Supinatori

Promjene u zglobovima stopala neizbježno dovode do poremećaja njegove normalne biomehanike; pojave lokalnih zona preopterećenja; poremećaja potpornih, presornih i balansirajućih funkcija. U tim slučajevima, promjena odnosa u sustavu stopalo-potpora može pomoći korištenjem raznih ortopedskih korektivnih pomagala, najčešće se koriste ulošci supinatori.

Oštećenje zglobova stopala jedan je od najčešćih ortopedskih problema u reumatološkoj praksi. 90% pacijenata s reumatoidnim artritisom ima oštećenje stopala. Kod osteoartroze, oštećenje prvog metatarzofalangealnog zgloba treće je najčešće nakon patologije zglobova koljena i kuka.

Osim toga, stopalo je baza cijelog mišićno-koštanog sustava, igra ključnu ulogu u raspodjeli dinamičkih opterećenja u svim ostalim karikama. Utvrđivanje ovisnosti raspodjele dinamičkih opterećenja između lateralnih i medijalnih kondila tibije o položaju stopala poslužilo je kao preduvjet za upotrebu uložaka s podignutim lateralnim rubom kod pacijenata s medijalnom gonartrozom.

Razlika u duljini udova veća od jednog centimetra može biti jedan od uzroka boli u donjem dijelu leđa. U tim slučajevima važna patogenetska mjera liječenja je kompenzacija duljine skraćenog uda ortozom.

Čemu služe ulošci s potporama za svod stopala?

Ulošci-supinatori poboljšavaju funkciju stopala zbog ravnomjerne preraspodjele statičkih i dinamičkih opterećenja, uklanjaju zone lokalnih preopterećenja (posebno u području glava metatarzalnih kostiju), postavljaju ga u neutralni položaj, smanjuju pretjeranu pronaciju u subtalarnom zglobu tijekom kotrljanja, obnavljaju funkciju opruge. Dolazi do kompenzacije razlike u duljini donjih udova, preraspodjele opterećenja između kondila tibije kod medijalne gonartroze. Ulošci-supinatori pomažu u sprječavanju ponovne pojave deformacija nakon rekonstruktivnih operacija na stopalu i gležnjačkom zglobu kod pacijenata s reumatološkim bolestima.

Indikacije i kontraindikacije

Deformacija prednjeg dijela stopala (hallux valgus, hallux rigidus, čekićasti prst, subluksacija metatarzofalangealnih zglobova); metatarzalgija; ravna ili šuplja stola; plantarni fasciitis; petni trn; medijalna gonartroza; stanja nakon rekonstruktivnih operacija stopala i gležnja.

Nema kontraindikacija.

Kako odabrati uloške s potporom za svod stopala?

Za pravilan odabir ortopedske taktike potrebna je temeljita procjena stanja i funkcije stopala korištenjem radiografskih, podometrijskih, plantografskih i, ako je moguće, podografskih metoda.

Kao i kod drugih skupina ortoza, postoje dva pristupa: ortoze korištenjem standardnih tvorničkih izradaka ili individualna izrada uložaka. Korištenje standardnih poluproizvoda i gotovih proizvoda moguće je ako dimenzije stopala odgovaraju parametrima tvorničkih modela. Međutim, izražene deformacije stopala kontraindikacija su za korištenje standardnih ortoza (hiperkorekcija može pogoršati patološko stanje). Za izradu gipsanog modela za individualnu proizvodnju koriste se i neopterećene i opterećene (poželjno) metode dobivanja negativnog otiska stopala.

Učinak

Smanjenje boli i poboljšanje parametara hodanja. Korištenje uložaka kod pacijenata s gonartrozom smanjuje potrebu za NSAID-ima. Preventivna uloga ortoza za stopala nije proučavana.

Čimbenici koji utječu na učinkovitost. Odabir u strogom skladu s individualnim parametrima stopala i značajkama funkcionalnih poremećaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikacije

Ako ulošci za cipele nisu pravilno odabrani (ne odgovaraju reljefu stopala), bol pri hodanju može se povećati, mogu se pojaviti ogrebotine i žuljevi. U tom slučaju, njegovu upotrebu treba odmah prekinuti i potražiti pomoć stručnjaka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternativne metode

Korištenje posebnih ortopedskih cipela. Ako ulošci i potpora za svod stopala nisu učinkoviti, koristi se kirurško liječenje.

[ 7 ]