Pathogenesis of cholangiocarcinoma
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Cholangiocarcinoma se često razvija na spoju vodikovih i općih kanala jetre ili lijevog i desnog kanala jetre u portalu jetre i raste u jetru. To uzrokuje potpunu opstrukciju extrahepatičnih žučnih kanala, praćeno povećanjem intrahepatičnih kanala i povećanjem jetre. Koljena žučnog mjehura pada, tlak u njemu se smanjuje. Ako kolangiokarcinom pogađa samo jedan kanal za jetra, bilijarna opstrukcija je nepotpuna i žutica se ne razvija. Udio jetre iscrpljen ovim kanalom je atrofija; drugi dio je hipertrofiran.
Kolangiokarcinom zajedničkog žučnog kanala je gusta čvor ili plak; dovodi do prstenastog stezanja koja može ulcerirati. Tumor se širi duž žučnog kanala i kroz zid.
Lokalne i udaljene metastaze čak i kod obdukcije otkrivene su samo u polovini slučajeva. Oni se detektiraju na peritoneumu, u limfnim čvorovima abdominalne šupljine, u membrani, jetri ili žučnom mjehuru. Invazija krvnih žila je rijetka; Širenje izvan trbušne šupljine ovog tumora nije neobično.
Histološki, kolangiokarcinom je obično adenokarcinom koji proizvodi mucin koji se sastoji od kubičnog ili cilindričnog epitela. Moguće širenje tumora duž živčanih debla. Tumori na području vrata su popraćeni skleroterapijom, imaju dobro razvijenu fibroznu stromu. Tumori koji nisu locirani su nodularni ili papilarni.
Promjene na molekularnoj razini
Sa kolangiokarcinom, točke mutacije su nađene u 12. Kodonu K-ras onkogena. U tom tumoru, naročito kada se nalazi u srednjoj i donjoj trećini žučnog trakta, izražava se protein p53. S kolangiocarcinoma vrata jetre otkriven je aneuploidija (kršenje normalnog broja kromosoma), u kombinaciji s invazijom živčanih debla i slabim preživljavanjem.
Stanice kolangiocarcinoma sadrže RNA somatostatin receptora, a stanične linije imaju specifične receptore. Analozi somatostatina inhibiraju rast stanica. Cholangiocarcinoma se može detektirati radionuklidnim skeniranjem s označenim analogom somatostatina.
[