Piromanija

Vatra je fascinantan prizor prema kojem je teško ostati ravnodušan. Ne kažu bez razloga da je to jedna od tri stvari koje možete gledati zauvijek. Štoviše, privlačnost prema vatri ugrađena je u osobu od djetinjstva. Prvo, šale sa šibicama, određivanje koji predmeti i tvari gore, a koji ne, zatim igre i pjesme oko vatre, koje se postupno prelijevaju u odraslu dob, okupljanja uz upaljeni kamin itd., itd. Uostalom, vatra za osobu znači toplinu i udobnost. I stoga nema ništa sramotno u činjenici da se osoba divi svijetlim jezicima plamena, osim ako se naravno ne radi o vatri koju je sam promatrač zapalio samo radi zadovoljstva. Budući da takav hobi više nije norma ponašanja. Ovo je mentalni poremećaj koji ima svoje ime, a zove se piromanija.

Sam naziv patologije sastoji se od dva dijela. "Pyro" znači vatra, a "manija" je pretjerana, gotovo nekontrolirana i logički objašnjiva strast prema nečemu. Za piromane, objekt obožavanja je vatra, koja zaokuplja sve misli osobe i motor je njezinih postupaka.

Patološka strast za paljenjem, gledanjem vatre, pa čak i gašenjem, gura osobu na neadekvatne postupke, od kojih, usput rečeno, ne dobiva nikakvu korist (i ne trudi se!). Upravo ta značajka ljudi kojima je dijagnosticirana "piromanija" razlikuje ih od običnih osvetnika, huligana i prevaranata koji teže cilju nanošenja štete nekome, dobivanja materijalne koristi, skrivanja tragova prijevare.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistike tvrde da je strast za podmetanjem požara karakterističnija za muškarce nego za žene. Prema psihofiziolozima, strast za vatrom u muškoj populaciji izravno je povezana s proizvodnjom muškog hormona testosterona. Upravo taj hormon uzrokuje potragu za uzbuđenjima u adolescenciji, kada se najaktivnije proizvodi. Neki tinejdžeri tijekom puberteta zadovoljavaju potrebu za takvim senzacijama organiziranjem podmetanja požara. Ovdje imate opasnost, rizik i priliku da se dokažete, a najvažnije, da osjetite moć nad elementima i ljudima.

Što se tiče žena, piromani su prije iznimka od pravila. Obično takve predstavnice slabijeg spola imaju druge mentalne devijacije ili manije. Skloni su besciljnoj krađi (kleptomanija) i promiskuitetni su u seksualnim odnosima (seksualne devijacije).

Vrijedi reći da je piromanija u svom čistom obliku velika rijetkost. Obično je popraćena drugim mentalnim patologijama (na primjer, shizofrenijom, opsesivnim stanjima), što smanjuje kontrolu nad onim što se događa, smanjuje reakcije inhibicije živčanog sustava i ne dopušta realnu procjenu rizika i posljedica.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj piromanije, osim poniženja i nedostataka u odgoju, uključuju život u obitelji s jednim roditeljem. Trenutno se mnoga djeca odgajaju bez oca koji je nekoć napustio svoju obitelj, a djetetova želja je vratiti oca na bilo koji način: privlačenjem pažnje, stvaranjem situacija koje ugrožavaju djetetov život, što može uključivati i podmetanje požara. Dijete ili tinejdžer ne razumije u potpunosti opasnost takvog ponašanja i ne razmišlja o činjenici da otac možda ni ne zna za opasnost koja prijeti njegovom djetetu.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

U psihologiji, piromanija se povezuje s impulzivnim poremećajima u ponašanju. Obično ljudi u početku razmišljaju o svojim postupcima i njihovim posljedicama. To jest, impuls (ili želja za nečim) nailazi na zid misli. Ako osoba shvati opasnost ili neprivlačnost nastale želje, koja je pokretačka snaga iza postupaka, impuls nestaje bez pretvaranja u djelovanje.

Impulzivne osobe su one čiji su postupci ispred racionalnih misli. Razmišljanje o motivima za djelovanje događa se kasnije, kada je primljeno pražnjenje. Nešto slično primjećuje se kod piromana. Imaju nekontroliranu, nemotiviranu želju da nešto zapale, a prizor plamteće vatre izaziva oduševljenje i zadovoljstvo u duši takvih ljudi. Istovremeno, zadovoljstvo se ne pruža samo promatranjem plamena i samog trenutka paljenja, već i pripremom za događaj, što osobu u potpunosti zaokuplja. Izrada plana za događaj, razmišljanje o trenucima, iščekivanje događaja već čini piromana sretnim.

Patogenezu ovog fenomena znanstvenici nisu u potpunosti proučili. Međutim, mnogi se slažu da piromanija nije punopravna bolest, već samo simptom neke mentalne patologije, na čijoj se pozadini razvija. Stoga neki ljudi, uz svu svoju fascinaciju vatrenom ekstravagancijom, ne osjećaju nikakvo posebno štovanje vatre, dok su drugi fiksirani na ideju da postanu njezini gospodari.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju ljudsku privlačnost prema vatri. Prva datira iz 20-ih godina prošlog stoljeća. Njezin osnivač bio je poznati psiholog Sigmund Freud, koji je vatru vidio kao simbol seksualnosti. Nije ni čudo da su svijeće postale sastavni atribut intimnog romantičnog okruženja.

Vatra je, prije svega, toplina. To je osjećaj koji osoba doživljava tijekom seksualnog uzbuđenja. Osjeća ugodnu toplinu koja se širi tijelom. Freud povezuje oblik vatre i kretanje plamena s muškim penisom.

Prema ovoj teoriji, piromani-palikuće ne trebaju nikakvu korist od svojih djela. Motiv njihovih djela je želja za seksualnim zadovoljstvom, koje doživljavaju gledajući vatru. Međutim, ova teorija ne objašnjava u potpunosti fiksaciju na misli o plamenu i zadovoljstvo pripreme za paljenje vatre, kada osoba još ne doživljava samu toplinu, osim možda pomoću samohipnoze kako bi se izazvali imaginarni osjeti.

Druga teorija seže duboko u prošlost. Čak su i drevni ljudi štovali vatru kao izvor topline, svjetlosti i utjehe. Taj stav prema vatri formiran je na razini instinkta, koji je djelomično izgubljen u procesu evolucije. Stav prema vatri postao je pragmatičniji, ali ne za svakoga. Neki ljudi, prema ovoj teoriji, još uvijek se ne mogu boriti protiv instinktivne žudnje, pa pokušavaju u svakoj prilici iznijeti objekt svoje naklonosti na vidjelo.

Ova teorija može objasniti impulzivno ponašanje piromana, koji mogu podmetnuti požar bez prethodne pripreme, jednostavno po volji svog srca, ne shvaćajući u potpunosti opasne posljedice svojih djela. Ali ponašanje piromana može biti drugačije. Oni mogu pažljivo planirati podmetanje požara dugo vremena, birajući pravo mjesto i vrijeme, bez doživljavanja negativnog stava prema žrtvama svojih djela, a zatim aktivno sudjelovati u gašenju požara i uklanjanju njegovih posljedica, primajući od toga ništa manje zadovoljstva.

Ovo ponašanje može se objasniti drugom teorijom, koja piromaniju smatra jednom od mogućnosti dominacije. Osoba koja želi biti vođa, ali nema odgovarajuće kvalitete, uz pomoć vatre koju je sama pripremila, dobiva priliku podjarmiti ne samo vatru, već i druge ljude, koji su prisiljeni boriti se protiv plamena.

Prema istoj teoriji, piromanija je prilika za samoizražavanje za ljude koje je društvo odbacilo. Na taj način se rješavaju tereta negativnih emocija i iskustava o svom neuspjehu.

Aktivno sudjelujući u gašenju požara, piromani osjećaju svoju moć nad vatrom, svoju važnost. Upravo taj aspekt vatrogasne profesije privlači takve ljude koji su sretni što rade u vatrogasnoj službi. Štoviše, oni sami daju posao svojim kolegama, osobno paleći požare i herojski sudjelujući u njihovoj likvidaciji. Ali na taj način možete steći poštovanje drugih ljudi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi piromani

Obično, prilikom pripreme podmetanja požara, ljudi teže određenom cilju. Za neke je to osveta, za druge želja za nanošenjem štete, a treći žele od toga dobiti materijalnu korist. U ovom slučaju, osoba ne dobiva zadovoljstvo od pripreme za operaciju, već od rezultata i reakcije na njega.

Piromani su drugačiji. Jedini nejasni cilj ovih ljudi je uživati u promatranju vatre (u nekim slučajevima, seksualno zadovoljstvo) i mogućnost da je poraze. Sama ideja podmetanja požara dovodi ih u stanje neopisivog užitka, u kojem uživaju u svakom detalju. Osoba može satima gledati vatru, razmišljati o planu podmetanja požara, vremenu i mjestu, mentalno crtajući slike bijesnih elemenata, i od toga već dobiva neko zadovoljstvo.

Kada osoba s piromanijom dobije priliku provesti svoj plan i uspije, nastaje prava euforija. Dakle, piroman se osjeća sretno i tijekom pripreme i u trenutku provedbe plana.

Piromani nemaju namjeru nikome nauditi ili profitirati od podmetanja požara, što ih razlikuje od običnih ljudi. Mnogi od njih karakterizira naivna impulzivnost, koja im ne dopušta da trezveno procijene rizik i nesigurnost pothvata. Ali čak ni oni koji to razumiju ne razumiju u potpunosti zašto se to ne bi trebalo činiti.

Piromani ne uživaju samo u pripremi i procesu paljenja požara, već i u prilici sudjelovanja u gašenju požara. Zbog toga pokazuju živo zanimanje ne samo za sredstva sposobna za reprodukciju vatre, već i za predmete i opremu koja se koristi u gašenju požara (aparati za gašenje požara, vatrogasna crijeva, posebno opremljena vozila).

Ali ne možete nekoga nazvati piromanom samo zato što voli paliti vatru i gledati je. Kao što nemaju svi koji rade u vatrogasnoj službi patološku strast prema vatri i gašenju požara. Da bi se dijagnosticirala piromanija, osoba mora imati određene simptome.

Prvim znakovima piromanije smatraju se fascinacija svime što je vezano uz vatru i sklonost paljenju požara bez ikakve namjere.

Da bi se posumnjalo na osobu koja boluje od piromanije, potrebno je primijetiti sljedeće znakove u njenom ponašanju:

• ponovljeni pokušaji podmetanja požara (uspješni i neuspješni) bez određenog cilja ili motiva, pri čemu je cilj samo podmetanje požara, dok postoji element spontanosti i u odabiru objekta i u samoj pojavi želje za paljenjem (najmanje 2 takva slučaja),
• Podmetanje požara može biti dobro isplanirano kao rezultat opsesivnih misli o vatri ili izvedeno pod utjecajem iznenadnog impulsa,
• odsutnost osobne koristi, materijalnog interesa, motiva osvete ili zavisti, ne izražavaju nikakav prosvjed, ne teže prikrivanju tragova kriminalne aktivnosti,
• primjećuju se samouvjerene akcije, bez nepotrebne buke, unatoč uzbuđenju i određenoj napetosti uoči događaja,
• nakon paljenja požara, kao i nakon gašenja, javlja se osjećaj olakšanja i određene euforije, što se često primjećuje među piromanima,
• postoji veliko neobjašnjivo zanimanje za stvari koje su nekako povezane s vatrom, razmišljanja o temama vatre, načinima njezina vađenja i gašenja,
• Postoji zadovoljstvo povezano s kontemplacijom gorućeg plamena, zbog čega su piromani često prisutni tamo gdje se dogodi požar koji nisu izazvali,
• postoje lažne dojave o požarima, izvješća o podmetanju požara koja nemaju temelja, što je također tipično za neke piromane,
• primjetno seksualno uzbuđenje pri pogledu na plamteću vatru,
• postoje stalne opsesivne misli o vatri i kako je zapaliti,
• neposredno prije i tijekom podmetanja požara opaža se afektivno ponašanje, osoba ima slabu samokontrolu u procesu postizanja zadovoljstva,
• postoji fanatičan stav prema vatri, pa osoba može satima diviti se plamtećem plamenu,
• Kod prave piromanije ne postoje deluzijska stanja ili halucinacije koje bi mogle izazvati podmetanje požara.

Vrlo često piromani nisu samo podmetači požara, već i aktivno pomažu u njegovom gašenju, ponekad birajući put vatrogasca samo u tu svrhu. Ova točka je također prepoznatljiva značajka piromana, koji ne pokušavaju pobjeći s mjesta zločina, kao što to čine kriminalci koji podmeću požar s određenom svrhom, a ne radi samog podmetanja požara i zadovoljstva koje od toga dobivaju. Naprotiv, oni su pažljivi promatrači djelovanja požara ili aktivni gasitelji požara.

Piromanija kod djece

Takva patologija kao što je piromanija, u većini slučajeva, počinje u djetinjstvu. Djeca mlađa od 3 godine rijetko obraćaju pažnju na vatru i ne zanimaju ih načini kako je zapaliti. Ali počevši od treće godine, ovaj trenutak postaje posebno zanimljiv djeci, zbog čega tako rado posežu za šibicama i upaljačima.

Tko od nas u djetinjstvu nije pokušao zapaliti šibicu, zapaliti papir, topolovo pahulje ili ptičje pero, ili napraviti vatru? Sve te manifestacije nisu znakovi piromanije kod djece dok ne postanu kronične.

Obično dječji interes za šibice i vatru vrlo brzo nestaje nakon nekoliko pokušaja da samostalno proizvedu plamen ili nešto zapale. Igranje s vatrom i sjedenje oko logorske vatre zamjenjuju drugi interesi. I samo piromani ostaju vjerni svojim hobijima. Gotovo sve igre djece-piromana izravno su ili neizravno povezane s vatrom i sredstvima za njezino paljenje ili gašenje.

Vrijedi obratiti pozornost na dijete ako često poseže za šibicama, stalno u razgovoru spominje plamen, požare, podmetanje požara, tj. sve što je vezano uz vatru, tema vatre sve češće bljeska u njegovim crtežima. Zadatak roditelja je pokazati bebu psihologu koji će moći na vrijeme prepoznati patologiju i ispraviti djetetovo ponašanje.

Važno je shvatiti da ovo nije samo želja. Dječja piromanija ima svoje neugodne značajke. Činjenica je da osjećaj opasnosti kod djece još nije dovoljno razvijen, pa ne shvaćaju koliki rizik sami preuzimaju i kakve probleme uzrokuju drugima. Za dijete je igranje s vatrom samo "bezopasna" zabava, čak i ako odrasli smatraju tu žudnju za vatrom abnormalnom.

Još je gore ako se piromanija razvije u adolescenciji, koju karakterizira negativnost, poricanje zabrana i određena okrutnost. U tom razdoblju vrlo je teško razlikovati pravog piromana od tinejdžera koji pokušava privući pozornost na tako neprirodan način kao što je podmetanje požara, korištenje petardi i drugih radnji s vatrom.

Psiholozi vjeruju da je piromanija koja se razvija u adolescenciji još opasnija nego u djetinjstvu. Ima destruktivniji, pa čak i okrutniji karakter. Tinejdžeri obično shvaćaju da će morati odgovarati za svoje postupke, ali to samo potiče njihov žar, jer će u očima svojih prijatelja i vršnjaka (po mišljenju samih tinejdžera) izgledati kao heroji.

Podmetanje požara kod tinejdžera često je manifestacija negativnosti. Na taj način pokušavaju se oduprijeti općeprihvaćenom ponašanju, dokazati svoj slučaj, istaknuti se iz "sive mase". Ali takvo ponašanje tinejdžera ne može se uvijek povezati s piromanijom. Ako su opsesivne misli o vatri odsutne, a podmetanje požara je samo način da se nešto dokaže (tj. ima određeni jasan cilj), malo je vjerojatno da se takav tinejdžer može nazvati piromanom.

Usput, kombinacija takvih kvaliteta kod djeteta ili tinejdžera kao što je abnormalna strast prema paljenju i okrutnost prema životinjama, prema psiholozima, najvjerojatnije ukazuje na to da će u odrasloj dobi često pokazivati agresiju i koristiti nasilje protiv ljudi.

Obrasci

Fenomen poput piromanije nema jasnu klasifikaciju, jer se, unatoč sličnosti simptoma, može pojaviti na pozadini različitih mentalnih poremećaja i u svakom konkretnom slučaju imati svoje posebne manifestacije.

Ako uzmemo u obzir da mali dio piromana nema mentalnih devijacija, onda se taj dio ljudi može izdvojiti kao posebna skupina, a patološku želju za vatrom i paležom možemo nazvati primarnom piromanijom. Potrebno je shvatiti da se manija kod takvih ljudi razvila samostalno, a nije se pojavila kao jedan od simptoma mentalne patologije.

Ako se piromanija manifestira na pozadini mentalnih poremećaja, može se označiti kao sekundarna u odnosu na glavnu bolest. Dakle, sklonost podmetanju požara karakteristična je za osobe s opsesivnim stanjima, shizofreničare. Kod shizofrenije podmetanje požara nije tipično ponašanje, ali može izazvati deluzijska stanja i halucinacije, od kojih će se osoba ponovno pokušati riješiti uz pomoć vatre, pronalazeći u njoj zaštitu i zadovoljstvo.

Često se piromanija javlja na pozadini opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U ovom slučaju ima svoje karakteristike. Ovdje postoji svijest o vlastitom apsurdnom ponašanju tijekom paleža, koje nema nikakvu svrhu ili korist. Međutim, osoba ne može odoljeti svojim impulzivnim željama, tj. nastavlja izvoditi radnje koje su s logičkog gledišta besmislene.

Abnormalna fascinacija vatrom može se manifestirati i kod osoba s psihoseksualnim devijacijama, za koje vatra, kao simbol seksualnosti i moći, preuzima ulogu svojevrsnog idola (žrtvene vatre), pojačavajući seksualno uzbuđenje sve do orgazma.

Piromanija se može promatrati i na pozadini organskog oštećenja mozga, što se manifestira gubitkom sposobnosti razumijevanja posljedica vlastitih postupaka. Za takvu osobu paljenje požara je nevina zabava koja, po njenom mišljenju, ne predstavlja opasnost.

Piromanija se često kombinira s alkoholizmom. A to je uistinu eksplozivna mješavina, budući da alkoholni piromani praktički nemaju kontrolu nad svojim željama i postupcima, a posljedice svojih postupaka nisu u potpunosti ostvarene. Istovremeno, osoba se često uopće ne smatra krivom za podmetanje požara, već o tome govori tako iskreno, kao da i sama vjeruje u svoju nevinost.

Dječja i adolescentna piromanija mogu se razlikovati kao zasebne podvrste koje imaju svoje karakteristike i donekle se razlikuju od piromanije odraslih.

Istraživanja na području piromanije u djetinjstvu i adolescenciji omogućila su nam da maloljetne piromane podijelimo u dvije skupine:

• Prva skupina uključuje djecu u dobi od 5-10 godina, za koju je podmetanje požara svojevrsna igra, eksperiment s vatrom. Ta djeca imaju znatiželjan um i često glume "velikog znanstvenika" ili "gospodara vatre", ne shvaćajući opasnost takve zabave.

Djeca iz ove skupine nemaju mentalne ili kognitivne poteškoće, te se stoga skupina naziva nepatološkom.

• Druga skupina djece i tinejdžera razlikuje se po tome što za njih podmetanje požara nije igra, već prilika da se izraze, iskale agresiju, traže pomoć itd. Ova skupina mladih ima nekoliko podskupina:

• Djeca i tinejdžeri za koje je podmetanje požara svojevrsni vapaj za pomoć. Na taj način tinejdžer pokušava skrenuti pozornost starijih na probleme koji su mu previše (razvod roditelja i napuštanje obitelji jednog od njih, obiteljsko nasilje itd.). Ove probleme često prate dugotrajne depresije i živčani slomovi.
• Tinejdžeri za koje je podmetanje požara jedna od manifestacija agresije. Podmetanje požara u ovom slučaju podrazumijeva oštećenje imovine, i nije važno kome pripada. Osim toga, takvi tinejdžeri skloni su vandalizmu, pa čak i pljački, ako ih pokreće mržnja.
• Djeca i adolescenti s mentalnim poremećajima (psihotici, paranoidi itd.).
• Djeca i adolescenti s poremećajima u ponašanju (kognitivnim poremećajima). To su uglavnom impulzivna djeca s oslabljenom neurološkom kontrolom.
• Članovi specifičnih skupina čije je ponašanje usmjereno prema antisocijalnim odraslim osobama.

Podjela na skupine i podskupine u slučaju dječje piromanije je uvjetna, budući da isti tinejdžer može biti vođen različitim motivima.

Komplikacije i posljedice

Najlakše se boriti protiv dječje piromanije, jer je u ranoj fazi razvoja patologije uvijek lakše prevladati patološku ovisnost. U većini slučajeva dovoljno je nekoliko sesija s psihologom, koji će ispraviti djetetovo ponašanje i pomoći u prevladavanju abnormalne žudnje za vatrom. Osim toga, ako je piromanija simptom drugih još uvijek skrivenih odstupanja, njihovo rano otkrivanje pomoći će učinkovitom i pravovremenom liječenju.

Piromanski sindrom ima tendenciju razvoja. Ako se u ranim fazama patologije podmetanje požara događa povremeno, onda piromani postupno shvaća ukus za to, treba mu sve više pozitivnih senzacija koje vatra pruža. Kako se sindrom razvija, slučajevi nemotiviranog podmetanja požara postaju sve češći, a liječiti bolest postaje mnogo teže, jer osoba razvija jasnu povezanost vatre s bezgraničnim užitkom, koji tako lako može dobiti.

Kao što smo već rekli, opasnost dječje piromanije leži u nemogućnosti predviđanja posljedica svojih postupaka. Djetetova igra sa šibicama može loše završiti ne samo za strance, već i za samo dijete, koje ne vidi očitu opasnost za svoj život.

Slična situacija se opaža u adolescenciji. Čak i shvaćajući posljedice svojih postupaka za druge ljude, često odbacuju opasnost te ideje za sebe, čime riskiraju još više. Uspješni pokušaji podmetanja požara, kada tinejdžer ne samo da nije stradao, već je i izašao "suh iz vode", samo povećavaju uzbuđenje, čineći ga manje opreznim, a time i povećavajući rizik od tragedije.

Piromanija na pozadini alkoholizma i mentalnih poremećaja nije ništa manje opasna od djetinjstva, jer pacijent ne kontrolira svoje postupke, od kojih može patiti i naštetiti drugim ljudima. Istodobno, patologije koje se nalaze u jednom organizmu samo se međusobno pogoršavaju, uzrokujući razne komplikacije.

Druga opasnost piromanije je da svatko od nas može postati žrtvom osobe s fanatičnim stavom prema vatri. Izbor objekta za podmetanje požara događa se spontano, što znači da žrtve, koje se u tom trenutku slučajno mogu naći u blizini objekta ili unutar njega, neće ni posumnjati da će nad njima biti počinjen zločin. Uostalom, ne postoji motiv za zločin.

Piromani često ni ne razmišljaju o tome da njihovi postupci mogu naštetiti ljudima ili životinjama, a u stanju afekta u trenutku podmetanja požara već im je teško stati, čak i ako svijest o opasnosti za druge ipak dolazi kasno.

Dijagnostika piromani

Dijagnosticiranje tako kontroverzne patologije kao što je piromanija prilično je teško. Unatoč činjenici da se u psihologiji i psihijatriji piromanija smatra teškim kroničnim mentalnim poremećajem, postoje sumnje o tome treba li ovo stanje izdvojiti kao zasebnu patologiju ili ga smatrati jednom od manifestacija drugih mentalnih poremećaja koje karakterizira niska samokontrola. Takvi poremećaji uključuju nervoznu bulimiju, granični poremećaj osobnosti, antisocijalni poremećaj i neke druge patologije.

Rasprava o tome je li piromanija bolest ili samo jedan od njezinih simptoma nastavlja se i danas. Međutim, problem postoji, što znači da moramo pronaći rješenje.

Na prvi pogled gotovo je nemoguće razlikovati piromana od pojedinca s antisocijalnim ponašanjem, osim ako ne pokušate razumjeti motive njegovih postupaka i osjećaje koje doživljava. To postaje jasno u redovitom razgovoru s psihologom.

Kriteriji prema kojima se može posumnjati da je osoba pravi piroman su sljedećih 6 točaka:

1. Pacijent je počinio jedan ili više namjernih, promišljenih i „proživljenih“ požara.
2. Prije podmetanja požara, pacijent je doživio intenzivno uzbuđenje povezano s iščekivanjem nečeg važnog.
3. Pacijentov prikaz događaja sadrži note divljenja prema vatri, stanovit fanatizam. S užitkom i divljenjem opisuje sve nijanse požara koji je podmetnuo.
4. Postoji činjenica da se uživa u podmetnutom požaru. Osoba osjeća olakšanje nakon što je požar podmetnut, prethodna napetost se smiruje, ustupajući mjesto užitku.
5. Pacijent nema sebičnih ili kriminalnih motiva, samo impulzivnu želju za zadovoljstvom podmetanjem požara.
6. Osoba koja počini podmetanje požara nema halucinacije ili sumanjeni poremećaj, ne pokazuje antisocijalno ponašanje i nije imala manične epizode.

Ostali simptomi opisani ranije nisu toliko indikativni u dijagnosticiranju piromanije, ali mogu nešto reći i o osobinama osobnosti pacijenta.

[ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom dijagnostičkih postupaka potrebno je biti u stanju razlikovati stvarnu patološku strast prema vatri od radnji koje su uzrokovane drugim motivima ili počinjene pod utjecajem bolesti:

• Namjerno podmetanje požara, čija je svrha bila osveta, profit ili prikrivanje tragova zločina ili prijevare, ako ga je počinila mentalno zdrava osoba.
• Podmetanje požara jedna je od manifestacija devijantnog ponašanja, koje također uključuje krađu, izostanak s nastave i izljeve agresije u adolescenciji.
• Podmetanje požara koje je počinio sociopat koji ne mari za utjecaj svojih postupaka na druge ljude.
• Podmetanje požara uzrokovano halucinacijama ili "glasovima", što se ponekad javlja s dijagnozom shizofrenije ili deluzijskih poremećaja.
• Podmetanje požara u slučajevima organskih mentalnih poremećaja, karakterizirano smanjenom samokontrolom i podcjenjivanjem posljedica.

Piromanijak iskreno ne smatra podmetanje požara zločinom, ali ne zato što ne može shvatiti dubinu onoga što je učinio zbog mentalne patologije, već zato što u početku nikome ne želi zlo, ne pokušava uzrokovati štetu ili štetu. I to je cijeli problem i bit prave piromanije.

[ 11 ], [ 12 ]

Liječenje piromani

Piromanija je prilično složena i kontroverzna dijagnoza. S jedne strane, to je neovisna patologija koja se izražava u nekontroliranoj strasti prema vatri i svemu što je s njom povezano. Ali s druge strane, ova se patologija rijetko nalazi u svom čistom obliku. Najčešće se piromanija identificira kao jedan od sekundarnih simptoma duševnih bolesti i organskog oštećenja mozga.

Jasno je da ne postoji i ne može postojati zajednički pristup liječenju pacijenata s pravom piromanijom i mentalnim patologijama, a posebno s bolestima mozga. Zato je dijagnostika patologije toliko važna, što pomaže u otkrivanju što pokreće postupke određenog piromana.

Teškoća dijagnosticiranja patologije je u tome što prilikom suočavanja s piromanom u akciji nije uvijek moguće odmah shvatiti koliko je ta osoba mentalno zdrava ili bolesna. Ako tijekom dijagnostičkih mjera nisu utvrđene poznate mentalne patologije, uključujući razne psihoseksualne poremećaje, potrebno je obratiti pozornost na prisutnost ili odsutnost alkoholnog trovanja, intelektualnu razinu pacijenta, prisutnost organskog oštećenja mozga i druge čimbenike koji mogu razjasniti situaciju.

Ako je pacijent dijete ili tinejdžer, važno je proučiti krug u kojem se kreće (status roditelja, obiteljska situacija, prijatelji, omladinske grupe itd.). Tinejdžeri su često negativno utjecani od strane odraslih koji namjerno organiziraju antisocijalne tinejdžerske klubove i sekte, koje ponekad prakticiraju pogrome, pljačke, palež, vandalizam. A tinejdžer koji nema dobre odnose s vršnjacima ili ima velikih problema u obitelji lako se može uvući u takve organizacije, gdje može izbaciti svu nakupljenu negativnost.

Što se tiče pacijenata s mentalnim poremećajima, treba uzeti u obzir da shizofreničari podmeću požare "ne svojom voljom". Vođeni su "glasovima", koji im naređuju da počine zločin. Ili, uz pomoć vatre, pokušavaju se riješiti određenih entiteta koji im dolaze u obliku halucinacija.

Kod opsesivno-kompulzivnog sindroma ponovno postoji element nametanja misli i djela od strane nekih onostranih sila. Osoba shvaća da njezini postupci nemaju smisla, ali ne može se ne podvrgnuti utjecaju nepostojećih sila.

U oba slučaja, piromanija se kod pacijenata ne može izliječiti dok se ne smanje simptomi opsesivnog ponašanja, deluzija i halucinacija. U takvim slučajevima, uz psihoterapiju, obično se koriste hipnoza i lijekovi (neuroleptici, sedativi, antipsihotici).

Za osobe s devijacijama u psihoseksualnoj sferi, podmetanje požara je jedan od načina seksualnog oslobađanja. U terapiji takvih pacijenata koriste se psihološke, psihoterapeutske i socijalne metode. Hipnoza, autogeni trening i bihevioralna terapija posebno su indikativni u tom pogledu. Vrlo je važno pacijentu pokazati da postoje i drugi, nekriminalni načini postizanja seksualnog zadovoljstva koji se u društvu smatraju normalnima.

Kod organskog oštećenja mozga, osoba jednostavno ne shvaća neadekvatnost i opasnost svojih postupaka. Poput djeteta je, nesposobna procijeniti rizike. U ovom slučaju, opet, potrebno je liječiti ne samu piromaniju, već njezine uzroke, tj. mozak. Kod organskih bolesti mozga koriste se različite skupine lijekova: psihostimulansi i nootropici, neuroprotektori, antikoagulansi, antikonvulzivi, masaža, fizioterapija i, naravno, rad s psihologom.

Pacijente s mentalnim poremećajima koji imaju sklonost paljenju požara svakako treba liječiti u psihijatrijskoj klinici. Ako se ne izoliraju, mogu patiti i sami pacijenti i ljudi oko njih, jer osoba s deluzijskim poremećajima i opsesivnim idejama nije u stanju kontrolirati svoje postupke i ne shvaća opasnost koju predstavljaju za sebe i druge.

Ali što je s onima koji razvijaju piromaniju kao zasebnu patologiju? Bilo kako bilo, ali nekontrolirana strast za paljenjem i manična fascinacija vatrom same su po sebi mentalni poremećaj. S tim se slažu i psihoterapeuti i psiholozi.

Ako osoba nije u stanju kontrolirati svoju strast i shvatiti opasnost svojih postupaka, onda je opasna za druge i sebe. Stoga je najbolji način sprječavanja podmetanja požara tijekom razdoblja liječenja i sprječavanja razvoja bolesti izolacija pacijenta unutar zidova specijalizirane medicinske ustanove, gdje će mu se pružiti psihološka i psihijatrijska pomoć.

Glavni zadatak psihologa u ovom slučaju je utvrditi uzrok nastanka patološke strasti i prenijeti pacijentu koliko su njegovi postupci nepromišljeni i opasni. Upravo je to teškoća psihološkog rada, jer piromani ne uspostavljaju kontakt baš dobro, ne smatraju svoje postupke kriminalnima i ne vide potrebu za liječenjem, budući da sebe smatraju mentalno normalnima.

Još je teže s alkoholnim piromanima. Oni su skloni poricati, ako ne samu činjenicu podmetanja požara, onda svoju umiješanost u njega. Vrlo je teško pronaći zajednički jezik s njima po tom pitanju. A još je teže objasniti im da im je potrebno liječenje.

Vjerojatno je najlakše raditi s djecom koja pate od piromanije. Međutim, rad psihologa i psihoterapeuta u ovom slučaju mora biti posebno delikatan. Ne možete kažnjavati malog piromana za postupke čiju opasnost ne shvaća, jer je još dijete i ne razumije mnoge stvari. Nastava bi se trebala održavati na prijateljski, razigran način. Važno je odvratiti dijete od opsesivne misli o vatri, pronaći mu novi hobi, objašnjavajući opasnosti igranja s vatrom.

Tinejdžersku piromaniju je mnogo teže liječiti, jer se često temelji na dubokoj psihološkoj traumi ili primjeru odraslih. Mladenačka negativnost ne dopušta da se vidi cijela bit problema i shvati što uzrokuje neadekvatno ponašanje.

Ako je uzrok odstupanja u ponašanju mentalna devijacija, paranoja ili pretjerana agresivnost, tada će program liječenja uključivati i terapiju lijekovima. U drugim slučajevima naglasak je na kognitivnoj terapiji, hipnozi, autotreningu. Nakon identificiranja problema koji muče tinejdžera, razrađuju se različiti načini reagiranja na situaciju.

Kada je uzrok piromanije i vandalizma primjer odraslih s antisocijalnom orijentacijom mišljenja i ponašanja, vrlo je važno zaštititi tinejdžera od njihovog utjecaja, objasniti mu iracionalnost i opasnost antisocijalnog ponašanja te kakva kazna slijedi.

Prevencija

Piromaniju, kao i mnoge mentalne poremećaje, praktički je nemoguće spriječiti. Jedini način da se uspori razvoj bolesti jest zaustaviti je na samom početku. Nije tako teško uočiti piromana, čak ni u djetinjstvu, jer se i djeca i odrasli koji su pretjerano fascinirani temom vatre i vatre ističu od ostalih.

Ako dijete puno priča o vatri, crta je, stalno poseže za šibicama - to je već razlog da ga pokažete stručnjaku. Nema potrebe čekati da dijete počini ozbiljan prekršaj, zapali pravi požar. Što prije psiholog provede korekciju, to će prognoza za budućnost biti povoljnija. Uostalom, mala djeca su mnogo podložnija uvjeravanju od tinejdžera sa svojom navikom poricanja svega ili odraslih koji se smatraju zdravim ljudima i ne smatraju potrebnim liječiti se i mijenjati svoje navike.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognoza

Piromanija u odrasloj dobi javlja se vrlo rijetko. Najčešće je to propuštena prilika, patologija koja nije uočena na vrijeme, čiji su korijeni u djetinjstvu. Liječenje takve patologije je mnogo teže. To je dug i mukotrpan rad mnogih stručnjaka. Ipak, prognoza u ovom slučaju nije tako ružičasta kao kod liječenja djece. U velikoj većini slučajeva ipak je moguće postići poboljšanje, osoba zaboravlja na svoju strast i živi normalnim životom. Međutim, prema statistikama, vjerojatnost regresije i dalje postoji, pa se neki pacijenti vraćaju svom "vatrenom" zanimanju.

[ 15 ]