje koje karakterizira niz simptoma kao što su tjeskoba, nervoza, nemir i fizički simptomi, isključujući organske ili fiziološke uzroke. Neuroze su obično povezane s psihološkim ili emocionalnim stresom, sukobom ili traumom i mogu utjecati na cjelokupno fizičko i mentalno blagostanje osobe.

Simptomi neuroze mogu uključivati:

1. Anksioznost: Stalni osjećaji zabrinutosti, neizvjesnosti i napetosti.
2. Razdražljivost: Brza iritacija i ogorčenje, ponekad na male svakodnevne događaje.
3. Somatski simptomi: Tjelesni simptomi kao što su bolovi u trbuhu, glavobolje, napetost mišića, drhtanje, pojačano znojenje, poremećaji prehrane, pa čak i srčani simptomi (kao što je tahikardija).
4. Napadi panike: Akutne epizode teške tjeskobe popraćene fizičkim simptomima poput ubrzanog rada srca, gubitka svijesti i disanja.
5. Depresija: Slični simptomi depresije kao što su gubitak interesa za život, pesimizam, depresivno raspoloženje i gubitak energije.
6. Smanjena produktivnost: Neuroze mogu ometati normalan život i rad, što dovodi do smanjene produktivnosti i socijalne izolacije.

Važno je shvatiti da neuroze nisu teški mentalni poremećaji i da mnogi ljudi povremeno doživljavaju simptome neuroze kao odgovor na stresne situacije. Međutim, ako neuroze postanu dugotrajne, ozbiljne i ometaju normalan život, mogu zahtijevati medicinsku intervenciju i psihoterapiju. Dobra je vijest da se neuroze obično mogu izliječiti i da mnogi ljudi mogu pronaći olakšanje i naučiti učinkovito upravljati svojim simptomima. [1]

Razlikovanje neuroza i neurotskih poremećaja

"Neuroza" i "neurotski poremećaj" pojmovi su povezani s mentalnim bolestima, ali imaju neke razlike:

1. Neuroza:

   • Neuroza je zastarjeli i manje specifičan pojam koji se u prošlosti široko koristio u psihijatriji i psihologiji, ali se danas rijetko koristi.
   • Pojam "neuroza" obično je opisivao širok raspon mentalnih stanja karakteriziranih simptomima kao što su tjeskoba, opsesivne misli i depresija, ali nije ispunjavao specifične dijagnostičke kriterije kao što to čine moderne klasifikacije mentalnih poremećaja.
   • Danas većina stručnjaka za mentalno zdravlje i psihologiju radije koristi preciznije i specifične dijagnoze, uključujući izraze iz MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija) ili DSM-5 (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. revizija) za opisivanje specifičnih psihičkih poremećaja.

2. Neurotski poremećaj:

   • Neurotski poremećaj je moderniji i specifičniji izraz koji se koristi za mentalne poremećaje koji su tipično karakterizirani blažim i manje teškim simptomima od psihotičnih poremećaja (npr. shizofrenija).
   • Ovi neurotski poremećaji mogu uključivati ​​depresivne poremećaje, anksiozne poremećaje, opsesivno-kompulzivne poremećaje i druge. Obično uključuju produljena razdoblja tjeskobe ili depresije, ali ne uključuju nužno gubitak veze sa stvarnošću, kao što to mogu psihoze.

Važno je napomenuti da se točni pojmovi i klasifikacije mentalnih poremećaja mogu razlikovati ovisno o zemlji i dijagnostičkom sustavu koji se koristi, stoga je uvijek najbolje konzultirati ovlaštene stručnjake za mentalno zdravlje i psihologiju za točnu dijagnozu i liječenje.

Teorija neuroza

Pojam "neuroza" dolazi od starogrčke riječi "νεῦρον" (neuron), što znači "živac". Neuroze su skupina psihičkih poremećaja obilježenih različitim simptomima kao što su tjeskoba, zabrinutost, fobije, somatski simptomi (tjelesne manifestacije boli, nelagode bez organskog uzroka) i druge psihosomatske manifestacije.

Teorija i razumijevanje neuroza mijenjalo se tijekom vremena. Početkom 20. stoljeća neuroze su bile primarni fokus istraživanja i kliničkog rada psihoanalitičke škole koju je utemeljio Sigmund Freud. Freud je razvio teoriju da su neuroze psihičke prirode i da se odnose na sukobe i potisnute želje unutar svijesti osobe. Identificirao je različite vrste neuroza, poput histerije i neurastenije, te razvio metode psihoanalize za liječenje tih poremećaja.

Razvojem psihologije i psihijatrije neuroze su se promatrale u širem kontekstu. Njihovo razumijevanje sada ne uključuje samo psihoanalitički pristup, već i biološke, psihološke i sociokulturne čimbenike. Na primjer, biološke teorije neuroza naglašavaju ulogu abnormalnosti u radu mozga i neurokemiji. Psihološke teorije usredotočuju se na ulogu stresa, traumatskih događaja i psiholoških mehanizama kao što su obrambeni mehanizmi.

Danas se termin "neuroza" često koristi manje jasno i zamijenjen je specifičnijim dijagnozama kao što su anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, fobični poremećaji i druge. Moderna psihijatrijska i psihološka klasifikacija i razumijevanje ovih stanja točnije je i uzima u obzir raznolikost simptoma i čimbenika koji utječu na mentalno zdravlje.

Dakle, teorija neuroza se razvijala tijekom vremena i nastavlja se razvijati u kontekstu suvremene medicinske i psihološke prakse.

Uzroci neuroza

Uzroci neuroze mogu biti višestruki i često su rezultat kombinacije čimbenika. U nastavku su neki od uobičajenih uzroka:

1. Psihološki faktori:

   • Stres: Jedan od glavnih čimbenika koji pridonose neurozi. Emocionalno ili psihičko preopterećenje, uključujući obiteljske sukobe, probleme na poslu, u školi ili financijske poteškoće, može uzrokovati neurozu.
   • Trauma i gubitak: Traumatični događaji kao što su fizička ili emocionalna trauma, gubitak voljene osobe ili razvod mogu biti izvori neuroze.
   • Djetinjstvo iskustva: Negativna iskustva ili stresne situacije u djetinjstvu mogu ostaviti traga u vidu neuroza u odrasloj dobi.

2. Genetski i biološki čimbenici:

   • Genetska predispozicija: Nasljedstvo može igrati ulogu u razvoju neuroze. Ako bliski rođaci imaju povijest takvih mentalnih poremećaja, rizik je povećan.
   • Biokemijski čimbenici: Živčani sustavi i kemijski procesi u mozgu također mogu utjecati na razinu anksioznosti i sklonost neurozama.

3. Sociokulturni čimbenici:

   • Društveni pritisak: Sociokulturni pritisci i društvena očekivanja mogu stvoriti stres i pridonijeti razvoju neuroze.
   • Internet i društvene mreže mediji: Pretjerano korištenje interneta i društvenih medija može povećati razinu anksioznosti kod nekih ljudi.

4. Osobne karakteristike:

   • Sklonost anksioznosti: Neki su ljudi prirodno skloniji tjeskobi i zabrinutosti, što može povećati rizik od neuroze.
   • Strahovi i fobije: Imati strahovi, fobije ili nametljive misli mogu pridonijeti razvoju neuroza.

5. Bolest i fizičko zdravlje:

   • Tjelesna bolest: Neke fizičke bolesti, poput kronične boli, bolesti štitnjače ili kardiovaskularne bolesti, mogu povećati rizik od neuroze.
   • Lijekovi i lijekovi: Korištenje određenih lijekova ili droga može uzrokovati neuroze.

Patogeneza

Patogeneza neuroza je složena i multifaktorijalna, a njezini točni mehanizmi mogu se razlikovati ovisno o vrsti neuroze i individualnim karakteristikama svake osobe. Ali postoji niz zajedničkih čimbenika i mehanizama koji igraju ulogu u razvoju neuroza:

1. Psihološki naglašava: Osnova za razvoj neuroza obično su psihički stresovi i sukobi. To mogu biti obiteljski problemi, profesionalni stresovi, traumatski događaji ili drugi čimbenici koji stvaraju napetost i pritisak na psihu.
2. Nemogućnost suočavanja sa stresom: Neuroze se često razvijaju kada se osoba ne može prilagoditi i nositi sa stresom na učinkovit način. Neadekvatni mehanizmi suočavanja ili slab osjećaj kontrole mogu povećati rizik od neuroze.
3. Biološki faktori: Genetska predispozicija može igrati ulogu u razvoju neuroze. Neki ljudi mogu biti osjetljiviji na stres i emocionalne probleme zbog nasljednih čimbenika.
4. Poremećaji neurokemijske ravnoteže: Neka istraživanja sugeriraju da promjene u razinama neurotransmitera u mozgu kao što su serotonin, norepinefrin i GABA (gama-aminomaslačna kiselina) mogu biti povezane s neurozama.
5. Sociokulturni čimbenici: Društveni pritisci, stereotipi i kulturološka očekivanja mogu utjecati na razvoj neuroze. Na primjer, visoki zahtjevi za uspjehom ili društvenom prilagodbom mogu povećati stres i rizik od neuroze.
6. Traume i iskustva iz djetinjstva: Traume iz djetinjstva i negativna iskustva iz djetinjstva mogu ostaviti tragove i utjecati na mentalno zdravlje odraslih, stvarajući predispoziciju za neuroze.
7. Osobnost osobine : Individualne osobine ličnosti kao što su visoka anksioznost, perfekcionizam, nisko samopoštovanje ili povećana samokritičnost mogu povećati rizik od neuroze.

U biti, neuroze su često odgovor tijela na stres i pritisak koji može biti vanjski i unutarnji. Mogu uključivati ​​fizičke i psihičke simptome, njihova simptomatologija može varirati, a liječenje često uključuje i farmakološke i psihoterapijske metode.

Simptomi neuroza

Simptomi neuroze mogu varirati ovisno o vrsti i težini, ali obično uključuju sljedeće karakteristike:

1. Mentalni simptomi:

   • Anksioznost: Pretjerana tjeskoba i stalne zabrinjavajuće misli.
   • Napadi panike: Razdoblja intenzivnog straha i tjeskobe praćena fiziološkim simptomima kao što su ubrzani otkucaji srca, znojenje i drhtanje.
   • Depresija: Loše raspoloženje, gubitak interesa za hobije, umor i smanjena aktivnost.

2. Fizički simptomi:

   • Glavobolja: Postojano ili ponavljajuće glavobolje.
   • Bolovi u trbuhu i mišićima: Napetost u mišićima, bolovi u trbuhu, leđima ili vratu.
   • Spavanje i apetit: Problemi sa spavanjem, uključujući nesanicu, ili promjene u apetitu, kako pojačan tako i gubitak apetita.
   • Srčani simptomi: Pojačano lupanje srca, osjećaj pritiska u prsima, često povezan s tjeskobom.

3. Emocionalni simptomi:

   • Izbjegavanje: Želja za izbjegavanjem situacija ili mjesta koja mogu izazvati stres ili tjeskobu.
   • Iracionalni strahovi: Nerazumni strahovi i fobije koje mogu ometati normalan život.
   • Poremećaji raspoloženja: Promjene raspoloženja, razdražljivost, agresivno ponašanje.

4. Socijalni i bihevioralni simptomi:

   • Izolacija: Izbjegavanje društva i povlačenje iz društvenih kontakata.
   • Promjene u ponašanju: Živčani tikovi, kompulzivne navike ili promjene načina života.

Simptomi se mogu razvijati polako ili se mogu pojaviti iznenada. [2]

Neuroze se mogu pojaviti kod ljudi bez obzira na njihov spol ili dob. Neurotski poremećaji, kao i drugi mentalni poremećaji, mogu pogoditi svakoga. Međutim, manifestacije, simptomi i čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o spolu i dobi bolesnika.

1. Neuroze kod muškaraca:

   • Kod muškaraca se neuroze mogu manifestirati na različite načine, ali često mogu potisnuti emocije i pokušati sakriti svoje probleme. To može dovesti do fizičkih simptoma poput glavobolje, bolova u trbuhu ili leđima, kao i povećane razdražljivosti i agresivnog ponašanja.
   • Muškarci se također mogu suočiti s tipičnim stresorima povezanim s radom i obitelji, što može povećati rizik od razvoja neurotičnih poremećaja.

2. Neuroze kod žena:

   • Žene također mogu doživjeti neurotične poremećaje i vjerojatnije je da će potražiti pomoć i izraziti svoje emocije. Žene mogu imati veću predispoziciju za određene vrste neurotskih poremećaja, kao što su depresija i anksiozni poremećaji.
   • Čimbenici kao što su menstrualni ciklus, trudnoća, postpartum i menopauza mogu utjecati na emocionalno stanje žene i pridonijeti razvoju neurotičnih simptoma.

3. Neuroze kod djece:

   • Djeca također mogu doživjeti neurotične poremećaje, ali se njihovi simptomi mogu manifestirati drugačije jer mogu imati ograničen raspon vještina izražavanja svojih emocija. Kod djece se neuroza može manifestirati kroz tjeskobu, noćne more, promjene u ponašanju i raspoloženju.
   • Obiteljski čimbenici, traume ili stresovi u školi mogu utjecati na razvoj neurotskih poremećaja kod djece.

Neurotski poremećaji mogu se uspješno liječiti bez obzira na spol i dob bolesnika. Važno je pravodobno potražiti pomoć specijalista psihijatra ili psihologije kako bi se dobila stručna dijagnostička i terapijska intervencija.

Tijek neuroze

Može biti različit i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu neuroze, njegovu težinu, individualne karakteristike pacijenta i učinkovitost liječenja. Zajedničke značajke tijeka neuroze mogu uključivati ​​sljedeće faze:

1. Početno stanje: Nastanak neuroze može biti povezan s događajem ili stresorom koji je bio okidač za razvoj simptoma. U ovoj fazi mogu se pojaviti prvi znakovi tjeskobe, brige, fobije ili somatski simptomi.
2. Pojačani simptomi: Simptomi neuroze može se povećati zbog stresa ili drugih čimbenika. Pacijent može početi osjećati više tjeskobe, fizičkih simptoma ili somatskih manifestacija.
3. Vrhunac simptoma: U ovoj fazi neuroza može doseći najveću težinu. Simptomi mogu postati najintenzivniji i pacijent može doživjeti značajnu nelagodu i poremećaj normalnog života.
4. Liječenje ili ublažavanje simptoma: Pod utjecajem liječenja ili promjena okolnosti, simptomi neuroze mogu se početi smanjivati. Pacijent može postupno ponovno uspostaviti normalno funkcioniranje i osjetiti olakšanje.
5. Remisija ili potpuni oporavak: Neke neuroze mogu potpuno nestati i pacijent prijeđe u remisiju, što znači da nema simptoma. U drugim slučajevima, osobito ako je neuroza kronična, simptomi mogu povremeno rasti i nestajati.
6. Ponavljanje ili recidiv: U nekih bolesnika neuroze se mogu povremeno ponavljati, osobito kada su izložene stresorima ili okidačima. Recidivi mogu biti dio kroničnog tijeka neuroze.
7. Prognoza: Prognoza tijeka neuroze može varirati. Mnoge se neuroze, osobito uz pravodobno i učinkovito liječenje, mogu kontrolirati i bolesnik može vratiti svoj život u normalu. Međutim, neki oblici neuroza mogu biti uporniji i zahtijevaju dugotrajno liječenje i podršku.

Važno je napomenuti da je tijek neuroze individualiziran i može jako varirati od bolesnika do bolesnika. Liječenje, podrška voljenih osoba i stručnjaka te upravljanje stresom i stilom života mogu utjecati na tijek i prognozu neuroze. Osobe s neurozom mogu dobiti pomoć i podršku od psihoterapeuta, psihijatara i drugih stručnjaka za mentalno zdravlje.

Faze

Neuroze obično ne prolaze kroz jasne faze kao neki drugi psihički poremećaji. Međutim, mogu se razlikovati neke opće faze u razvoju neuroze:

1. Predispozicija: U ovoj fazi osoba može imati genetsku predispoziciju za neurozu ili određene osobine ličnosti koje mogu povećati njihovu ranjivost na stres i tjeskobu.
2. Događaj ili stresori: Obično neuroza počinje nakon nekog događaja ili niza čimbenika koji uzrokuju značajan stres. To mogu biti obiteljski sukobi, gubitak voljene osobe, poteškoće na poslu ili druge stresne situacije.
3. Simptom početak: U ovoj fazi počinju se javljati simptomi neuroze. To može uključivati ​​tjeskobu, napadaje panike, fobije, depresiju, somatske simptome (kao što su bolovi u trbuhu ili glavobolje), nametljive misli i tako dalje. Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti neuroze.
4. Intenziviranje simptoma: Ako uzroci stresa i negativni čimbenici traju ili se ne pozabave, simptomi neuroze se mogu pojačati. Osoba može iskusiti intenzivnije manifestacije tjeskobe i depresije.
5. Traženje pomoći i liječenja: U ovoj fazi osoba može potražiti stručnu pomoć od psihoterapeuta, psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje. Liječenje može uključivati ​​psihoterapiju, lijekove, strategije upravljanja stresom i druge metode.
6. Rehabilitacija i oporavak: Nakon što je liječenje počelo i simptomi su se smanjili, osoba može prijeći u ovu fazu. Rehabilitacija uključuje vraćanje mentalnog zdravlja, učenje strategija suočavanja sa stresom i vježbanje vještina koje će pomoći u sprječavanju recidiva neuroze.

Važno je napomenuti da se neuroze mogu različito manifestirati kod različitih ljudi, a brzina prijelaza kroz te faze može uvelike varirati.

Obrasci

Neuroze predstavljaju širok spektar psihičkih poremećaja, a mogu se manifestirati u različitim oblicima i simptomima. Evo nekih od najčešćih oblika:

1. Hipohondrijska neuroza: Osobe s ovim oblikom neuroze imaju neutemeljene strahove za svoje zdravlje. Često doživljavaju svakodnevne tjelesne simptome kao ozbiljne bolesti i stalno su zabrinuti za svoje zdravstveno stanje.
2. Histerijska neuroza (h histerična neuroza ): Ovaj oblik neuroze karakteriziraju teške emocionalne i fizičke manifestacije. Osobe s histeričnom neurozom mogu doživjeti epizode nevoljnih pokreta, gubitka osjeta ili paralize za koje nema medicinskog objašnjenja.
3. Biljna neuroza (katatonija): Ovu vrstu neuroze karakterizira živa apatija, smanjena aktivnost i usporavanje motora. Osobe s vegetabilnom neurozom mogu ostati u statičnom položaju dugo vremena.
4. Mješovita neuroza: U nekim slučajevima simptomi neuroze mogu se preklapati i kombinirati stvarajući mješovite oblike neuroze koji uključuju različite aspekte simptomatologije.
5. Panična neuroza (panični poremećaj) karakteriziraju iznenadni i neočekivani napadaji panike koji su popraćeni intenzivnim strahom i fiziološkim simptomima poput ubrzanog rada srca, znojenja, drhtanja, nedostatka zraka i osjećaja ugroženosti života. Osoba se može bojati novih napada i izbjegavati mjesta ili situacije u kojima bi se oni mogli dogoditi.
6. Histerična neuroza (histerija) karakterizirana je teškim emocionalnim i fizičkim simptomima koji obično nemaju organsku podlogu. Ovi simptomi mogu uključivati ​​gubitak svijesti, sljepoću, paralizu i napadaje. Histerija je često povezana s emocionalnim sukobom i traumom.
7. Opsesivno-kompulzivnu neurozu (opsesivno-kompulzivni poremećaj) karakteriziraju nametljive, nemirne i neumoljive misli (opsesije), kao i kompulzivne radnje ili rituali koji se izvode za ublažavanje tjeskobe. Primjeri uključuju stalno provjeravanje vrata ili često pranje ruku.
8. Neuroza prisilnog pokreta (neuroza tremora).Ovu vrstu neuroze karakteriziraju ritmični, nevoljni pokreti (tremor) koji često nemaju organski uzrok. Ovi pokreti mogu biti povezani s emocionalnim stresom i napetošću.
9. Anksiozna neuroza (anksiozni poremećaj,neurastenija ):karakterizira dominacija simptoma tjeskobe i zabrinutosti. Osobe s ovom vrstom neuroze mogu stalno osjećati iščekivanje negativnih događaja, strahovati od budućnosti i brinuti se o raznim aspektima života. Fizički simptomi mogu uključivati ​​napetost, nesanicu, nervozu i razdražljivost.
10. Depresivna neuroza (depresivni poremećaj):karakteriziran dominantnim simptomima depresije. Osobe s ovom vrstom neuroze mogu doživjeti duboku tugu, gubitak interesa za hobije, umor, osjećaj bespomoćnosti i bezvrijednosti te moguće misli o smrti ili samoozljeđivanju.
11. Astenična neuroza (astenični poremećaj):karakteriziran izrazitom astenijom, odnosno teškom slabošću i iscrpljenošću. Osobe s ovom vrstom neuroze mogu se osjećati fizički i emocionalno umorne, brzo se umarati, doživjeti gubitak energije i smanjenu učinkovitost.
12. Neurotična neuroza (neurotski poremećaj):je širok pojam koji se koristi za opisivanje neurotičnih stanja karakteriziranih različitim simptomima tjeskobe, depresije, opsesivnim mislima i drugim psihijatrijskim simptomima koji ne odgovaraju težini duševne bolesti. Izraz se često koristi za opisivanje raznih neurotičnih stanja koja ne spadaju u druge specifične kategorije.
13. Hipohondrijska neuroza (hipohondrija):karakterizira pretjerana i opsesivna briga za vlastito zdravlje i stalna zabrinutost zbog mogućih bolesti. Osobe s hipohondrijom mogu stalno osjećati tjelesne simptome i sumnjati u njihovu prirodu, često traže liječničku pomoć i podvrgavaju se brojnim liječničkim pregledima unatoč nepostojanju objektivnih patologija.
14. Bulimička neuroza (bulimija): karakteriziraju ciklička razdoblja prejedanja u kojima osoba konzumira velike količine hrane u kratkom vremenskom razdoblju, nakon čega slijede pokušaji kompenzacije za to ponašanje, poput povraćanja, uzimanja laksativa ili intenzivne tjelovježbe. Ovaj poremećaj obično je povezan s osjećajem gubitka kontrole nad hranom i negativnom percepcijom vlastitog tijela.
15. Noogeni neuroza (neuroza povezana s nedostatkom smisla života): Ova vrsta neuroze povezana je s potragom za smislom i značenjem života. Osobe s noogenom neurozom mogu doživjeti osjećaj uzaludnosti i nedostatka svrhe, što rezultira mentalnom boli.
16. Opsesivno-kompulzivni poremećaj: opsesivno-kompulzivna neuroza karakteriziraju opsesivne misli (opsesije) i kompulzivne radnje (kompulzije). Osobe s ovom neurozom osjećaju tjeskobu i brigu, koje pokušavaju ublažiti izvođenjem ponavljajućih ponašanja.
17. Fobične neuroze (fobije): Fobična neuroza povezana je s pretjeranim i opsesivnim strahom od određenih predmeta, situacija ili pojava. Primjeri uključuju agorafobiju (strah od otvorenih prostora) ili socijalnu fobiju (strah od interakcije s ljudima).
18. Emocionalna neuroza (neuroza povezana s emocijama): Emocionalnu neurozu karakterizira prevlast emocionalnih simptoma kao što su tjeskoba, depresija ili strah. Osobe s ovom neurozom mogu doživjeti emocionalne krize i nesposobnost suočavanja s negativnim emocijama.
19. Situacijska neuroza (reakcija na stresnu situaciju): Situacijska neuroza može se razviti kao odgovor na stresne događaje ili traumatske situacije, kao što je gubitak voljene osobe ili teška trauma. Simptomi mogu uključivati ​​tjeskobu, depresiju i druge reakcije na stres.
20. Psihogene neuroze (povezane s psihijatrijskim čimbenicima): Psihogena neuroza uzrokovana je mentalnim čimbenicima poput stresa, traume ili emocionalnih sukoba. To je široka kategorija koja pokriva različite simptome i uzroke neuroze.
21. Somatska neuroza (poremećaj somatizacije):karakteriziraju fizički simptomi i zdravstvene tegobe koje nemaju organsku osnovu. Osobe sa somatskom neurozom mogu često posjećivati ​​liječnike i podvrgavati se raznim medicinskim pregledima, ali fizički simptomi ostaju neobjašnjivi.
22. Granična neuroza (granični poremećaj ličnosti):povezan s poremećajem osobnosti kojeg karakteriziraju nestabilnost u odnosima, emocionalna nestabilnost, teški poremećaji percepcije sebe i drugih te problemi u ponašanju. Osobe s ovim poremećajem mogu doživjeti intenzivne emocije i probleme u međuljudskim odnosima.
23. Kompulzivna neuroza (opsesivno-kompulzivni poremećaj):karakteriziraju opsesivne misli (opsesije) i kompulzivne radnje (kompulzije). Osobe s ovom neurozom osjećaju tjeskobu koju pokušavaju ublažiti izvođenjem ponavljajućih ponašanja.
24. Alkoholna neuroza (alkoholkoristiti poremećaj ):povezana je sa zlouporabom alkohola i njegovim negativnim učincima na fizičko i mentalno zdravlje. Osobe s ovim poremećajem mogu postati ovisne o alkoholu i snositi posljedice.

Komplikacije i posljedice

Neuroze mogu imati značajan utjecaj na psihičko i tjelesno zdravlje osobe, a njihovo neadekvatno liječenje ili zbrinjavanje može dovesti do raznih komplikacija i posljedica. Ovo su neki od njih:

1. Pogoršanje kvalitete života: Neuroze mogu značajno smanjiti kvalitetu života jer su praćene jakim stresom, tjeskobom, depresijom i drugim emocionalnim simptomima koji mogu ometati normalne dnevne aktivnosti.
2. Fizički problemi: Neuroze mogu uzrokovati fizičke simptome kao što su glavobolje, bolovi u trbuhu, napetost mišića i nesanica. Dugotrajna prisutnost ovih simptoma može dovesti do kronične tjelesne bolesti.
3. Somatski simptomi: Neke neuroze mogu dovesti do razvoja somatskih (tjelesnih) simptoma kao što su sindrom iritabilnog crijeva, migrene, bolovi u srcu i drugi.
4. Ovisnosti i ovisnosti: Neki se ljudi mogu okrenuti alkoholu, drogama ili drugim lošim navikama kao načinu suočavanja s neurozama, što može dovesti do razvoja ovisnosti i dodatnih problema.
5. Obiteljski i društveni problemi: Neuroze mogu imati negativan utjecaj na odnose s voljenima i društvene aktivnosti, što dovodi do izolacije i sukoba u obitelji i među prijateljima.
6. Pogoršanje mentalnog zdravlja: Nekontrolirane neuroze mogu se s vremenom pogoršati i razviti u ozbiljnije mentalne zdravlje poremećaja kao što su depresija, anksiozni poremećaji ili čak psihotična stanja.
7. Suicidalne misli i radnje: Neki ljudi s neurozama mogu imati suicidalne misli ili radnje, osobito ako simptomi postanu neodoljivi.
8. Funkcionalni poremećaji: Neuroze mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje kao što su disfunkcija organa i sustava koji nemaju organsku osnovu već su povezani s psihološkim čimbenicima.
9. Problemi na radnom mjestu: Anksioznost i nervoza mogu ometati rad, izazvati sukobe sa suradnicima i upravom te smanjiti produktivnost.

Dijagnostika neuroza

Dijagnozu neuroza ili neurotskih poremećaja obično postavljaju kvalificirani psihijatri, psiholozi ili drugi medicinski stručnjaci. Dijagnoza neuroze zahtijeva sveobuhvatan klinički pregled koji uključuje sljedeće korake:

1. Klinički intervju: Liječnik ili psiholog intervjuira pacijenta kako bi dobio informacije o njegovim ili njezinim simptomima, medicinskoj i psihijatrijskoj povijesti te stresorima ili događajima koji su mogli uzrokovati neurotične simptome.
2. Fizikalni pregled: U nekim slučajevima može biti potreban pregled kako bi se isključili organski uzroci simptoma koji mogu oponašati neurotske poremećaje.
3. Psihološka procjena: Psihološki testovi i upitnici mogu se koristiti za procjenu razine anksioznosti, depresije i drugih psihijatrijskih simptoma.
4. Dijagnostički kriteriji: Kliničar ili psiholog mogu koristiti dijagnostičke kriterije iz trenutnih sustava klasifikacije mentalnih poremećaja, kao što su DSM-5 ili ICD-10, kako bi odredili je li pacijentovo stanje u skladu s određenim neurotičnim poremećajem.

5. Trajanje simptoma: dijagnoza neuroze obično zahtijeva da simptomi budu prisutni određeno vremensko razdoblje, primjerice najmanje 6 mjeseci.

Neurotski poremećaji mogu uključivati ​​različite oblike tjeskobe, depresije, kompulzivne misli i radnje, somatske simptome i druge psihijatrijske manifestacije. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i njihovih karakteristika, kao i isključivanja drugih medicinskih i psihijatrijskih stanja. [3]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza neuroza uključuje proces prepoznavanja i razlikovanja neurotskih poremećaja od drugih mentalnih i fizičkih stanja koja mogu imati slične simptome. To je važno kako bi se odabrala najprikladnija metoda liječenja i osigurala najbolja psihička i fizička dobrobit pacijenta. Evo nekoliko točaka koje se uzimaju u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Psihijatrijski poremećaji:

   • Depresija: Neurotična depresija može imati slične simptome kao veliki depresivni poremećaj. Međutim, za dijagnosticiranje depresije potrebni su dugotrajniji i intenzivniji simptomi.
   • Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP): Neke neuroze mogu uključivati ​​opsesivne misli i kompulzije, koje se također mogu zamijeniti s OKP-om. Diferencijacija zahtijeva detaljniju procjenu simptoma i dinamike.

2. Somatske bolesti:

   • Bolest štitnjače: Hipertireoza (pojačana aktivnost štitnjače) ili hipotireoza (smanjena aktivnost štitnjače) može uzrokovati simptome slične neurozama, kao što su tjeskoba i promjene raspoloženja.
   • Bol i kronični bolni sindromi: Neke neuroze mogu biti popraćene somatskim simptomima, koji mogu biti slični kroničnoj boli ili somatskoj bolesti.

3. Drugi mentalni poremećaji:

   • Psihoze: Psihoze, poput shizofrenije, mogu imati simptome koji se razlikuju od neuroza, uključujući gubitak dodira sa stvarnošću i halucinacije.
   • Anksioznost sindromi: Razni anksiozni poremećaji kao što su generalizirani anksiozni poremećaj i socijalna anksioznost mogu biti slični neurozama.

4. Zlouporaba supstanci: Konzumacija alkohola, droga ili drugih psihoaktivnih tvari može izazvati simptome slične neurozama. Procjena anamneze korištenja supstanci može biti važan aspekt diferencijalne dijagnoze.

5. Fizički uzroci: Tjelesne bolesti kao što su neurološki poremećaji ili tumori mozga mogu imati simptome slične neurozama. Neurološki i slikovni pregled može pomoći u isključivanju takvih uzroka.

Diferencijalna dijagnoza je složen proces i zahtijeva integrirani pristup i suradnju psihijatara, psihologa i drugih zdravstvenih djelatnika.

Liječenje neuroza

Liječenje neuroze obično uključuje sveobuhvatan pristup i može varirati ovisno o vrsti neuroze i pojedinom bolesniku. Važno je konzultirati se s iskusnim stručnjakom, poput psihijatra ili psihoterapeuta, za kliničko vodstvo i razvoj individualiziranog plana liječenja. Međutim, mogu se istaknuti opći koraci u liječenju neuroze:

1. Dijagnoza: Prva faza liječenja je postavljanje točne dijagnoze. Liječnik uzima anamnezu, razgovara s bolesnikom, utvrđuje prirodu tegoba i provodi potrebne pretrage kako bi isključio organske uzroke tegoba. Dijagnoza pomaže u određivanju vrste neuroze i njezine težine.
2. Izrada plana liječenja: Na temelju dijagnoze i procjene stanja bolesnika izrađuje se individualni plan liječenja. Ovaj plan može uključivati ​​psihoterapiju, farmakoterapiju, promjene načina života i druge intervencije.
3. Psihoterapija: Psihoterapija je jedan od glavnih tretmana neuroze. Psihoterapeut radi s pacijentom na rješavanju izvora stresa, tjeskobe i simptoma neuroze. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), psihoanaliza, gestalt terapija i drugi oblici psihoterapije mogu se koristiti ovisno o specifičnim potrebama.
4. Farmakoterapija: U nekim slučajevima, osobito ako je neuroza popraćena teškim simptomima tjeskobe, depresije ili panike, može biti potrebno liječenje lijekovima. Liječnik može propisati anksiolitike, antidepresive ili druge lijekove.
5. Redovito praćenje : Pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika ili terapeuta kako bi se procijenio napredak liječenja i po potrebi prilagodio plan. Redovito praćenje pomaže u praćenju učinkovitosti liječenja i uvođenju potrebnih promjena.
6. Pridržavanje režima i zdravog načina života: Važno je održavati redoviti raspored spavanja, zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost. Izbjegavanje stresnih situacija i uključivanje tehnika opuštanja u svakodnevni život također može pomoći u upravljanju neurozom.
7. Podrška društvenih mreža: Uključivanje obitelji i prijatelja u proces liječenja i razgovor o vašim osjećajima i brigama može olakšati put do oporavka.
8. Obrazovanje i samopomoć: Pacijenti mogu naučiti razumjeti svoje simptome, izgraditi prilagodljive strategije suočavanja i koristiti tehnike samopomoći.

Liječenje neuroza može biti dugotrajno i zahtijeva napor i bolesnika i zdravstvenih djelatnika. Važno je pridržavati se preporuka liječnika i psihoterapeuta, te imati toleranciju na proces ozdravljenja.

Psihoterapija neuroza

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju neuroza budući da ima za cilj raditi na psihološkim i emocionalnim aspektima poremećaja. Različite metode psihoterapije mogu biti učinkovite u liječenju neuroza. Evo nekoliko popularnih psihoterapijskih metoda koje se koriste za liječenje neuroza:

1. Psihoanaliza: Ovo je klasična metoda psihoterapije koju je razvio Sigmund Freud. Psihoanaliza ima za cilj istražiti nesvjesne sukobe i obrambene mehanizme koji mogu dovesti do neuroza. Terapeut i pacijent zajedno rade na razotkrivanju značenja snova, slobodnih asocijacija i sjećanja iz djetinjstva.
2. Kognitivno bihevioralna terapija (CBT): Ova se metoda usredotočuje na promjenu negativnih misli i ponašanja koji održavaju neurozu. Pacijent uči prepoznati i promijeniti destruktivne kognitivne obrasce i razviti adaptivne strategije suočavanja sa stresom.
3. Psihodinamski terapija: Ovo je moderna verzija psihoanalize koja se fokusira na rad s nesvjesnim procesima i unutarnjom dinamikom sukoba. Psihodinamička terapija obično je više usmjerena na trenutne probleme pacijenta i interaktivnija je od klasične psihoanalize.
4. Interpersonalna terapija (IPT): IPT se fokusira na poboljšanje međuljudskih odnosa i rješavanje konflikata u tim odnosima. Može biti osobito korisno za neuroze povezane s problemima u vezi.
5. Terapija rješavanja problema (PST): Ovaj pristup pomaže pacijentu da razvije vještine rješavanja problema i donošenja odluka koje mu mogu pomoći da se nosi sa specifičnim stresnim situacijama koje uzrokuju neurozu.
6. Skupina terapija: U grupnoj terapiji pacijenti mogu razmjenjivati ​​iskustva i podržavati jedni druge dok rade na svojim neurozama. Grupna terapija može biti osobito korisna za neuroze povezane sa socijalnom anksioznošću ili probleme u interakciji s drugima.
7. Lijekovi: U nekim slučajevima psihoterapija se može nadopuniti lijekovima kao što su antidepresivi ili anksiolitici. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma neuroze i olakšati psihoterapiju.

Važno je napomenuti da odabir psihoterapijske metode treba napraviti individualno, na temelju karakteristika i potreba svakog pacijenta. Suradnja s kvalificiranim psihoterapeutom ili psihijatrom pomoći će u određivanju najbolje metode liječenja za određeni slučaj neuroze.

Vježbe disanja za neuroze

Vježbe disanja mogu biti korisne kod neuroze za ublažavanje stresa, tjeskobe i poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Evo koraka i uputa kako raditi vježbe disanja:

1. korak: priprema

1. Odaberite udobno mjesto : Pronađite mirno i udobno mjesto gdje vas nitko neće ometati. Možete sjediti na stolici s ravnim leđima ili leći na leđa na tvrdu podlogu.

2. Opustiti: Zatvorite oči i usredotočite se na svoje disanje. Započnite dubokim udisajem kroz nos i polaganim izdisajem kroz usta. Učinite to nekoliko puta kako biste se opustili i poboljšali vezu s dahom.

Korak 2: Ciklus dubokog disanja

3. Duboki uzdah: Polako udahnite kroz nos brojeći do četiri. Dok udišete, pokušajte pluća napuniti zrakom širenjem prsa.

4. Stanka: Stanka nakratko brojeći do dva. U ovom trenutku zadržite zrak u plućima na trenutak.

5. Polagani izdisaj: Izdahnite polako i glatko kroz usta brojeći do šest. Pokušajte u potpunosti izdahnuti zrak iz pluća.

6. Pauza: Napravite još jednu kratku stanku i brojite do dva. U ovom trenutku vaša će pluća biti prazna.

Korak 3: Ponavljanje i ritam

7. Ponovite ciklus: Ponovite ovaj ciklus udisaja, pauze i izdisaja nekoliko puta, održavajući spor i ravnomjeran ritam. Brojite u mislima kako biste održali ritam.

8. Usredotočite se na tvoje disanje : Dok radite vježbe disanja, usredotočite se samo na svoje disanje. Ako vam pozornost počne skrenuti na druge misli, vratite je na svoje disanje.

9. Nastavite po potrebi: Ovaj ciklus možete ponoviti onoliko puta koliko vam je potrebno da postignete opuštanje i olakšanje tjeskobe. Ovu praksu možete provoditi u bilo koje doba dana, osobito u vrijeme stresa ili tjeskobe.

Vježbe disanja mogu biti učinkovit način rješavanja simptoma neuroze i tjeskobe. Vježbajte to redovito kako biste poboljšali kontrolu disanja i ublažili napetost. Ako imate teške simptome neuroze, posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje koji vam može pomoći da razvijete individualizirani plan liječenja.

Lijek za neuroze

Liječenje neuroze lijekovima može preporučiti liječnik, osobito ako simptomi neuroze ozbiljno utječu na kvalitetu života pacijenta i zahtijevaju brzo olakšanje. Lijekovi koji se obično koriste za liječenje neuroza uključuju sljedeće kategorije:

1. Anksiolitici (protiv anksioznostilijekovi, sedativi ): Ovi lijekovi su dizajnirani za smanjenje tjeskobe i brige. Mogu pomoći u poboljšanju raspoloženja i ublažiti simptome tjeskobe. Primjeri anksiolitika uključuju:

   • diazepam (valij)
   • Lorazepam (Ativan)
   • Alprazolam (Xanax)
   • Klonazepam (Klonopin)

2. Antidepresivi: Ovi lijekovi se koriste za liječenje simptoma depresije i tjeskobe koji mogu pratiti neuroze. Mogu poboljšati raspoloženje i smanjiti tjeskobu. Primjeri antidepresiva uključuju:

   • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su sertralin (Zoloft) i fluoksetin (Prozac).
   • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI) kao što su venlafaksin (Effexor) i duloksetin (Cymbalta).

3. Beta-blokatori: Ovi lijekovi mogu se koristiti za upravljanje fizičkim simptomima tjeskobe, kao što su lupanje srca i drhtanje. Oni blokiraju djelovanje adrenalina i noradrenalina, što pomaže u smanjenju fizioloških manifestacija tjeskobe. Primjeri beta-blokatora uključuju:

   • propranolol (inderal)
   • Atenolol (Tenormin)

4. Antispazmodici: Neki antispazmodici mogu se koristiti za ublažavanje fizičkih simptoma poput bolova u trbuhu ili napetosti mišića koji mogu pratiti neuroze. Primjeri uključuju:

   • Drotaverin (No-shpa).
   • Mefenaminska kiselina (Duspatilen)

Ostali lijekovi koji se mogu propisati:

1. Atarax (hidroksizin): Ovaj lijek se može koristiti za smanjenje tjeskobe i napetosti. Ima svojstva koja potiču opuštanje i smanjuju simptome tjeskobe.
2. Fenibut (fenibut): Phenibut je lijek koji neki ljudi koriste za smanjenje tjeskobe i stresa. Međutim, s njegovom uporabom treba biti oprezan jer može izazvati ovisnost, a dugotrajna uporaba može imati negativne posljedice.
3. Teralijen (triciklički antidepresiv): Triciklički antidepresivi mogu se koristiti za liječenje depresivnih stanja koja mogu pratiti neuroze.
4. Magnezij (suplement): Magnezij se može uključiti u prehranu kao dodatak i ima opuštajući učinak koji može pomoći u upravljanju stresom i tjeskobom.
5. Grandaksin (tolperizon): Grandaksin se ponekad koristi za liječenje tjeskobe i simptoma tjeskobe.

Važno je napomenuti da korištenje lijekova treba nadzirati liječnik, koji će odrediti najprikladniji lijek i dozu na temelju vrste i težine neuroze, kao i individualnih karakteristika pacijenta. Liječenje lijekovima obično se kombinira s psihoterapijom i promjenama načina života za najbolje rezultate. Bolesnik se treba strogo pridržavati preporuka liječnika i ne mijenjati dozu ili prekidati lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Vitamini u liječenju neuroza

Kod neuroza, kao i kod drugih psihičkih bolesti, važno je održavati cjelokupno zdravlje i sudjelovati u sveobuhvatnom programu liječenja, koji može uključivati ​​psihoterapiju, lijekove (ako ih preporuči liječnik), kao i pravilnu prehranu i održavanje optimalne razine vitamina i minerali. Međutim, vitamini ne mogu sami izliječiti neurozu, pa njihov unos treba uskladiti s liječnikom. Ispod su neki vitamini i minerali koji mogu biti od pomoći kod neuroze:

1. Vitamin B-kompleks: vitamini B kao što su B1 (tiamin), B3 (niacin), B6 ​​(piridoksin) i B12 (kobalamin) mogu pomoći u održavanju živčanog sustava i smanjiti stres. Oni sudjeluju u stvaranju neurotransmitera koji reguliraju raspoloženje.
2. Vitamin D: Vitamin D povezan je s raspoloženjem i može utjecati na smanjenje simptoma depresije. Međutim, prije povećanja doze vitamina D, preporuča se posavjetovati se s liječnikom i testirati razinu vitamina D.
3. Magnezij: Magnezij igra ulogu u regulaciji stresa i može pomoći u ublažavanju napetosti i tjeskobe. Također može pomoći u poboljšanju kvalitete sna.
4. Omega-3 masne kiseline: Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribljem ulju i drugim izvorima mogu imati blagotvoran učinak na živčani sustav i pomoći u smanjenju tjeskobe i depresije.
5. Antioksidansi: Antioksidansi poput vitamina C i vitamina E mogu pomoći u zaštiti živčanih stanica od stresa i oksidativnog oštećenja.
6. Folna kiselina (vitamin B9): Folna kiselina može biti od pomoći kod depresije i anksioznih poremećaja.

Važno je upamtiti da razine vitamina i minerala mogu varirati od osobe do osobe i nije uvijek jasno koje vitamine trebate uzimati. Najbolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom kako biste utvrdili trebate li dodatne vitamine i minerale i koje doze trebate uzimati. Također imajte na umu da uzimanje vitamina nije lijek za sve i treba ga pratiti drugim tretmanima za neurozu.

Prevencija

Prevencija neuroze uključuje brojne strategije i stilove života koji mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja emocionalnih i mentalnih poremećaja povezanih sa stresom i nervozom. Evo nekoliko važnih koraka za prevenciju neuroze:

1. Kontrola stresa:

   • Temeljni uzrok neuroze često je dugotrajni stres. Stoga je važno naučiti kako učinkovito upravljati stresom. To može uključivati ​​tehnike opuštanja, meditaciju, duboko disanje, jogu i druge metode.

2. Redovita tjelesna aktivnost:

   • Tjelesna aktivnost potiče proizvodnju endorfina – prirodnih antidepresiva. Redovito vježbanje može smanjiti razinu stresa i poboljšati vaše raspoloženje.

3. Zdrava prehrana:

   • Zdrava prehrana bogata voćem, povrćem, proteinima i zdravim masnoćama može pozitivno utjecati na mentalno zdravlje. Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju šećera i kofeina.

4. Redovno spavanje:

   • Nedostatak sna može pogoršati stres i tjeskobu. Pokušajte dodijeliti dovoljno vremena za spavanje i stvoriti ugodne uvjete za kvalitetan odmor.

5. Socijalna podrška:

   • Podrška prijatelja i obitelji važna je u prevenciji neuroze. Razgovor s voljenima, razgovor o problemima i dobivanje emocionalne podrške pomaže u suočavanju sa stresom.

6. Postavljanje granice:

   • Naučite reći "ne" i postavite granice. Nemojte se previše opterećivati ​​obavezama i zadacima s kojima se ne možete nositi.

7. Pridržavanje režima i upravljanje vremenom:

   • Organizirani način života s rasporedom vremena i zadataka može vam pomoći da izbjegnete pretjerani stres i nered.

8. Psihološka priprema:

   • Naučite psihološke tehnike i strategije koje će vam pomoći da se učinkovito nosite s negativnim emocijama i stresnim situacijama.

9. Izbjegavanje loših navika:

   • Ograničite alkohol, nikotin i druge tvari koje mogu pogoršati živčani sustav.

10. Redoviti liječnički pregledi:

    • Redoviti posjeti vašem liječniku mogu pomoći u prepoznavanju i liječenju fizičkih bolesti koje mogu biti povezane s neurozama.

Prevencija neuroze je sveobuhvatan pristup koji uključuje tjelesnu i emocionalnu dobrobit.

Prognoza

Prognoza neuroze može znatno varirati ovisno o specifičnoj vrsti neurotskog poremećaja, težini simptoma, dostupnosti liječenja i nizu drugih čimbenika. Ukupna prognoza neuroze može biti optimistična, osobito ako pacijent dobije pravodobno i učinkovito liječenje i uloži napore da promijeni svoj način života. Također je važno zapamtiti da mnogi neurotični poremećaji imaju povoljnu prognozu i mogu biti privremeni.

Glavni čimbenici koji utječu na prognozu neuroze uključuju:

1. Tip neuroze: Različiti neurotski poremećaji imaju različite karakteristike i prognoze. Na primjer, depresivni poremećaji i anksiozni poremećaji mogu se dobro liječiti liječenjem, dok neki složeniji poremećaji, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja, mogu zahtijevati dulje i intenzivnije liječenje.
2. Ozbiljnost: Prognoza također ovisi o težini simptoma. Blagi do umjereni neurotični simptomi obično imaju bolju prognozu nego teški i dugotrajni simptomi.
3. Pravodobno liječenje: pravovremena pomoć i liječenje mogu značajno poboljšati prognozu neuroza. Rano traženje pomoći može spriječiti pogoršanje stanja i razvoj komplikacija.
4. Podrška drugih: Društvena podrška obitelji i prijatelja također može pozitivno utjecati na prognozu pomažući pacijentu da se nosi sa stresom i podržavajući ga tijekom procesa liječenja.
5. Pridržavanje liječenja: Važno je da se pacijent pridržava preporuka liječnika i slijedi upute o liječenju. Neadekvatno liječenje ili prekid liječenja bez savjetovanja s liječnikom može dovesti do povratka simptoma.

Ukupna prognoza neuroza obično je povoljna, osobito uz pravovremenu dijagnozu i liječenje. Međutim, svaki je slučaj jedinstven i prognoza može varirati. Pacijenti bi trebali razgovarati o svojoj situaciji i prognozi s liječnikom ili psihologom kako bi dobili preciznije informacije i preporuke za liječenje i upravljanje svojim stanjem.