Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ozljeda tetive fleksora prsta: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
ICD-10 kod
- S63.4 Traumatska ruptura ligamenta prsta na razini metakarpofalangealnog i interfalangealnog zgloba.
- S63.6. Uganuće i ozljeda kapsularno-ligamentoznog aparata u razini prsta.
Što uzrokuje ozljede tetive fleksora prstiju?
Zatvorene ozljede tetiva fleksora prstiju nastaju pri podizanju teških ravnih predmeta (limova metala, stakla), dok otvorene ozljede nastaju kod raznih rana na dlanskoj površini šake.
Simptomi ozljede tetive fleksora prsta
Tipična je bol u trenutku ozljede i naknadni gubitak fleksione funkcije prstiju, očuvana je samo fleksija u metakarpofalangealnim zglobovima. Ovi pokreti ponekad dovode do dijagnostičkih pogrešaka. Kako bi se osigurala cjelovitost tetiva, potrebno je zamoliti pacijenta da savije završnu falangu s fiksiranom srednjom, a zatim savije srednju s fiksiranom glavnom. Takvi pokreti mogući su samo s netaknutim tetivama. Otvorene ozljede tetiva dijagnosticiraju se na temelju oštećenja funkcije prstiju, kao i distalnih krajeva tetiva vidljivih u rani. Proksimalni krajevi tetiva pomaknuti su prema podlaktici zbog kontrakcije mišića.
[ Liječenje oštećenja fleksorskih tetiva prstiju
Kirurško liječenje
Liječenje oštećenja fleksorskih tetiva prstiju šake je samo kirurško. U ranim fazama, primarni šav tetive se izrađuje jednom od metoda; u slučaju starog oštećenja, pribjegava se plastičnoj kirurgiji tetive korištenjem autogenih tkiva ili raznih transplantata.
Primarni šav tetive je najpovoljniji, ali on, kao i sekundarni, ima niz značajki i predstavlja znatne tehničke poteškoće. Materijal za šavove za spajanje krajeva poderane ili prerezane tetive mora biti što tanji, a istovremeno vrlo jak. To može biti čelična ili krom-niklova žica, kapron, najlon i drugi sintetički materijali. Usput, poželjniji su jer su inertni, za razliku od metala, svile i (posebno) ketguta.
Druga tehnička poteškoća je posebna struktura tetive, čija se vlakna lako raslojavaju, zbog čega šav postaje insolventan. Ako šav zahvati slojeve veće od trećine svog promjera, poremećena je opskrba krvlju tetive. Osim toga, grube manipulacije tetivom i njezinom ovojnicom uzrokuju razvoj procesa adhezije, što poništava funkcionalne rezultate operacije.
Revolucionarni proboj u kirurgiji tetiva bio je prijedlog Bennella (1940.) o korištenju uklonjivih blokirajućih šavova i njihovih naknadnih modifikacija (šav Bennell II, 1940.; šav Degtyarev SI, 1959.; šav Pugacheva AG, 1960.). Rasterećenje mjesta ozljede, minimalan broj šavova i materijala za šivanje, uklanjanje materijala za šivanje i očuvanje cirkulacije krvi u tetivama dramatično su poboljšali rezultate liječenja ozljeda fleksora prstiju.