Opća klinička analiza sinovijalne tekućine
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opća klinička studija (analiza) tekućine iz zgloba uključuje određivanje fizikalno-kemijskih svojstava tekućine i mikroskopsko ispitivanje staničnih elemenata.
Makroskopska svojstva sinovijalne tekućine (boja, stupanj zamućenosti i viskoznosti) se procjenjuju u prenesenoj svjetlosti. Viskoznost procijenjena duljine mucin navoja: konac duljine formira kapljice se izbacuje iz štrcaljke, normalno bi trebala biti veća od 3 cm upala viskoznost se smanjuje, odnosno duljine nit smanjuje ..
Manipulacija se provodi na pacijentovom položaju dok sjedi rukom niz prtljažnik i leži na koljenu. Igla je umetnuta s prednje strane, kraj je lagano usmjeren prema dolje i bočno prema koracoidnom procesu škapule; Igla napreduje poslije, prema zglobnoj površini škapule. Također je moguće probiti rameni zglob kroz stražnji pristup.
Pacijent savijati ruku na zglobu koljena pod kutom od 60 °, zglob je u probijenom položaju. Točka igranja igle nalazi se na bočnoj površini zgloba, između lateralne epikondile humera i kugle radijusa.
Zglob koljena i njezine periartikularne vrećice mogu se probiti u položaj pacijenta na leđima, s donjim ekstremitetom koji je nepovezan u koljenastom zglobu. Igla, obično promjera 0,8 mm, umetnuta je s bočne strane izravno ispod repne strane patele. Alternativno, igla se može umetnuti s srednje strane, također ispod kaudalnog ruba patele.
Makroskopska svojstva omogućuju u mnogim slučajevima razlikovanje između tekućina neupalnih, upalnih i infektivnih. Pored toga, prisutnost krvi u zglobnoj tekućini je moguća. Vrsta izlučivanja omogućuje pretpostaviti određenu bolest. Tzv. Nezapaljivi izljev zapravo odgovara patološkim procesima koji su karakterizirani blagom ili umjerenom upalom, na primjer osteoartroze.
Laboratorijska ispitivanja uključuju broji sinovijalnoj tekućini stanica i procjenu njihovog kvalitativnog sastava, mikrobiološka ispitivanja (na sumnje infekcijom), a pod mikroskopom nativnog lijeka za identifikaciju različitih stanica i kristali. Ipak, odabir pojedine studije ovisi o navodnoj dijagnozi.
Referentni parametri (normalni) sinovijalne tekućine
|
Pokazatelj |
Svojstvo |
|
Boja |
Bezbojan |
|
Prozirnost |
Transparentan |
|
Protein |
Ne |
|
Leukociti, u 1 ul |
<200 |
|
Neutrofili% |
<25 |
Istraživanje sinovijske tekućine igra važnu ulogu u razjašnjavanju prirode procesa u zahvaćenom zglobu.
Indikacije bušiti zglobove: monoarthritis nepoznate etiologije, nemir u zahvaćenom zglobu (za dijagnozu), potrebu za praćenje učinkovitosti liječenja u infektivni artritis, za diferencijalnu dijagnozu artritisa i artroze, jer to utječe na izbor programa za daljnju procjenu i liječenje pacijenta.
[