Prevalencija samoubojstava među djecom i adolescentima diljem svijeta

Podaci o učestalosti samoubojstava među djecom i adolescentima dostupni u svjetskoj literaturi su rijetki i, u pravilu, kontradiktorni. Tablica pokazuje da je najveća razina samoubojstava u ovoj dobnoj skupini, koja iznosi 50-60 slučajeva na 100 000 muških adolescenata i 30-40 slučajeva na 100 000 adolescentica, zabilježena 1950-ih i 1960-ih u Japanu i Tajvanu. Te su brojke bile desetke puta veće od onih u SAD-u, gdje su se samoubojstva djece i adolescenata u tim godinama vrlo rijetko bilježila (0,4-1,2 slučaja). Nakon toga, ta je razlika postala manje izražena zbog smanjenja prevalencije samoubojstava u Japanu na 25 i povećanja njihove razine u SAD-u na 13-14 na 100 000 adolescenata, dok je prevalencija samoubojstava među crnim američkim adolescentima bila znatno niža nego među bijelcima.

Prevalencija izvršenih samoubojstava kod djece i adolescenata u različitim zemljama svijeta

Zemlja	Godine istraživanja	Dob samoubojstava, godine	Stopa na 100.000 osoba ove dobi
Japan	1955.-1958.	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (f)
	1962.-1981.	15-24	25,0 (prosjek)
	1955.-1975.	10-14	0,4-1,2
	1961.		3.4
	1968.	15-19	7,8
SAD	1977.		14.2
	1978.	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980.	15-24	13.3
	1984.	15-19	9,0
Čehoslovačka	1961.		13,0 (m)
	1969.	15-19	(i) (m)
			15,0 (f)
Tajvan	1962.-1964.	12-24	47,8-52,2 (m)
			32,2-37,9 (f)
Njemačka	1970.	15-24	10.1
Engleska	1979.-1982.	15-24	2,6 (studenata)
	1996.	10-19	8,8 (nestudenti)
SSSR (Kazahstan)	1984.	Do 20	4.4
	1986.		3.1
Rusija (Kemerovska oblast)	1980.	10-14	0,8
	1994.	10-14	4.6
1994.	15-19	49,9
Rusija (Tomsk)	1996.-1998.	15-24	35,2 (prosjek)

U europskim zemljama prevalencija samoubojstava među djecom i adolescentima (na 100 000 stanovnika ove dobne skupine) varirala je u rasponu od 2-8 slučajeva u Engleskoj do 13-36 u bivšoj Čehoslovačkoj. Posljednjih desetljeća u svijetu se uvjerilo da je adolescencija, uz starost, najsuicidalnija dob.

Analiza dinamike prevalencije samoubojstava pokazuje da u većini zemalja svijeta postoji jasna tendencija povećanja njihove učestalosti u svim dobnim kategorijama stanovništva, posebno brzo među mladima. Primjerice, u SAD-u je samoubojstvo kao uzrok smrti u općoj populaciji na 11. mjestu po učestalosti, a među mladima (15-24 godine) na 3. mjestu, nakon nesreća i ubojstava. Među američkim studentima samoubojstvo kao uzrok opće smrtnosti doseglo je 2. mjesto nakon ozljeda.

Prema P. S. Holingeru (1978.), u SAD-u se u razdoblju od 1961. do 1975. učestalost ubojstava mladih udvostručila, a samoubojstava utrostručila. Osim toga, tijekom istih tih godina prevalencija samoubojstava u adolescenciji porasla je za 2,2 puta. Još izraženiji porast prevalencije samoubojstava u SAD-u među mladima dogodio se 1990-ih: među dječacima u dobi od 15 do 19 godina učestalost samoubojstava porasla je za 4 puta, a među djevojčicama iste dobi - za 3 puta, dok su prosječni pokazatelji izvršenih samoubojstava u ostalim dobnim kategorijama stanovništva ostali stabilni.

MGMe Clure (1984.), na temelju statističke analize samoubojstava u Engleskoj i Walesu, također je došao do zaključka da se njihova učestalost povećala među tinejdžerima, dok su samoubojstva među djecom mlađom od 14 godina registrirana relativno rijetko. Istovremeno, CR Pfeffer (1981.) naveo je statističke podatke koji potvrđuju trend porasta slučajeva suicidalnog ponašanja među djecom u dobi od 6 do 12 godina u SAD-u. Učestalost samoubojstava djece u Francuskoj udvostručila se u posljednjem desetljeću, iako se ti slučajevi u zemlji još uvijek smatraju "iznimnima". Treba napomenuti da je, prema A.A. Lopatinu (1995.), u Kemerovskoj oblasti Rusije razina samoubojstava među djecom porasla gotovo 6 puta u razdoblju od 1980. do 1994. godine.

Postoje i informacije suprotne prirode. Tako su D. Shaffer i P. Fischer (1981.) primijetili da su samoubojstva kod djece i adolescenata rijetka u usporedbi s odraslima, a njihova učestalost se s vremenom malo mijenja. Prema njihovim zapažanjima, 1978. godine u SAD-u samoubojstva su činila 2,4% odnosno 8% svih uzroka smrti kod djece i adolescenata. Od svih samoubojstava počinjenih u zemlji tijekom analizirane godine, samoubojstva djece i adolescenata činila su samo 0,6% odnosno 6,2%. Na temelju prikazanih podataka autori su došli do zaključka o niskoj i relativno stabilnoj učestalosti samoubojstava kod djece i adolescenata.

Treba napomenuti da većina istraživača ne dijeli ovo stajalište. Štoviše, GL Klerman (1987.) ukazuje na zastrašujuću epidemijsku prirodu prevalencije samoubojstava adolescenata u posljednjim desetljećima. Po njegovom mišljenju, porast prevalencije depresije, alkoholizma i ovisnosti o drogama među osobama rođenima nakon Drugog svjetskog rata tijekom tzv. baby booma bio je preduvjet za naknadni porast učestalosti samoubojstava i pokušaja samoubojstva. Postoji i mišljenje prema kojem samoubojstva, ubojstva i nesreće kod djece i adolescenata treba uzeti u obzir zajedno, jer su to tri strane tzv. epidemije samouništenja.

Prevalencija pokušaja samoubojstva kod djece i adolescenata, u usporedbi s izvršenim samoubojstvima, uglavnom je neproučena jer službene statističke agencije diljem svijeta ne prikupljaju takve podatke. Učestalost pokušaja samoubojstva često se može procijeniti samo iz neizravnih podataka, ali razlike u metodama prikupljanja podataka u različitim zemljama otežavaju procjenu rezultata takvih studija.

Jedina neosporna činjenica jest da je u adolescenciji broj pokušaja samoubojstva nekoliko puta veći od broja izvršenih samoubojstava. Taj se obrazac nalazi u većini zemalja u kojima su provedena relevantna istraživanja. Tako u europskim zemljama među adolescentima u prosjeku dolazi 8-10 pokušaja samoubojstva na svako izvršeno samoubojstvo. Još veću razliku u učestalosti između izvršenih samoubojstava i pokušaja samoubojstva ukazuje H. Hendin (1985.), prema kojem se u SAD-u učestalost pokušaja samoubojstva i izvršenih samoubojstava određuje omjerom 100:1. Prema A. G. Ambrumova i E. M. Vrona (1983.), kao i H. Jacobziener (1985.), ne više od 1% pokušaja samoubojstva među djecom i adolescentima završava smrću.

Proučavanje podataka iz literature o dinamici prevalencije pokušaja samoubojstva kod djece i adolescenata pokazalo je da je u posljednjim desetljećima došlo do značajnog porasta njihove učestalosti u različitim zemljama svijeta. Tako se, prema FECrumleyju (1982.), u SAD-u u razdoblju od 1968. do 1976. godine broj osoba u dobi od 15 do 19 godina koje su počinile pokušaje samoubojstva udvostručio i dosegao 5000 slučajeva godišnje. U 90-ima 20. stoljeća djeca i adolescenti počeli su počinjati 1 do 2 milijuna pokušaja samoubojstva godišnje u zemlji, osim toga, u istom razdoblju oko 12 000 djece i adolescenata hospitalizirano je zbog pokušaja samoubojstva.

M. Shafii i sur. (1985.) navode podatke koji pokazuju da se tijekom 8-godišnjeg razdoblja broj djece i adolescenata sa suicidalnim ponašanjem koji su bili pod nadzorom dječje psihijatrijske službe u Louisvilleu povećao za 6,3 puta i činio je 20% svih posjeta ovoj službi. BD Garfinkel i sur. (1982.), nakon što su pregledali svu djecu i adolescente koji su primljeni u centar primarne zdravstvene zaštite jedne od američkih dječjih bolnica zbog pokušaja samoubojstva, utvrdili su da takvi slučajevi čine prosječno 0,3% svih prijema godišnje.

U Francuskoj 0,4% adolescenata pokušava samoubojstvo. U Poljskoj su G. Swiatecka i J. Niznikiwicz (1980.) otkrili da se broj djece i adolescenata u dobi od 12 do 20 godina primljenih u psihijatrijsku bolnicu zbog pokušaja samoubojstva učetverostručio tijekom 20 godina (1958.-1978.). Jedna od velikih psihijatrijskih bolnica u Čehoslovačkoj također je utvrdila porast broja maloljetnika koji su pokušali samoubojstvo; broj hospitaliziranih iz tog razloga iznosio je 23,2% ukupnog broja prijema.

H. Haefner (1983.) objašnjava nagle promjene u učestalosti pokušaja samoubojstva promjenama u kulturi etničkih skupina tijekom godina. Najznačajnije fluktuacije uočavaju se u dobnim skupinama najosjetljivijim na promjene u društvenom okruženju, tj. među tinejdžerima i mladićima.

Dakle, analiza podataka iz strane literature o prevalenciji suicidalnog ponašanja među djecom i adolescentima otkrila je izuzetno širok raspon njihovih pokazatelja učestalosti. To ukazuje na razlike u metodama registracije i statističke obrade relevantnih informacija u različitim zemljama, pa čak i unutar jedne zemlje. Nedostatak potpunih informacija i razlike u metodološkim načelima istraživanja (na primjer, neusporedivost dobnih skupina, nedostatak jasne gradacije adolescencije, djetinjstva i mladosti) otežavaju proučavanje podataka.

U našoj zemlji praktički nije provedeno istraživanje o rasprostranjenosti samoubojstava među djecom i adolescentima. Može se navesti samo nekoliko radova, posebno studija A. G. Ambrumove (1984.), u kojoj je došla do zaključka da je u SSSR-u udio samoubojstava adolescenata, u usporedbi s odraslima, mali, ali ima tendenciju porasta. Tako je 1983. udio mladih mlađih od 20 godina činio 3,2%, a 1987. - već 4% svih počinjenih samoubojstava.

Zaključno, možemo zaključiti da prevalencija samoubojstava i pokušaja samoubojstva među djecom i adolescentima raste u većini zemalja svijeta. Posebno je alarmantna tendencija povećanja stope rasta ovih pokazatelja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]