Ozbiljna ozljeda koljena

Teška ozljeda koljena je zatvorena ozljeda, trauma jednog od najvećih zglobova u ljudskom tijelu. Zglob koljena pripada skupini kondilnih artikulacija, tako da se nazivaju latinski zglobovi. Zglob koljena nastaje od zadebljanja ili kondiliranja koji se odmaknu od femura, a patelarna struktura uključuje patelu i tibiju.

Podesite dinamičko opterećenje na koljenu meniskusa - unutarnje i vanjske (bočno). Meniscus je hrskavi tkivo u obliku polumjeseca koji se nalazi između femura i tibije. Motorna aktivnost koljena je nemoguća bez ligamenta koji povezuju kosti, a također pomažu apsorbirati i stabilizirati opterećenje. Paketi su zauzvrat podijeljeni u vrste:

• Zglobovi ligamenta (koji se nalaze u zglobnoj šupljini) su prednji, ne dopuštajući tibiji da se pomakne naprijed, a stražnji ligament koji drži tibiju od zamaha unatrag. 
• Kolateralni vanjski ligament (lateralno peronealno). 
• Kolateralni unutarnji (bočni tibijski).

Sve kosti koje su uključene u funkcioniranje koljena prekrivene su hrskavim tkivom, što omogućuje da se spoj sklizne. Unutar zgloba je obložena sinovijalnom membranom koja oslobađa mazivo, izvan zgloba je zatvorena u posebnoj vrećici s kapsulama. Zglob koljena osigurava multiaksijalni gibanje - rotacijski i linearni. Budući da je koljena izravno odgovorna za savijanje nogu, bilo kakvo oštećenje, osim one koja uzrokuje bol, ali također nosi i rizik od imobilizacije.

[1], [2], [3]

Ozbiljna ozljeda koljena, vrste ozljeda

Jednostavan modrica

Zajednički potres je dijagnosticiran isključivanjem ozbiljnijih ozljeda koljena. Najčešće, jednostavna modrica završava udarcem na ravnom prednjem dijelu koljena ili na njegovoj strani. Ako se, međutim, udarac udari po tangens i da je popraćen rotacijom kuka, kao s pada ili skočiti s visine, ligamenti ili menisci najčešće su ozlijeđeni. I modrice i druge vrste ozljeda koljena prati oticanje i bol, stoga samo rendgen može razlikovati štetu.

Ako radiografija nije otkrila ozbiljnu štetu i ozljeda je potvrđena, koljena su fiksirana (imobilizirana) sa žbukom u trajanju od najmanje dva tjedna. Također se događa da snažna ozljeda koljena prati znatno oticanje, što upućuje na moguću hemarticiju - krvarenje u zdjelu šupljinu. U takvim slučajevima akumulirani eksudat uklanja se probijanjem, nakon 7-10 dana, prikazana je fizioterapija i nježne terapeutske vježbe. Također snažna ozljeda koljena apsorbira resorptivne masti i gelovi na bazi heparina, ekstrakta konjskog kestena ili koji sadrže diklofenak. Zglob koljena je modrica u roku od mjesec dana. 

Hemarthrosises

Ozbiljna ozljeda koljena može imati komplikaciju u obliku hemarthrosis - maloljetne ili opsežne krvarenje u zglobnu šupljinu. Kliničke manifestacije se manifestiraju vrlo brzo, u roku od najviše dva sata - intenzivna bol u zoni koljena i njezin snažan porast, natečenost. Osim toga, s hemarthrosis, gotovo je nemoguće korak na ozlijeđenoj nozi. Hemorrhage, u pravilu, nastavlja se dugo, istezanje zglobne kapsule. Ako se ozbiljna ozljeda koljena palpa, tada se može osjetiti kretanje akumulirane eksudata ispod kože (fluktuacija). Koža koljena je rastegnuta, često plava, opće stanje je puno teže nego s jednostavnim modricama, temperatura može porasti. Ako ne pomažete pacijentu na vrijeme, krv počinje impregnirati hrskavo tkivo, stvarajući ugruške unutar njega što dovodi do upalnih i degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici. Kao što je prikazano dijagnostičke mjere dvokrilac rendgenskih zraka, osim toga, hemarthrosis lako odrediti ispitivanjem na koljena glasanja čaše ( „utapanja” je čašica u eksudata i neovisnog „uspon”). Obvezno je bušenje, koja aspirira nakupljenu tekućinu, zatim je koljeno učvršćeno sa langette ili tlačnim zavojem. Fiksiranje se uklanja ne prije tri tjedna. Tijekom liječenja, indicirana je uporaba kondrouprotektora i protuupalnih nesteroidnih lijekova. Ova vrsta modrice prolazi nakon jedne i pol do dva mjeseca, ako ga ne prati pucanje menisci ili prigušenja ligamenta. 

Ozljeda menisci

Meniscalna trauma je također jedna od čestih pojava koja prati snažnu ozljedu koljena. Ozbiljna modrica koljena u početku može ozbiljno ozlijediti, ali osoba ne gubi sposobnost kretanja. Samo povremene poteškoće prilikom savijanja ili produljenja nogu, blokade koljena pri uspinjanju stepenicama i povećanjem oteklina mogu uzrokovati pacijentu savjetovanje s liječnikom. Bol stječe difuzni karakter ("difuzna" bol), pored toga, unutarnja krvarenja razvija se u šupljinu kapsule - hemarthrosis. Ozbiljna ozljeda koljena sa sumnjom na meniskusnu ozljedu dijagnosticirana je ortopedskim testovima koji upućuju na aksijalno opterećenje. Palpabilna i zglobna pukotina, karakterističan znak meniskusnog oštećenja je prisutnost izolirane situacijske boli. Očistite dijagnozu anemomartografiiom, posebnim rendgenskim pregledom, u kojem se zrak ubrizgava u zdjelu šupljinu. Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja, moguća su redovita probijanja, kada nisu učinkoviti, izvršava se operacija. Također propisana fonoforeza primjenom hidrokortizona, medicinske primjene na zajedničkim, sparing restorativnim vježbama.

Snažan ozljede koljena, iako je jedna od najčešćih ozljeda, domaćinstvo i profesionalni sport, vrlo ozbiljna ozljeda, što može dovesti do deformacije zglobne hrskavice, a time i do gubitka tjelesne aktivnosti. Stoga, modrica koja ne odlazi unutar pet do sedam dana s povećanim edemom koljena, treba liječiti uz pomoć stručnjaka, odnosno kirurga - traumatologa i ortopeda.