Obnova zuba

Koncept obnove zubi - oporavak i proces korekcije u određenom funkcionalnom i estetskom zuba ima onda parametar primjenom kompozitnih materijala uz obavezno poštivanje funkcionalnih i estetskih parametara. Drugim riječima, restauracija je obnova funkcija, oštećena karijesom zuba, što ih čini razlikovnim od drugih zuba. Obnova zuba sastoji se od elemenata liječenja i estetskog dizajna, što se zapravo razlikuje od brtvljenja.

Prekrasan osmijeh je jedna od važnih sastavnica svakodnevne komunikacije među ljudima. Nasmiješeno, osoba pokazuje svoje raspolaganje, prijateljstvo, otvorene namjere, pozitivno raspoloženje. Dugo je vremena sniježno-bijeli osmijeh postao sastavni dio slike uspješne osobe. "Hollywoodski osmijeh" nije samo element uspješnog života, već prije svega pokazatelj unutarnjeg zdravlja osobe. Često su ružni zubi razlog niskog samopoštovanja ljudi koji mogu dovesti do depresije. Loši zubi, pored psiholoških problema, mogu izazvati nejasne riječi, poteškoće u govoru, iskrivljavanje izraza lica. Nijedna osoba ne može se pohvaliti lijepim, zdanim zubima. Suvremena stomatologija, u trenutnoj fazi svog razvoja, rješava nekoliko problema povezanih s lošim zubima - prije svega, zubni, pa čak i tada - psihološki.

Lijepi zubi, u konceptu moderne stomatologije, prvenstveno estetskog oblika, prirodne boje i transparentnosti zuba. Posljednja dva kriterija vrlo su važni kada se obnavljaju zubi. Boja zuba sastoji se od boje dentina i boje emajla, zbog čega je teško zamisliti boju prirodnih zuba.

Prirodni zub ima dvije nijanse, vizualno se čini da postoji promjena boje od vrata do reznog dijela - to se objašnjava različitim debljinama emajla zuba. Prirodna ljepota zuba je zbog prisutnosti prozirnog ruba.

Kao rezultat kvalitativne obnove - prirodni zubi se ne razlikuju po obliku, boji, prozirnosti, sjajnoj površini od obnovljenih zuba. Naravno, glavna funkcija zubovanja - ne razlikuje se od zdravih zuba.

Moderna stomatologija vam omogućuje da učinite čudesa. Čak iu većini beznadnih slučajeva, rukama kvalificiranog stomatologa - gotovo je sve moguće. Novi materijali i moderne tehnologije u kombinaciji s visokom kvalifikacijom stomatologa - osnovnih lijepih zuba i "Hollywood" osmjeha.

[1], [2], [3], [4], [5]

Metode obnove zuba

Ovisno o tipu defekta i očekivanom rezultatu, u suvremenoj stomatologiji koriste se nekoliko metoda zubnog restauracije.

1. metoda izravne obnove zuba služi za male ozljede zuba, ako je moguća obnova u usnoj šupljini pacijenta. Ova metoda koristi sve vrste cementa, kompozita, fotopolimera, heliocomposita. Ova metoda obnove zuba - alternativa zastarjelim krunama.

Metoda izravne obnove zuba primjenjuje se kada:

• obnavljanje oblika i estetskog izgleda zuba;
• ispravljanje oblika zuba i zuba;
• promjena boje zuba;
• ispravljanje pogrešnog položaja zuba u zubima;
• zatvaranje i maskiranje interdentalnih praznina i praznina;
• korekcija mezijalne okluzije;

Izvođenje restauracije zuba je složen proces koji zahtijeva ne samo visoku kvalifikaciju stomatologa, već i estetski ukus. U arsenalu moderne estetske stomatologije postoje mnogi kozmetički trikovi koji se uspješno primjenjuju u praksi. Na primjer, pomoću estetskog oblikovanja možete značajno pomladiti pacijenta izvana.

2. metoda indirektne obnove upotrebljava se s jako oštećenim zubima, kada nije moguća restauracija u usnoj šupljini pacijenta i zahtijeva izradu dijelova zuba koji nedostaju - umetci, furniri. Uloge i veneers - alternativa krunama, imaju prirodni izgled.

Nedavno je metoda umjetničke obnove zuba postala sve popularnija. Velika prednost ove metode je poboljšanje estetskih parametara zuba, uz tradicionalnu obnovu anatomske osobine prirodnih zuba. Nakon primjene ove metode, zubi postaju bijeliji, udio i oblik poravnati. Prema tome, stručnjaci klinika koji nude ovu uslugu trebaju imati visoku kvalifikaciju u području anatomije dentoalveolarnog sustava i imati besprijekoran umjetnički ukus.

Faze obnove zuba

Specijalisti su identificirali četiri glavne faze obnove zuba s kompozitnim materijalima:

• dijagnostika zuba, značajke strukture, strukture, boje;
• izbor kompozitnih materijala za restauratorski rad;
• pripremni rad;
• obnova zuba.

Koja je razlika između uobičajenog punjenja zuba iz restauracije? Prije svega, glavna svrha zubnih ispuna - vratiti punu funkcionalnost zuba, žvakanje sposobnost, oblik krune, dok restauracije, pored navedenih ciljeva punjenje vraća estetsku funkciju zuba, odnosno boje, jasnoća, sjaja površine zuba.

Ova faza obnove sastoji se od sljedećih manipulacija:

• nametanje matrice, ako je potrebno;
• primjena kompozita i njegovog stvrdnjavanja;
• oblikovanje površine brtve;
• korekcija krune, njegova konačna obrada, završetak treperi.

Tehnologija obnove višeslojnih zubnih caklina je najpovoljnija i istodobno popularna među većim brojem pacijenata koji vraćaju zube. To je zbog pristupačne cijene, minimalnog utjecaja na zube, brzine liječenja.

Upotreba ove tehnike restauracije je najbolja opcija za podešavanje prednjih zuba.

Obnova zuba, kao i svaka kirurška intervencija, podrazumijeva manje promjene u ljudskom tijelu, sukladno tome ima indikacije i kontraindikacije. Općenito, ne postoje kontraindikacije za ukupan broj bolesnika, ali restauracija nije moguća u slučajevima kada:

• nezadovoljavajuća higijena usne šupljine, ometa kvalitetnu obnovu;
• pacijent dugo nije u stanju izdržati obnovu;
• pacijent je alergičan na anesteziju ili netoleranciju na komponente koje se koriste u restauraciji;

Vrlo je važno prilikom vraćanja zuba poštivati preporuke i upute stručnjaka. Obnova zuba je složen i dugotrajan proces, uvelike ovisan o stručnosti stručnjaka, ali disciplina pacijenta je važna točka u tom procesu. Prema tome, skrb za uspješnu obnovu zuba distribuira se i stomatologu i pacijentu.

Moderna obnova zuba

Inovativne stomatološke tehnologije, s vremena na vrijeme, zadivljuju maštu i modernu obnovu zuba u istom broju. Pojava suvremenih kompozitnih materijala različitih nijansi boja i razine transparentnosti omogućuje ne samo ispunjavanje šupljina i svih vrsta grešaka, već i potpuno obnavljanje zuba.

U pravilu, prije restauracije, stručnjaci koriste niz indikacija i kontraindikacija za obnovu kompozitnog materijala.

Obnova je naznačena u slučajevima kad je to potrebno:

• korekcija estetike zuba;
• korekcija sjene zuba;

Ako se izvrši korekcija zuba, prethodno depulpirana, izvodi se resekcija dentina. Drugi način korekcije estetskih funkcija zuba je izraditi krunu ili bjelilo, kao i izradu keramičkih ili kompozitnih laminata na posredan način u laboratoriju.

• ispravak oblika i veličine zuba;

Proizvodnja, posredno, keramički ili kompozitni umetak ili krunica - alternativna je metoda ispravljanja oblika i veličine zuba.

• korekcija mjesta zuba u zubima;

Najčešće korištena metoda je obnova s kompozitnim umetcima, izrada krunica, pričvršćivanje sustavom nosača.

• liječenje karijesa, njegovih vrsta, ne-karijesnih lezija i posljedice različitih ozljeda s obnovom estetike i zubnih funkcija;
• obnova zuba s malim frakturama krune nakon traume;

U takvim slučajevima poželjno je vratiti krune, neizravne kompozitne ili keramičke umetke.

• punjenje IV klase šupljina obnavljanjem prirodne boje, prozirnosti i oblika zuba;

U slučaju kada za brtvljenje klase šupljine I i II mogu amalgama i kartica, III i V klase - eventualno punjenje staklenoionomer kada značajno uništavanje tipa klase IV prikazan proizvodnju metala i keramike umetcima ili kruna.

• ispravljanje sjene devitalnih zuba;

Moguće je proizvesti keramički laminat ili krunu, eventualno izbjeljivanje u kanalu.

• stvarajući umjetni zub na temelju fragmenata prirodnog zuba.

Alternativna tehnika, u ovom slučaju - je proizvodnja ortopedske konstrukcije.

• ugradnja mosta s brzim pričvršćenjem za manje oštećenja.

Moguće je izraditi ortopedski dizajn, s depulpacijom potpornih zuba.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da obnova ima apsolutne i relativne kontraindikacije. Od ovih, postoje tri apsolutne kontraindikacije kod izvođenja restauracije sa svjetlom-stvrdnjavajućim kompozitima:

• stimulator srčanog ritma u pacijenta, kao «Pass-Maker». U slučaju kada pacijent ima stimulans, postoji vjerojatnost oštećenja frekvencije pulsa, zbog korištenja fotopolimerizatora, koja može izazvati srčani zastoj.
• alergija pacijenta na kompozit ili elemente ljepljivog sustava.
• izobilju salivaciju i kao posljedicu nemogućnost izolacije usne šupljine ili zuba iz sline.

Posljednje dvije kontraindikacije, u praksi, iznimno su rijetke.

Od relativnih kontraindikacija mogu se identificirati:

• Pacijent ima izravni ugriz i abnormalnu abraziju zuba. U tom slučaju, poželjno je započeti restauraciju nakon što ortopedist podiže pacijentov zagriz.
• Kombinacija dubokog incizalnog preklapanja s bliskim kontaktom između sjekutića gornjih i donjih redova denticije. U tom slučaju, složeni proces restauracije je kontraindiciran, na primjer, obnavljanje zubne krune bez korištenja sidrenog zatika.

Tehnika za obnavljanje zuba

Prije početka restauracije zuba, stomatolozi imaju tendenciju da posvete posebnu pažnju na pripravnost pacijentovog procesa obnove. Psihološka priprema pacijenta važan je trenutak u tom procesu.

Trenutak objašnjenja pacijenta svih aspekata restauracije zuba s kompozitnim materijalima je važan, dok je istodobno određivanje njegovih očekivanja, trenutak razgovora o sjeni boje i oblika zuba također bitno važan. Liječnici stomatologa jednoglasno razmatraju raspravu o pitanjima sjenila i oblika zuba, što je najvažnije, što značajno utječe na uspjeh cijelog procesa obnove. Postoji velika potreba za detaljnom raspravom o svim fazama obnove, što opravdava svrhovitost donesenih odluka.

Jedan od bitnih aspekata restauracije zuba je redovita oralna higijena. Nepoštivanje osnovne higijene zuba uključuje gubitak boje, moguće gubitak sjajnih zuba, razvoj karijesa.

Ako stanje parodonta nije najbolje, ima smisla prvo provoditi liječenje u parodontnom odjelu, obavljanje svih kirurških intervencija provodi se prije restauracije. Stanje parodonta je vrlo važno, s obzirom na činjenicu da estetski izgled ima čak i zdrave zube i desni blijedo ružičaste boje. Prije svega, prekrasan osmijeh je uspješna kombinacija neoblaene crvene rubnice usana, redovitog oblika zuba i zdrave gume.

Obnova usne šupljine započinje lokalnom anestezijom. Zbog visoke anestezije, stomatolog ima priliku profesionalno obavljati restauraciju, dok pacijent ne doživljava bol. Nakon anestezije, koferdam se stavlja u usnu šupljinu, što eliminira mogućnost slučajnog gutanja plaka i ostalih čestica koje nastaju tijekom pripreme. U slučajevima kada nije predviđena upotreba kovčega, izolacija radnog prostora iz sline provodi se pomoću navojnih niti, vestibularnih konturnih matrica i klinova.

Postupak pripreme zuba za obnavljanje započinje uklanjanjem zubnog plaka, što eliminira izravan kontakt kiselog gela koji čini ljepljivi sustav s caklom zuba. Uklanjanje plaka obavlja mehanički, rotirajućim četkama i preventivnim gumenim čašama, koje su napunjene paste. Alternativa ovoj metodi čišćenja je upotreba tzv. Ručnog blastera koji uklanja pločicu s abrazivnim prahom koji se nanosi na bazi sode koji se isporučuje u usta pod pritiskom vodom.

Ako nije moguće ukloniti pločicu s praznina zubi, najprije koristite lavsan trake, zubari i zatim ručni blaster. Pokazivač visokokvalitetnog čišćenja plaka je sjajna caklina na cijeloj površini zuba.

Tehnika pripreme zuba pretpostavlja da adhezivni sustavi modernih kompozitnih materijala dovoljno osiguravaju njihovo kemijsko prianjanje na tkivo zuba. Nedavno se takvi zahtjevi odnose na pripremljenu usnu šupljinu:

• odsutnost nekrotičnog dentina i, štoviše, pigmentirana;
• odsutnost dekalcificiranog cakline i efekt "krede";
• zakošeno na caklini, izrađeno na rubu šupljine, pod kutem od 45 °.

Faltz je izrađen završavanjem bora, s hlađenjem vode i niskim tlakom. Prilikom nanošenja jakog tlaka ili rada bez hlađenja vode, ovaj postupak zahtijeva visoku kvalifikaciju stručnjaka, budući da je vjerojatno rezanje ruba cakline. Širina šava mijenja se od vrste površine aranžmana. Kako bi se uskočile linije preklapanja, žvakaće površine su napravljene s manjim kutom. S prevelikim rabatom, fragmenti kompozitnog restauracije često se raspadaju.

Ako se kompozit nanosi na većinu površine cakline zuba, kao u eroziji, hipoplaziji ili prijelomi dijelova krune, tada se prizme cakline otvaraju okomito. Jednostavnim riječima, uklanjaju tanak, nepropusni sloj cakline koji pokriva grede prizme cakline, zbog čega je kompozit čvrsto fiksiran na kvalitativniji način.

Materijali za obnovu zuba

S obzirom na materijale za obnovu zuba potrebno je naglasiti visoke kliničke zahtjeve za kvalitetom tih materijala, a to je razumljivo - oni će biti dio zuba. Prema tome, materijali za obnavljanje zuba trebali bi kombinirati povećanu čvrstoću i plastičnost, širok raspon boja, niska toplinska vodljivost, netoksičnost - to nisu svi klinički zahtjevi za materijalima.

Kvalitativni materijali za obnavljanje zuba mogu riješiti mnoge probleme pacijenta, vještina i kvalifikacija liječnika stomatologa jednako je važna i za njegovu važnost.

Glavni materijal koji je naširoko koristi u cijelom mjestu - to je složeni da može izdržati značajnija opterećenja, usporedivih po utvrde s prirodnim zubima, jer ljudski zubi - vrlo jaki, jer izdržati teške terete u roku 35-65 godina. Kaljenje kompozitnih materijala odvija se pod svjetlom moćno posebnih lampi, to je složeni svojstvo je važno, jer je stomatolog je vrijeme da se oblikuju obnovljena zub, a zatim popraviti sastav. To omogućava stomatologu kvalitetno obavljanje restauratorskog rada. Osim toga, kompozitni materijal ima oko 35 različitih nijansi boja, što je još jedan plus ovog materijala, omogućujući vam da odaberete prirodnu boju obnovljenih zuba.

Popularnost kompozitnog materijala sugerira da nema nedostataka, a ovdje je došlo do značajnog "ali". Sastav kompozitnih materijala različitih proizvodnih tvrtki može se malo razlikovati, na primjer, prisutnost ili odsutnost fluora i drugih tvari u sastavu.

Kompozitni svjetlosni materijali koji su stvrdnjavali potpuno zamijenili zastarjeli silikat-fosfatni cement, amalgam i kemijski kompozit.

ISO standard za kompozite svjetlosnog stvrdnjavanja podijeljen je prema sljedećim parametrima:

• polimerne matrice, na bazi kopolimera akrilnih i epoksi smola;
• obujam anorganskih punila u sastavu više od 50%;
• čestice punila se tretiraju sa surfaktantima.

Razvrstavanje kompozitnih materijala za punjenje na čestice punila, način stvrdnjavanja, konzistencija, namjena. Punjenjem čestica razlikuju makronapolnennye - veličina čestica 8 do 45 mikrona, microfill - veličina čestica od 0,04 do 0,4 mikrona, veličina čestica mininapolnennye od 1 do 5 mikrona, hibridni - sastoje od smjese različitih veličina čestica - od 0, 04 do 5 um, mikrohibridni kompoziti s prosječnom veličinom čestica od 0,5-0,6 μm. Visokotehnološki inovativni razvoj posljednjih godina - nanokompozicije.

Ovisno o načinu stvrdnjavanja, kompozitni materijali razlikuju se kemijskim materijalima za polimerizaciju i svjetlosnim materijalima. Po dogovoru, kompoziti su klasificirani za brtvljenje žvakanje zuba, prednji zubi i univerzalni kompozit.

Do danas, stomatologija je najkvalitetnija grana medicine. Moderna stomatologija uvodi nove inovativne materijale, tehnologije i tehnike u restauraciji, koristi nanotehnologiju u proizvodnji kompozitnih materijala. Sve to pridonijelo je stvaranju materijala koji zadovoljavaju uvjete prakticiranja stomatologa: kompoziti imaju super svojstva čvrstoće, mogu izdržati visoku mehaničku opterećenost, imaju praktične manipulacijske karakteristike i imaju dobru elastičnost.

Često se koriste različite legure od lijevanog željeza za proizvodnju mostova, proteza i kruna. Budući da je titan biokompatibilan i lako se integrira u čeljust, koristi se u srcu dentalnih implantata.

Uporaba legura od plemenitih metala, legura sa zlatnim sadržajem, legure srebra-paladija, legure nikla-kroma u restauraciji zuba nedavno je manje popularna.

Glavni cilj stomatologa, izbor materijala za stomatološke restauracije, odaberite kompozit sa najviše odgovara manipulacije svojstva, dobra elastičnost, dugoročno jamstvo, lakoću rada, mogućnost odabira nijanse, i naravno najbolja vrijednost za novac.

Instrumenti za obnavljanje zuba

Za obnavljanje zuba tijekom neophodnih manipulacija od strane stomatologa koriste se različiti instrumenti. Trenutno, raspon stomatoloških instrumenata je vrlo širok. Prije svega, zubni instrumenti sa svojim funkcijama doprinose osiguravanju visoke kvalitete restauracije, maksimalne praktičnosti pacijenta i specijalista. U proizvodnji zubnih instrumenata koriste se posebni oblici radnih površina alata, ergonomski oblici ručica. Stomatološki ured, opremljen najmodernijom opremom i instrumentima za stomatologiju, danas je apsolutno uobičajen. Po dogovoru, ručni stomatološki instrument može se svrstati u skupine:

• instrumenti koji se koriste za ispitivanje usne šupljine - zubne ogledale, sonde, pincete;
• Toolkit koji se koristi za obradu karijesne šupljine zuba - bager, alat za caklinu, dlijeto;
• alati za liječenje karijesnih šupljina i korijenskih kanala - dentalne šprice, posebne igle, razne datoteke;
• alati koji se koriste za brtvljenje i vratiti anatomski oblik lopaticom zubi, lopaticom, pluggerom, amalgam instrumenti, trake, brusni stripova, Carisolv sustav matrice i matritsoderzhateli;
• Parodontni instrumenti - probe, kure, kosturi, poliranje, specijalni sustavi;
• zubni materijali i uređaji za izolaciju usne šupljine;
• alate i uređaje za lokalnu anesteziju.

Od skupa svih instrumenata, razmotrimo nekoliko pojedinosti:

• Za izradu velikih i gustih kontaktnih točaka na bočnim zubima na gornjoj i donjoj proksimalnoj površini, koristi se ručni strojni model za modeliranje.
• kuglasti graničnik u kombinaciji s izravnavajućom rukom koristi se za modeliranje restauracije zuba.
• Stomatološki instrument za pakiranje gingivalne retrakcijske niti koristi se za obnovu zuba.
• Stomatološki instrument za završnu pripremu koristi se za obradu vanjskog ruba trake u vodoravnim ravninama, kao i za uklanjanje nerazrijeđenog zida cakline.
• Uređaj svjetlosne polimerizacije koristi se za restauraciju s kompozitnim materijalima koji olakšavaju svjetlost.
• LED bežični dentalni fotopolimer koristi se za restauraciju fotopolimernim materijalima.

Kod vraćanja s fotopolimernim materijalima, moraju se koristiti lampe svjetlosne polimerizacije. Nakon primjene fotopolimernog materijala na zube, materijal se skriva pod utjecajem svjetla žarulje. U restauratorskoj praksi koristi se veliki broj ručnih i automatskih alata, glavni je zahtjev za stomatološke instrumente nesumnjivo sukladnost sa standardima i certifikatima kvalitete. Visokokvalitetni instrumenti zadovoljavaju najviše zahtjeve suvremene stomatologije, jamče visoku točnost izvršenja.

Trowel restauratori za obnovu zuba

U restauratorskoj praksi, mnoge funkcije izvode sve vrste treadmills. Ljušture su namijenjene za primjenu medicinskog materijala koji služi kao pastila, za primjenu materijala za brtvljenje privremenog punjenja i oblikovanja pečata, među ostalima. Prema izvedbi, lopatice se izrađuju u različitim kutovima s obzirom na bazu. Lopatice se izrađuju u različitim veličinama, mogu biti jednostrane, dvostrane, u kombinaciji s kopčama. Uz pomoć stomatologa za glačanje, stvara brtve, zbijanje materijala za punjenje, kondenzira ga na zidove usta. Blindovi se mogu kombinirati s glatkim valjcima na različitim stranama ručke ili s jedne strane alata. Nedavno su velike upotrebe silikonskih lopatica s vrhovima različitih oblika korištenih za modeliranje kompozitnih materijala. Prikladnost u korištenju alata za glačanje od silikona je očigledna - alat se ne drži kompozitnog materijala i ne ostavlja porozne površine. Moguće je koristiti lopaticu s akrilima, monomerom, brtvilom, lubrikantom, gelom, bojom.

Obnova prednjih zuba

Prednja denticija je stalno izložena kada govori, kad se osoba osmjehu, zbog čega je besprijekoran izgled prednjih zuba vrlo važan. U nedavnoj prošlosti, glavni cilj stomatologije bio je obnoviti funkcionalnost zuba. Izrada brtvila i kruna izrađivala se metalima - materijalima, s neprirodnim sjenama u boji, ali s visokom čvrstoćom. Danas, u restauraciji, estetska pojava prednjih zuba od velike je važnosti. U pravilu, kada se obnavljaju prednji zubi, boja boje materijala pažljivo se odabire, uzimajući u obzir svojstva vatrostalnog svjetla, s ciljem maksimiziranja prirodnog izgleda zuba.

Obnova prednjih zuba - proces obnove oblika i funkcija zuba pomoću suvremenih materijala za punjenje. Brtve iz takvih materijala praktički nisu vidljive, otporne na deformacije, stabilne su u boji, imaju reflektirajuća svojstva. U slučajevima značajnog uništavanja prednjih zuba, moguće je uspostaviti poseban klin, uz daljnju primjenu slojeva masa za punjenje odabrana na bazi boja, nakon čega slijedi poliranje i poliranje.

Obnavljanje prednjih zuba može se obaviti pomoću keramičkog furnira. Vrata su keramička krpa na prednjoj površini zuba. U početku stomatolog priprema usnu šupljinu, ako je potrebno - endodontski tretman, zatim čisti kanale, uklanja upalna tkiva zuba. Zatim se na pripremljenom zubu pričvrsti poseban cement na furnir. Metoda restauracije uz uporabu furnira se smatra vrlo djelotvornom u dijelu estetike, ali osim estetskog izgleda, koji je naravno vrlo važan za prednji red zuba, furniranje je vrlo praktično. Ispravno postavljeni furnirom treba čvrsto stati na površinu zuba, čime se osigurava prevencija karijesa i upalnih reakcija.

Obnova žvakalnih zuba

Obnova stražnjeg zuba uključuje potrebu za detaljnim pregledom sljedećih morfoloških elemenata: skupinu dodataka, geometrijski oblik bukalne površine pripadnosti strane, pojedine značajke usne šupljine, gingive broj konture i oblik kvržice i njihov stupanj istrošenosti, duljinu zubnih dodira macropattern oralno, vrsta i dubina raspuklina. Kvaliteta obnova stražnjih zubi, moguće je s apsolutnom poštivanju obnovu anatomskih i fizioloških normi. Često se proces reprodukcije tih znakova izaziva određene poteškoće za stručnjake. Cijeli proces rekonstrukcije anatomskih oblika žvakalnih zuba podijeljen je u takve faze:

• Simulacija konusnih konusa i stvaranje temelja za restauraciju
• obnova proksimalnog zida
• ponovno stvaranje znaka pripadnosti neke stranke, znak zakrivljenosti i krunasti kut, odstupanja korijena
• rekonstrukciju pojedinih svojstava zuba, makroreliefs okluzalne površine i fisure sustava.

Prva faza je stvaranje baze restauracije. U slučaju značajnog uništavanja, prvo se blokira odsutni dentin, a samo tada se temelji tuberkuloze zuba. Sljedeći korak je obnavljanje proksimalnog zida pomoću tekućeg kompozitnog materijala. Tada treća faza je obnavljanje znakova pripadnosti partije, uzimajući u obzir znak zakrivljenosti zuba, odstupanje korijena i kut krune. Reprodukcija pojedinih zuba je najteža faza. Posebno teška, koja zahtijeva visoku kvalifikaciju stručnjaka, smatra se obnavljanjem makroekorisnika. Da biste to učinili, oblikujte gomile na periferiji žvačne površine uz pomoć kompozita sjenila. U vrijeme obnavljanja pojedinih svojstava potrebno je uzeti u obzir boja sjenila susjednih zuba. Svi slojevi kompozita su polimerizirani. Nakon uspješnog završetka cjelokupnog procesa provodi se abrazivna površinska obrada: uklanjanje inhibiranog sloja, površinsko oblikovanje i okluzijski kontakt. Moguće odstupanja s anatomskom normom se uklanjaju pomoću finih zrnaca, stvarajući mikroreljef površine.

Obnova zuba s furnirima

Obnova zuba s fasete, tzv. Laminiranje zuba, jača strukturu zubne cakline, ispravlja nedostatke zubi. Moguće je koristiti keramičke, skuplje ili porculanske veneers, jeftinije u cijeni.

Vrata su tanke, 0,5 do 0,7 mm, keramičke jastučiće na zubu, kako bi se dobio željeni oblik. Korištenje keramičkih furnira je zbog korekcije svih vrsta kozmetičkih defekata u prednjem zubu, dajući zubi pravilan oblik, brzo i bezbolno. Ugradnja furnira uključuje samo brušenje gornjeg sloja cakline zuba, čime se čuva zub. U nekim slučajevima porculanski furnir može poslužiti kao keramička kruna.

Glavna funkcionalna kvaliteta furnira je nježna zaštita zuba i savršeni kozmetički učinak, za relativno malo novca. Boja faseta je stabilna, ne mijenja se pod utjecajem prirodnih boja. Trošak instaliranja furnira ovisi o materijalu koji se koristi u proizvodnom procesu.

Izravna obnova zuba

Izravna obnova zuba uključuje izravno izvršavanje u usnoj šupljini pacijenta. U pravilu, izravna obnova je postupak u jednoj fazi, osim kada se mnogi zubi obnavljaju.

Suvremeni materijali za restauraciju omogućuju stručnjaku da obnovi zub, što je idealno slično pacijentovim prirodnim zubima, ovisno o nijansi boje i njegovoj prozirnosti.

Izravna obnova zuba ima očite funkcionalne prednosti, i to:

• sam postupak, štedeći tkiva zuba, što osigurava bolju nepropusnost restauracije;
• ljepljive tehnike i materijal za restauraciju gusto su zalijepljeni za tkiva zuba, poput zubnog tkiva, jedni drugima. Ova značajka omogućuje, da ojačaju nosivu strukturu zuba, očuvati preostala zubna tkiva.
• elastični materijali omogućuju da se konstrukcija transformira djelovanjem opterećenja i deformira istodobno s prirodnim tkivom zuba, isključujući mogućnost kršenja integriteta obnovljenog zuba i vjerojatnosti stratifikacije restauracijskog materijala i zuba.

[6], [7], [8]

Neizravna obnova zuba

Neizravna obnova zuba vrši se pomoću ortopedskih struktura, koje se proizvode u laboratoriju, individualno za svakog bolesnika. Ortopedske konstrukcije uključuju krunice, košuljice, razne veneers i lumineers, koji su općenito izrađeni od keramike. Kvalitetna svojstva keramike u potpunosti odgovaraju estetskim zahtjevima - savršeno replicira prirodni zub, ovaj materijal ima visok sigurnosni faktor.

Obično neizravna obnova traje nekoliko dana, zbog trajanja tehnološkog procesa. Ortopedske keramičke strukture izrađene su u laboratoriju za bacanje. Tijekom procesa izrade konstrukcija moguće je postaviti privremene konstrukcije od plastike.

Izbor metode obnove izravne i neizravne, prije svega ovisi o početnoj kliničkoj situaciji. U jednom je slučaju prikazana izravna obnova i obratno, kada je neizravna obnova ispravna.

Odluka o odabiru metode obnove uzima se pojedinačno i, naravno, više ovisi o razini kvalifikacije stručnjaka.

Neizravna obnova zuba pruža kvalitativniju površinu restauracije otporne na svjetlost. Ortopedske strukture imaju potpunu inerciju i dobru biokompatibilnost, ne izazivaju senzibilizaciju.

Unatoč visokom tehnološkom razvoju stomatologije, apsolutno nema savršene metode obnove. Odlučujući faktor u izboru izravne ili neizravne obnove zuba je zubno zdravlje svakog pacijenta.

Obnova zuba nakon bracesa

Obnova zuba nakon braces je vratiti integritet cakline zuba od karijesne lezije, ako ih ima, kako bi se obnovila prirodna boja zuba. Općenito, nakon nošenja sustava držača, u slučaju nepoštivanja oralne higijene ili neodgovarajuće instalacije ili nošenja samog sustava, moguće su različite deformacije zuba. No, takvi slučajevi u praksi nisu značajni i individualni.

Sam sustav nosača ne oštećuje zubnu caklinu. Jedini i značajan nedostatak nošenja proteza je osobito pažljiva oralna higijena. Zbog tehničkih karakteristika same strukture, ostatci hrane mogu se zaglaviti i doprinijeti nakupljanju plaka, izazivajući formiranje tamnih mrlja i razvoj karijesa. Loša osobna higijena usne šupljine uzrokuje potamnjenje zubne cakline ispod štitnika, što je razlog za nastanak karijesa. Posebno važno u trenutku ugradnje sustava nosača je trening usne higijene. Kako bi se kontrolirala kvaliteta oralne higijene, poželjno je provesti preventivne preglede, ako je potrebno, provoditi profesionalnu higijenu.

Nakon nošenja sustava držača, u nekim slučajevima, jačanje zubnog retka prikazuje se žicom koja je zalijepljena iznutra. Žica drži u ispravnom položaju cijelu denticiju, ovaj postupak je kratkotrajan.