Okus žuči u ustima kod žena i muškaraca

Gorki okus žuči u ustima može se pojaviti kod ljudi različite dobi pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. U nekim slučajevima problem nestaje nakon kvalitetnog čišćenja zubi ili ispiranja usne šupljine. Međutim, često naknadni okus postaje kompulzivan, stalan, što ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju obveznu medicinsku konzultaciju i liječenje.

Kako bi se poremećaj ispravio, važno je što prije točno otkriti uzrok poremećaja.

Epidemiologija

Bolesti koje mogu uzrokovati pojavu okusa žuči u ustima smatraju se prilično čestim. Na primjer, više od dvjesto milijuna ljudi u svijetu pati od kroničnih patologija jetre, gotovo 14 milijuna ima dijagnosticiranu cirozu organa. Svjetska zdravstvena organizacija pretpostavlja da će se tijekom sljedećih desetljeća takav morbiditet značajno povećati.

Okus žuči u ustima najčešće se otkriva kod osoba s bolestima jetre i bilijarnog sustava. Osobito osjetljivi na patologiju su ljudi stariji od 30 godina, pretili, s ovisnošću o alkoholu.

Žene pate od neugodnog okusa žuči u ustima gotovo tri puta češće od muškaraca. Stručnjaci ovu činjenicu objašnjavaju osobitostima hormonalne regulacije, jer u ženskom tijelu postoje česte promjene u ravnoteži hormona - na primjer, to se događa u adolescenciji, tijekom trudnoće, s početkom menopauze, kao i sustavno s dolaskom novog menstrualnog ciklusa.

Moguća pojava problema kod osoba starijih od 30-40 godina povezana je s promjenama vezanim uz dob: s godinama se žučni mjehur produljuje, povećava u veličini, tonus mišića se smanjuje, elastičnost stijenki se pogoršava. Također se smanjuje motorna i koncentracijska funkcija žučnog mjehura, što dovodi do postupnog zastoja žuči.

Uzroci okus žuči u ustima

Okus žuči u ustima može se pojaviti iznenada i isto tako naglo nestati, a ponekad je prisutan neko vrijeme ili čak trajno. Na primjer, dugotrajan osjećaj gorčine karakterističan je za intoksikaciju ili hormonske poremećaje, a okus koji se javlja nakon jela najčešće je povezan s poremećajima jetre, žučnih putova ili gušterače.

Mogući uzroci abnormalnog okusa žuči mogu se opisati na sljedeći način:

• Poremećena jetrena, žučna funkcija: Hepatociti proizvode žučni sekret, koji se usmjerava u žučni mjehur i dalje - ako je potrebno - u lumen crijeva. Bilo koja od faza ovog procesa može biti poremećena, što dovodi do razvoja kongestije (žuč curi u tkiva), ili sekreta u jednjak.
• Probavne smetnje: Okus žuči u ustima također može biti problem kod nekih gastrointestinalnih bolesti, poput gastroezofagealnog refluksa, enterokolitisa, peptičkog ulkusa, gastritisa i trovanja hranom.
  • U bolesnika s gastroezofagealnim refluksom postoji rizik od djelomičnog gutanja želučanog sadržaja u jednjak, što rezultira kiselim i gorkim okusom u ustima;
  • ako želudac ne radi pravilno, oslabljena aktivnost enzima može biti poremećaj probavnog motiliteta, osjećaj punoće u želucu.
• Paraziti, helminti: paraziti koji prodiru u tijelo, uništavaju imunološku obranu, ometaju probavne procese, pogoršavaju intoksikaciju. Na primjer, s giardiasisom postoji traumatizacija crijevne sluznice, probava je poremećena, asimilacija korisnih tvari je blokirana, što rezultira metabolizmom. Otrovni proizvodi izazivaju razvoj alergijskih reakcija i drugih patoloških procesa.
• Bolesti zuba: Ponekad se okus žuči u ustima javlja kao posljedica bolesti zuba i desni, alergijskih reakcija ili nakon nekih stomatoloških manipulacija. Dodatni čimbenik rizika smatra se traumom sluznice, parodontitisom, stomatogingivitisom, parodontnom bolešću.
• Promjene u hormonskom statusu: abnormalnosti štitnjače ometaju proizvodnju hormona štitnjače, što može dovesti do povećanog oslobađanja adrenalina i noradrenalina. To zauzvrat izaziva grč glatkih mišića. Kao rezultat - zastoj žuči i pojava okusa žuči. Često se problem javlja zbog drugih hormonalnih promjena - na primjer, tijekom trudnoće, dijabetes melitusa i tako dalje.
• Nepravilna prehrana, zlouporaba alkohola i nezdrave hrane. Prejedanje, gladovanje, jedenje previše masne ili začinjene hrane, obilne večere prije spavanja također imaju negativan utjecaj.
• Otrovanja, stres: Otrovanja (medicinska, prehrambena, kemijska) pogoršavaju rad svih probavnih organa, mogu dovesti do oštećenja unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.
• Stres, emocionalni ili fizički napor.

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje osobe koje se samoliječe, uzimaju lijekove bez prethodne konzultacije s liječnikom. Ne uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave, ljudi počinju uzimati lijekove, a istodobno postoji povećano opterećenje jetre. Dodatni rizik imaju oni koji boluju od šećerne bolesti ili pretilosti.

Rasprostranjena patologija je steatoza jetre - početni stadij masne infiltracije jetre, kao i masni hepatitis. Prisutnost kamenja u bilijarnom sustavu nije ništa manje opasna.

Ostali provocirajući čimbenici okusa žuči u ustima mogu biti:

• Hormonalni poremećaji, uključujući bolesti štitnjače i dijabetes melitus;
• zarazne upalne patologije;
• produljena antibiotska terapija, terapija zračenjem, kemoterapija;
• redoviti ili jaki stres, izazivajući grč žučnih kanala i kolestazu.

Jedan od najčešćih čimbenika okusa žuči u ustima je trudnoća. Pojačano lučenje hormona progesterona koji je odgovoran za održavanje trudnoće može dovesti do slabljenja probavnog sfinktera. Kao posljedica toga, žene se često žale na kiseli ili gorak okus, koji se pogoršava kako se maternica povećava.

Drugi vjerojatni čimbenici uključuju pretjerani fizički napor. Stoga su sportaši i oni koji se bave teškim fizičkim radom također u rizičnoj skupini okusa žuči u ustima. Međutim, najčešći negativni čimbenici trebali bi uključiti kronično trovanje - osobito trovanje alkoholom.

Patogeneza

Žučni sekret je tamna žućkasto-smećkasta ili zelenkasto-gorka tekućina koja nastaje u jetri i igra važnu ulogu u probavnim procesima. Glavne komponente sekreta su kolesterol, fosfolipidi, pigmenti i soli žučnih kiselina. Kada metabolički poremećaji mogu promijeniti kvalitativni i kvantitativni sastav žuči, što stvara uvjete za njegov poremećeni odljev i pojavu odgovarajućeg gorkog okusa u ustima.

Važnu ulogu u pojavi okusa žuči igra nasljedna predispozicija. Konkretno, dokazana je sklonost žučnim kamencima, i to više s majčine nego s očeve strane. Poremećaji metabolizma pigmenta (bilirubina), zastoj žuči, upalni procesi, stvaranje kamenaca često postaju "krivci" neugodnog okusa.

Ako se ujutro pojavi okus žuči, to u većini slučajeva ukazuje na zastoj u bilijarnom traktu. Ovo pak može biti povezano sa:

• s neuravnoteženom prehranom, kaotičnim prehrambenim navikama, nepravilno raspoređenom prehranom (prevladavanje laganih ugljikohidrata i masne hrane);
• s zlouporabom alkohola ili kave;
• s jetrenim i probavnim poremećajima;
• sa sjedilačkim načinom života;
• s općom intoksikacijom tijela.

Uz patologije probavnog i hepatobilijarnog sustava, drugi poremećaji mogu pridonijeti:

• hormonalne promjene (neravnoteža spolnih hormona, bolesti štitnjače, dijabetes melitus);
• bolesti zuba;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova (antibiotici, kemopreparacije);
• česte stresne situacije koje izazivaju spazam bilijarnog trakta i zastoj žuči);
• prekomjerna tjelesna aktivnost, ili obrnuto - njihova potpuna odsutnost.

Simptomi okus žuči u ustima

Pokušavajući utvrditi uzrok okusa žuči u pacijentovim ustima, liječnik treba obratiti pozornost na dodatnu simptomatologiju. Kod mnogih pacijenata.

promatramo ovakve patološke znakove:

• napadaji mučnine;
• povraćanje s prisutnošću žuči u povraćanju;
• povećani plin, nadutost u trbuhu;
• otežano disanje bez vježbanja;
• plak na stražnjoj strani jezika (bjelkast, žućkast, siv);
• suhe oralne sluznice, neugodan miris izdahnutog zraka;
• nelagoda iza prsne kosti;
• Svijetli (žuto-bijeli) izmet;
• urin tamne boje;
• proljev, rijetke stolice;
• koščatost;
• bol u trbuhu u području projekcije jetre;
• drhtanje ruku;
• žutilo bjeloočnica, kože i sluznice;
• glavobolja, vrtoglavica;
• povećano znojenje;
• osjećaj umora, pospanosti;
• problemi s koncentracijom;
• razdražljivost.

Simptomatologiju određuje temeljna bolest, prisutnost drugih pomoćnih patologija, opće stanje pacijenta.

Prvi znakovi

Ponekad liječnik već može po prvim znakovima posumnjati na problem povezan s okusom žuči u ustima:

Okus žuči u ustima ujutro ili nakon fizičke aktivnosti	Ukazuje na moguće probleme sa želucem, jetrom i žučnim sustavom.
Okus žuči i gorčine u ustima.	Upalne bolesti zuba, alergijske reakcije.
Okus žuči nakon jela	Bolesti bilijarnog sustava, 12-rektum, želudac.
Gorko-kiseli okus i žgaravica.	Gastroezofagealni refluks, povećana kiselost želučanog soka.
Stalni okus žuči u ustima	Endokrine patologije, žučni kamenci, onkopatologije, psihijatrijske abnormalnosti.
Okus žuči i bolovi u trbuhu.	Trovanje hranom, kolecistitis, kolelitijaza, bolest žučnih kamenaca, jetrene kolike.
Prolazni kratkotrajni okus žuči	Stres, uzimanje određenih lijekova (antibiotika, antialergijskih lijekova, itd.).
Mučnina i okus žuči u ustima

Važan simptom je bol. Neugodni osjećaji različitog intenziteta mogu se lokalizirati u desnom subkostalnom području ili trbuhu, povećavajući se tijekom dana, ili nakon jela, ili ujutro nakon buđenja. Ako postoji žučni kamenac, moguća je pojava bolova nalik napadima - tzv. hepatične kolike.

Mučnina (sa ili bez povraćanja), pojačano stvaranje plinova i poremećaji stolice znakovi su probavnih poremećaja, kada žuč u nedovoljnoj količini ulazi u crijevo ili se mijenja njen sastav. U oba slučaja dolazi do poremećaja probavnih procesa.

Tamna zasićena boja urina tipičan je pokazatelj da se žučne kiseline apsorbiraju u krvotok i ulaze u urin, što je karakteristično za patologije žučnog mjehura.

Žutilo kože, sluznica i bjeloočnica uočava se ako žučne kiseline prodru u krvotok i talože se u tkivima. Žutilo može biti jedva primjetno ili izraženo.

Okus žuči u ustima kod žena

Žene češće imaju probleme s probavom i pojavom neugodnog okusa žuči. Tu veliku ulogu igraju redovite hormonalne promjene – primjerice tijekom trudnoće. Postoji čak i takav medicinski izraz kao što je "kolestaza trudnoće": to je sindrom u kojem žučna sekrecija stagnira u mjehuru, što se očituje žutilom kože, svrbežom i gorkim okusom u ustima. Takav problem uzrokuje mehanička kompresija bilijarnog sustava povećanom maternicom. To se posebno očituje kod žena s višestrukom trudnoćom, velikim fetusom, biliopulmonalnom deformacijom. Odljev žučne sekrecije je povrijeđen, a pigmenti se apsorbiraju u krv. Patologija se otkriva od drugog do trećeg tromjesečja i nestaje oko 2 tjedna nakon rođenja djeteta.

Osim hormonalnih promjena, najčešći uzroci okusa žuči u ustima kod žena su:

• stres, psiho-emocionalni ispadi;
• pridržavanje strogih ograničenja u prehrani, produljeni post praćen prejedanjem;
• poremećaji hranjenja (anoreksija, bulimija).

Određenu ulogu u pojavi patologije igra i vegetovaskularna distonija ili neurocirkulacijska distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji reguliraju funkcionalnost unutarnjih organa.

Okus žuči u ustima kod muškaraca

Kod muškaraca su uzroci neugodnog gorkog okusa nešto drugačiji. Najčešće su takvi uzroci:

• Zlouporaba alkoholnih pića, uključujući pivo;
• Teško pušenje, što uzrokuje gubitak osjetljivosti okusnih pupoljaka u ustima i izobličenje osjeta okusa;
• Kronična intoksikacija (i alkoholna i industrijska);
• redovita konzumacija previše masne, začinjene, dimljene hrane, jesti uglavnom praktičnu hranu i brzu hranu, jesti suhu hranu, prejedanje (osobito noću);
• nepoštivanje rada i odmora, fizičko preopterećenje, stres, neuroza.

Nažalost, također je tipičnije za muškarce da kasno traže liječničku pomoć. Većina slučajeva okusa žuči u ustima uzrokovana je upalnim bolestima hepatobilijarnog i probavnog sustava. Probava i izlučivanje žuči jedan je međusobno povezan mehanizam, a patologije iz ovih organa mogu se konzistentno javljati prema principu "domina". Stoga je vrlo važno liječiti takve bolesti na vrijeme, sprječavajući daljnji razvoj ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije i posljedice

Može se susresti s ozbiljnim problemom ako se uzrok okusa žuči u ustima ne otkrije na vrijeme i ne poduzmu potrebne mjere liječenja. Najčešće komplikacije su upalni procesi u žučnom mjehuru ili gušterači (primarni ili sekundarni), poremećeno otjecanje sekreta žuči, oštećenje ili puknuće stijenke mjehura, izljev žuči u trbušnu šupljinu (razvija se akutni peritonitis), poremećen odljev sekreta gušterače, itd.

Ništa manje opasan je razvoj kolelitijaze, koja može dugo biti asimptomatska, što ovisi o broju konkremenata, njihovoj veličini, stupnju upalne reakcije, općem stanju hepatobilijarnog sustava i prisutnosti poremećaja drugih organa. . Kada konkrement uđe u vrat ili kanal mjehura, razvija se napadaj bilijarne kolike, počinje upala. Čolić može biti izazvan konzumiranjem masnih, začinjenih, dimljenih jela, kao i stresom, fizičkim preopterećenjem, dugotrajnim boravkom u neudobnom položaju tijela.

Pojava komplikacija može se spriječiti ako se na vrijeme obratite liječniku i provedete potrebno liječenje. Glavna stvar je ne samo-liječiti, već posjetiti liječnika što je prije moguće.

Dijagnostika okus žuči u ustima

Kada postoji okus žuči u ustima, osim pregleda liječnika, potrebno je provesti laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Laboratorijski testovi mogu uključivati:

• opći klinički test krvi - za određivanje upalnih procesa u tijelu (određivanje pokazatelja - COE i broj leukocita);
• analiza urina, dijastaza urina;
• Biokemijski test krvi (određivanje ukupnog bilirubina i frakcija, ukupnog proteina, glukoze, amilaze, ukupnog kolesterola, AsAT, AlAT, alkalne fosfataze, GGTP);
• krvni testovi za RW, HIV, virusne markere;
• proučavanje lipidnog spektra krvi s procjenom koeficijenta aterogenosti (kolesterol lipoproteina visoke gustoće i niske gustoće);
• biokemijska studija žuči uzeta tijekom duodenalnog sondiranja (određivanje kolesterola, žučnih kiselina, fosfolipida s izračunom koeficijenta kolato-kolesterola i koeficijenta fosfolipid-kolesterol).

Instrumentalna dijagnostika može biti predstavljena takvim postupcima:

• Duodenalno sondiranje (uvođenje posebne tanke sonde u 12-crijev s daljnjim prikupljanjem žuči za ispitivanje, određivanje njegovog kemijskog sastava, otkrivanje upalnog ili tumorskog procesa, kao i za naknadnu sjetvu na hranjivim medijima).
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (za vizualizaciju žučnog mjehura, njegovih mogućih zavoja, procjenu debljine stijenke, stanje zajedničkog žučnog kanala, identifikaciju kamenja, polipa itd.).
• Biopsija tankom iglom (uvođenje tanke igle u žučni mjehur pod kontrolom ultrazvuka kako bi se uzeo komadić tkiva i potom pregledao pod mikroskopom).
• kontrastna radiografija (rendgenski pregled s intravenskom injekcijom kontrastnog sredstva, što omogućuje bolju vizualizaciju veličine i oblika žučnog mjehura).
• Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (je izvedba slojevitih slika tkiva i organa, što vam omogućuje prepoznavanje čak i malih tumorskih elemenata, polipa, kamenja, kao i patoloških promjena u tkivima).

Diferencijalna dijagnoza

U slučaju okusa žuči u ustima, diferencijalna dijagnoza može predstavljati određene poteškoće. Posebno treba posumnjati na takve patologije:

• bolest jetre;
• bolesti bilijarnog sustava;
• funkcionalni probavni poremećaji, opijenost;
• 12-bolest crijeva;
• poremećaji gušterače.

Za diferencijaciju se koriste dodatni dijagnostički testovi. Pacijentu se može propisati pregledna fluoroskopija abdomena, ultrazvuk trbušne šupljine, kromocistoskopija, urografija, endoskopija gornjeg probavnog trakta, kolangiografija (s oralnim, intravenskim kontrastom, kao i perkutani transhepatični CT).

Liječenje okus žuči u ustima

Nakon otkrivanja korijenskog uzroka okusa žuči u ustima, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, uzimajući u obzir primarnu patologiju i otkrivene bolne promjene u tijelu. Terapijske mjere primjenjuju se prema osnovnim medicinskim načelima. Dakle, etiotropna terapija usmjerena je na iskorjenjivanje čimbenika koji je doveo do pojave okusa žuči. Na primjer, pacijentima s kolecistitisom propisana je antibiotska terapija, a bolesnicima s kolelitijazom ili tumorskim procesima češće je potrebna pomoć kirurga.

Patogenetska terapija se koristi za vraćanje funkcionalnosti bilijarnog trakta, smanjenje intoksikacije. Na primjer, u hiperkinetičkoj diskineziji propisuju antispazmodike, a za poboljšanje probave prikazani su enzimski agensi sa žučnim kiselinama.

Simptomatsko liječenje je usmjereno na poboljšanje dobrobiti, uklanjanje nelagode - uključujući okus žuči u ustima. Analgetici, protuupalni i antispazmodični lijekovi i njihove kombinacije propisuju se pojedinačno.

Okus žuči u ustima je indikacija za korekciju prehrane. Potrebno je maksimalno olakšati rad jetre i žučnog sustava, au tu svrhu propisana je prehrambena tablica br. 5. Dijeta isključuje upotrebu životinjskih masti, bogatih juha, što dovodi do smanjenja kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura. Dopušteni proizvodi od kiselog mlijeka, povrće i voće, kao i nemasno meso, kuhano na pari ili pirjano. Hrana se uzima do pet puta dnevno, u malim količinama. Večera se preporučuje najkasnije 2-3 sata prije odlaska u krevet. Potpuno isključite poluproizvode i hranu "suho meso".

Kako se riješiti okusa žuči u ustima?

Ako prividni uzrok pojave okusa žuči u ustima nije prisutan i patologije nisu otkrivene, tada da biste uklonili problem, obratite pozornost na sljedeće preporuke:

• Prestanite pušiti, jer okus žuči može biti uzrokovan nepravilnim radom okusnih pupoljaka zbog redovite izloženosti otrovnom katranu.
• Izbjegavajte prejedanje i jedite u srednjim porcijama, što je posebno važno za osobe s kroničnim probavnim problemima ili žene koje nose dijete.
• Ako se sumnja na intoksikaciju hranom, podvrgnuti se tijeku pročišćavanja pripravcima sorbenata.
• Nakon tečaja liječenja anthelminticima ili antibioticima, uzmite tečaj probiotika za normalizaciju crijevne mikroflore.
• Normalizirajte san i odmor, izbjegavajte stres. Bavite se aktivnim sportom, hodajte na svježem zraku.
• Uklonite konzumaciju masne i teške za želudac hrane, smanjite količinu začina, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, soli.

Važno je razumjeti da ne možete pokušati eliminirati samo okus žuči u ustima, jer je to samo simptom bilo kakvog poremećaja u tijelu. I ovaj se poremećaj mora identificirati i liječiti.

Lijekovi

Lijekovi za uklanjanje okusa žuči u ustima trebaju biti usmjereni na borbu protiv glavnog uzroka pojave kršenja. Lijekove propisuje liječnik u skladu s otkrivenom bolešću.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Holosas - je ekstrakt šipka koji povećava funkcionalnu sposobnost jetre i smanjuje viskoznost žuči. Lijek se propisuje za nekalkulozni kolecistitis, kolangitis, kronični hepatitis, droge i druge intoksikacije. Uzima se oralno pola sata prije jela: prosječna doza - 5 ml tri puta dnevno. Kontraindikacije za uporabu: dijabetes melitus, začepljenje žučnih kanala, žučni kamenci, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
• Liobil je pripravak na bazi liofilizirane goveđe jetre, poboljšava stvaranje i otjecanje žučnog sekreta, olakšava rad gušterače, optimizira peristaltiku crijeva. Uzimajte 1-3 tablete tri puta dnevno uz obrok, tijekom 4-8 tjedana. Kontraindikacije se smatraju obturacijskim procesima u bilijarnom traktu, akutnom pankreatitisu.
• Allochol je kombinirani lijek, umjereni koleretik, poboljšava sekretornu aktivnost jetrenih stanica. Propisuje se kao dio kombinirane terapije za kronični kolecistitis, diskineziju žučnog mjehura, sindrom postkolecistektomije, intestinalnu atoniju, nekompliciranu kolesterozu. Odrasli pacijenti uzimaju Allochol 1-2 tablete do 4 puta dnevno tijekom mjesec dana. Moguće nuspojave: alergijska reakcija, proljev. Lijek zahtijeva opreznu primjenu u bolesnika s urolitijazom.
• Hepabene je kombinirani pripravak biljnog podrijetla koji uključuje ekstrakt biljke dinje i suhi ekstrakt mlijeka čička. Koristi se za liječenje bolesnika s diskinezijom bilijarnog sustava i kroničnim jetrenim patologijama. Gepabene se uzima nakon jela, 1 kapsula tri puta dnevno. Moguće nuspojave: mučnina, žgaravica, proljev, povećanje dnevne količine urina, alergijske reakcije.
• Natrijev tiosulfat je pripravak iz skupine antidota, ima antitoksično, protuupalno i desenzibilizirajuće djelovanje. Smatra se protuotrovom za cijanovodičnu kiselinu, cijanid, arsen, živu, olovo. Otopina se primjenjuje intravenozno u pojedinačno izračunatim dozama, primjenom tijekom cijelog razdoblja intoksikacije. U pedijatrijskoj praksi lijek se ne koristi. Moguće nuspojave: pad krvnog tlaka, tahikardija, dispneja, glavobolja, osjećaj zujanja u ušima, mučnina, osjećaj groznice.
• Essentiale Forte H - propisano pacijentima sa steatohepatitisom bilo kojeg podrijetla, akutnim i kroničnim hepatitisom, cirozom jetre, toksikozom trudnica, sindromom zračenja. Standardna doza je 2 kapsule tri puta dnevno, uz obrok, tijekom 3 mjeseca. Shemu prijema može promijeniti liječnik na individualnoj osnovi. Rijetke su nuspojave u obliku alergija ili proljeva.

Antibakterijska terapija je indicirana ako je okus žuči u ustima uzrokovan akutnim kolecistitisom ili egzacerbacijom kroničnog kalkuloznog kolecistitisa, u kojem se također javlja pojačana bol u desnom subkostalnom području, povišena tjelesna temperatura, leukocitoza, ubrzani COE.

Preporučeni antibiotici:

• Polusintetski pripravci penicilina (amoksicilin, amoksiklav oralno 0,5 g dva puta dnevno tjedan dana);
• Makrolidni lijekovi (klaritromicin 0,5 g dva puta dnevno oralno tjedan dana);
• Cefalosporinski lijekovi (Cefazolin, Cefotaksim 1 g svakih 12 sati intramuskularno tjedan dana;
• fluorokinolonski lijekovi (Ciprofloksacin 250 mg 4 puta dnevno oralno tjedan dana);
• Nitrofuranski lijekovi (nitroksolin 50 mg 4 puta dnevno oralno, deset dana).

U slučaju boli prikladno je propisati Drotaverin, Metamizol natrij. Selektivni miotropni antispazmodici koriste se za stabilizaciju tonusa Oddijevog sfinktera:

• Mebeverin (1 kapsula 200 mg dva puta dnevno);
• Gimekromon (200 mg tri puta dnevno);
• Domperidon (10 mg tri puta dnevno).

Ako je potrebno, provodi se enzimska nadomjesna terapija - posebno lijek Pancreatin.

Fizioterapijski tretman

Mogućnost primjene fizioterapije za okus žuči u ustima određuje se pojedinačno, ovisno o početnom uzroku ovog poremećaja. Mnoge metode se koriste u patologijama jetre i bilijarnog trakta.

• Elektroforeza lijekova i galvanizacija uključuju korištenje istosmjerne struje koja se isporučuje kroz posebne elektrode. Zahvaljujući ovom tretmanu poboljšava se cirkulacija krvi, ubrzava se intrahepatalni metabolizam, povećava sadržaj kisika u tkivima, smanjuje se razina kolesterola u krvi, potiče se fagocitna aktivnost i stvaranje antitijela. Galvanizacija je propisana za kronični hepatitis, kolitis, nekalkulozni kolecistitis, disfunkciju probavnih organa. Elektroforeza se koristi ako je potrebno dostaviti lijek na određeno mjesto i stvoriti potrebnu koncentraciju ljekovite tvari u njemu.
• Primjena pulsnih struja jedna je od varijanti elektroterapije. Sinusoidne modulirane struje stimuliraju protok krvi i metabolizam u organima i tkivima, smanjuju osjetljivost na bol, što je neophodno u slučaju poremećaja funkcije bilijarnog sustava (u nedostatku kamenaca).
• UHF i mikrovalna terapija uključuje korištenje izmjeničnih struja koje, u pozadini izloženosti toplini, dobro prodiru u tkiva. Jetra i druge parenhimatozne strukture savršeno apsorbiraju energiju, zahvaljujući čemu poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju znakove upalne reakcije. Izmjenične struje se aktivno propisuju za kolitis, gastritis, kolecistitis, virusni hepatitis (ako nema citolitičkog sindroma).
• Induktotermija je izlaganje izmjeničnoj visokofrekventnoj struji koja stvara toplinu. Postupci uzrokuju povećani protok krvi, optimizaciju limfnog toka, aktivaciju metaboličkih procesa. Istodobno se poboljšava opće stanje: nestaju bolovi, stimulira se imunitet i normalizira živčani sustav.

Kod patologija jetre i bilijarnog trakta često se propisuje unos mineralne vode. Hidrokarbonatno-sulfatne i hidrokarbonatno-kloridne vode visoke i srednje mineralizacije indicirane su kod kroničnih upalnih procesa (kolecistitis, hepatitis), kao i kod oslabljene aktivnosti bilijarnog trakta. Ako u žučnom mjehuru postoje veliki kamenci, takav tretman se ne provodi.

Nekim pacijentima prikazano je liječenje sanatorijuma, uključujući dijetalnu terapiju, pridržavanje režima, terapiju vježbanja.

Liječenje biljem

Liječenje ljekovitim biljem započinje tek nakon savjetovanja s liječnikom, najčešće - u kombinaciji s terapijom lijekovima.

• Mliječni čičak je popularna biljka koja se preporučuje pacijentima s akutnim i kroničnim hepatitisom, cirozom jetre, intoksikacijom. Mliječni čičak potiče regeneraciju stanica, smanjuje negativne učinke toksina, sprječava razvoj upalnih procesa. Mehanizam pozitivnog učinka biljke na tijelo zbog prisutnosti u sastavu tvari silimarina - snažnog antioksidansa koji sprječava uništavanje stanica jetre i ubrzava regeneraciju tkiva.
• Kumin ili smilje je biljka koja sadrži veliki broj flavonoidnih tvari koje imaju hepatoprotektivno djelovanje. Osim toga, pješčani kumin karakteriziraju antioksidativna i protuupalna svojstva, sposobnost sprječavanja razvoja zaraznih i toksičnih procesa. Od cvatova se pripremaju infuzije i dekocije, preporučuju se pacijentima s cirozom, hepatitisom, kolestazom. Osim kroničnih bolesti jetre, smilje se uspješno nosi s crijevnim bolestima i metaboličkim poremećajima.
• Šipak je još jedna biljka bogata flavonoidima. Šipak potiče rad žuči, čisti jetru od otrovnih tvari, ublažava grčeve, zaustavlja razvoj upalnih procesa. Korištenje sredstava na bazi šipka prikladno je za hepatokolecistitis, poremećenu motoričku funkciju bilijarnog trakta.

Osim gore navedenih biljnih lijekova, kod pojave okusa žuči u ustima indicirana je uporaba i drugih biljaka:

• Majčina dušica (potiče izlučivanje žuči);
• pelin, kamilica, ergot (zaustavlja razvoj upalne reakcije);
• Lišće koprive (poboljšava metabolizam, smanjuje manifestacije upale);
• marigolds (imaju choleretic svojstva);
• Kukuruzne stigme (uklanjaju opijenost, poboljšavaju metabolizam);
• Goldenseal (aktivira izlučivanje žuči).

Odlična zbirka koja se preporučuje za liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava je Phytogepatol - složena mješavina koja se sastoji od kamilice, listova metvice, nevena, stolisnika i jele. Lijek pomaže pacijentima s kroničnim nekalkuloznim kolecistitisom, kolangitisom, diskinezijom bilijarnog sustava. Fitogepatol se može kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta.

Kirurško liječenje

Ako terapijske mjere za uklanjanje okusa žuči u ustima nisu uspješne, može biti potrebna pomoć kirurga. Kirurška intervencija je propisana:

• u akutnom gnojnom kolecistitisu, nekrozi zidova žučnog mjehura, perforaciji ili njegovoj prijetnji;
• kod žučnih kamenaca, vodene bolesti žučnog mjehura, mehaničke (obturacijske) žutice;
• kod jetrenih kolika koje ne reagiraju na terapiju lijekovima;
• kod neparazitskih i parazitarnih cista jetre, tumorskih procesa, apscesa jetre.

Kirurgija je propisana ne toliko da bi se riješili okusa žuči u ustima, već zbog hitnog liječenja osnovne bolesti, koja prijeti zdravlju, a ponekad čak i životu pacijenta.

Kirurški zahvati posebno su indicirani za bolesnike sa žučnim kamencima: žučni mjehur se uklanja zajedno s kamencima ili se uklanjaju samo kamenci, ostavljajući organ (ako je moguće).

Operacija se može izvesti:

• tradicionalno, standardnom (otvorenom) kolecistektomijom;
• kolecistolitotomijom;
• minimalno invazivnim pristupom (video laparoskopija ili otvorena laparoskopija).

Taktika liječenja bolesnika određuje se individualno.

Prevencija

Važan korak u očuvanju vašeg zdravlja i sprječavanju okusa žuči u ustima je poduzimanje preventivnih mjera kao što su ove:

• Potrebno je odgovorno pristupiti prehrani i dnevnom režimu, razviti zdravu naviku konzumiranja kvalitetnih, cjelovitih, redovitih i uravnoteženih obroka za sebe i svoju obitelj. Ujutro je obavezno doručkovati: porcija može biti mala, ali hranjiva i korisna. Daljnji obroci trebaju biti redoviti - optimalno je jesti svaka 3 sata, po malo (300-350 g hrane). Takav režim prehrane potiče stalni odljev izlučivanja žuči, sprječavajući stagnaciju.
• Mnogi od nas zanemaruju redovite liječničke preventivne preglede, i to potpuno uzalud. Činjenica je da se većina bolesti može izliječiti bez ozbiljnih zahvata i posljedica, samo ako se kršenja otkriju na vrijeme, što je ranije moguće. I općenito, bolje je spriječiti problem unaprijed nego tražiti načine za njegovo rješavanje kasnije.
• Ako već imate bilo kakvu bolest probavnog trakta, jetre ili žučnog sustava, važno je pridržavati se svih preporuka i pridržavati se propisa liječnika. Ako se to ne učini, situacija se može pogoršati i bit će potrebno kompliciranije liječenje (sve do kirurške intervencije).

Prognoza

U slučaju okusa žuči u ustima, prognoza u potpunosti ovisi o osnovnoj bolesti i njezinom ishodu. U latentnom tijeku rizik od komplikacija je prilično nizak - oko 10% za 5 godina, 15% za deset godina, 18% za 15 godina.

Ako se tijekom petnaest godina ne otkriju nikakvi drugi simptomi, vjerojatnost njihove pojave u budućnosti je relativno niska. Većina pacijenata s dijagnosticiranim komplikacijama prethodno je izrazila pritužbe ne samo na neugodan okus, već i na desnu subkostalnu ili bol u trbuhu.

Nepovoljna prognoza također je zabilježena u bolesnika s dijabetes melitusom.

Okus žuči u ustima koji se povremeno pojavljuje, a zatim nestaje manje je opasan od stalnog ili napadnog osjećaja gorčine. Ipak, liječnička konzultacija je neophodna u svim slučajevima, jer rana liječnička pomoć značajno poboljšava ishod osnovne bolesti.