Noćni kašalj

Noćni kašalj može biti uzrokovan raznim razlozima. Važno je napomenuti da je kašalj refleksna reakcija tijela na iritaciju dišnih putova i može biti simptom različitih stanja.

Uzroci noćnog kašlja

Evo nekih mogućih uzroka noćnog kašlja:

1. Alergije: Alergijska reakcija na alergene u zraku, poput peludi, prašine, kućnog peluda, može uzrokovati kašalj, posebno noću kada ste u zatvorenom prostoru i disanje postaje pliće.
2. Postnazalna konstipacija: Postnazalna konstipacija, uzrokovana sluzi koja curi niz stražnji dio grla iz nosa, može iritirati grlo i uzrokovati kašalj.
3. Refluks kiseline: Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili prekomjerna proizvodnja želučane kiseline može uzrokovati refluks kiseline u grlo i uzrokovati kašalj, posebno u ležećem položaju.
4. Napadi kašlja: Neka medicinska stanja, poput astme, bronhitisa ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), mogu dovesti do noćnih napadaja kašlja.
5. Infekcije: Iako vrućica ne prati uvijek infekcije dišnih putova, one mogu uzrokovati kašalj, posebno u početnim fazama.
6. Lijekovi: Neki lijekovi, poput ACE inhibitora (inhibitora enzima koji konvertira angiotenzin), mogu kod nekih ljudi uzrokovati kašalj.
7. Drugi čimbenici: Mogući su i drugi uzroci poput stresnih situacija, pušenja, zagađenog zraka ili sindroma opstruktivne apneje u snu (OSAS), posebno ako je jako hrkanje popratni simptom.

Noćni suhi kašalj može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Evo nekih od najčešćih uzroka noćnog suhog kašlja:

1. Alergije: Reakcije na alergene u zraku, poput peludi, prašine ili peludi kućnih ljubimaca, mogu uzrokovati iritaciju dišnih putova i suhi kašalj, posebno noću.
2. Postnazalni spoj: Oslobađanje sluzi iz nosa koja se slijeva niz stražnji dio grla može uzrokovati kašalj, posebno u horizontalnom položaju tijekom spavanja.
3. Refluks želučane kiseline: Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem želučana kiselina prolazi u jednjak, pa čak i u grlo. To može uzrokovati iritaciju i suhi kašalj, posebno u ležećem položaju.
4. Kronični bronhitis: Kronična upala bronha može uzrokovati suhi kašalj koji se pogoršava noću.
5. Astma: Neki ljudi imaju astmu sa suhim kašljem, posebno noću ili rano ujutro.
6. Infekcije dišnih putova: Čak i bez vrućice, infekcije dišnih putova mogu uzrokovati kašalj. Suhi kašalj može biti početni simptom, koji kasnije može biti popraćen drugim simptomima.
7. Lijekovi: Neki lijekovi, poput ACE inhibitora (inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin), mogu uzrokovati suhi kašalj kod nekih pacijenata.

Noćni kašalj s vrućicom (groznicom) može biti znak raznih stanja. Neki od mogućih uzroka ovog kašlja uključuju:

1. Zarazne bolesti gornjih i donjih dišnih putova: Na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), gripa, bronhitis ili upala pluća mogu biti popraćene kašljem i vrućicom. Ove infekcije mogu se pogoršati noću zbog pojačane upale i napadaja kašlja pri ležanju.
2. Alergije: Alergijski kašalj uzrokovan alergenima u okruženju za spavanje, poput peludi, grinja kućne peludi ili plijesni, može dovesti do upale dišnih putova i kašlja, kao i do vrućice.
3. Astma: Napadi astme mogu biti gori noću i mogu biti popraćeni kašljem i vrućicom.
4. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Kod GERB-a, kiselina i nakupine hrane iz želuca mogu dospjeti u jednjak i dišne putove, uzrokujući kašalj i iritaciju. Ovaj kašalj se može javiti i noću.
5. Bronhijalna astma: Kod nekih ljudi astma se može pogoršati noću, što može uzrokovati kašalj i vrućicu.
6. Zatajenje srca: U nekim slučajevima, zatajenje srca može se manifestirati kašljanjem, posebno noću, zbog nakupljanja tekućine u plućima.
7. Drugi uzroci: Noćni kašalj s vrućicom može biti povezan i s drugim zdravstvenim problemima ili nuspojavama lijekova.

Simptomi

Evo nekih od mogućih simptoma koji mogu pratiti noćni kašalj:

1. Kratkoća daha: Kašalj može biti popraćen osjećajem kratkoće daha i otežanim disanjem.
2. Sluz: Ponekad kašalj može biti popraćen prekomjernim lučenjem sluzi iz nosa ili grla.
3. Bol ili nelagoda u grlu: Grlo može biti iritirano ili bolno zbog kašljanja.
4. Zviždanje: Tijekom disanja ili kašljanja može se čuti zviždanje.
5. Problemi sa spavanjem: Noćni kašalj može ometati normalan san i dovesti do nesanice.
6. Refluks: Ako je kašalj uzrokovan refluksom kiseline iz želuca, može ga pratiti osjećaj peckanja u grlu (piropatija).
7. Bol u prsima: Ponekad kašalj može uzrokovati bol ili pritisak u području prsa.
8. Simptomi osnovnog stanja: Ako je noćni kašalj povezan s osnovnim stanjem poput astme, bronhitisa ili alergija, mogu biti prisutni i simptomi karakteristični za to stanje.

Dijagnostika noćnog kašlja

Dijagnosticiranje noćnog kašlja uključuje niz koraka za utvrđivanje uzroka i odabir najučinkovitijeg liječenja. Evo kako obično funkcionira dijagnostički proces:

1. Prikupljanje medicinske i medicinske anamneze:

   • Vaš liječnik će s vama započeti razgovor o prirodi vašeg kašlja, njegovoj učestalosti, simptomima koji ga prate i trajanju vaših simptoma. Također je važno razgovarati o svim komorbiditetima i čimbenicima rizika.

2. Fizički pregled:

   • Liječnik će obaviti fizički pregled, uključujući slušanje pluća i srca, kako bi procijenio znakove upale, opstrukcije ili drugih abnormalnosti.

3. Laboratorijske studije:

   • Na temelju simptoma i rezultata fizičkog pregleda, liječnik može odlučiti jesu li potrebni laboratorijski testovi, poput krvnih pretraga, za otkrivanje upale ili infekcije.

4. Instrumentalne studije:

   • Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati različite instrumentalne pretrage poput rendgenske snimke prsnog koša, kompjuterizirane tomografije (CT), bronhoskopije ili spirometrije (mjerenje volumena i brzine disanja).

5. Studija alergijskih faktora:

   • Ako se sumnja da je kašalj povezan s alergijama, liječnik vam može preporučiti testove na alergije kako bi se identificirali alergeni koji mogu uzrokovati reakciju.

6. Praćenje:

   • Vaš liječnik može predložiti vođenje dnevnika kašlja u koji bilježite datume i vrijeme kašlja, njegov obrazac i povezane događaje. To može pomoći u prepoznavanju obrazaca i uzroka.

7. Savjetovanje i dodatna istraživanja:

   • Ako je potrebno, liječnik vas može uputiti specijalistu poput alergologa, pulmologa ili gastroenterologa radi detaljnije procjene i dodatnih testova.

Liječenje noćnog kašlja

Liječenje noćnog kašlja ovisi o uzroku kašlja. Prije početka liječenja važno je utvrditi što uzrokuje kašalj, jer različiti uzroci zahtijevaju različite pristupe liječenju. U nastavku su neke opće smjernice za liječenje noćnog kašlja:

Vlažnost zraka

Razina vlažnosti zraka može utjecati na noćni kašalj i cjelokupno zdravlje dišnog sustava. Evo kako vlažnost zraka može utjecati na noćni kašalj:

1. Niska vlažnost: Suhi zrak, posebno tijekom zimskih mjeseci ili u klimama s niskom vlagom, može pogoršati iritaciju dišnih putova. Niska vlažnost može isušiti sluznicu grla i bronha, što može uzrokovati suhi kašalj. To je posebno vidljivo noću kada je disanje pliće.
2. Visoka vlažnost: S druge strane, previše vlage može potaknuti rast plijesni i ugroziti kvalitetu zraka, što također može uzrokovati kašalj, posebno kod osoba s alergijama ili astmom.
3. Korištenje ovlaživača zraka: Ako je vaš noćni kašalj uzrokovan niskom vlagom, korištenje ovlaživača zraka u spavaćoj sobi može pomoći u poboljšanju simptoma. Ovlaživač zraka pomoći će u održavanju optimalne razine vlažnosti i omekšati sluznicu dišnih putova.
4. Prozračite: Redovito prozračivanje prostorije i omogućavanje cirkulacije svježeg zraka također može pomoći u poboljšanju kvalitete zraka i smanjenju iritacije dišnih putova.
5. Alergeni: Vlažnost zraka može utjecati na širenje alergena poput peludi i kućnog peluda. Ako je vaš noćni kašalj povezan s alergijom, razina vlažnosti može utjecati na njegovu ozbiljnost.

Izbjegavajte alergene

Izbjegavanje alergena može biti važan korak u sprječavanju noćnog kašlja, posebno ako je vaš kašalj povezan s alergijom. Evo nekoliko savjeta za izbjegavanje alergena koji mogu pomoći u smanjenju noćnog kašlja:

1. Alergeni peludi:

   • Pratite prognozu alergena peludi i pokušajte ostati u zatvorenom prostoru onim danima kada su razine peludi visoke.
   • Koristite klima uređaje s HEPA filterima za čišćenje zraka od peludi.
   • Nakon što ste izašli van, operite lice i ruke kako biste uklonili pelud i presvucite se.

2. Kućni pelud:

   • Redovito čistite i usisavajte svoj dom, uključujući tepihe, tapecirani namještaj i zavjese.
   • Za usisavanje i najmanjih čestica prašine koristite usisavač s HEPA filterom.
   • Posteljina i madraci mogu se zamotati u posebne navlake za zaštitu od alergena.
   • Izbjegavajte mekane igračke na krevetu jer mogu skupljati prašinu.

3. Grinje iz prašine:

   • Posteljinu i jastuke perite u vrućoj vodi svaki tjedan.
   • Ako je moguće, koristite madrace i jastuke s antialergenskim navlakama.
   • Prozračite madrac i jastuke kako biste smanjili vlagu.

4. Kućni ljubimci:

   • Ako imate kućne ljubimce, redovito ih četkajte i češljajte vani.
   • Ograničite pristup kućnih ljubimaca vašoj spavaćoj sobi i mjestima gdje spavate.
   • Operite igračke i posteljinu za životinje u vrućoj vodi.

5. Duhanski dim:

   • Izbjegavajte pušače i mjesta gdje ljudi puše.
   • Ako imate susjede pušače, provjerite jesu li vam prozori noću zatvoreni kako biste spriječili ulazak dima u vašu spavaću sobu.

6. Gljivice i plijesan:

   • Uklonite izvore gljivica i plijesni u svom domu.
   • Pratite vlažnost zraka u prostoriji i po potrebi koristite dezodoranse za vlagu.

Stalni pristup vodi

Kontinuirano vlaženje sluznice grla i dišnih putova može pomoći u ublažavanju noćnog kašlja, posebno ako je uzrokovan suhoćom. Za to možete poduzeti sljedeće korake:

1. Pijte dovoljno vode: Pijte dovoljno vode tijekom dana kako biste održali sluznicu hidratiziranom. No, pokušajte ograničiti unos tekućine prije spavanja kako biste izbjegli noćne odlaske na WC.
2. Ovlažite zrak u spavaćoj sobi: Koristite ovlaživač zraka u spavaćoj sobi, posebno tijekom sezona s niskom vlagom. To će pomoći u sprječavanju isušivanja sluznice i smanjenju kašljanja.
3. Ručnik i vruća para: Prije spavanja, možete držati vrući ručnik pokraj kade s mlazom vruće vode. Zatim izvadite ručnik, ostavite ga vlažnog i objesite ga u spavaćoj sobi. Para će ovlažiti zrak.
4. Koristite lijekove protiv kašlja: Možete koristiti sirupe protiv kašlja ili karamele kako biste umirili sluznicu grla i smanjili iritaciju.
5. Pročišćivači zraka: Ako vaša spavaća soba ima alergena ili drugih iritansa, ugradite pročišćivač zraka kako biste očistili zrak od čestica i alergena.
6. Izbjegavajte duhanski dim: Ako netko u kućanstvu puši, pokušajte izbjegavati izloženost duhanskom dimu u spavaćoj sobi.

Izbjegavajte iritanse

Izbjegavanje iritansa može pomoći u smanjenju noćnog kašlja i ublažavanju simptoma. Evo nekih iritansa koji mogu izazvati kašalj i kako ih izbjeći:

1. Dim i duhanski dim:

   • Izbjegavajte aktivno i pasivno pušenje.
   • Pobrinite se da u vašem domu i spavaćoj sobi nema cigaretnog dima.

2. Zagađeni zrak:

   • Ako je moguće, izbjegavajte boravak u područjima s visokom razinom onečišćenja zraka, poput industrijskih zona.
   • Koristite pročišćivače zraka s HEPA filterima u svojoj spavaćoj sobi.

3. Plinovi i pare:

   • Izbjegavajte izlaganje kemijskim iritansima poput lakova za kosu, parfema, aerosola i drugih kemijskih proizvoda.
   • Prozračite prostoriju nakon upotrebe kemijskih proizvoda.

4. Piljevina i alergeni:

   • Izbjegavajte kontakt s alergenima poput peludi, prašine, peludi kućnih ljubimaca i peludnih grinja.
   • Redovito čistite i usisavajte svoj dom usisavačem s HEPA filterom.
   • Koristite posebne navlake za zaštitu od alergena za posteljinu i madrace.

5. Postnazalna artikulacija:

   • Ako imate postnazalnu artikulaciju (sluz se slijeva niz stražnji dio grla), redovito ispirite nos fiziološkom otopinom ili koristite nazalne sprejeve u dogovoru s liječnikom.

6. Refluks kiseline:

   • Ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), slijedite liječničke preporuke o prehrani i uzimajte lijekove za smanjenje refluksa kiseline.
   • Izbjegavajte večere prije spavanja.

7. Predoziranje drogom:

   • Uzimajte lijekove samo onako kako vam je propisao liječnik i kako je navedeno na pakiranju.

Postnazalni sindrom

Postnazalni sindrom (PNS) može biti jedan od uzroka noćnog kašlja. Postnazalni sindrom karakterizira prekomjerno nakupljanje sluzi u stražnjem dijelu nosne šupljine i grla, koja se slijeva niz stražnji dio grla, uzrokujući iritaciju i kašalj. Ovaj sindrom može biti pogoršan noću kada osoba leži vodoravno i sluz slobodnije teče niz stražnji dio grla.

Evo nekih simptoma postnazalnog sindroma koji mogu biti povezani s noćnim kašljanjem:

1. Osjećaj stalnog nakupljanja sluzi u grlu.
2. Česti osjećaj potrebe za iskašljavanjem ili gutanjem sluzi.
3. Iritacija u grlu, koja može uzrokovati kašalj.
4. Može biti popraćeno i curenjem iz nosa, kihanjem i povremenim osjećajem začepljenosti nosa.

Sljedeći koraci mogu se poduzeti za upravljanje noćnim kašljem uzrokovanim postnazalnim sindromom:

1. Redovito ispiranje nosa fiziološkom otopinom (izotoničnom otopinom) za uklanjanje sluzi iz nosnih prolaza.
2. Korištenje nazalnih sprejeva koje vam je preporučio liječnik za ublažavanje začepljenosti nosa i smanjenje sluzi.
3. Prozračite spavaću sobu i održavajte optimalnu razinu vlažnosti kako biste spriječili dehidraciju sluznice.
4. Izbjegavanje iritansa i alergena koji mogu pogoršati postnazalni sindrom.
5. Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik ako kašalj ne prestaje i ometa normalan san.

Astma

Noćni kašalj može biti simptom astme. Astma je kronična bolest dišnih putova koju karakterizira upala i začepljenje bronha. Kod nekih osoba s astmom kašalj se može pogoršati noću ili biti glavni simptom koji ometa normalan san.

Zašto astma može uzrokovati noćni kašalj:

1. Temperaturne fluktuacije: Tijekom noći osoba se često nalazi u toplom, ugodnom okruženju, što može uzrokovati širenje bronha i povećanje upale.
2. Položaj tijela: Kada osoba zaspi, položaj tijela može doprinijeti nakupljanju sluzi u dišnim putovima i povećati opstrukciju.
3. Cirkadijalni ritam: U nekim slučajevima astma ima cirkadijalni ritam u kojem se simptomi pogoršavaju noću zbog bioloških ritmova tijela.
4. Alergeni i iritansi: Noću zrak može biti zagađeniji i sadržavati više alergena (poput grinja kućne peludi), što može pogoršati astmu.

Liječenje noćnog kašlja uzrokovanog astmom uključuje:

1. Slijedite preporuke liječnika o uzimanju lijekova, uključujući inhalatore i lijekove za kontrolu astme, kako biste kontrolirali astmu.
2. Izbjegavanje okidača i alergena koji mogu pogoršati astmu, poput pušenja, zasićenog zraka i grinja kućne peludi.
3. Korištenje ovlaživača zraka u spavaćoj sobi za održavanje optimalne razine vlažnosti.
4. Liječenje alergija ako su one faktor koji doprinosi razvoju.
5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja lijekova koji će pomoći u poboljšanju kontrole astme noću.

GERB

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) može kod nekih ljudi uzrokovati noćni kašalj. To je zbog ulaska želučanog sadržaja (kiseline i čestica hrane) u jednjak, što može iritirati sluznicu grla i uzrokovati kašalj, posebno kada ležite u vodoravnom položaju dok spavate.

Ako sumnjate da je GERB uzrok vašeg noćnog kašlja, preporučuje se da se obratite liječniku ili gastroenterologu radi procjene i dijagnoze. Liječenje GERB-a može uključivati sljedeće korake:

1. Liječenje lijekovima: Vaš liječnik može propisati antacide, inhibitore protonske pumpe (kao što su omeprazol ili esomeprazol) ili H2-blokatore (kao što je ramitidin) kako bi smanjio kiselost u želucu i smanjio refluks.
2. Promjena načina života: Važno je slijediti preporuke za promjenu načina života kao što su izbjegavanje velikih obroka prije spavanja, podizanje vrha kreveta kako bi se glava i trup podigli te izbjegavanje poznatih okidača poput začinjene ili kisele hrane.
3. Prehrana: Određena hrana i pića mogu pojačati refluks. Preporučuje se smanjenje konzumacije kofeina, čokolade, agruma, masne i začinjene hrane.
4. Izbjegavanje pušenja i alkohola: Pušenje i pijenje alkohola mogu pogoršati GERB i uzrokovati kašalj.
5. Slijedite preporuke svog liječnika: Vaš liječnik može predložiti dodatne preporuke i režim liječenja koji će biti najprikladniji u vašem slučaju.

Lijek protiv kašlja

Liječenje noćnog kašlja ovisi o uzroku kašlja. Važno je točno utvrditi što uzrokuje kašalj prije početka liječenja. U nastavku su navedeni neki od uobičajenih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje noćnog kašlja:

1. Lijekovi protiv kašlja:

   • Lijekovi protiv kašlja mogu pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta kašlja. Postoje dvije vrste: oni koji potiskuju suhi kašalj (poput dekstrometorfana) i oni koji poboljšavaju iskašljavanje sluzi (poput gvaifenezina). Izbor lijeka ovisi o vrsti kašlja.

2. Bronhodilatatori:

   • Ako je kašalj uzrokovan bronhalnim kontrakcijama (kao kod astme ili bronhitisa), liječnik vam može propisati bronhodilatatore za proširenje dišnih putova i ublažavanje opstrukcije. Ovi lijekovi mogu pomoći u poboljšanju disanja i smanjenju noćnog kašlja.

3. Inhalatori:

   • Ako je astma uzrok vašeg noćnog kašlja, liječnik vam može propisati inhalator s glukokortikosteroidima ili drugim lijekovima za kontrolu bronhija kako bi se smanjila upala bronha i spriječili simptomi astme.

4. Antihistaminici:

   • Ako je kašalj uzrokovan alergijama, antihistaminici mogu pomoći u smanjenju simptoma i kašlja. Također mogu pomoći kod postnazalnog sindroma.

5. Ovlaživači zraka:

   • Korištenje ovlaživača zraka u spavaćoj sobi može pomoći u smanjenju iritacije dišnih putova i ublažavanju suhog kašlja, posebno kada je vlažnost niska.

6. Liječenje osnovne bolesti:

   • Ako je vaš noćni kašalj povezan s nekim osnovnim stanjem poput astme, bronhitisa ili refluksa kiseline, liječenje tog stanja može pomoći u smanjenju kašlja.

Sirupi protiv kašlja za noć

Postoji mnogo sirupa protiv noćnog kašlja koji mogu pomoći u smanjenju kašlja i ublažavanju simptoma. Međutim, važno je zapamtiti da izbor sirupa ovisi o uzroku kašlja i simptomima koje osjećate. U nastavku je popis uobičajenih vrsta sirupa protiv noćnog kašlja i što oni rade:

1. Sirupi protiv kašlja (za suhi kašalj):

   • Dekstrometorfan: Smanjuje iritaciju receptora centra za kašalj u mozgu i smanjuje suhi kašalj.
   • Kodein: Liječnik ga može propisati za jak i vanjski kašalj. Potreban je recept.

2. Sirupi protiv kašlja s ekspektoransnim djelovanjem (za vlažni kašalj):

   • Gvaifenesin: Pomaže u razrjeđivanju i poboljšanju iskašljavanja sluzi.
   • Bromheksin: Ima mukolitičko i ekspektoransno djelovanje.

3. Kombinirani sirupi: Neki sirupi kombiniraju i sredstva za suzbijanje kašlja i ekspektoranse za liječenje različitih vrsta kašlja.

4. Sirupi s dodanim antihistaminicima (za alergijski kašalj):

   • Sirupi koji sadrže antihistaminike (poput cetirizina ili loratadina) mogu pomoći kod kašlja uzrokovanog alergijama.

5. Umirujući sirupi za grlo: Neki sirupi sadrže sastojke koji pomažu u smanjenju iritacije grla i ublažavanju svrbeža, što može ublažiti kašalj.

Konzultacija s liječnikom

Ako vaš noćni kašalj traje dulje od dva tjedna, pogoršava se ili ga prate drugi simptomi, svakako se obratite liječniku radi detaljnije dijagnoze i najboljeg liječenja.