Organizacija inokuluma i cijepljenja

Cijepljenje je masovni događaj, čak i male odstupanja od sanitarnih i higijenskih uvjeta za njihovo ponašanje ispunjene su razvojem komplikacija.

Oprema svakog inokuluma treba sadržavati:

• upute o uporabi korištenih cjepiva i druge preporuke;
• hladnjak, namijenjen samo za pohranu cjepiva s 2 termometra i hladnih stanica;
• cjepiva se ne mogu dugo pohraniti, njihov bi broj trebao odgovarati broju planiranih cijepljenja;
• mjesto cjepiva i hladnoće;
• kabinet za alate i lijekove;
• Bixes s sterilnim materijalom, škare, pincetama, pladnjevi bubrega;
• stol za presvlačenje i / ili medicinski kauč;
• označene tablice za pripremu pripravaka za upotrebu (najmanje 3);
• spremište za pohranu dokumentacije;
• spremnik s otopinom za dezinfekciju;
• amonijak, etilni alkohol, smjesa etera s alkoholom ili acetonom;
• tonometri, termometri, jednokratne štrcaljke, električna pumpa.

Za borbu protiv šoka u uredu treba biti sljedeće:

• adrenalinska otopina 0,1%, mezatonon 1%, ili norepinefrin 0,2%;
• prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon u ampulama;
• otopine: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphilin, 0,9% natrijev klorid; srčani glikozidi (strofantin, korglikon);
• pakiranje aerosola s odmjerenim dozama beta-agonista (salbutamol itd.)

Priprava cjepiva za davanje vrši se u skladu s uputama za uporabu lijeka. Prije uporabe cjepiva ili otapala u cjepivo, provjerite naljepnicu na bočici ili ampuli:

• je li odabrano cjepivo prikladno za imenovanje liječnika;
• da li izabrano otapalo odgovara ovom cjepivu;
• isteklo vrijeme isteka cjepiva i / ili otapala;
• nema vidljivih znakova oštećenja bočice ili ampule;
  
• za bilo očitih znakova onečišćenja sadržaja bočice ili ampule (sumnjive plutajuće čestice, promjena boje, mutnoća, itd ...), da li je vanjski izgled cjepiva (prije i nakon rekonstitucije), njegov opis dan u uputama;
• za anatoksine, hepatitis B cjepivo i druga sorbirana cjepiva i otapala - postoje li vidljivi znakovi da su zamrznuti.

Ako je za bilo koji od gore navedenih, kvaliteta cjepiva ili otapala upitna - ovaj se lijek ne može upotrijebiti.

Otvaranje ampula, otapanje liofiliziranih cjepiva provodi se u skladu s uputama uz strogo pridržavanje aseptičkih pravila. Cjepivo iz bočica s više doza može se koristiti tijekom radnog dana u skladu s uputama za njegovu uporabu pod sljedećim uvjetima:

• uzimanje svake doze cjepiva iz bočice provodi se u skladu s pravilima asepsije;
• cjepiva su pohranjena na temperaturi od 2 do 8 °;
• Obnovljena cjepiva se odmah koriste i ne podliježu skladištenju.

Kako bi se spasili cjepiva, WHO je preporučio pravila za upotrebu otvorenih bočica OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC za naknadnu imunizaciju, pod sljedećim uvjetima:

• o Promatraju se sva pravila sterilnosti, uklj. Liječenje pluta s alkoholom prije svake doze;
• o cjepiva se pohranjuju pod odgovarajućim uvjetima na temperaturi od 0-8 °
• Otvorene boce, koje su preuzete iz medicinske-profilaktičke ustanove, uništavaju se na kraju radnog dana.

Na kraju radnog dana uništite otvorene boce s BCG cjepivima, HCV, protiv žute groznice. Bočica cjepiva odmah je uništena ako:

• povrijeđena pravila o sterilizaciji ili
• postoji sumnja na kontaminaciju otvorene bočice.

Nije dopušteno miješati cjepiva i otapala iz nepotpunih otvorenih bočica. Otapalo za rekonstituciju liofiliziranih cjepiva treba imati temperaturu u rasponu od 2 do 8 °, što je osigurano skladištenjem otapala zajedno s cjepivom u hladnjaku ormara za cijepljenje. Za vraćanje cjepiva, u svakoj bočici se koristi posebna sterilna štrcaljka s sterilnom iglom. Ponovljena uporaba štrcaljke i igle već korištena za miješanje otapala i cjepiva nije dopuštena. Prije cijepljenja u špricama i kasnija pohrana cjepiva u špricama nije dopušteno unaprijed.

Alat koji se koristi za cijepljenje (šprice, igle, rascjepke) trebao bi biti slobodan i biti neuporabljiv u prisustvu cijepljenog ili njegovog roditelja. Poželjno upotrijebite samo-uništavanje (self-locking) šprica.

Uništiti (samozatvarački) - štrcaljke u Rusiji i koriste štrcaljke tvrtke BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (na BCG) i BD SoloShot IX (za cjepiva primjenjuje u dozi od 0,5 i 1,0 ml). Šprice BD SoloShot stvoreni u suradnji s WHO, isključuju ponovnu upotrebu, tako da upotreba praktički eliminira rizik od širenja od pacijenta do pacijenta, „

Tehnika ubrizgavanja CP šprice je uobičajena, međutim, zdravstveni djelatnici moraju vježbati uporabu najmanje dva SR šprica tijekom treninga prije nego što počnu koristiti ih samostalno.

Pravila za uporabu CP-šprica:

• Koristite novu iglu i novu štrcaljku za svaku injekciju,
• Otvorite paket (nakon što ste uvjereni u njezin integritet), uklonite kapicu s igle, ne dodirujte cjevčicu i bacajte je u posudu za otpad.
• Nemojte povlačiti klip natrag sve dok ne budete spremni napuniti štrcaljku s cjepivom, inače će štrcaljka biti onesposobljena.
• Probijte gumenu kapicu bočice iglom, lagano povucite klip natrag, punite CP injekciju upravo iznad oznake 0,5 ml - da biste oslobodili suvišak zraka.
• Izvadite štrcaljku iz bočice, nemojte stavljati poklopac na iglu (rizik od zabijanja igle!).
• Da biste premjestili mjehuriće zraka u kanu dok držite štrcaljku s iglom, dodirnite tijelo štrcaljke, bez dodirivanja kanile i igle.
• Lagano povucite klip tako da zrak u iglici dotakne mjehuriće zraka unutar štrcaljke, a zatim nježno pritisnite klip, otpuštajući preostali zrak.
• Zaustavite se kada dosegnete oznaku od 0,5 ml.
• Ako je u štrcaljkom ostalo zraka (ili je manje od 0,5 cjepiva ostalo u štrcaljki), uništite špricu i ponovite postupak. Ne može se cijepiti s nepotpunom dozom cjepiva.
• Unesite cjepivo.
• Nemojte nositi poklopac, nemojte ga odspajati ili ručno probiti iglu
• Stavite štrcaljku s iglom (ili, prvo, odvojite iglu pomoću igle) u siguran spremnik za dezinfekciju.
• Igle se dezinficiraju s neprobojnim spremnikom, gdje automatski ulaze kada su odsječeni iz štrcaljke.

Obrada mjestu davanja cjepiva proizvedena je obično 70% alkohola, ukoliko nije drugačije navedeno (na primjer, eter prilikom postavljanja p Mantoux ili davanje BCG cjepivo i aceton ili smjesi alkohola i etera u postupku skarifikacija imunizacije sa živim vakcinama -. U tom slučaju primjenjuje se rekonstituira cjepivo na koži nakon potpunog isparavanja tekućine za dezinfekciju).

Pri provođenju cijepljenja potrebno je strogo poštivati propisanu dozu (volumen) cjepiva. U sorbiranim pripravcima i BCG-u, promjena doze može rezultirati slabom miješanjem, tako da se zahtjev za "temeljito protresti prije potrošnje" mora biti vrlo savjesno tretiran.

Cijepljenje se izvodi u leđima ili u sjedištu kako bi se izbjeglo padanje s nesvjesticom, što se povremeno pojavljuje tijekom postupka kod adolescenata i odraslih osoba.

Promatranje cijepljenih se obavlja unutar prvih 30 minuta nakon cijepljenja izravno od strane liječnika (bolesnika), kada je teoretski moguće razvoj neposrednih reakcija anafilaktičkog tipa. Roditelji djeteta su obaviješteni o mogućim reakcijama i simptomima koji zahtijevaju liječnika. Liječnik koji je posjetio prvo treba promatrati cijepljenu sestru prvih 3 dana nakon davanja inaktiviranosti i na dan 5-6 i 10-11 nakon uvođenja živih cjepiva. Neobične reakcije i komplikacije podložni su pažljivoj analizi.

Informacije o cijepljenju upisuju u obrasce za registraciju (N 112, 63 i 26), potvrda o cijepljenju i časopisi preventivna cijepljenja pokazuje broj serije, datum isteka, proizvođač, datum provedbe, vrstu reakcije. Prilikom provođenja cijepljenja privatni djelatnik mora izdati detaljni certifikat ili unijeti podatke u Potvrdu.

Kabinet za inokulaciju za čišćenje provodi se 2 puta dnevno pomoću dezinficijensa. Jednom tjedno provode opće čišćenje ureda.

[1], [2], [3],