Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pinta
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pinta je jedinstvena vrsta tropske treponematoze u latinoameričkim zemljama. Osim u zemljama Srednje Azije, bolest se nalazi i u Africi (Alžir, Egipat) i Aziji (Indija, Filipini). Pinta se ne nalazi u zemljama s hladnom i umjerenom klimom.
Izraz "pinta" dolazi od španjolske riječi "mrljati", "crtati" i povezan je s raznolikom kliničkom slikom kožnih lezija.
Epidemiologija pinte
Izvor zaraze je bolesna osoba. Ljudska osjetljivost je prilično visoka. U obiteljima u kojima postoji bolesna osoba, na kraju se razboli više od polovice članova obitelji. Glavni put zaraze je izravan ili neizravan kontakt s bolesnom osobom (korištenje zajedničkog kreveta, ručnika, posuđa). Loša kućna kultura i loši životni uvjeti doprinose zarazi. Bolest se opaža u svim dobnim skupinama, češće u ruralnim područjima, posebno onima koji žive u blizini rijeka i jezera, tj. u vrućim, vlažnim klimama.
Razlozi za pintu
Dugo se vremena, zbog osobitosti kliničke slike, koja je doista nalikovala mikozi, smatralo da je bolest pinta gljivičnog podrijetla. Pravi uzročnik otkriven je 1927. godine i nazvan Treponema carateum. Po svojim morfološkim svojstvima, pinta je bliska uzročnicima sifilisa i frambezije.
[ 7 ]
Simptomi Pinte
Tijek bolesti
Inkubacijski period je 2-3 tjedna.
Primarno razdoblje - do šest mjeseci.
Sekundarno razdoblje - do 3 godine.
Tercijarno razdoblje - počinje nakon 3 godine i može trajati nekoliko desetljeća.
Pinta se ciklički razvija, prolazeći kroz nekoliko uzastopnih razdoblja u svom razvoju.
Inkubacija pinte traje oko 1-3 tjedna, nakon čega se primarni afekt pojavljuje na mjestu ulaznih vrata u obliku upalnog čvora promjera do 1 cm, okruženog uskim jarko crvenim rubom. Njegov izgled karakterizira početne simptome pinte, naime, primarno razdoblje bolesti. Obično je čvor pojedinačni, ali ih može biti 3-4 ili više. Lokalizacija primarnog afekta najčešće je na licu (uši, nos, vrat), rjeđe - na otvorenim područjima udova. Umjereni svrbež primjećuje se na mjestima primarnog osipa. Čvorić se postupno povećava zbog ekscentričnog rasta, zbija se i pretvara u oštro definiranu malu pločicu, nalik upalnom disku s blagim ljuštenjem na površini. Ponekad se oko primarne lezije - diska - pojavljuju mali kćerinski elementi (sateliti), često se spajajući s matičnim diskom.
Nakon nekoliko mjeseci, kao rezultat generalizacije infekcije, primarnom afektu pridružuju se svježi osipi - pentidi. Oni otvaraju sekundarno razdoblje. Morfološki su pentidi slični primarnoj eritematozno-papularnoj leziji, ali su popraćeni izraženijim svrbežom. Povećavaju se zbog ekscentričnog rasta i daju malu mekinjoliku ljuštenje na površini, ponekad zapravo simulirajući mikotičku leziju. Karakterističan znak sekundarnog razdoblja je postupni razvoj hiperpigmentacije na početnim eritematozno-skvamoznim diskovima s formiranjem više pigmentnih mrlja različite veličine i obrisa. Ovisno o individualnim karakteristikama kože, boja tih mrlja varira od sivkasto-plave do smeđe-crne i ljubičaste. Neke mrlje mogu poprimiti sivkastu, bjelkastu, žutu, pa čak i narančasto-crvenu boju. Sve navedene vrste mrlja s vremenom postaju bijele. Ponekad je u proces uključena sluznica obraza i nepca. Žarišta mogu ispuštati neugodan miris. Moguća je distrofija noktiju (subungvalna hiperkeratoza, oniholiza), umjereni poliadenitis. Tr. carateum se lako otkriva kod osipa na koži i punkcije limfnih čvorova tijekom ovog razdoblja.
Sekundarno razdoblje može trajati 2-4 godine ili dulje, nakon čega proces prelazi u završno, treće razdoblje: postupno se razvija progresivna depigmentacija prethodno hiperkromnih mrlja (akromijska faza). Istovremeno prestaje ljuštenje, zbog čega depigmentirane mrlje izgledaju glatke, sjajne, blago atrofične (pseudovitiliginozne mrlje). Tako dolazi do ekstremne šarenosti u boji kože, uzrokovane istovremenom prisutnošću akromije i hiperpigmentacije. Promjene su najuočljivije na licu i udovima.
Pinta je strogo kronična i može trajati desetljećima. Opće stanje pacijenata obično ne pati.
Dijagnostika pinte
Dijagnoza pinte temelji se na endemskosti bolesti, karakterističnom stadijskom tijeku, tipičnoj kliničkoj slici, detekciji Treponema carateum u strugotinama s osipa na koži i sluznicama te u punkciji limfnih čvorova. Pozitivni rezultati seroloških reakcija na sifilis su od velike važnosti.
Liječenje pintom
Liječenje pinte uključuje upotrebu modernih antisifilitičkih lijekova (penicilinski pripravci, rezervni antibiotici)
Kako se sprječava pinta?
Prevencija pinte svodi se na identificiranje i liječenje oboljelih, provođenje preventivnog liječenja osoba koje su bile u bliskom kontaktu s oboljelima, poboljšanje životnog standarda stanovništva endemskih područja, održavanje osobne higijene i poboljšanje sanitarne kulture stanovništva. Kod osoba koje su preboljele bolest, proces može imati neuspješan tijek tijekom reinfekcije.