Poremećaj svijesti

Poremećaj svijesti je stanje u kojem su normalni procesi i funkcije svijesti poremećeni. Svijest je širok pojam koji obuhvaća ljudsku percepciju, svjesnost, mišljenje i osjećanje. Poremećaj svijesti može biti uzrokovan raznim čimbenicima i imati različite stupnjeve težine.

Evo nekih glavnih vrsta poremećaja svijesti:

1. Smanjena jasnoća svijesti: Ovo je stanje u kojem osoba ima poteškoća s razumijevanjem i prepoznavanjem okoline. Može se javiti pospanost, nejasne misli i poteškoće s koncentracijom.
2. Ošamućena svijest: Osoba se može osjećati zapanjeno, kao da je "isključena" iz svijeta oko sebe. To može biti popraćeno gubitkom osjećaja za stvarnost i osjećajem otuđenja.
3. Gubitak svijesti: U težim slučajevima, svijest može biti oštećena do točke nesvijesti. To može uključivati nesvjesticu, komu i druge oblike privremenog gubitka svijesti.
4. Psihoza: Psihoza je teški poremećaj svijesti u kojem osoba gubi kontakt sa stvarnošću i može iskusiti halucinacije, deluzije, zablude i teške emocionalne poremećaje.
5. Depersonalizacija i derealizacija: Osobe s oštećenom sviješću mogu iskusiti depersonalizaciju (osjećaj odvojenosti od svog tijela ili identiteta) ili derealizaciju (osjećaj da je okolina nestvarna).

Uzroci poremećaja svijesti

Poremećaji svijesti mogu biti uzrokovani raznim razlozima, a mogu varirati od privremenih i blažih stanja do ozbiljnijih i kroničnih stanja. Evo nekih od uobičajenih uzroka:

1. Intoksikacija: Upotreba alkohola, droga ili drugih psihoaktivnih tvari može dovesti do poremećaja svijesti. To može uključivati intoksikaciju, trovanje ili predoziranje.
2. Ozljede glave: Ozljede glave, poput potresa mozga ili ozljede glave, mogu uzrokovati gubitak svijesti ili smanjenu jasnoću vida.
3. Medicinska stanja: Različita medicinska stanja mogu utjecati na svijest. Na primjer, hipoglikemija (nizak šećer u krvi), epileptički napadaji, moždani udari i druga medicinska stanja mogu uzrokovati poremećaje svijesti.
4. Sinkopa: Sinkopa je kratkotrajna nesvjestica koja se može pojaviti zbog različitih čimbenika poput nedostatka opskrbe mozga krvlju, poput ortostatske hipotenzije (pad krvnog tlaka pri ustajanju).
5. Mentalni poremećaji: Neki mentalni poremećaji, poput shizofrenije ili depresije, mogu utjecati na svijest i percepciju stvarnosti.
6. Poremećaji spavanja: Poremećaji spavanja poput narkolepsije ili somnabulizma (mjesečarenja) mogu dovesti do poremećaja svijesti.
7. Psihoaktivna izloženost: Izloženost psihotropnim lijekovima ili lijekovima može uzrokovati promjene u svijesti.
8. Stres i anksioznost: Teški stres ili anksioznost mogu dovesti do smanjene mentalne jasnoće, depersonalizacije ili derealizacije.
9. Metabolički i endokrini poremećaji: Neki metabolički ili endokrini poremećaji, poput hipoglikemije, mogu utjecati na svijest.
10. Epilepsija: Epileptički napadaji mogu uzrokovati kratkotrajne promjene svijesti i ponašanja.
11. Toksične tvari: Izloženost otrovnim tvarima poput otrova ili kemikalija može uzrokovati nesvijest ili oštećenje funkcija.
12. Drugi čimbenici: Poremećaj svijesti mogu uzrokovati i drugi čimbenici poput hipertermije (pregrijavanja), hipoksije (nedostatka kisika), infekcija i drugih.

Važno je imati na umu da poremećaji svijesti mogu biti posljedica različitih stanja i mogu varirati u težini. Za bilo koji poremećaj svijesti, posebno ako se javlja prvi put ili ima ozbiljne posljedice, važno je obratiti se liječniku radi procjene i dijagnoze.

Patogeneza

Patogeneza poremećaja svijesti je razvojni proces i mehanizmi koji dovode do poremećaja svijesti. Patogeneza može varirati ovisno o uzroku i vrsti poremećaja svijesti, ali uobičajeni čimbenici mogu uključivati sljedeće:

1. Promjena u kemiji mozga: Izloženost mozga alkoholu, drogama, toksinima ili lijekovima može promijeniti kemijsku ravnotežu i funkcioniranje neurona. To može dovesti do promjene svijesti.
2. Smanjena opskrba mozga krvlju: Smanjena opskrba mozga kisikom i hranjivim tvarima uzrokovana čimbenicima poput sinkope ili moždanog udara može dovesti do oštećene funkcije mozga i svijesti.
3. Promjene električne aktivnosti u mozgu: Epileptički napadaji i nekontrolirana neuronska pražnjenja mogu privremeno promijeniti moždanu aktivnost i uzrokovati poremećaj svijesti.
4. Upalni i infektivni procesi: Upala moždanog tkiva uzrokovana infekcijama može utjecati na živčane putove i funkciju mozga, što može dovesti do poremećaja svijesti.
5. Mentalni čimbenici: Teški stres, anksioznost ili mentalni poremećaji mogu uzrokovati promjene u svijesti putem psihološkog mehanizma poput depersonalizacije ili derealizacije.
6. Ozljede glave: Ozljede glave mogu oštetiti moždano tkivo i uzrokovati poremećaj svijesti.
7. Genetski i nasljedni čimbenici: Neki genetski čimbenici mogu povećati rizik od epilepsije ili drugih stanja koja mogu uzrokovati oštećenje svijesti.
8. Sistemske bolesti: Neke sistemske bolesti, poput dijabetesa i bolesti štitnjače, mogu uzrokovati metaboličke promjene koje utječu na mozak i svijest.
9. Toksične tvari: Izloženost mozga otrovima i kemikalijama može uzrokovati promjene u svijesti.

Patogeneza može biti složena i ovisi o mnogim čimbenicima. Važno je dijagnosticirati i liječiti svijest na temelju uzroka i vrste svijesti. Medicinska istraživanja, neurofiziološke studije, pregled opremom (npr. elektroencefalografija) i kliničko promatranje mogu pomoći u određivanju patogeneze određenog slučaja oštećene svijesti.

Simptomi poremećaja svijesti

Simptomi poremećaja svijesti mogu biti različiti i ovise o uzroku i težini poremećaja. Evo nekih uobičajenih simptoma koji se mogu primijetiti:

1. Smanjena mentalna jasnoća: Osoba može imati poteškoća s koncentracijom, razmišljanjem i razumijevanjem okoline.
2. Pospanost: Oboljela osoba može osjećati pospanost i težinu u glavi.
3. Tromost ili letargija: Pacijent može biti apatičan, letargičan i nesposoban biti aktivan.
4. Gubitak orijentacije u vremenu i prostoru: Osoba možda ne zna koje je doba dana, dan u tjednu ili gdje se nalazi.
5. Depersonalizacija: To je osjećaj odvojenosti od vlastitog tijela ili osobnosti.
6. Derealizacija: Pacijent može iskusiti osjećaj nestvarnosti okoline, kao da se nalazi u drugoj stvarnosti.
7. Halucinacije: Poremećaji svijesti mogu biti popraćeni vizualnim, slušnim ili drugim halucinacijama u kojima osoba vidi, čuje ili osjeća predmete ili događaje koji ne postoje.
8. Zablude: Pogođena osoba može imati smiješne i nepovezane misli i uvjerenja.
9. Gubitak svijesti: U nekim slučajevima, poremećaji svijesti mogu rezultirati nesvjesticom, gubitkom svijesti ili komom.
10. Gubitak pamćenja: Pacijent se možda ne sjeća događaja koji su se dogodili prije ili tijekom poremećaja svijesti.
11. Agresivno ponašanje: Neki ljudi mogu postati agresivni ili razdražljivi s poremećajima svijesti.
12. Nepovezan govor: Govor osobe može postati nepovezan ili nerazumljiv.

Simptomi mogu biti privremeni i reverzibilni ili dugotrajni i povezani s ozbiljnim medicinskim ili psihijatrijskim stanjima. Važno je odmah se obratiti liječniku ako vi ili netko koga volite ima simptome kako bi se mogla postaviti dijagnoza i propisati odgovarajući tretman.

Sindromi poremećene svijesti

To su određena klinička stanja ili skup simptoma koji karakteriziraju promjene u funkcijama svijesti. Ovi sindromi mogu imati različite uzroke i manifestacije. Slijede neki od najčešćih sindroma oštećene svijesti:

1. Koma: Ovo je stanje duboke nesvijesti u kojem pacijent ne reagira na podražaje i ne može otvoriti oči. Komu mogu uzrokovati trauma glave, moždani udar, opijenost i drugi uzroci.
2. Subkoma: Stanje blizu kome u kojem pacijent može slabo reagirati na podražaje, ali je uglavnom bez svijesti.
3. Depresija svijesti: Pacijent može biti pri svijesti, ali je depresivan, apatičan i ima smanjenu aktivnost. Ovo stanje može biti povezano s depresijom, anksioznošću ili drugim mentalnim poremećajima.
4. Nejasna svijest: Pacijent ima poteškoća s orijentacijom u okolini, može biti dezorijentiran u vremenu i prostoru te može imati poteškoća s koncentracijom.
5. Disocijativni sindrom: Pacijent može imati podjelu svijesti na dvije ili više odvojenih osobnosti ili stanja. Ovo stanje može biti povezano s disocijativnim poremećajima.
6. Sindrom majmunske ruke: Ovaj sindrom karakteriziraju nevoljni pokreti gornjih ekstremiteta koje pacijent ne može kontrolirati. Ovo stanje može biti povezano s neurološkim poremećajima.
7. Agitirani delirij: Pacijent može biti uznemiren, agresivan i imati deluzije.
8. Sindrom iritacije moždanog debla: Pacijent može imati oštećenu svijest, napadaje i respiratorne poremećaje koji mogu biti povezani s oštećenjem moždanog debla.
9. Hipoksični ili ishemijski sindrom: Ovaj sindrom povezan je s nedovoljnom opskrbom mozga kisikom i može se pojaviti kod utapanja, srčanog udara ili drugih stanja.
10. Sindrom poremećaja osobnosti: Neki psihijatrijski poremećaji, poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja, mogu biti praćeni oštećenjem svijesti.

Ovi sindromi mogu imati različite uzroke, uključujući medicinska, psihijatrijska i neurološka stanja.

Akutni poremećaji svijesti su stanja u kojima se svijest osobe iznenada mijenja ili poremeti te obično zahtijevaju liječničku pomoć. Ovisno o uzroku i težini poremećaja, akutni poremećaji svijesti mogu varirati od kratkih i blagih do teških i opasnih po život. Evo nekih od najčešćih akutnih poremećaja svijesti:

1. Sinkopa (privremeni pad krvnog tlaka i razine kisika u mozgu): Sinkopu često uzrokuje privremeni pad krvnog tlaka i razine kisika u mozgu. Mogu je uzrokovati stres, prenaprezanje, dugotrajno stajanje ili čak strah. Obično se svijest brzo oporavi nakon nesvjestice.
2. Epileptički napadaj: Epileptički napadaji mogu uzrokovati privremeni gubitak svijesti i neobično motoričko ponašanje. Nakon napadaja, pacijent često osjeća zbunjenost ili pospanost.
3. Moždani udar: Moždani udar može uzrokovati akutni gubitak svijesti, paralizu i druge ozbiljne simptome. To je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
4. Srčani udar: U nekim slučajevima, srčani udari mogu uzrokovati poremećaj svijesti, posebno ako rezultiraju smanjenim protokom krvi u mozak.
5. Trauma glave: Teška trauma glave, uključujući potres mozga ili subduralno krvarenje, može uzrokovati gubitak svijesti i druge neurološke simptome.
6. Intoksikacija: Predoziranje drogama, intoksikacija alkoholom ili trovanje drugim supstancama može dovesti do poremećaja svijesti.
7. Toplinski udar: Kada se tijelo pregrije (toplinski udar), može doći do nesvijesti.
8. Šećerna bolest: Visoka ili niska razina šećera u krvi kod dijabetesa može uzrokovati promjene u svijesti.
9. Infekcije i sepsa: Teška zarazna stanja poput sepse mogu dovesti do poremećaja svijesti.
10. Neurološke bolesti: Akutni poremećaj svijesti može biti povezan i s neurološkim bolestima poput migrene, meningitisa ili encefalitisa.

Liječenje akutnih poremećaja svijesti ovisi o uzroku. U većini slučajeva potrebni su hitan pregled i liječnička pomoć kako bi se otkrio uzrok i poduzele odgovarajuće mjere.

Prolazni poremećaj svijesti (PPS) je stanje u kojem je svijest osobe privremeno promijenjena ili oštećena, ali se oporavlja bez trajnih posljedica. PPS može imati različite uzroke i manifestacije. Evo nekoliko najčešćih oblika PPS-a:

1. Sinkopa (neugodan osjećaj): Sinkopa se obično javlja iznenada i može biti uzrokovana padom krvnog tlaka ili privremenim smanjenjem opskrbe mozga kisikom. Osoba gubi svijest na kratko vrijeme i brzo se osvijesti nakon što uzrok prestane.
2. Epileptički napadaj: Epileptički napadaji mogu uzrokovati kratkotrajni poremećaj svijesti i popraćeni su nevoljnim motoričkim napadajima. Nakon napadaja, osoba može osjetiti pospanost i zbunjenost.
3. Hipoglikemija: Nizak šećer u krvi (hipoglikemija) može dovesti do poremećaja središnjeg živčanog sustava, što se manifestira kao gubitak svijesti, slabost i zbunjenost. Konzumacija brzo apsorbiranih ugljikohidrata ili injekcija glukoze mogu vratiti svijest.
4. Ortostatska hipotenzija: Ovo je stanje u kojem osoba brzo mijenja položaj tijela iz horizontalnog u uspravan, što može dovesti do pada krvnog tlaka i poremećaja središnjeg živčanog sustava.
5. Vazovagalna reakcija: Kod ove reakcije simpatički živčani sustav reagira na stres ili strah, što može uzrokovati pad krvnog tlaka i gubitak svijesti.
6. Migrena s aurama: Kod nekih ljudi migrenu mogu pratiti aure, koje mogu uključivati kratke poremećaje svijesti i vizualne ili senzorne promjene.
7. Reakcija na lijek: Neki lijekovi mogu izazvati nuspojavu na središnjem živčanom sustavu, posebno ako se prekomjerno koriste ili zlouporabe.
8. Samoinducirani CNS: Neki ljudi mogu namjerno izazvati CNS brzom promjenom položaja tijela ili zadržavanjem daha.

Bolest središnjeg živčanog sustava (CNS) obično nije ozbiljno ili dugotrajno stanje i većina ljudi potpuno povrati svijest nakon što uzrok poremećaja prestane. Međutim, važno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok CNS-a i isključili mogući medicinski ili neurološki problemi, posebno ako CNS postane čest ili ga prate dodatni simptomi.

Teško oštećenje svijesti je stanje u kojem su funkcije svijesti značajno oštećene i osoba je u teškom stanju. To je ozbiljno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Teško oštećenje svijesti može imati različite uzroke i manifestacije. U nastavku su navedeni neki od najčešćih uzroka i simptoma teškog oštećenja svijesti:

1. Trauma glave: Teške ozljede glave poput potresa mozga, subduralnog ili epiduralnog krvarenja mogu uzrokovati gubitak svijesti i oštećenje funkcije.
2. Moždani udar: Moždani udar, posebno moždani udar s oštećenom opskrbom mozga krvlju (infarktni moždani udar) ili krvarenjem u mozgu (hemoragijski moždani udar), može uzrokovati teško oštećenje svijesti.
3. Status epilepticus: Status epilepticus je stanje u kojem osoba ima niz epileptičkih napadaja bez povratka svijesti između njih.
4. Intoksikacija: Trovanje otrovima, drogama, alkoholom ili lijekovima može uzrokovati teško oštećenje svijesti.
5. Zatajenje srca: Teško zatajenje srca može rezultirati smanjenom opskrbom mozga krvlju i gubitkom svijesti.
6. Sepsa: Teško zarazno stanje poput sepse može uzrokovati smanjenu svijest i funkciju organa.
7. Hipoksija: Nedostatak kisika u tkivima i organima (hipoksija) može dovesti do poremećaja svijesti.
8. Neurološke bolesti: Neke neurološke bolesti poput encefalitisa, meningitisa ili Parkinsonove bolesti mogu uzrokovati teško oštećenje svijesti.
9. Sindrom iritacije moždanog debla: Ovo je stanje u kojem postoje poremećaji svijesti, napadaji i problemi s disanjem koji mogu biti povezani s oštećenjem moždanog debla.

Simptomi mogu uključivati gubitak svijesti, pospanost, nedostatak reakcije na podražaje, probleme s disanjem i druge ozbiljne simptome.

Poremećaj svijesti kod djece

Ovo stanje može biti uzrokovano i medicinskim i nemedicinskim čimbenicima. Važno je napomenuti da djeca mogu različito reagirati na poremećaj svijesti i ne moraju uvijek točno opisati kako se osjećaju. Evo nekih od mogućih uzroka i simptoma poremećaja svijesti kod djece:

1. Sinkopa (sinkopa): Nesvjestica kod djece je prilično česta i može biti uzrokovana privremenim padom krvnog tlaka, stresom, strahom, duljim stajanjem ili glađu. Obično se svijest brzo oporavi nakon nesvjestice.
2. Epileptički napadaji: Djeca mogu imati epileptičke napadaje, koji mogu uključivati gubitak svijesti i nevoljne motoričke napadaje.
3. Hipoglikemija: Niska razina šećera u krvi može uzrokovati nesvjesticu, slabost i razdražljivost kod djece.
4. Ozljeda glave: Udarci u glavu, potres mozga ili druge ozljede glave.
5. Infekcije: Teške zarazne bolesti poput meningitisa ili sepse.
6. Problemi sa srcem: Djeca rijetko imaju problema sa srcem.
7. Intoksikacija: Unošenje otrova, droga, alkohola ili lijekova u tijelo.
8. Druga medicinska stanja: Određena medicinska stanja poput epilepsije, alergijskih reakcija ili bolesti živčanog sustava.

Simptomi mogu uključivati gubitak svijesti, pospanost, nevoljne pokrete, napadaje, gubitak koordinacije i druge neurološke simptome. Ako je dijete izgubilo svijest ili ima poremećaj svijesti, važno je odmah posjetiti liječnika ili pozvati hitnu pomoć. Dijagnoza i liječenje poremećaja svijesti kod djece ovisit će o njihovom uzroku i karakteristikama, a samo će medicinski stručnjak moći odrediti daljnje djelovanje.

Faze

Postoji sustav za klasifikaciju stupnjeva oštećene svijesti koji pomaže u određivanju težine pacijentovog stanja i odabiru odgovarajućeg liječenja. Uobičajeno se koristi Glasgowska skala kome (GCS), koja procjenjuje pacijentove reakcije na podražaje i dodjeljuje bodove na temelju reakcija. Glasgowska skala procjenjuje sljedeće parametre:

1. Otvaranje očiju: Ovaj dio procjene procjenjuje je li pacijent u stanju otvoriti oči na naredbu, na bolni podražaj ili ih uopće ne može otvoriti. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 4.
2. Verbalni odgovor: Procjenjuje se je li pacijent sposoban izraziti se verbalno, koje riječi ili zvukove izgovara ili se ne izražava verbalno. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 5.
3. Motorički odgovor: Procjenjuje se je li pacijent sposoban izvršavati motoričke naredbe na naredbu ili bolni podražaj, koje pokrete pacijent čini ili nije sposoban izvršiti pokrete. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 6.

Rezultati za svaki parametar se zbrajaju, a ukupni rezultat na Glasgowskoj ljestvici kreće se od 3 (najniže stanje svijesti) do 15 (potpuno očuvana svijest). Stupanj oštećene svijesti može se kategorizirati na sljedeći način:

1. Teško oštećenje svijesti (GCS 3-8): Ovo je stanje u kojem je pacijent kritično bolestan, ne može otvoriti oči, ne reagira verbalno i ima ograničene motoričke reakcije.
2. Umjereno teško oštećenje svijesti (GCS 9-12): Pacijent ima ograničene reakcije na podražaje, ali može otvoriti oči i/ili davati verbalne odgovore.
3. Blagi poremećaj svijesti (GCS 13-15): Pacijent može biti pri svijesti, ali imati neke simptome dezorijentacije ili zbunjenosti.

Ovaj klasifikacijski sustav pomaže medicinskim stručnjacima da utvrde koliko je poremećaj svijesti ozbiljan i koje korake treba poduzeti za liječenje i skrb o pacijentu. Važno je prepoznati da je procjena svijesti samo jedan dio cjelokupnog kliničkog pregleda i da je uvijek treba pratiti druge dijagnostičke i procjenske metode.

Dijagnostika poremećaja svijesti

Dijagnoza poremećaja svijesti zahtijeva sveobuhvatan pristup i može uključivati sljedeće korake:

1. Fizički pregled: Liječnik će obaviti početni fizički pregled pacijenta, uključujući mjerenje pulsa, krvnog tlaka, brzine disanja i procjenu općeg stanja pacijenta. To će pomoći u utvrđivanju postoje li fizički problemi poput infekcija, ozljeda ili srčanih problema koji bi mogli biti uzrok poremećaja svijesti.
2. Anamneza: Liječnik će pacijentu ili roditeljima postaviti pitanja o medicinskoj i obiteljskoj anamnezi, simptomima i okolnostima pod kojima je došlo do poremećaja svijesti. To će pomoći u utvrđivanju mogućih uzroka i čimbenika rizika.
3. Laboratorijski testovi: Provođenje laboratorijskih testova krvi i urina može pomoći u otkrivanju prisutnosti infekcija, neravnoteže elektrolita, dijabetesa i drugih zdravstvenih stanja.
4. Edukacijski testovi: Ovisno o kliničkoj slici i dobi pacijenta, liječnik može provesti edukativne testove za procjenu razine svijesti i kognitivnih funkcija.
5. Neurološki pregled: Neurološki pregled uključuje procjenu refleksa, motoričke funkcije, osjetljivosti i drugih neuroloških znakova kako bi se pomoglo u identificiranju abnormalnosti u živčanom sustavu.
6. Edukacijske studije: Ako se sumnja na epilepsiju ili druga neurološka stanja, mogu se provesti dodatne edukativne studije poput elektroencefalograma (EEG-a) ili magnetske rezonancije (MRI).
7. Kardiološki pregled: Ako se sumnja na srčane probleme, mogu se obaviti srčani testovi, uključujući EKG i ehokardiografiju.
8. Testiranje na intoksikaciju: Ako se sumnja na trovanje, mogu se provesti testovi kako bi se provjerila prisutnost otrova, lijekova ili alkohola u tijelu.
9. Vaskularni pregledi: Dodatne vaskularne pretrage, poput angiografije, mogu se provesti kako bi se otkrile abnormalnosti u opskrbi mozga krvlju.
10. Probir na infekcije: Ako su prisutni simptomi koji ukazuju na zaraznu bolest, mogu se provesti testovi na infekcije poput meningitisa ili sepse.

Dijagnosticiranje poremećaja svijesti može biti složeno i višestruko, stoga je važno provesti sve potrebne pretrage i specijalističke konzultacije kako bi se utvrdio uzrok i odabrao najučinkovitiji tretman. Liječnici mogu koristiti dokaze iz različitih područja medicine kako bi postavili točnu dijagnozu i propisali odgovarajući tretman.

Liječenje poremećaja svijesti

Prva pomoć kod nesvijesti može spasiti život osobe i pomoći u sprječavanju mogućih komplikacija. Evo što biste trebali učiniti ako se suočite sa situacijom u kojoj je netko izgubio svijest:

1. Provjerite sigurnost područja: Provjerite je li područje u kojem se nalazi unesrećeni sigurno za vas i unesrećenog. Ako postoji opasnost, npr. od vozila u pokretu, premjestite unesrećenog na sigurno mjesto.
2. Pozovite hitnu pomoć: Odmah nazovite hitnu pomoć (112 ili drugi odgovarajući broj u vašem području) i prijavite incident. Provjerite adresu i navedite sve relevantne informacije.
3. Provjerite disanje i puls: Provjerite diše li unesrećeni. Ako ne diše ili je disanje nepravilno, započnite CPR i kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR). Ako nema pulsa, započnite masažu srca u kombinaciji s CPR-om.
4. Uklonite uzroke ako je sigurno: Ako je poznato da je oštećenje svijesti uzrokovano određenim čimbenicima, poput gušenja, alergijske reakcije ili traume, pokušajte ukloniti te uzroke ako je sigurno za vas i žrtvu.
5. Poduprite glavu i vrat: Ako mislite da unesrećeni ima ozljedu glave, vrata ili leđa, poduprite mu glavu i vrat u stacionarnom položaju kako biste spriječili moguće ozljede kralježnice.
6. Obratite pozornost na opekline i krvarenje: Ako unesrećeni ima opekline ili krvarenje koje zahtijevaju prvu pomoć, obratite im pozornost nakon što osigurate disanje i cirkulaciju.
7. Pružite toplinu i utjehu: Žrtvi može biti hladno. Pokušajte je pokriti toplom dekom ili odjećom.
8. Ne dajte unesrećenom piti: Suzdržite se od davanja tekućine unesrećenom jer to može uzrokovati gušenje, posebno ako je unesrećeni izgubio svijest zbog opijenosti.
9. Ostanite blizu: Pokušajte ostati blizu unesrećene osobe i pružiti joj podršku te pratiti njezino stanje dok ne stigne medicinska pomoć.

Važno je zapamtiti da pružanje prve pomoći kod nesvijesti može biti opasno te da trebate postupati oprezno bez daljnjeg ugrožavanja sebe ili unesrećene osobe. Ako ste u nedoumici ili niste sigurni kako postupiti, pričekajte dolazak hitne medicinske pomoći i slijedite njihove savjete.

Prognoza

Prognoza poremećaja svijesti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući uzrok poremećaja, brzinu i kvalitetu prve pomoći te pravovremenost i učinkovitost liječenja. Prognoza se može razlikovati za različite vrste poremećaja svijesti i za specifične kliničke situacije. Evo nekih općih razmatranja:

1. Sinkopa: U slučajevima sinkope uzrokovane privremenim padom krvnog tlaka ili drugim neozbiljnim uzrocima, prognoza je obično povoljna. Žrtva se često osvijesti i osjeća se bolje nakon kratkog vremena.
2. Epileptički napadaji: Prognoza za većinu osoba s epilepsijom koje primaju odgovarajuće liječenje može biti dobra. Uz lijekove i liječenje epileptičkih napadaja, većina pacijenata može postići stabilno stanje.
3. Srčani i krvožilni poremećaji: Prognoza ovisi o težini problema i pravovremenosti liječenja. Na primjer, u slučaju srčanog zastoja, važna je hitna reanimacija i defibrilacija. Što se prije pruži pomoć, to je prognoza bolja.
4. Infekcije i ozljede glave: Prognoza ovisi o težini infekcije ili ozljede te brzini dijagnoze i liječenja. U nekim slučajevima, poput meningitisa ili teških ozljeda glave, oštećenje svijesti može biti povezano s ozbiljnim posljedicama.
5. Intoksikacija: Prognoza ovisi o vrsti i dozi tvari koja je uzrokovala intoksikaciju i brzini pružanja liječničke pomoći. Teško trovanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Prognoza može ovisiti i o općem zdravstvenom stanju žrtve i prisutnosti bilo kakvih temeljnih zdravstvenih stanja. Važno je zapamtiti da je u slučaju poremećaja svijesti važno odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć ako je potrebno kako bi se poboljšala prognoza i smanjili rizici za žrtvu. Liječenje i rehabilitacija također mogu imati značajan utjecaj na dugoročnu prognozu.

Korištena literatura

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Hitna medicinska pomoć. Nacionalni priručnik. GEOTAR-Media, 2021.