Trovanje alkoholnim surogatima

Jedno od vodećih mjesta u statistici kućnih opijanja zauzima trovanje alkoholnim surogatima. Osim etanola, osoba može namjerno ili slučajno konzumirati metanol, izopropilni ili butilni alkohol, kao i druge alkoholne proizvode s izraženim toksičnim učinkom. Kada alkoholni surogati uđu u tijelo, dolazi do toksičnog učinka ne samo etilnog alkohola, već i drugih opasnih tvari: metilnog alkohola, acetona itd., što uzrokuje razvoj akutnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. [ 1 ]

Epidemiologija

Trovanje alkoholnim surogatima najčešće se javlja kod osoba s kroničnim alkoholizmom. Rjeđe se registrira kod adolescenata koji nemaju mogućnost kupnje kvalitetnih alkoholnih pića ili nemaju dovoljno informacija o mogućoj opasnosti. U nekim slučajevima, trovanje se javlja kod djece ili odraslih koji su slučajno, iz neznanja, konzumirali surogat alkohol.

Trovanje alkoholnim surogatima jedno je od prvih među svim opijenostima (više od 60%) i predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje već i za život žrtve. Oko 98% smrtnih slučajeva dogodi se prije pružanja hitne medicinske pomoći. A samo do 2% pacijenata umire u kliničkim uvjetima. Velika većina otrovanih su pacijenti s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci trovanja alkoholnim surogatom

Trovanje alkoholnim surogatima navedeno je pod šiframa ICD-10 T51.1-T52.9. Surogati se dijele u dvije kategorije: oni koji sadrže etanol i oni koji ne sadrže etanol. Prva kategorija uključuje:

• Industrijski alkohol (također poznat kao denaturirani alkohol) - sadrži drveni alkohol i aldehid.
• Butilni alkohol - njegova upotreba je fatalna (dovoljno je popiti 30 ml lijeka).
• Sulfit i hidrolizirani alkohol dobiven iz drveta - sadrži i etanol i metanol.
• Alkoholne losione, parfeme - mogu sadržavati više od 50% etilnog alkohola i drugih nečistoća koje nisu namijenjene za konzumaciju.
• Lak za namještaj tipa poliranja - predstavljen je s nekoliko vrsta alkoholnih spojeva odjednom.
• Drvene boje na bazi alkohola sadrže otrovne sastojke za bojenje.

Alkoholni surogati koji ne sadrže etanol nazivaju se lažni surogati. Umjesto etanola sadrže metanol ili etilen glikol.

Trovanje alkoholnim surogatom najčešće se registrira kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Rjeđe se intoksikacija dijagnosticira kod djece i adolescenata koji tekućinu popiju slučajno ili nesvjesno. [ 2 ]

Faktori rizika

Mnogi čimbenici mogu dovesti do trovanja alkoholnim surogatima - stručnjaci posebno uzimaju u obzir psihološke karakteristike pojedinca, njegovo društveno okruženje i fiziološke karakteristike.

Među društvenim čimbenicima dominiraju sljedeći:

• Konzumiranje alkohola ili droga u obitelji - npr. od strane roditelja, braće itd.;
• Niska primanja, bez novca;
• Česti stres zbog nedostatka mogućnosti kupnje kvalitetnog alkohola;
• Nedostatak obiteljske stabilnosti, problemi u obitelji;
• Nepovoljno društveno okruženje;
• Nedostatak socijalne pomoći i podrške.

Mogući psihološki i fiziološki čimbenici:

• Vlastite nesigurnosti, nisko samopoštovanje;
• Tjelesni invaliditet;
• Mentalni poremećaji.

Osim toga, trovanje alkoholnim surogatima često je uzrokovano nepravilnim skladištenjem tekućina koje sadrže alkohol i kemikalije, slobodnim pristupom djece mjestima gdje se skladište otrovne tvari.

Patogeneza

Akutno trovanje alkoholom obično je uzrokovano konzumacijom tekućina koje sadrže više od 12% etilnog alkohola ili bilo koje količine alkoholnog surogata. Toksikokinetika uključuje prolazak kroz dvije ograničene faze distribucije aktivne toksične komponente. Prva faza sastoji se od zasićenja tkiva i organa opojnom tvari, što se događa brže od njezine biološke transformacije i izlučivanja, što dovodi do stvaranja njezine povećane koncentracije u krvotoku. Bez problema prolazi kroz stanične membrane, apsorbira se u probavnom sustavu. Organi s intenzivnom opskrbom krvlju - tj. bubrezi, jetra i pluća - posebno su brzo pogođeni.

Prisutnost nakupina hrane u želucu inhibira apsorpciju opojnog sredstva: ako je alkoholni surogat uzet na prazan želudac ili pacijent dodatno pati od želučanih patologija (čir, gastritis), brzina resorpcije se značajno povećava. U jetri se alkoholi oksidiraju, a zatim otrovno sredstvo ulazi u pluća i bubrege.

Toksični učinak alkoholnog surogata ovisi od:

• Brzina apsorpcije (što se brže povećava koncentracija tvari u krvi, to je izraženiji njezin učinak trovanja);
• Iz toksikokinetičke faze (faza resorpcije podrazumijeva jači toksični učinak, dok je u fazi eliminacije taj učinak slabiji);
• Od koncentracije opojnih tvari u krvotoku.
• Patogenetski mehanizam trovanja alkoholnim surogatom je nespecifičan i ima mnogo zajedničkog s mehanizmima drugih egzogenih intoksikacija:
• Opskrba energijom stanica vitalnih organa i sustava na pozadini toksičnog opterećenja je poremećena;
• Metabolizam vode i elektrolita je poremećen;
• Nastaju produkti "smrtonosne sinteze" određenih intoksikanata, nakupljaju se "membranski toksini" i razvija se insuficijencija antioksidativnih sustava.

Simptomi trovanja alkoholnim surogatom

Klinička slika trovanja alkoholnim surogatima može biti različita, što ovisi o tome kojom se tvari osoba otrovala. Simptomatologija može biti relativno blaga ako je žrtva konzumirala tekućinu s etanolom u svom sastavu ili teška i opasna po život ako je došlo do trovanja metilnim alkoholom ili etilen glikolom.

Trovanje surogatima na bazi etanola pokazuje znakove opće poznate opijenosti:

• Emocionalno-motorna agitacija;
• Facial hyperemia;
• A euphoric state;
• Increased sweating;
• Hypersalivation;
• Psihofizičko opuštanje.
• Nakon nekog vremena opijenost se nadopunjuje ili zamjenjuje opojnim znakovima:
• The skin is pale;
• Mokrenje se povećava;
• Pupils dilating;
• Suhe sluznice;
• Koordinacija i koncentracija pažnje su oštećene, govor postaje mutan, nerazumljiv.

Kod trovanja metilnim alkoholom, količina konzumirane otrovne tekućine je ključna. Dakle, smrtonosna količina metanola je 50-150 ml. Prije svega, oštećeni su bubrezi i živčani sustav, očni živci i mrežnica.

Prvi znakovi pojavljuju se prilično brzo:

• Nausea, vomiting;
• Relativno slabi učinci opijenosti i euforije;
• Problemi s vidom, od zamućenih slika do dvostrukog vida, pa čak i sljepoće;
• Pupil dilation;
• Povišenje temperature unutar subfibrilarnog raspona;
• Suha koža i sluznice;
• Arrhythmia;
• Poremećaj svijesti;
• Bol u trbuhu, donjem dijelu leđa, zglobovima i mišićima;
• Seizures.

Vremenom se simptomi pogoršavaju, osoba pada u komu i javlja se paraliza.

U slučaju trovanja surogatom koji sadrži etilen glikol, prije svega su pogođeni bubrezi i jetra - sve do pojave akutnog funkcionalnog zatajenja. Zahvaćen je i živčani sustav. Simptomatologija se može podijeliti u nekoliko faza, ovisno o razdoblju trovanja:

• Rana faza trovanja traje oko 12 sati i karakterizira se prilično dobrim zdravljem i standardnim znakovima alkoholne opijenosti.
• U sljedećoj fazi pojavljuju se znakovi oštećenja živčanog sustava. Javljaju se mučnina do povraćanja, jaka glavobolja, suha usta, proljev, plava koža. Zjenice se šire, disanje je otežano, otkucaji srca se povećavaju, javlja se hipertermija i psihomotorna agitacija. Neke žrtve gube svijest, pojavljuju se konvulzije.
• Hepatonefrotoksični stadij otkriva se unutar 48-96 sati od trenutka trovanja. Pojavljuju se znakovi akutnog zatajenja bubrega i jetre, koža i bjeloočnice požute, javlja se svrbež, urin tamni. Diureza se smanjuje do anurije.

Akutno trovanje alkoholnim surogatima

Kod akutnog trovanja alkoholnim surogatima postoji toksični učinak na središnji živčani sustav, što rezultira depresivnom sviješću. Težina opijenosti određuje dubinu kome i razvoj komplikacija.

Alkoholni surogati mogu biti razne tekućine i tvari, uključujući denaturirani alkohol, parfeme, higijenske proizvode, ljepila i tako dalje.

Osim alkohola kao takvog, parfema i higijenskih tekućina, ljudi se često truju takozvanim "palim" proizvodima. Izvana su prava i lažna pića gotovo identična i teško ih je razlikovati. Nepovoljna alternativa votki može postati i mjesečina, koja u svom sastavu sadrži štetne nečistoće u obliku sirupastih ulja. Ponekad posljedice uzimanja tako uobičajenog, ali opasnog proizvoda mogu biti prilično teške.

Osim navedenog, akutno trovanje može se dobiti i primjenom medicinskih alkoholnih tinktura, koje ili nisu namijenjene za unutarnju upotrebu ili ih je dopušteno uzimati samo u strogo ograničenim dozama (doslovno kapi). Ako se piju alternativno konvencionalnim alkoholnim pićima, to može dovesti do razvoja akutnog trovanja.

Trovanje alkoholnim surogatom kod djece

Trovanje alkoholom čini oko 6-8% svih slučajeva trovanja kod djece. Nemoguće je imenovati minimalnu opasnu dozu alkohola ili zamjenskog pića, iako stručnjaci napominju da bilo koja količina opojnog sredstva može biti opasna za djecu. Kod novorođenčadi i dojenčadi opijenost se može pojaviti čak i kao posljedica udisanja alkoholnih para (npr. inhalacije, obloge ili losioni, masaže kože).

Nakon slučajne ili namjerne upotrebe alkoholnih surogata, djetetov središnji živčani sustav je depresivan, funkcija bubrega, jetre i probavnog sustava je oštećena. Počinje povraćanje, vrtoglavica, tahikardija, koža postaje blijeda. Mogući gubitak svijesti, konvulzije.

Jedna od najopasnijih posljedica takvog toksičnog procesa postaje smrtonosna. Osim toga, mali pacijent može razviti hepatitis, akutno zatajenje jetre i bubrega, akutni pankreatitis, respiratorno zatajenje, oštećenje mozga, mentalne poremećaje.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, liječnici savjetuju:

• Bez obzira na dob, djeca ne smiju konzumirati nikakva alkoholna pića;
• Ne koristite nikakve proizvode koji sadrže alkohol na djeci (i za njegu i za liječenje);
• Sva sredstva i pripravci koji sadrže alkohole i otrovne tvari trebaju se držati izvan dohvata djeteta.

Komplikacije i posljedice

Kliničke karakteristike trovanja alkoholnim surogatom uključuju kompliciran i nekompliciran tijek patologije, koji može biti popraćen dubokom ili površinskom komom.

Vjerojatnost i težina komplikacija povećavaju se s povećanjem sadržaja otrovnog agensa u krvotoku. Respiratorni poremećaji najčešće su uzrokovani obturacijsko-aspiracijskim procesima i manifestiraju se kao retrakcija jezika, povećana salivacija i bronhoreja, aspiracija povraćenog sadržaja, bronholaringospazam. Udisanje želučanog sadržaja zajedno s otrovnom tekućinom dovodi do razvoja aspiracijskog pneumonitisa, koji se može javiti u obliku laringo-bronhoopstruktivnog sindroma i sindroma respiratornog distresa. Moguć je razvoj drenažne pneumonije, atelektaze: pretežno su zahvaćene stražnje plućne regije.

Kardiovaskularni sustav je također zahvaćen, ali ove patologije su nespecifične. U većini slučajeva, žrtve imaju tahikardiju, smanjen vaskularni tonus. Može doći do smanjenja krvnog tlaka do kolaptoidnog stanja. Kako se formira miokardiodistrofija, dolazi do akutnog zatajenja srca (češće lijevoklijetka). Hematokrit se povećava, sposobnost zgrušavanja krvi je poremećena (povećana), što se manifestira poremećajima mikrocirkulacije.

Razvijaju se ozbiljni poremećaji hemostaze, poremećena je ravnoteža vode i soli te kiselinsko-bazne ravnoteže, formira se kombinirana dekompenzirana acidoza.

Posljedice utječu, prije svega, na neuropsihičku sferu. Javljaju se iluzorno-halucinantni napadi, epizode psihogenog uzbuđenja. Kod teškog trovanja alkoholnim surogatima razvija se konvulzivni sindrom, pojavljuju se astenovegetativni poremećaji. Kod pacijenata koji su preživjeli alkoholnu komu, sindrom delirija javlja se gotovo odmah nakon izlaska iz stanja kome.

Zahvaćeni su bubrezi i jetra, što se manifestira hepatoinskom nefropatijom, akutnim alkoholnim hepatitisom. Miorenalni sindrom se razvija rjeđe.

Kod akutne intoksikacije tekućinama koje sadrže etanol opaža se pogoršanje kroničnih patologija probavnog i hepatobilijarnog sustava.

Dijagnostika trovanja alkoholnim surogatom

Klinička dijagnoza slijedi opće dijagnostičko načelo koje se koristi kod akutnog trovanja. Prisutnost rodbine ili prijatelja koji mogu razjasniti situaciju i ukazati na moguću konzumaciju alkoholnog surogata smatra se pozitivnom.

Neposredni dijagnostički proces temelji se na identifikaciji karakterističnih simptoma ili sindroma trovanja.

Među modernim ekspresnim metodama kvalitativnog i kvantitativnog određivanja alkohola, plinsko-tekuća kromatografija je vodeća, koja omogućuje detekciju i etanola i alifatskih alkohola, ketona, alifatskih i aromatskih ugljika, fluoriranih organoklornih derivata, estera i glikola.

Obavezni su testovi za određivanje razine etilnog alkohola u krvi. Test se provodi dva puta s razmakom od 1 sata. Važno: prilikom uzimanja krvi na etanol ili druge alkohole i estere, koža na mjestu uboda igle ne smije se tretirati alkoholom, jer će to dovesti do netočnih rezultata.

Paralelno s određivanjem prisutnosti etanola, biološki mediji se ispituju kako bi se procijenila razina izopropila, amila, butila i drugih viših alkohola.

Obavezna laboratorijska dijagnostika također uključuje:

• Opći test krvi (klinički);
• Analiza urina;
• Biokemija krvi (pokazatelji ukupnog bilirubina, izravnog bilirubina, ukupnih proteina, glukoze, uree, kreatinina).

Učestalost provođenja ovih testova ovisi o težini trovanja alkoholnim surogatom, kao i o trajanju hospitalizacije.

Instrumentalna dijagnostika nužno uključuje elektrokardiografiju (najmanje dva puta). Osim toga, provodi se ultrazvučna dijagnostika (ECHO-skopija) mozga, trbušnih organa, gušterače, bubrega, kao i gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija, računalna i magnetska rezonancija mozga. Ako se radi o trovanju višim alkoholima, koji štetno djeluju na sluznicu probavnog sustava, ezofagofibrogastroskopija se obvezno ponavlja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba se provesti ako se sumnja na trovanje etilnim alkoholom ili njegovim surogatima. Treba uzeti u obzir da znakovi trovanja alkoholom mogu biti prikriveni mnogim životno opasnim stanjima:

• Ozljede glave;
• Akutni poremećaji cirkulacije ishemijskog tipa;
• Akutni hemoragijski poremećaji cirkulacije;
• Encefalitis, meningitis;
• Hipoglikemijska ili hiperglikemijska stanja;
• Trovanje ugljičnim monoksidom, psihofarmakološki lijekovi;
• Intoksikacija drogama;
• Hepatička encefalopatija;
• Psihijatrijske patologije.

Važno je shvatiti da se gore navedene patologije i stanja mogu pojaviti i neovisno i na pozadini unosa alkohola. U takvoj situaciji potrebno je biti posebno oprezan i temeljito pregledati pacijenta.

Ako tijekom tri sata terapije nema očite pozitivne dinamike stacionarnog liječenja komatoznog pacijenta, govore o mogućim neidentificiranim komplikacijama ili patologijama i/ili dovode u pitanje ispravnost dijagnoze. U takvim situacijama dijagnoza se usmjerava na isključivanje drugih trovanja, trauma, somatskih bolesti.

Liječenje trovanja alkoholnim surogatom

Pacijenti s trovanjem alkoholnim surogatom trebaju intenzivnu njegu u toksikološkim klinikama i drugim stacionarnim jedinicama gdje su dostupni postupci reanimacije i hitne dijagnostike. Što se prije postavi točna dijagnoza, to je prognoza bolja.

Stacionarna njega započinje normalizacijom ventilacije i respiratorne funkcije općenito. U slučaju aspiracije/opstrukcije provodi se čišćenje usta i gornjih dišnih putova. Za smanjenje salivacije i bronhoreje primjenjuje se Atropin u 1-2 ml 0,1% otopine p/k.

Ako je indicirano, provesti umjetnu ventilaciju pluća, inhalaciju kisika. Nakon normalizacije disanja napraviti ispiranje želuca sondom.

Ako se uoče teški hemodinamski poremećaji, provodi se antišok terapija:

• Intravenska primjena nadomjestaka plazme, kao što su Polyglucin, Hemodez ili Reopolyglucin (400 ml);
• Infuzija 400 ml 5%-tne glukoze, 400 ml izotonične otopine natrijevog klorida s Metadoxilom (600 mg - 10 ml);
• U slučaju trajno niskog krvnog tlaka, treba primijeniti 60 do 100 mg prednizolona (intravenska infuzija s glukozom).

Kako bi se izbjegli napadaji tipa epilepsije i opstruktivni respiratorni distres, lijekovi poput Bemegrida i analeptika u visokim dozama se ne preporučuju.

Ispiranje želuca sondom provodi se u ležećem položaju koristeći do 7-8 litara vode sobne temperature u fazama od približno 500 ml dok se ne dobije bistra voda za ispiranje.

Ako se dušnik ne može intubirati, ispiranje želuca se ne izvodi kod pacijenta koji je u dubokoj komi.

Stanje metaboličke acidoze korigira se intravenskom primjenom 600-1000 ml 4%-tne otopine natrijevog bikarbonata. Ako postoji očita hiperosmolarnost krvi, propisuje se hemodijaliza. Kako bi se ubrzali oksidativni procesi nakon konzumiranja pića koja sadrže etanol, preporučuje se primjena 0,06%-tne otopine natrijevog hipoklorita u količini od 400 ml (putem centralnog katetera radi sprječavanja oštećenja krvnih žila), kao i 500 ml 20%-tne otopine glukoze s 20 jedinica inzulina i vitaminskog kompleksa:

• Otopina vitamina _B1 5% u količini od 3 do 5 ml;
• Otopina vitamina _B6 5% u količini od 5 ml;
• Nikotinska kiselina 1% u količini od 3 do 5 ml;
• Askorbinska kiselina do 10 ml.

Ako pacijent s trovanjem alkoholnim surogatom razvije sindrom aspiracije-obturacije, provodi se hitna bronhoskopija.

Lijekovi za simptomatsko liječenje:

• Kada je respiratorni centar depresivan, Cordiamin se primjenjuje ne više od 1-2 ml 20% otopine subkutano, intramuskularno ili intravenski (uzimajući u obzir mogući razvoj epileptičkih i obturacijskih komplikacija).
• Kod znakova zatajenja srca (oštar pad krvnog tlaka i palpitacije) propisuju se srčani glikozidi - na primjer, Corglycone 0,06% 1 ml ili Mildronate 20% 10 ml.
• U slučaju kritičnog pada krvnog tlaka ispod 80/40 mmHg, potkožno se primjenjuje 20%-tni kofein u količini od 2 ml.
• S jakim porastom krvnog tlaka iznad 180/105 mm Hg. Intravenski se polako primjenjuje 25% magnezijev sulfat u količini od 10 do 20 ml, Papaverin 2%, No-shpa 2-4 ml intravenozno ili intravenozno, Eufillin 2,4% do 10 ml drip, Trental 5 ml intravenski drip.

Kod disurije se kateterizira mjehur, a diuretici se koriste rjeđe.

Kliničke smjernice za liječenje trovanja alkoholnim surogatima

Kod trovanja alkoholnim surogatima koji sadrže etilni alkohol treba se pridržavati sljedećih kliničkih smjernica:

1. Spriječiti razvoj komplikacija poput aspiracije/obturacije, dezinficirati usnu šupljinu, osigurati terapiju kisikom, intubaciju dušnika i daljnju sanaciju traheobronhijalnog stabla te ventilator/ventilaciju kada je indicirano.
2. Isprati želudac želučanom sondom.
3. Odredite razinu glukoze u krvi.
4. Omogućiti venski pristup.
5. Dati intravenski 40%-tnu otopinu glukoze (ako nema kontraindikacija).
6. Dajte 100 mg tiamina.
7. Intravenski primijeniti 500 ml 1,5%-tnog reamberina.
8. Pratite tjelesnu temperaturu.
9. Ako je pacijent u komi, zabilježite i procijenite vrijednosti elektrokardiograma.
10. Pratiti očitanja krvnog tlaka, provoditi pulsnu oksimetriju.
11. Prevezite pacijenta na bolničko liječenje.

Trovanje metanolom:

1. Ako je pacijent u komi, spriječiti opstrukciju/aspiraciju, dezinficirati usnu šupljinu, intubirati dušnik i provesti ventilator/ventilaciju kada je indicirano.
2. Isprati želudac želučanom sondom.
3. Osigurati venski pristup, primijeniti kristaloidne otopine, natrijev bikarbonat.
4. Pratiti vitalne funkcije i vrijednosti elektrokardiograma.
5. Prevezite ozlijeđenu osobu na bolničko liječenje.

Kod akutnog trovanja etilen glikolom ili izopropilnim alkoholom:

1. Ako je pacijent u komi, spriječiti moguću obturaciju/aspiraciju, dezinficirati usnu šupljinu, intubirati dušnik i ako je indicirano, primijeniti ventilator/ventilator.
2. Ispiranje želuca želučanom sondom.
3. Osigurati venski pristup, primijeniti kristaloidne otopine, natrijev bikarbonat, 1%-tnu otopinu kalcijevog klorida (200 ml).
4. Zabilježite i pratite očitanja elektrokardiograma.
5. Kontrolirajte vitalne funkcije.
6. Odvedite pacijenta u bolnicu.

Hitna pomoć kod trovanja alkoholnim surogatom

Ako postoji sumnja da je osoba otrovana alkoholnim surogatima, tada mu se nužno mora pružiti hitna pomoć, čiji će opseg ovisiti o težini stanja žrtve.

Ako se primijeti nesvijest, pacijenta treba položiti na bok na ravnu i ravnu površinu: u tom položaju isključuje se moguća aspiracija povraćanja. Tada je nužno pozvati hitnu pomoć. U slučaju očitih respiratornih i srčanih poremećaja, prvo pozvati hitnu pomoć, a zatim provesti umjetno disanje i indirektnu masažu srca.

Ako je žrtva pri svijesti, redoslijed radnji je sljedeći:

• Pacijentu se daje sorbent i slani laksativ;
• Ponudite piće tekućine koja obavija tijelo - npr. otopine škroba, kiselog vrhnja;
• Odvedite unesrećenog na hitnu pomoć ili u bolničku stanicu prve pomoći.

Prevencija

Kako bi se izbjeglo trovanje alkoholnim surogatima, potrebno je strogo slijediti preporuke stručnjaka:

• Ne konzumirajte alkoholna pića kupljena na neovlaštenim prodajnim mjestima ili iz ruke, ili bez trošarinskih markica;
• Ne pijte tekućine bez etikete, uvijek pažljivo pročitajte sastav proizvoda;
• Ne skladištite otopine koje sadrže alkohol i kemikalije bez etiketa, izbjegavajte skladištenje takvih tekućina na mjestima koja nisu namijenjena za tu svrhu;
• Ne konzumirati alkoholna pića sumnjive kvalitete, neobičnog izgleda, neadekvatne ambalaže, mirisa, okusa;
• Ne konzumirajte alkoholne tekućine namijenjene za tehničke svrhe - uključujući dezinfekcijska sredstva, otopine za čišćenje, otapala itd.;
• Ne koristite pripravke alkohola iz ljekarni u dozama koje nisu navedene u uputama;
• Ne pijte alkohol sa sumnjivim i nepoznatim ljudima, izbjegavajte neobavezno društvo.

Najučinkovitija preventivna preporuka je potpuno prestati piti alkohol.

Prognoza

Bez obzira na to kakvi su alkoholni surogati otrovali osobu, posljedice mogu biti prilično ozbiljne. Prognoza je određena količinom konzumiranog alkohola, kao i pravovremenošću hitne pomoći.

Primjećuje se da ako žrtva ima ovisnost o alkoholu, opijenost je kompliciranija, a registrirano je više smrtonosnih slučajeva nego kod pacijenata koji ne pate od kroničnog alkoholizma.

Trovanje metanolom može imati izrazito negativan učinak na vidnu funkciju, sve do potpunog gubitka vida (konačnog, bez mogućnosti oporavka). Etilen glikol može uzrokovati disfunkciju bubrega: u većini slučajeva zatajenje bubrega rezultira smrću pacijenta.

Trovanje alkoholnim surogatima prilično je česta pojava. I često samo svijest o znakovima toksičnog procesa i sposobnost pružanja prve pomoći mogu spasiti život žrtve.