Operacija uklanjanja polipa u maternici: vrste, posljedice, komplikacije

Polipi u maternici su prilično česta pojava koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Važno je rano otkriti polipe. To će omogućiti korištenje konzervativnog liječenja. U suprotnom, potrebna je operacija. Polipe je potrebno liječiti ili ukloniti, jer mogu uzrokovati razne komplikacije i mogu se degenerirati u kancerogeni tumor.

Je li potrebno ukloniti polipe u maternici?

Ponekad možete bez uklanjanja. Prvo, potrebno je pokušati konzervativno liječenje, bez operacije. Ako ne daje rezultate, potrebno ih je ukloniti. Odmah se uklanjaju ako se u njima pronađu atipične stanice ili postoji rizik od njihove transformacije u stanice raka.

Polipi se također izrezuju kada uzrokuju krvarenje, uzrok su anemije i slabokrvnosti te doprinose razvoju drugih komplikacija. Uklanjanje se preporučuje ako hormonska terapija nije dala nikakve rezultate, kada veličina polipa prelazi 1 cm. Uklanjanje se preporučuje i ženama starijim od 40-45 godina, budući da imaju značajno povećan rizik od komplikacija i malignih tumora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Veličine polipa maternice za operaciju

Operacija je obavezna ako veličina prelazi 1 centimetar.

Histeroskopija polipa maternice

Ovo je operacija u kojoj se polip uklanja histeroskopom. Metoda je minimalno invazivna i često se koristi u kirurškoj praksi. Operacija se izvodi unutar 15-20 minuta, uz korištenje lokalne i opće anestezije te ublažavanja boli. Preporučuje se da se to učini nekoliko dana nakon završetka menstruacije, budući da je u tom razdoblju sluznica maternice što tanja, a polip je iznad površine. U tom trenutku se lako uklanja. Operacija se izvodi otvaranjem vrata maternice histeroskopom. Ovaj uređaj sadrži kameru kojom liječnik pregledava cijelu šupljinu maternice i određuje daljnji tijek operacije. Nakon što se polip otkrije, uklanja se električnom petljom. To je kirurški instrument koji brzo uklanja polip iz šupljine maternice njegovim odsijecanjem.

Kirurška tehnika prvenstveno ovisi o veličini. Male se jednostavno izvijaju rotacijskim pokretima. Ovom metodom može se ukloniti maksimalan broj stanica. Obično se stanice potpuno uklanjaju, a rizik od daljnjeg razvoja tumora (recidiva) je isključen.

Nakon takvog postupka potrebno je kauterizirati žile koje su hranile polip. To pomaže u izbjegavanju krvarenja. Ponekad se tijekom rotacije uvrću i krvarenje se ne događa. Osim toga, ležište polipa se sastruže kiretom. Zatim se tretira antiseptikom, što pomaže u izbjegavanju rizika od postoperativnih komplikacija i infekcije. Također se sprječava rizik od ponovnog rasta.

Ako se u maternici ili na vratu maternice pronađe više polipa, liječnik provodi kiretažu, prateći histeroskopom. Na njega je pričvršćena posebna oprema - kireta s oštrim rubom.

Histeroskopija je posebno učinkovita u uklanjanju tumora, budući da je rizik od metastaza minimalan. Kamera vam omogućuje promatranje tijeka operacije. Tijekom operacije ne rade se rezovi. Sve manipulacije se izvode kroz prirodne otvore, otvaranjem cerviksa. Nakon operacije ne ostaju šavovi, budući da se ne rade rezovi. Sukladno tome, oporavak je vrlo brz. Uz pomoć kamere, liječnik ima priliku kontrolirati sve nijanse, vidjeti sliku u cjelini. Nemoguće je propustiti niti jedan sitni detalj, posebno polip.

Struganje polipa u maternici

Polipi imaju sposobnost regeneracije iz preostalih stanica ako se ne uklone u potpunosti. Recidivi se javljaju u oko 30% slučajeva. Stoga je, kako bi se uklonio ovaj rizik, potrebno što manje ozlijediti okolna tkiva. Kiretaža se smatra prilično traumatskom metodom uklanjanja polipa, budući da postoji velika vjerojatnost da će stabljika polipa ostati. Budući da liječnik to možda neće primijetiti tradicionalnom kiretažom, prednost se daje kiretaži s histeroskopijom.

Ovom metodom liječnik može vidjeti cijelu šupljinu i stijenke maternice, slika se vizualizira na ekranu. Ali danas nemaju sve klinike mogućnost izvođenja histeroskopije. Stoga se pokušavaju odmaknuti od tradicionalne kiretaže kao metode uklanjanja polipa.

Lasersko uklanjanje polipa maternice

Ovo je metoda koja omogućuje najpreciznije i najciljanije uklanjanje polipa bez oštećenja okolnog tkiva. Ova metoda ne ostavlja ožiljke na vratu maternice, zbog čega se ne gubi sposobnost reprodukcije. Ova metoda se preporučuje ženama reproduktivne dobi ako još uvijek planiraju imati djecu. Prednost metode je što ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju pacijentice. Postupak u prosjeku traje ne više od 2-3 sata. Oporavak je vrlo brz, žena možda neće ni ići na bolovanje. Međutim, žena bi trebala dolaziti na kontrolne preglede. Za otprilike tjedan dana potrebno je obaviti rutinski pregled. Liječnik će pratiti stanje maternice, provjeriti učinkovitost operacije i propisati daljnji restorativni tretman.

Nema ožiljaka ni tragova, rizik od komplikacija je isključen, ne dolazi do krvarenja. Uklanjanje polipa laserom smatra se najučinkovitijom i najsigurnijom metodom. Omogućuje uklanjanje polipa sloj po sloj. Liječnik može jasno kontrolirati dubinu do koje prodire laserska zraka. Zbog uklanjanja pomoću zrake, nema utjecaja na mogućnost oplodnje jajne stanice.

Iscjedak nakon uklanjanja polipa maternice

Nakon operacije, uočit će se različiti iscjedci. Neki od njih su prirodne, fiziološke prirode, drugi su posljedica patološkog procesa. Žena bi trebala znati glavne znakove i prirodnih i patoloških iscjedaka. U slučaju prirodnih procesa, to će eliminirati pretjeranu, neutemeljenu tjeskobu. U slučaju patoloških iscjedaka, svjesnost u ovom području omogućit će vam da se odmah obratite liječniku i poduzmete potrebne mjere kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.

Ako je operacija izvedena na niskotraumatski način, iscjedak je obično ili potpuno odsutan ili unutar fiziološke norme. Obično ne traje dulje od 2 dana. Ako je odabrana metoda poput kiretaže, koja je vrlo traumatična, iscjedak se može promatrati prilično dugo - od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Unutar fiziološke norme smatra se ljepljivi crveni iscjedak čiji volumen ne prelazi 50 ml dnevno. Obično ne traju dulje od 5 dana, pa ako se njihov volumen ili trajanje povećaju, trebate se obratiti liječniku.

Može se pojaviti i krvarenje. Prilično ga je lako prepoznati - grimizna krv koja dolazi iz genitalija. U tom slučaju trebate što prije pozvati hitnu pomoć i pokušati se ne micati. Prije dolaska liječnika morate leći, ležati. To se događa rijetko. Može se primijetiti kod niskog hemoglobina, anemije, niskog zgrušavanja krvi ili ako je žena uzela lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi, razrjeđuje je.

Ponekad se mogu osloboditi krvni ugrušci. Bez mirisa su, tamni, prilično viskozni i gusti. Obično je to posljedica uklanjanja krvi nakupljene u šupljini maternice, koja je ostala nakon operacije. Izlaze unutar nekoliko dana nakon operacije. Ako trajanje takvog iscjetka prelazi 5 dana, a posebno ako se pojavi grimizna krv, a ne zgusnuta - to može ukazivati na krvarenje. U tom slučaju, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

Gnojne upale nastaju kada se pridruži bakterijska infekcija. Postaju mutne, a ponekad mogu dobiti zelenu ili žutu nijansu. To ovisi o broju mikroorganizama i njihovoj raznolikosti. Često je takav iscjedak popraćen povišenom temperaturom, znakovima intoksikacije. Mogu se pojaviti bol i peckanje. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku koji će propisati antibakterijsku terapiju.

Kada klostridije uđu u šupljinu maternice, opaža se proces truljenja. Iscjedak postaje viskozan, pjenast i poprima neugodan miris. Može imati tamnožutu ili čak smeđu nijansu. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku koji će poduzeti sve potrebne mjere kako bi spriječio rizik od sepse.

[ 5 ]

Menstruacija nakon uklanjanja polipa maternice

Ako je menstrualni ciklus poremećen, potrebno ga je obnoviti. To obično traje 2-3 mjeseca. Liječnik će propisati potrebne lijekove za regulaciju menstrualnog ciklusa, kontracepciju. Moraju se uzimati strogo prema rasporedu.

Temperatura nakon uklanjanja polipa maternice

Nakon uklanjanja polipa, temperatura može ostati povišena neko vrijeme. Ako ne prelazi 37,2-37,3, to je normalno. Takva temperatura može ukazivati na procese oporavka, a također je posljedica oštećenja unutarnjih tkiva i organa.

Ako temperatura prelazi ove pokazatelje, potrebno je posjetiti liječnika. To može ukazivati na različite patologije, uključujući infekciju, razvoj upalnog procesa, divergenciju šavova ili oštećenje površine rane i još mnogo toga. Najčešće je to znak komplikacije, razvoja infektivnog i upalnog procesa.

Također je potrebno uzeti u obzir da je nakon operacije tijelo oslabljeno, rizik od infekcije, virusnih bolesti, prehlade značajno se povećava, a mogu se pojaviti i upale kroničnih bolesti.

Postoperativno razdoblje

Prilikom izvođenja operacije histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, rizik od komplikacija praktički ne postoji. No, kod bilo koje metode uvijek postoji rizik da će polip ponovno rasti, što može biti zbog preostalih stanica koje se nisu mogle sastrugati tijekom operacije. Čak i jedna stanica može izazvati ponovni rast polipa.

Postoji visok rizik prilikom izvođenja kiretaže, čak i ako se izvodi pod histeroskopijom. U tom slučaju, okolna tkiva su teško ozlijeđena, što može dati poticaj ponovnom rastu ili degeneraciji stanica u kancerogene. Rizik od krvarenja svodi se na minimum, međutim, nije potpuno isključen. Sve to zahtijeva od žene da u budućnosti pažljivo prati svoje zdravlje, slijedi sve preporuke liječnika i dolazi na planirane preglede. Tada postoperativno razdoblje može proći bez komplikacija.

U prva tri dana nakon operacije obično se propisuju lijekovi protiv bolova, budući da je bol prisutna. Jaki lijekovi često nisu potrebni, dovoljna je no-shpa. Uzima se tri puta dnevno. To omogućuje opuštanje mišića maternice i izbjegavanje nakupljanja krvi u vratu maternice, što se često javlja kao posljedica grča.

Liječnici također nužno propisuju protuupalne lijekove, budući da je svaka intervencija, čak i minimalna, uvijek popraćena upalom. Upalu treba zaustaviti što je prije moguće, kako se ne bi izazvao ponovni rast polipa ili pretjerano povećanje sluznice maternice. Ako postoji rizik od infekcije, razvoja infektivnog i upalnog procesa, upale u drugim biotopima ili s poremećajima mikroflore, potrebno je proći antibiotsku terapiju. Ponekad se mogu propisati probiotički lijekovi. Antibiotska terapija je također gotovo uvijek potrebna ako je tijekom operacije izvršena kiretaža ili struganje. To je zbog velikog područja oštećenja i oštećenja okolnog tkiva, što može dovesti do upale.

Uklonjeni polip se uvijek pregledava histološkim metodama kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili maligni. Ako se otkrije maligni tumor, može biti potrebno dodatno antitumorsko liječenje. Rezultati su obično gotovi 10-30 dana nakon poroda. Sve ovisi samo o biološkim svojstvima izrezanog tkiva, o njegovoj brzini rasta. Tkivo se pregledava mikroskopski i drugim metodama, a u skladu s dobivenim rezultatima propisuje se odgovarajući tretman.

Ako je uzrok polipa hormonska neravnoteža, propisuju se hormonski lijekovi. Najčešće se propisuju gestageni i kontraceptivi. Tradicionalna medicina i homeopatski lijekovi mogu se uključiti u složenu restorativnu terapiju, ali se mogu uzimati tek nakon što se prime rezultati studije i nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Ako je potrebno, liječnik će ove lijekove uključiti u popis preporuka. Ako ne, o ovoj točki treba razgovarati s liječnikom.

Ponekad se propisuju sedativi. To je posebno učinkovito u slučajevima oštećenja okolnog tkiva, hormonske neravnoteže. Sedativi pomažu ublažiti stres i ubrzati proces ozdravljenja.

Za poticanje brzog oporavka i ubrzavanje procesa oporavka može se koristiti opća terapija za jačanje, na primjer, vitaminska terapija, imunomodulatorna sredstva. Važno je pridržavati se dnevne rutine i pravilne prehrane. Hrana treba biti dijetalna: kuhana, kuhana na pari. Alkohol, kao i začini, marinade, masna hrana, trebaju biti potpuno isključeni. Prehranu treba razviti zajedno s liječnikom kako bi se uzele u obzir sve nijanse. To omogućuje povećanje prirodne otpornosti tijela, aktiviranje obrambenih mehanizama. Može biti potrebna fizioterapija. Posebna se pozornost posvećuje elektroforezi, magnetskoj terapiji i ultrazvučnom liječenju.

Tijekom postoperativnog razdoblja, žena ne smije uzimati vruću kupku, posjećivati saune ili kupke. To može uzrokovati krvarenje. Dopušteno je samo tuširanje. Mjesec dana ne smije se baviti sportom ili tjelesnom aktivnošću. Mjesec dana ne smije se ispirati ili imati spolne odnose. Ne smije se uzimati lijekovi koji razrjeđuju krv, uključujući analgin i aspirin.

Bolovanje nakon uklanjanja polipa maternice

U prosjeku, bolovanje se daje za cijelo postoperativno razdoblje. Dodatno se može dati 1-2 tjedna za daljnji oporavak. Sve ovisi o stanju tijela, postoje li komplikacije, popratne bolesti. Ako se pojave komplikacije, bolovanje se može produžiti. Najdulje bolovanje bit će nakon kiretaže, abdominalne operacije. Ako je operacija izvedena histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, bolovanje može trajati i do tjedan dana. Ako je provedeno lasersko uklanjanje, žena uopće ne smije uzeti bolovanje, jer se može vratiti normalnom životu nakon 2-3 sata.