Periapikalni apsces

Periapikalni apsces je zarazna bolest koja se razvija oko vrha korijena zuba, u području koje se naziva periapikalna regija. Ovaj proces obično počinje kao akutna upala zubne pulpe (pulpitis), što može biti uzrokovano karijesom, traumom ili drugim uzrocima.

Kao posljedica upale, bakterije mogu ući u zub kroz šupljinu ili oštećeno tkivo. Infekcija se zatim širi na vrh korijena zuba, gdje se formira apsces ili pustula. Apsces je nakupljanje gnoja okruženo upaljenim tkivom.

Simptomi periapikalnog apscesa mogu uključivati:

1. Oštra bol koja se širi u područje čeljusti i lica.
2. Oteklina u području apscesa.
3. Povećana osjetljivost zuba na hladnoću i toplinu.
4. Povišena tjelesna temperatura i opća slabost.

Liječenje periapikalnog apscesa obično uključuje drenažu apscesa, uklanjanje izvora infekcije (najčešće zahvaćenog zuba) i uzimanje antibiotika za borbu protiv infekcije. Važno je što prije posjetiti stomatologa ako se sumnja na periapikalni apsces, jer neliječeni apsces može dovesti do ozbiljnih komplikacija i širenja infekcije.

Uzroci periapikalnog apscesa

Periapikalni apsces obično se razvija zbog infekcije u zubu koja se širi na vrh korijena zuba i uzrokuje stvaranje apscesa u periapikalnom području (blizu vrha korijena). Glavni uzroci periapikalnog apscesa su:

1. Karijes: Karijes, ili propadanje zuba, je uništavanje tvrdog zubnog tkiva kiselinama koje proizvode bakterije u ustima. Ako se karijes ne liječi, infekcija može ući u zub i uzrokovati upalu pulpe (pulpitis), što na kraju može dovesti do periapikalnog apscesa.
2. Trauma: Trauma zuba, poput udarca, pada ili neuspjelog liječenja, može oštetiti zub i stvoriti put za bakterije, što također može dovesti do infekcije i periapikalnog apscesa.
3. Loš tretman: Ako se stomatološki tretman ne provede pravilno, može doći do nedovoljnog tretmana i infekcije unutar zuba, što može dovesti do razvoja apscesa.
4. Širenje infekcije iz drugog područja: Ponekad infekcija može započeti u drugom dijelu glave ili vrata (poput grla ili nosa) i proširiti se na vrh korijena zuba, uzrokujući periapikalni apsces.

Periapikalni apsces može biti vrlo bolan i zahtijeva pravovremeno liječenje kod stomatologa ili ortodonta kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i spasio zub.

Simptomi periapikalnog apscesa

Periapikalni apsces može se manifestirati različitim simptomima, a njihova težina može varirati ovisno o stupnju infekcije i individualnim karakteristikama pacijenta. Neki uobičajeni simptomi periapikalnog apscesa uključuju:

1. Bol: Oštra i intenzivna bol oko zahvaćenog zuba, koja se može pogoršati prilikom zagriza ili jedenja vruće ili hladne hrane.
2. Oteklina: Oteklina oko zahvaćenog zuba i čeljusti.
3. Preosjetljivost: Povećana osjetljivost zuba na hladnoću i toplinu.
4. Povišena tjelesna temperatura: Može se javiti povišena tjelesna temperatura i opća slabost, što može biti znak sistemske reakcije na infekciju.
5. Gnoj: U nekim slučajevima, ako je apsces zreo, možete primijetiti gnoj ili čak vidljivu oteklinu koja ponekad probija sluznicu.
6. Zadah ili okus: Može postojati zadah ili loš okus zbog gnoja koji može curiti iz apscesa.
7. Bolni limfni čvorovi: Neki ljudi mogu primijetiti povećane i bolne limfne čvorove ispod čeljusti ili na vratu.

Simptomi periapikalnog apscesa mogu se brzo pogoršati, stoga je važno odmah posjetiti stomatologa ili liječnika radi dijagnoze i liječenja.

Komplikacije i posljedice

Periapikalni apsces, ako se ne liječi ili se ne liječi adekvatno, može uzrokovati razne komplikacije i posljedice koje mogu biti ozbiljne. Neke od njih uključuju:

1. Širenje infekcije: Infekcija iz apscesa može se proširiti na susjedna tkiva, što može dovesti do raširenije upale u području lica i vrata. To može uzrokovati flegmon (raširenu upalu tkiva) ili celulitis (upalu potkožnog tkiva).
2. Celulitis vrata: Širenje infekcije na duboke slojeve tkiva vrata može dovesti do celulitisa vrata, što je ozbiljna i potencijalno opasna komplikacija.
3. Osteomijelitis: Infekcija iz apscesa može se proširiti na kosti čeljusti, uzrokujući osteomijelitis (upalu kostiju), što zahtijeva ozbiljno liječenje.
4. Apsces mozga: U rijetkim slučajevima, infekcija se može proširiti na mozak kroz venski sustav, uzrokujući apsces mozga, što je izuzetno opasno stanje.
5. Gubitak zuba: Ako se ne liječi, periapikalni apsces može dovesti do uništenja zuba i gubitka zuba.
6. Uobičajene komplikacije: Periapikalni apsces može uzrokovati i bol u licu, probleme sa žvakanjem i gutanjem te opće simptome poput vrućice i slabosti.

Dijagnostika periapikalnog apscesa

Dijagnozu periapikalnog apscesa obično postavlja stomatolog ili ortodont na temelju simptoma, kliničkog pregleda i instrumentalnih tehnika. Evo kako se postavlja dijagnoza:

1. Fizički pregled: Prvo, liječnik provodi vizualni pregled usta i područja gdje se nalazi bolesni zub. Pregledava zube, desni i sluznicu kako bi potražio znakove upale, otekline, crvenila i otoka.
2. Zubne rendgenske snimke (radiografije): Zubne rendgenske snimke često su potrebne za točnu dijagnozu periapikalnog apscesa. Rendgenske snimke mogu pokazati promjene u korijenu zuba, kao i znakove upale i apscesa u periapikalnom području.
3. Klinički simptomi: Liječnik također obraća pozornost na simptome koje opisuje pacijent poput boli, osjetljivosti, otekline i drugih kako bi postavio dijagnozu.
4. Testovi osjetljivosti: Pomoću posebnih instrumenata liječnik može testirati osjetljivost zahvaćenog zuba na hladnoću, toplinu i pritisak.
5. Ultrazvuk: U nekim slučajevima, ultrazvuk može biti potreban za procjenu stanja tkiva oko zahvaćenog zuba.

Nakon što su provedene sve potrebne dijagnostičke mjere, liječnik može postaviti točnu dijagnozu periapikalnog apscesa. Ako se dijagnoza potvrdi, razvit će se plan liječenja koji može uključivati drenažu apscesa, vađenje zahvaćenog zuba (ako je potrebno) i propisivanje antibiotika za borbu protiv infekcije. Cilj liječenja je eliminirati infekciju, ublažiti simptome i spriječiti komplikacije.

Liječenje periapikalnog apscesa

Liječenje periapikalnog apscesa obično uključuje nekoliko koraka i može varirati ovisno o težini infekcije i pojedinom pacijentu. Evo općeg pregleda koraka uključenih u liječenje periapikalnog apscesa:

1. Drenaža apscesa: Prvi korak u liječenju je drenaža apscesa, što znači uklanjanje gnoja iz zaraženog područja. To se može učiniti kroz rez na sluznici ili kroz korijenski kanal zahvaćenog zuba. Drenaža pomaže u uklanjanju nakupljenog gnoja i ublažavanju boli.
2. Uklanjanje izvora infekcije: Često se periapikalni apsces razvija kao posljedica infekcije unutar zuba. U takvim slučajevima, zahvaćeni zub može se izvaditi (vađenje) kako bi se potpuno uklonio izvor infekcije. Ponekad se može provesti endodontski tretman (liječenje kanala) kako bi se uklonila infekcija iznutra zuba i spasio zub.
3. Antibiotici: Liječnik može propisati antibiotike za borbu protiv infekcije i sprječavanje njezina širenja. Antibiotici se obično koriste tijekom određenog vremenskog razdoblja, a pacijent treba slijediti liječničke upute za njihovo uzimanje.
4. Liječenje boli: Za ublažavanje boli i nelagode povezane s periapikalnim apscesom mogu se propisati lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi.
5. Medicinski nadzor: Nakon što je liječenje započelo, važno je pratiti stanje. Vaš liječnik će provoditi periodične kontrolne preglede i rendgenske snimke kako bi se uvjerio da je liječenje učinkovito i da se infekcija nije ponovila.
6. Pridržavanje preporuka: Važno je da pacijent strogo slijedi preporuke liječnika za njegu rane (ako je izvršeno vađenje zuba) i uzimanje svih propisanih lijekova.