Periapeksni apsces
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Periapikalni apsces je zarazna bolest koja se razvija oko vrha korijena zuba, na području zvanom periapikalna regija. Ovaj postupak obično započinje kao akutna upala zubne pulpe (pulpitis), što može biti uzrokovano propadanjem zuba, traumom ili drugim uzrocima.
Kao rezultat upale, bakterije mogu ući u zub kroz šupljinu ili oštećeno tkivo. Infekcija se zatim širi na vrh korijena zuba, gdje se formira apsces ili pustule. Apsces je nakupljanje gnoja okruženog upaljenom tkivom.
Simptomi periapikalnog apscesa mogu uključivati:
- Oštra bol koja se širila na područje čeljusti i lica.
- Oteklina u području apscesa.
- Povećana osjetljivost zuba na hladnoću i toplinu.
- Povišena tjelesna temperatura i opća slabost.
Liječenje periapikalnog apscesa obično uključuje odvodnjavanje apscesa, uklanjanje izvora infekcije (najčešće zahvaćeni zub) i uzimanje antibiotika za borbu protiv infekcije. Važno je što prije vidjeti stomatologa ako se sumnja na periapikalni apsces, jer neobrađeni apsces može dovesti do ozbiljnih komplikacija i širenja infekcije.
Uzroci periapeksni apsces
Periapikalni apsces obično se razvija zbog infekcije u zubu koja se širi na vrh korijena zuba i uzrokuje formiranje apscesa u periapičnom području (u blizini vrha korijena). Glavni uzroci periapikalnog apscesa su:
- Šupljine: Šupljine ili propadanje zuba su uništavanje tvrdog tkiva zuba kiselinama koje proizvode bakterije u ustima. Ako se šupljina ne liječi, infekcija može ući u zub i uzrokovati upalu pulpe (pulpitis), što na kraju može dovesti do periapikalnog apscesa.
- Trauma: Trauma zuba, poput udarca, pada ili neuspjelog tretmana, može oštetiti zub i stvoriti put za bakterije, što također može dovesti do infekcije i periapikalnog apscesa.
- Loše liječenje: Ako zubno liječenje nije pravilno, to može dovesti do nedovoljnog liječenja i ostaviti infekciju unutar zuba, što može dovesti do razvoja apscesa.
- Širenje infekcije s drugog područja: Ponekad infekcija može započeti u drugom dijelu glave ili vrata (poput grla ili nosa) i proširiti se na vrh korijena zuba, uzrokujući periapikalni apsces.
Periapikalni apsces može biti vrlo bolan i zahtijeva pravovremeno tretman od strane stomatologa ili ortodonta kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i spasili zub.
Simptomi periapeksni apsces
Periapikalni apsces može se pojaviti s različitim simptomima, a njihova ozbiljnost može varirati ovisno o stupnju infekcije i karakteristika pojedinih pacijenata. Neki uobičajeni simptomi periapikalnog apscesa uključuju:
- Bol: Oštra i intenzivna bol oko zahvaćenog zuba, što može biti i gore prilikom ugrizanja ili jedenja tople ili hladne hrane.
- Oteklina: oteklina oko zahvaćenog zuba i čeljusti.
- Preosjetljivost: povećana osjetljivost na zube na hladnoću i toplinu.
- Povećana tjelesna temperatura: mogu se pojaviti povećana tjelesna temperatura i opća slabost, što može biti znak sistemske reakcije na infekciju.
- PUS: U nekim slučajevima, ako je apsces zreo, možda ćete primijetiti gnoj ili čak vidljivo oticanje koje se ponekad probija kroz sluznicu.
- Loš dah ili okus: Može biti loš dah ili loš okus zbog gnoja koji može procuriti iz apscesa.
- Bolni limfni čvorovi: Neki ljudi mogu primijetiti proširene i bolne limfne čvorove ispod čeljusti ili u vratu.
Simptomi periapikalnog apscesa mogu se brzo pogoršati, pa je važno odmah vidjeti stomatologa ili medicinskog stručnjaka za dijagnozu i liječenje.
Komplikacije i posljedice
Periapikalni apsces, ako se ne liječi ili neadekvatno tretira, može uzrokovati razne komplikacije i posljedice koje mogu biti ozbiljne. Neki od njih uključuju:
- Širenje infekcije: Infekcija apscesa može se proširiti na susjedna tkiva, što može dovesti do raširenije upale u području lica i vrata. To može uzrokovati flegmon (raširena upala tkiva) ili celulitis (upala potkožnog tkiva).
- VOKE CELULITIS: Širenje infekcije na slojeve dubokog tkiva vrata može dovesti do vrata celulitisa, što je ozbiljna i potencijalno opasna komplikacija.
- Osteomijelitis: Infekcija iz apscesa može se proširiti na kosti čeljusti, uzrokujući osteomijelitis (upala kostiju), što zahtijeva ozbiljno liječenje.
- Apsces mozga: U rijetkim se slučajevima infekcija može proširiti na mozak kroz venski sustav, uzrokujući mozak apsces, što je izuzetno opasno stanje.
- Gubitak zuba: Ako se ne liječi, periapični apsces može dovesti do uništavanja zuba i gubitka zuba.
- Uobičajene komplikacije: Periapikalni apsces također može uzrokovati bol na licu, probleme žvakanja i gutanja, te opći simptomi poput groznice i slabosti.
Dijagnostika periapeksni apsces
Dijagnozu periapikalnog apscesa obično postavlja stomatolog ili ortodont na temelju simptoma, kliničkog pregleda i instrumentalnih tehnika. Evo kako se postavlja dijagnoza:
- Fizički pregled: Prvo, liječnik obavlja vizualni pregled usta i područja na kojem se nalazi bolesni zub. On ili ona ispituje zube, desni i sluznice kako bi tražili znakove upale, oteklina, crvenila i oteklina.
- Zubni rendgenski zraci (radiografski snimci): Zubni rendgenski zraci često su potrebni za precizno dijagnosticiranje periapikalnog apscesa. X-zrake mogu pokazati promjene u korijenu zuba, kao i znakove upale i apscesa u periapikalnom području.
- Klinički simptomi: Liječnik također obraća pažnju na simptome koje je pacijent opisao poput boli, osjetljivosti, oticanja i drugih kako bi postavio dijagnozu.
- Testovi osjetljivosti: Koristeći posebne instrumente, liječnik može testirati osjetljivost zahvaćenog zuba na hladnoću, toplinu i pritisak.
- Ultrazvuk: U nekim slučajevima može se zahtijevati ultrazvuk za procjenu stanja tkiva oko zahvaćenog zuba.
Nakon što su izvršene sve potrebne dijagnostičke mjere, liječnik može napraviti točnu dijagnozu periapikalnog apscesa. Ako se dijagnoza potvrdi, razvijet će se plan liječenja, koji može uključivati isušivanje apscesa, vađenje zahvaćenog zuba (ako je potrebno) i propisivanje antibiotika za borbu protiv infekcije. Cilj liječenja je ukloniti infekciju, ublažiti simptome i spriječiti komplikacije.
Liječenje periapeksni apsces
Liječenje periapikalnog apscesa obično uključuje nekoliko koraka i može varirati ovisno o težini infekcije i pojedinog pacijenta. Evo općeg pregleda koraka koji su uključeni u liječenje periapikalnog apscesa:
- Odvodnjavanje apscesa: Prvi korak u liječenju je ispraznjenje apscesa, što znači uklanjanje gnoja iz zaraženog područja. To se može postići reznom na sluznicu ili korijenskim kanalom zahvaćenog zuba. Drenaža pomaže u uklanjanju akumuliranog gnoja i ublažavanju boli.
- Uklanjanje izvora infekcije: često se periapikalni apsces razvija kao rezultat infekcije unutar zuba. U takvim slučajevima, zahvaćeni zub može se izvući (ekstrakcija) kako bi se u potpunosti uklonio izvor infekcije. Ponekad se može izvesti endodontsko liječenje (liječenje kanala) kako bi se uklonila infekcija iz zuba i spasila zub.
- Antibiotici: Liječnik može propisati antibiotike za borbu protiv infekcije i spriječiti je da se širi. Antibiotici se obično koriste u određenom vremenskom razdoblju i pacijent bi trebao slijediti upute liječnika za njihovo uzimanje.
- Upravljanje boli: Ublažavači bolova ili protuupalni lijekovi mogu se propisati za ublažavanje boli i nelagode povezane s periapičnim apscesom.
- Medicinski nadzor: Nakon što je tretman započeo, važno je pratiti stanje. Vaš liječnik će obaviti periodične praćene preglede i rendgenske zrake kako bi se osiguralo da je liječenje učinkovito i da se infekcija nije ponovila.
- Pridržavanje preporuka: Važno je da pacijent strogo slijedi preporuke liječnika za njegu rana (ako je izvršeno vađenje zuba) i uzimanje svih propisanih lijekova.