Ozljeda nosa i stranih tijela u nosu

Fraktura kostiju nosa. Gornju trećinu nosne kosti ima bazu i dno trećinu nosne čepom i sastoji se od hrskavice. S izravnim udarcem na nos može doći do frakture kostiju nosa. Takav bolesnik treba saznati sljedeće: kada je došlo do ozljede, to nije bilo prije ozljede nosa, bilo epistaksa, nosna opstrukcija, ako postoji, da li postoji iscjedak iz nosa likvora. Pitajte također, je li žrtva izgubila svijest. Imajte na umu da ne postoje druge frakture lica (lom u zigomatičnog kosti i gornje čeljusti može izazvati malokluzija i ometaju normalan otvaranje usta). Ako postoji brz razvoj otekline ozlijeđenih tkiva, može doći do diplopije. Pažljivo palpate rubove orbite kako bi se isključili "stupa" na njihovim rubovima. Rendgenski kostura lica je uvijek informativan, kao stari šteta može biti otkriven na migracije i oštećenja hrskavice nije otkriven, Io ih, u pravilu, treba imati na umu neke, iako ne vrlo specifičan, forenzičke razmatranja.

Bubrenje mekih tkiva tijekom prvog pregleda žrtve može sakriti istinsku deformaciju kostura lica - u takvim slučajevima pacijent treba ponovno ispitati nakon 5-7 dana (posebno kod djece). Premještanje koštanih fragmenata izvodi se pod općom anestezijom tijekom prvih 10-14 dana (prijelomi kosti lubanje lica obično se potpuno spajaju nakon otprilike 3 tjedna). Vražja kost i gornja čeljust brzo se nakupljaju, pa se takve žrtve treba odmah konzultirati od specijalista maksilofacijalne kirurgije. Nakon kirurškog zahvata, ozlijeđenima se preporuča držati led u kirurškom zahvatu tijekom 12 sati; Oni bi trebali spavati uzdignutu glavu, kihati jedino kroz usta; moraju se suzdržati od pušenja i oštrih pokreta. Takvi bi pacijenti trebali proći drugi liječnički pregled 2 tjedna i 2 mjeseca nakon operacije. A za nekoliko mjeseci može se provesti submukozna resekcija oko zakrivljenosti nazalnog septuma.

Rhinorrhea s cerebrospinalnom tekućinom. Frakture kostiju u sitast labirint krovova može dovesti do istjecanja likvora. U međuvremenu, tekućina istekne iz nosa, sadrži glukozu (u takvim slučajevima «Clinistixw-test potvrđuje laboratorijskim testovima na šećer). Takvo curenje CSF obično prestaje sama po sebi, ali ako se to dogodi s, neurokirurški zatvaranje može biti izvedena otvaranje u tvrde moždane ovojnice. Kako bi se spriječilo meningitisa u takvim slučajevima treba napraviti usjeva bris iz nosa i početi tretman sa ampicilin i flucloxacillin - „spada u opijenosti” oba 250 mg svakih 6 sati iznutra, bez čekanja dok pacijent

Hematoma u području sjekira nosa. Može se pojaviti nakon ozljede i uzrokovati nazalnu opstrukciju; Rhinoskopijom se na obje strane septuma vidi oštra oteklina. Krvni ugrušci trebaju biti odmah uklonjeni pod lokalnom anestezijom kroz rezove, a antibiotici bi trebali biti iznutra kako bi spriječili infekciju (npr. Amoksicilin 250 mg svakih 8 sati). Ako se hematom septuma ostavi bez nadzora, postoji rizik od nekroze hrskavice nazalnog septuma ili "urušavanja" nosa.

Strane tijela u nosu. Najčešće ih djeca namjerno uvode u nos. Ako se radi o organskom materijalu, pojavljuje se gnojno ispuštanje iz nosa, anorganske tvari mogu ostati duže u nosu, tj. Bez ikakvog odgovora iz okolnog tkiva. Ako dijete može uspostaviti kontakt i postati komunikativno, ponekad je moguće uhvatiti strano tijelo pincetom i izvaditi ga. Također je moguće koristiti za 2,5% kokain aerosola, nakon čega sluznice nosa oteklina smanjuje, što omogućuje sisati strano tijelo iz nosa usisavanjem. Ako je potrebna opća anestezija, potrebna je dišna zaštita.

Uzroci perforacije nazalnog septuma. Oni su raznolika: postoperativno (submukozna resekcija), trauma, prisiljen branje nazalni, inhalacijski krom soli, njuškanje kokain, prisutnost trošenja čirevi (pregled bazalnih stanica karcinoma nosa), maligni granulom, tuberkuloza, sifilis. Područje perforacije nosne pregrađene pacijenata stalno zabrinuti, suhe kore formiraju se na ovom području, često krvarenje čira. Liječenje je simptomatsko. Kirurško zatvaranje perforacije je teško poraziti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],