Noćni kašalj

Noćni kašalj može biti uzrokovan iz različitih razloga. Važno je napomenuti da je kašalj refleksna reakcija tijela na iritaciju respiratornog trakta, a može biti simptom različitih stanja.

Uzroci noćni kašalj

Evo nekoliko mogućih uzroka noćnog kašlja:

1. Alergije: Alergijska reakcija na alergene u zraku, poput peludi, prašine, polena kuće, može uzrokovati kašalj, posebno noću kada ste u zatvorenom prostoru i disanje postaje plitko.
2. Postnazalna zatvor: Postnazalna zatvor, uzrokovana sluzi koja teče niz stražnji dio grla iz nosa, može nadražiti grlo i izazvati kašalj.
3. Refluks kiseline: Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ili viška proizvodnja želučane kiseline može uzrokovati refluks kiseline u grlu i uzrokovati kašalj, posebno kada leži.
4. Napadi kašljanja: Neka medicinska stanja, poput astme, bronhitisa ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), mogu dovesti do napada noćnih kašlja.
5. Infekcije: Iako groznica ne prati uvijek infekcije respiratornog trakta, one mogu uzrokovati kašalj, posebno u početnim fazama.
6. Lijekovi: Neki lijekovi, poput inhibitora ACE (angiotenzin-pretrpani enzim), mogu uzrokovati kašalj kod nekih ljudi.
7. Ostali čimbenici: Ostali uzroci poput stresnih situacija, pušenja, zagađenog zraka ili sindroma opstruktivne apneje u snu (OSAS) također su mogući, pogotovo ako je teško hrkanje prateći simptom.

Noćni suhi kašalj može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Evo nekih od najčešćih uzroka noćnog suhog kašlja:

1. Alergije: Reakcije na alergene u zraku, poput peludi, prašine ili peludi kućnih ljubimaca, mogu uzrokovati iritaciju dišnih putova i suhi kašalj, posebno noću.
2. Postnazalni spoj: Oslobađanje sluzi iz nosa koji teče niz stražnji dio grla može uzrokovati kašalj, posebno u vodoravnom položaju dok spavate.
3. Refluks kiseline: Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je stanje u kojem se želučana kiselina diže u jednjak, pa čak i u grlo. To može uzrokovati iritaciju i suhi kašalj, posebno kada leži.
4. Kronični bronhitis: Kronična upala bronhija može uzrokovati suhi kašalj koji se pogoršava noću.
5. Astma: Neki ljudi imaju astmu suhim kašljem, posebno noću ili rano ujutro.
6. Infekcije respiratornog trakta: Čak i bez groznice, infekcije respiratornog trakta mogu uzrokovati kašalj. Suhi kašalj može biti početni simptom, koji kasnije može biti popraćen drugim simptomima.
7. Lijekovi: Neki lijekovi, poput inhibitora ACE (angiotenzin-konverzijski enzim), mogu uzrokovati suhi kašalj kod nekih bolesnika.

Noćni kašalj s vrućicom (groznica) može biti znak različitih stanja. Neki od mogućih uzroka ovog kašlja uključuju:

1. Infektivne bolesti gornjeg i donjeg irotalnog: na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), gripa, bronhitis ili upala pluća mogu biti popraćene kašljem i vrućicom. Te se infekcije mogu pogoršati noću zbog povećane upale i kašljanja prilikom leženja.
2. Alergije: Alergijski kašalj uzrokovan alergenima u okruženju za spavanje, poput peludi, grinja polena ili plijesni, može dovesti do upale i kašljanja dišnih puteva, kao i vrućice.
3. Astma: AST HMA napadi mogu biti gori noću i možda će biti popraćene kašljem i vrućicom.
4. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): U GERD-u, kiselina i masa hrane iz želuca mogu se ustati u jednjak i dišne putove, uzrokujući kašalj i iritaciju. Taj se kašalj može dogoditi i noću.
5. Bronhijalna astma: kod nekih ljudi astma može pogoršati noću, što može uzrokovati kašalj i vrućicu.
6. Zatajenje srca: U nekim se slučajevima zatajenje srca može očitovati kašljem, posebno noću, zbog nakupljanja tekućine u plućima.
7. Ostali uzroci: Noćni kašalj s groznicom može biti povezan i s drugim medicinskim problemima ili nuspojavama lijekova.

Simptomi

Evo nekih mogućih simptoma koji mogu pratiti noćni kašalj:

1. Kratkoća daha: kašalj može biti popraćen osjećajem kratkoće daha i teškoća disanja.
2. Sluz: Ponekad kašalj može biti popraćen prekomjernom proizvodnjom sluzi iz nosa ili grla.
3. Bol ili nelagoda u grlu: grlo se može osjećati nadraženo ili bolno zbog kašlja.
4. Wheezing: Tijekom disanja ili kašljanja mogu postojati zvukovi zvižduka.
5. Problemi s spavanjem: Noćni kašalj može ometati normalan san i dovesti do nesanice.
6. Refluks: Ako je kašalj uzrokovan refluksom kiseline iz želuca, može biti popraćen osjećajem pečenja u grlu (piropatija).
7. Bol u prsima: Ponekad kašalj može uzrokovati bol ili pritisak u području prsa.
8. Simptomi temeljnog stanja: Ako je noćni kašalj povezan s osnovnim stanjem poput astme, bronhitisa ili alergija, mogu biti prisutni i simptomi karakteristični za to stanje.

Dijagnostika noćni kašalj

Dijagnosticiranje noćnog kašlja uključuje niz koraka za utvrđivanje njegovog uzroka i odabir najučinkovitijeg liječenja. Evo kako dijagnostički postupak obično djeluje:

1. Zbirka medicinske i medicinske povijesti:

   • Vaš će liječnik započeti s razgovorom s vama o prirodi vašeg kašlja, njegovoj učestalosti, simptomima koji ga prate i trajanju vaših simptoma. Također je važno razgovarati o svim komorbiditetima i čimbenicima rizika.

2. Fizički pregled:

   • Liječnik će obaviti fizički pregled, uključujući slušanje pluća i srca, kako bi procijenio znakove upale, opstrukcije ili drugih nepravilnosti.

3. Laboratorijske studije:

   • Na temelju simptoma i rezultata fizičkog pregleda, liječnik može odlučiti jesu li laboratorijski testovi, poput krvnih ispitivanja, potrebni za otkrivanje upale ili infekcije.

4. Instrumentalne studije:

   • Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati različite instrumentalne testove kao što su rendgenski snimci koša, računalna tomografija (CT), bronhoskopija ili spirometrija (mjerenje volumena i brzine disanja).

5. Studija alergijskih čimbenika:

   • Ako se sumnja da je kašalj možda povezan s alergijama, vaš liječnik može preporučiti testove alergije kako bi se identificirali alergeni koji mogu uzrokovati reakciju.

6. Nadzor:

   • Vaš liječnik može predložiti vođenje dnevnika kašlja u kojem bilježite datume i vremena kašlja, njegov uzorak i pridruženi događaji. To može pomoći u prepoznavanju obrazaca i uzroka.

7. Savjetovanje i dodatna istraživanja:

   • Ako je potrebno, liječnik vas može uputiti na stručnjaka poput alergista, pulmologa ili gastroenterologa za detaljniju procjenu i dodatne testove.

Liječenje noćni kašalj

Liječenje noćnog kašlja ovisi o uzroku kašlja. Prije početka liječenja važno je utvrditi što uzrokuje kašalj, jer različiti uzroci zahtijevaju različite pristupe liječenju. Ispod su neke opće smjernice za liječenje noćnog kašlja:

Vlaga zraka

Razina vlage u zraku može utjecati na noćno kašlje i cjelokupno respiratorno zdravlje. Evo kako vlaga zraka može utjecati na noćno kašlje:

1. Niska vlaga: suhi zrak, posebno tijekom zimskih mjeseci ili u klimi s niskom vlagom, može pogoršati iritaciju respiratornog trakta. Niska vlaga može osušiti sluznicu grla i bronhija, što može uzrokovati suhi kašalj. To je posebno uočljivo noću kada je disanje plitko.
2. Visoka vlaga: S druge strane, previše vlage može promicati rast plijesni i kompromitirati kvalitetu zraka, što također može uzrokovati kašalj, posebno kod ljudi s alergijama ili astmom.
3. Korištenje ovlaživača: Ako je vaš noćni kašalj uzrokovan niskom vlagom, korištenje ovlaživača u vašoj spavaćoj sobi može vam pomoći poboljšati vaše simptome. Ovlaživač će pomoći u održavanju optimalne razine vlage i ublažiti sluznice u dišnim putovima.
4. Namočite zrak: Redovito prozračivanje sobe i omogućavanje cirkulacije svježeg zraka također može pomoći u poboljšanju kvalitete zraka i smanjenju iritacije respirata.
5. Alergeni: Vlažnost zraka može utjecati na širenje alergena poput peludi i polena kuće. Ako je vaš noćni kašalj povezan s alergijom, razina vlage može utjecati na njegovu ozbiljnost.

Izbjegavajte alergene

Izbjegavanje alergena može biti važan korak u sprečavanju noćnog kašlja, pogotovo ako je vaš kašalj povezan s alergijom. Evo nekoliko savjeta za izbjegavanje alergena koji mogu pomoći u smanjenju noćnog kašlja:

1. Alergeni peludi:

   • Pratite prognozu alergena i pokušajte ostati u zatvorenom danima kada je razina peludi visoka.
   • Koristite klima uređaje s HEPA filtrima za čišćenje polena iz zraka.
   • Nakon što hodate vani, operite lice i ruke kako biste uklonili pelud i promijenili odjeću.

2. Kuća pelud:

   • Redovito očistite i usisavajte svoj dom, uključujući tepihe, tapecirani namještaj i zavjese.
   • Upotrijebite usisavač s HEPA filterom kako biste uhvatili najmanje čestice prašine.
   • Posteljina i madraci mogu se zamotati u posebne naslovnice za zaštitu od alergena.
   • Izbjegavajte meke igračke na krevetu jer mogu sakupljati prašinu.

3. Grinje od prašine:

   • Svakog tjedna perite posteljinu i jastuke u vrućoj vodi.
   • Ako je moguće, koristite madrace i jastuke s anti-alergenskim oblogama.
   • Provjerite svoj madrac i jastuke kako biste smanjili vlagu.

4. Kućni ljubimci:

   • Ako imate kućne ljubimce, redovito ih četkajte i češljajte vani.
   • Ograničite pristup kućnih ljubimaca svojoj spavaćoj sobi i mjesta na kojima spavate.
   • Operite igračke za životinje i posteljinu u vrućoj vodi.

5. Duhan dim:

   • Izbjegavajte pušače i mjesta na kojima ljudi puše.
   • Ako imate susjede za pušenje, provjerite jesu li prozori noću zatvoreni kako biste spriječili da dim uđe u svoju spavaću sobu.

6. Gljivice i plijesan:

   • Uklonite izvore gljiva i plijesni u vašem domu.
   • Pratite vlagu u sobi i po potrebi koristite dezodorizaciju vlage.

Stalni pristup vodi

Kontinuirano vlaženje sluznica grla i dišnih puteva može pomoći umiriti noćne kašlja, pogotovo ako ih je uzrokovano suhoćom. Možete poduzeti sljedeće korake da to učinite:

1. Pijte dovoljno vode: pijte dovoljno vode tijekom dana da svoje sluznice hidriraju. Ali pokušajte ograničiti unos tekućine prije spavanja kako biste izbjegli noćne posjete toaletu.
2. Ovladite zrak u svojoj spavaćoj sobi: Upotrijebite ovlaživač u svojoj spavaćoj sobi, posebno tijekom sezona niske vlage. To će pomoći u sprječavanju suhe sluznice i smanjiti kašalj.
3. Ručnik i vruća parka: Prije odlaska u krevet, možete držati vrući ručnik uz kadu s vrućom vodom. Zatim izvadite ručnik, ostavljajući ga vlažnom i objesite ga u spavaću sobu. Para će vlažiti zrak.
4. Upotrijebite lijekove za kašalj: možete koristiti sirupe kašlja ili karamele kako biste ublažili sluznice u grlu i smanjili iritaciju.
5. Pročišćivači zraka: Ako vaša spavaća soba ima alergene ili druge iritante, ugradite pročišćivač zraka za čišćenje zraka čestica i alergena.
6. Izbjegavajte dim duhana: Ako netko u kućanstvu puši, pokušajte izbjeći izlaganje duhanskom dimu u spavaćoj sobi.

Izbjegavajte nadražujući

Izbjegavanje iritanta može pomoći u smanjenju noćnog kašljanja i ublažavanju simptoma. Evo nekoliko iritanata koji mogu pokrenuti kašalj i kako ih izbjeći:

1. Dim i duhan dim:

   • Izbjegavajte aktivno i pasivno pušenje.
   • Pazite da vaš dom i spavaća soba nemaju dim od cigarete.

2. Zagađeni zrak:

   • Ako je moguće, izbjegavajte biti u područjima s visokom razinom onečišćenja zraka, poput industrijskih područja.
   • Koristite pročišćivače zraka s HEPA filtrima u vašoj spavaćoj sobi.

3. Plinovi i pare:

   • Izbjegavajte izlaganje kemijskim iritantima kao što su labavi kose, parfemi, aerosoli i drugi kemijski proizvodi.
   • Prozračite sobu nakon korištenja kemijskih proizvoda.

4. Piljevina i alergeni:

   • Izbjegavajte kontakt s alergenima kao što su pelud, prašina, pelud kućnih ljubimaca i grinje.
   • Redovito očistite i usisavajte svoj dom, koristeći usisavač s HEPA filterom.
   • Koristite posebne zaštitne alergene zaštitne poklopce za posteljinu i madrace.

5. Postnazalna artikulacija:

   • Ako imate postnazalnu artikulaciju (sluzi prolazi niz stražnji dio grla), redovito isperite nos fiziološkom otopinom ili koristite nosne sprejeve u savjetovanju sa svojim liječnikom.

6. Refluks kiseline:

   • Ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD), slijedite preporuke svog liječnika i uzmite lijekove kako biste smanjili refluks kiseline.
   • Izbjegavajte večere prije spavanja.

7. Predoziranje lijeka:

   • Uzmite lijekove samo kako je propisao vaš liječnik i usmjereno na paket.

Postnazalni sindrom

Postnazalni sindrom (PNS) može biti jedan od uzroka noćnog kašlja. Postnazalni sindrom karakterizira prekomjerno nakupljanje sluzi u stražnjem dijelu nosne šupljine i grla, koji teče niz stražnji dio grla, uzrokujući iritaciju i kašalj. Ovaj sindrom može biti gori noću kada osoba leži vodoravno, a sluz slobodnije teče niz stražnji dio grla.

Evo nekoliko simptoma postnazalnog sindroma koji mogu biti povezani s noćnim kašljem:

1. Osjećaj konstantnog nakupljanja sluzi u grlu.
2. Česti osjećaj potrebe da se kašlje ili proguta sluzi.
3. Iritacija u grlu, što može uzrokovati kašalj.
4. Može biti u pratnji curenja nosa, kihanja i povremenih osjećaja zagušenja nosa.

Sljedeći koraci mogu se poduzeti za upravljanje noćnim kašljem uzrokovanim postnazalnim sindromom:

1. Redovito nazalno ispiranje fiziološkom otopinom (izotonična otopina) za čišćenje sluzi iz nosnih prolaza.
2. Korištenje nosnih sprejeva koje preporučuje vaš liječnik za ublažavanje zagušenja nosa i smanjenje sluzi.
3. Prozračite spavaću sobu i održavaju optimalnu razinu vlage kako biste spriječili dehidraciju sluznice.
4. Izbjegavanje iritanta i alergena koji mogu pogoršati postnazalni sindrom.
5. Uzimanje lijekova koje je liječnik propisao ako kašalj i dalje postoji i ometa normalan san.

Astma

Noćni kašalj može biti simptom astme. Astma je kronična bolest dišnih putova koju karakterizira upala i opstrukcija bronhija. Kod nekih ljudi s astmom kašalj se može pogoršati noću ili biti glavni simptom koji ometa normalan san.

Zašto astma može izazvati noćno kašlje:

1. Temperaturne fluktuacije: Tijekom noći, osoba je često u toplom, ugodnom okruženju, zbog čega se bronhi širi i povećavaju upalu.
2. Položaj tijela: Kad osoba ode na spavanje, položaj tijela može pridonijeti akumulaciji sluzi u dišnim putovima i povećati opstrukciju.
3. Cirkadijanski ritam: U nekim slučajevima astma ima cirkadijanski ritam u kojem se simptomi noću pogoršavaju zbog biološkog ritma tijela.
4. Alergeni i iritanti: noću, zrak može biti zagađeniji i sadrže više alergena (poput grinja polena u kući), što može pogoršati astmu.

Upravljanje noćnim kašljem zbog astme uključuje:

1. Slijedeći preporuke vašeg liječnika za uzimanje lijekova, uključujući inhalatore i lijekove za kontroleru, za kontrolu vaše astme.
2. Izbjegavanje okidača i alergena koji mogu pogoršati astmu, poput pušenja, zamrznutog zraka i grinja polena.
3. Korištenje ovlaživača spavaće sobe za održavanje optimalne razine vlage.
4. Liječenje alergija ako su faktor koji doprinosi.
5. Razgovarajte sa svojim liječnikom mogućnost korištenja lijekova za poboljšanje kontrole astme noću.

GERD

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) može uzrokovati noćno kašalj kod nekih ljudi. To je zbog porasta sadržaja želuca (kiseline i čestica hrane) u jednjak, koji može iritirati sluznicu grla i izazvati kašalj, posebno kada ležite u vodoravnom položaju dok spavate.

Ako sumnjate da je GERD možda uzrok vašeg noćnog kašlja, preporučuje se da se obratite liječniku ili gastroenterologu za procjenu i dijagnozu. Liječenje GERD-a može uključivati sljedeće korake:

1. Liječenje lijekovima: Vaš liječnik može propisati antacide, inhibitore protonske pumpe (poput omeprazola ili esomeprazola) ili H2-blokatora (poput ramitidina) za smanjenje kiselosti u želucu i smanjiti refluks.
2. Modifikacija životnog stila: Važno je slijediti preporuke za modifikaciju načina života, kao što su izbjegavanje velikih obroka prije spavanja, podizanje vrha kreveta za podizanje glave i torza i izbjegavanja poznatih okidača poput začinjene ili kisele hrane.
3. Dijeta: Određena hrana i piće mogu povećati refluks. Preporučuje se smanjiti konzumaciju kofeina, čokolade, citrusnog voća, masne i začinjene hrane.
4. Izbjegavanje pušenja i alkohola: Pušenje i pijenje alkohola može pogoršati GERD i izazvati kašalj.
5. Slijedite preporuke vašeg DOCTOR-a: Vaš liječnik može predložiti dodatne preporuke i režim liječenja koji će biti najprikladniji u vašem slučaju.

Lijek protiv kašlja

Liječenje noćnog kašlja ovisi o uzroku kašlja. Važno je utvrditi što točno uzrokuje kašalj prije početka liječenja. U nastavku su neki od uobičajenih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje noćnog kašlja:

1. Lijekovi protiv kokača:

   • Lijekovi protiv kašlja mogu pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta kašlja. Oni su dvije vrste: onih koji suzbijaju suhi kašalj (poput dekstromethorfana) i onih koji poboljšavaju ekspediranje sluzi (poput guaifenesina). Izbor lijeka ovisi o vrsti kašlja.

2. Bronhodilatatori:

   • Ako je kašalj uzrokovan bronhijalnim kontrakcijama (poput astme ili bronhitisa), vaš liječnik može propisati bronhodilatatore za širenje dišnih putova i ublažavanje opstrukcije. Ovi lijekovi mogu pomoći u poboljšanju disanja i smanjenju noćnog kašlja.

3. Inhalators:

   • Ako je astma uzrok vašeg noćnog kašlja, vaš liječnik može propisati inhalator s glukokortikosteroidima ili drugim lijekovima kontrolera kako bi se smanjila upala bronhija i spriječila simptome astme.

4. Antihistamini:

   • Ako je kašalj uzrokovan alergijama, antihistaminici mogu pomoći u smanjenju simptoma i kašljanju. Oni također mogu pomoći u postnazalnom sindromu.

5. Ovlaživači:

   • Korištenje ovlaživača u spavaćoj sobi može pomoći u smanjenju iritacije dišnih putova i umirujući suhi kašalj, posebno kada je vlaga mala.

6. Liječenje osnovne bolesti:

   • Ako je vaš noćni kašalj povezan s temeljnim stanjem poput astme, bronhitisa ili refluksa kiseline, liječenje tog stanja može pomoći u smanjenju kašlja.

Noćni sirupi za kašalj

Mnogo je noćnih sirupa kašlja koji mogu pomoći u smanjenju kašljanja i ublažavanju simptoma. Međutim, važno je zapamtiti da izbor sirupa ovisi o uzroku kašlja i simptomima koje imate. Ispod je popis uobičajenih vrsta noćnih sirupa kašlja i onoga što rade:

1. Kašalj sirupi (za suhe kašalj):

   • Dekstromethorphan: Smanjuje iritaciju receptora u sredini kašlja u mozgu i smanjuje suhi kašalj.
   • Kodein: Liječnik može propisati za jake i vanjske kašlja. Zahtijeva recept.

2. Kašalj sirupe s djelovanjem ekspektoranta (za mokri kašalj):

   • Guaifenesin: Pomaže u tankoj i poboljšanju ekspektora sluzi.
   • Bromheksin: Ima mukolitičke i ekspektorantne akcije.

3. Kombinirani sirupi: Neki sirupi kombiniraju i suzbijanje kašlja i ekspektorante za liječenje različitih vrsta kašlja.

4. Sirupi s dodanim antihistaminima (za alergijske kašlja):

   • Sirupi koji sadrže antihistamine (poput cetirizina ili loratadina) mogu pomoći kod kašlja uzrokovanih alergijama.

5. Umirujući sirupi grla: neki sirupi sadrže sastojke koji pomažu u smanjenju iritacije grla i ublažavanju svrbeža, što može ublažiti kašalj.

Savjetovanje s liječnikom

Ako se vaš noćni kašalj nastavi više od dva tjedna, pogoršava se ili ga prati drugi simptomi, svakako posjetite svog liječnika za detaljniju dijagnozu i najbolje liječenje.