Patogeneza megaloblastične anemije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Megaloblastična anemija ujedinjuje skupinu stečene i nasljedne anemije čija je zajednička značajka prisutnost megaloblasta u koštanoj srži.
Bez obzira na uzrok u bolesnika otkrivaju hyperchromic anemiju s karakterističnim promjenama u morfologiji eritrocita - eritrocita ovalnih velike (1 do 2 - 4 m 1 ili više). Postoji eritrocitimakunića s citoplazmatskom bazofilne punktatsiey, mnogi od njih su našli ostaci jezgra (Jolly stanice - ostatke nuklearne kromatina prstena Kebota - ostatke staničnu membranu koja ima oblik uvojak, pospjeöuje Weidenreich - ostaci nuklearnog materijala). Količina retikulocita smanjena je. Osim mogućeg leykoneytro- anemije i trombocitopenije, izgled tipičan polisigmentirovannyh neutrofila.
U koštanoj srži točkast broj povećan myelokaryocytes izražen eritroidnih hiperplazije, leukocite eritrocita omjer je 1: 1, 1: 2 (obično 3-4: 1). Eritroidnih stanica najzastupljeniji megaloblasts imaju veće dimenzije od normalnih erythrokaryocytes i osebujna morfologije jezgre. Jezgra je ekscentrična, ima blago mrežaste strukture. Mogu postojati stanice s degeneriranim promijenjenim jezgrama (u obliku ace kluba, dudova i drugih). Zabilježen je asinkronom sazrijevanja jezgre i citoplazme; citoplazma je tipično za starije gemoglobinizatsiya, to jest, stupanj disocijacije između jezgre i citoplazme dospijeća: mlade jezgre i citoplazme je relativno zreo. Otkrivanje kašnjenje sazrijevanja granulocita, prisutnost velikih div metamyelocytes jezgru s bazofilne citoplazmi i, probod polisegmentirovanyh i neutrofili (6-10) segmenata. Broj megakariocita je normalan ili smanjen; karakteristična za prisutnost divovskih oblika megakariocita, labavljenje trombocita je manje izražen.
Anemija u bolesnika zbog neučinkovite eritropoeze i skraćivanje trajanja života crvenih krvnih stanica, kao što pokazuje visokim sadržajem erythrokaryocytes u koštanoj srži sa smanjenim brojem retikulocita u perifernoj krvi. Tipična ekstramedularni hemoliza - trajanje života crvenih krvnih stanica se smanjuje za 2-3 puta u odnosu na norme, bilirubinemia. Postoje i neučinkovita granulocitopenija i trombocitopoezija. Dakle, megaloblastična anemija karakterizira promjena u sva tri klice hematopoeze.
[