Operacija za cervikalnu displaziju

S obzirom na patogeneza bolesti povezanih s infekcijom genitalnog humanog papiloma virusa (HPV), kao i vjerojatnost malignosti displaziju cerviksa, u domaćim i stranim ginekologiju samo učinkovit tretman za datum smatra operacije za cervikalna displazija pozornici CIN II-III.

[1],

Indikacije za kirurško liječenje

Glavni pokazatelji za kirurško liječenje otkrili su ginekolog i na temelju pacijentovog ispitivanja precizno dijagnosticirana displazija cerviksa 2-3 stupnja.

Izmjere, dovodeći provesti operativno liječenje umjerenih i ozbiljnih faze cervičnu displaziju, nužno uključuje određivanje nenormalno mutiranih stanica u epitelno tkivo vanjskog maternice, koja se provodi na temelju PAP razmaz (papa testom ili PAP-test) i citološka studija.

Ako je rezultat brisa pozitivan, to znači da su abnormalne stanice nalaze u ekzotsevikse i citološku zaključka (cytogram) će pokazati visok stupanj oštećenja pločastog epitela - HSIL. To se odnosi na umjerenu i tešku displaziju. I treba imati na umu: rizik da ove anomalije odražavaju prekancerozne promjene, dosežu 71%, a rizik od raka vrata maternice - 7%.

Za potvrdu rezultata PAPA test i precizno određivanje veličine i položaja displazije provodi endoskopski pregled vrata maternice - kolposkopija, što omogućuje veliki porast epitelnih stanica i vizualizirati uz pomoć posebnih biokemijskih uzoraka za ispitivanje razlikovanja među njima nenormalno. Važno je da liječnik kroz kolposkop vidjeti detalje tzv vratne prijelaznoj zoni koja se nalazi između dvije vrste pokriva svoj epitel - višeslojnog pločastog i cilindričnog, kao u ovoj zoni i početi sve mutacije stanica na nekvalitetan maligne procese.

If ( „plus-platno” sindrom) kolposkopije indikacije za kirurško liječenje će biti dostupan u tkivima prijelaza cervikalnih lezija leukoplakija zone stvaranja novih krvnih žila (abnormalno vaskularizacije), detekcija displazije u području novih tkiva, itd

Tijekom kolkoposkopii (odvojeno ili tijekom kontinuiranog biopsija) Uzorak se uzima iz vratne neoplazija dijela - biopsije, histološki pregled koji je namijenjen za konačno odrediti stupanj i intenzitet mutacija mitoze cervikalnim epitelnim stanicama i provjeri odsutnost (ili prisutnosti) u onkologiji. Tek kad se puni identitet za histologiju i citologiju rezultatima odluke o potrebi za operacije za displaziju cerviksa i odaberite način njegove provedbe.

Vrste operacija za cervikalnu displaziju

U modernoj ginekologiji, ove vrste operacija se koriste za cervikalnu displaziju, kao što su:

• diatemokoagulacija (elektroskopiranje petlje);
• resekcija (konusni izrez) metodom "hladnog noža";
• laserska cauterizacija (isparavanje) ili laserska konizacija;
• kriodestruktura (koagulacija ukapljena dušikovim oksidom);
• amputacija cerviksa.

Diatemoagulacija uništava patološka tkiva elektrotermalnom koagulacijom njegovih proteinskih komponenti. Failsafe metoda pokazala desetljeća, ali ostavljajući na površini tretirane tekući dio epidermisa sloja coagulated stanica kroz koju kirurg ne vidi koliko duboko moraju biti promocija radne elektrode, a djeluje intuitivno. Ova netočnost rezultira prilično dubokim opeklinama s nekrozom tkiva, nakon čega je zacjeljivanje na vratu maternice ostao impresivan ožiljak.

Resekcija zahvaćena cerviksa u obliku jednog ekscizijom konične (konizacija) omogućuje dobivanje endotela uzorak za histološki pregled, ali to je najviše invazivna vrsta transakcija na displazija vrata maternice - s krvarenjem i duže regeneraciju tkiva.

Treba napomenuti da je u većini slučajeva operacije za displaziju cerviksa stupnja 3 ili nošen dijatermija, ili putem izrezivanja „hladno nožem”, ili laserom.

Laser kauterizacija male snage, u stvari, je isparavanjem, jer laserska uglavnom potpuno uništava abnormalne stanice u strogo predviđenoj dubini (najviše - gotovo 7 mm), bez utjecaja na zdrave epitela. Operacija zahtijeva lokalnu anesteziju, može uzrokovati opekline i grčeve maternice, ali bez krvi (zbog istodobne koagulacije oštećenih krvnih žila).

S laserskom konizacijom kirurgija za cervikalnu displaziju, uključujući cervikalnu displaziju stupnja 3, provodi se snažnim laserom, međutim, može se dobiti uzorak tkiva za histologiju. Manje opažanje javlja se tek kad oteknuće oteknu, otprilike krajem prvog tjedna nakon postupka.

Shopping Kriohirurgija ne zahtijeva anesteziju, to je sada pribjegava manje i manje, jer ove vrste operacije za displaziju cerviksa čini nemoguće objektivno procijeniti količinu tkiva odstranjuje, što često dovodi do ponovne pojave bolesti. Uništena patološka tkiva u zoni transformacije ne mogu se ukloniti tijekom postupka i odstupiti će se kao vaginalni iscjedak unutar 10-14 dana.

Osim toga, specifična struktura labavog šašavog tkiva, koja se stvara na mjestu zamrzavanja, proteže se u razdoblju ozdravljenja postoperativne rane i uzrokuje produljeno oslobađanje limfe (limfe). I odmah nakon kriodestracije, mnogi pacijenti imaju sporu brzinu otkucaja srca i nesvjestice.

Tijekom amputacije cerviksa, kirurg izvodi visoku konusnu odsječak tkiva, koji čuva organ. Naravno, pod općom anestezijom.

Najkarakterističnije komplikacije nakon operacije cervikalne displazije uključuju krvarenje, cervikalnu deformaciju cerviksa, sužavanje kanala i upalu endometrija. Postoji svibanj biti problema s redovitosti menstrualnog ciklusa, kao i s početkom trudnoće i porođaja.

Također, kao postoperativna komplikacija, postoji velika vjerojatnost da ne samo da pogoršavaju upalne procese u području zdjelice koje su postojale kod žena, nego i relaps cervikalne displazije.

Razdoblje rehabilitacije

Od 35 do 50 dana - ovo je koliko vrijeme rehabilitacije traje nakon operacije za cervikalnu displaziju.

Tijekom prva tri do četiri tjedna opaža se mucopurulentni vaginalni iscjedak, često boli u donjem dijelu trbuha. Ne brinite - to bi trebalo biti tako. Ali ne bi trebalo biti jaka iscjedak krvi i visoke temperature!

Ginekolozi svim pacijentima daju sljedeće preporuke za postoperativno razdoblje:

• u roku od dva mjeseca morate čekati sa seksom;
• za isto razdoblje, zaboravite put do bazena, do plaže, do saune;
• Vaši postupci vode su ograničeni na tuševe;
• vaše osobne higijene u ovom trenutku - samo jastučići;
• Sport će biti kasnije - idite u teretanu ili fitness klub nakon nekoliko mjeseci;
• voditi brigu o pomagačima za dizanje utega;
• više povrća i voća, manje kolača i slatkiša.

I tri mjeseca nakon operacije za cervikalnu displaziju, vaš liječnik vas čeka na recepciji.